Hepatitas TTV: kas tai yra?

Share Tweet Pin it

Tarp daugelio kepenų ligų TTV (perdozavimo perneštas virusas) nusipelno ypatingo dėmesio. Nepaisant to, kad jo patogenis yra labai dažnas, pati patologija yra retai diagnozuota. Viruso pavadinimas yra tiesiogiai susijęs su kraujo perpylimu, nes jis pirmą kartą buvo nustatytas pacientui po šios procedūros. Daugiau nei 20 genetinių paukščių buvimas tam tikrais atvejais sukelia visą gyvenimą trunkantį vežėją, kitais - žala kepenims ir dėl to atsirandančios pasekmės.

Patogene ir infekcijos kelias

Pacientams, turintiems apraiškas, rodančias kepenų veiklos sutrikimus, bus naudinga sužinoti, ar tai yra TTV hepatitas ir ar tai įmanoma su ja kovoti. Jei pageidaujate, galite rasti forumą, kuriame pacientai turėtų galimybę pasikalbėti apie savo problemą ir gauti išsamią informaciją iš kvalifikuoto gydytojo.

Hepatitas, perduodamas pernešėjusiu virusu, ty TTV, yra liga, kurią sukelia virusas, kuris infekuoja kūną per kraujo perpylimus. Pirmą kartą 1997 m. Japonijos mokslininkai ją atrado po kelių pacientų, kuriems atlikta kraujo perpylimo procedūra.

Mikrobiologija patogeno yra tokia:

  1. TTV yra cikliškas DNR (dezoksiribonukleino rūgšties) virusas be lipidinės membranos.
  2. Jos genomas turi panašumų su šeimos Circoviridae šeimos ligos sukėlėju, kuris yra gyvūnų.
  3. Mokslininkai nustatė, kad virusas turi daugiau nei 20 genotipų ir gana daug potipių. Dažniausiai genotipai yra Gla ir Gib. Viename organizme galima vienu metu turėti keletą genotipų, o tai rodo antrinę patogeniško mikroorganizmo infekciją ar mutacines savybes.

Nors hepatitas, kurį sukelia TTV sukėlėjas, vystosi tik nedaugeliui pacientų, kartu su tam tikrais simptomais, yra plačiai paplitęs. Apskaičiuota, kad maždaug 90% žmonių visame pasaulyje yra TTV vežėjai. Dauguma viruso nešėjų gyvena Afrikoje.

Šios ligos pavojus yra tas, kad, esant patogenui, žmogus gali net to nežinoti. TTV gali ilgai likti organizme, nesukeliant kepenų būklės pokyčių.

Su amžiumi didėja TTV aptikimo pavojus. Visų pirma pacientai gali nukentėti nuo ligos:

  • su hemofilija;
  • hemodializė;
  • reikia kraujo perpylimo ar organų transplantacijos.

Virusinės etiologijos patologijos vystymosi tikimybė yra daug kartų didesnė žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo narkotikų (su medžiagos įpurškimu), užsiimančių prostitucija, taip pat homoseksualais. Tai yra ne tik parenterinės infekcijos, bet ir seksualinės infekcijos įrodymas.

Kai kuriems pacientams TTV diagnozuojama esant ūminiam ir lėtiniam nežinomos kilmės hepatitui.

Taip pat buvo įmanoma patvirtinti, kad hepatitas TTV gali būti perduodamas per fecal-oral route. Nešėjai yra žmonės ir gyvūnai. Jei mėsa buvo gauta iš užkrėsto gyvūno, dėl nepakankamo terminio apdorojimo negalima atmesti ligos atsiradimo.

Yra informacijos apie galimą ligos perdavimą ore ir vertikaliai (nuo motinos iki vaiko).

Tyrimai patvirtino, kad TT virusas gali patekti į kraują, sėklidžių skysčius ir makšties išskyras (gimdos kaklelio sekretus). Be to, patogeną galima rasti seilėse, tulžyse ir išmatose. Manoma, kad virusas iš pradžių daugėja kepenyse, po kurio kraujotaka plinta toliau.

Klinikinės apraiškos

Nepaisant daugybės tęstinių tyrimų, kurių tikslas - kruopščiai ištirti TT virusą, dar nebuvo įmanoma gauti visos būtinos informacijos apie ligos patogenezę ir apie patogeno poveikį žmogaus organizmui. Jei kreipiatės į Wikipedia, informacijos apie hepatito TTV dar nėra. Tačiau mokslininkai nesibaigia.

Jei hepatito TTV vystosi, reikia pastebėti, kad ši liga gali pasireikšti pacientams, kurių:

  1. Plaučių fibrozė. Virusas aptiktas beveik visada. Net jei hepatitas nevyksta, patogenai daro neigiamą poveikį tolesnei patologijos plėtrai.
  2. Biliardo ir tulžies takų ligos (cholangitas, cholesterozė, tulžies akmenų liga). Gydytojai teigia, kad šiuos patologinius sutrikimus sukelia TT viruso štamas.
  3. Gastroenteritas. 90% pacientų yra viruso nešėjai.

Kai kurie tyrėjai teigia, kad yra ryšys tarp TT viruso ir kepenų vėžio, tačiau iki šiol to neįmanoma įrodyti.

Ūminio pobūdžio liga taip pat gali turėti latentinį (paslėptą) kursą.

Apskritai, patologiją lydi:

  • fizinis nuovargis;
  • skausmingas diskomfortas apatinėse kojose;
  • pykinimas;
  • sausumas burnoje;
  • geltonos spalvos išvaizda liežuviui;
  • dešiniojoje pusėje esančios pusės;
  • temperatūros rodiklių padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • dispepsinio sindromo pasireiškimai;
  • gelta.

Maksimalus viruso inkubacinis laikotarpis yra 12 savaičių, tačiau jei liga vystosi pakankamai greitai, pirmas simptomas gali pasirodyti 6 savaitę. Jei kraujo perpylimas tampa hepatito infekcijos priežastimi, maždaug mėnesį bus pastebėti neigiami sveikatos pokyčiai. Kuo didesnė TT viruso DNR kraujyje, tuo sunkesnė paciento būklė.

Diagnozė ir gydymo priemonės

Norėdami nustatyti ligą, reikės diagnozuoti. Paprastai pacientui atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Nustačius polimerazės grandininės reakcijos metodą, nustatomas patogenų DNR buvimas. ALT / AST (alanino aminotransferazės / aspartato aminotransferazės) ir hepatito B bei C žymenys. Hepatitas visiškai pašalinamas, kai rodikliai yra normalūs.

Jei pageidaujate, pacientas gali susisiekti su nepriklausoma in vitro medicinos laboratorija, kur kiekvienas turi galimybę atlikti bet kokią analizę.

Dėl to, kad gydytojai neturi pakankamai duomenų apie šio tipo hepatitą, sunku rasti veiksmingą gydymą. Kai kuriais atvejais yra skiriamas Interferonas, kurio veiksmai yra skirti apsaugoti ląsteles nuo viruso užkrėtimo.

Tačiau metodas turi tam tikrų trūkumų:

  • vaisto vartojimas yra veiksmingas tik pusėje pacientų;
  • norint pasiekti rezultatų, Interferonas ilgą laiką bus vartojamas mažiausiai 6 mėnesius;
  • Dėl vaisto vartojimo negalima atmesti alerginių arba autoimuninių reakcijų (anemija, trombocitopenija, hipo ir hipertirozė, burnos gleivinės išopėjimas) pasekmė.
  • Amiksiną reikia gerti per vieną tabletę;
  • Fosfoglikas yra skiriamas kasdien tris kartus per parą, po 2 kapsules.

Gydymo trukmė yra 3 mėnesiai, o gydymo kursas taip pat turi būti skiriamas seksualiniam partneriui.

Dėl Amixin įtakos aktyvuojamas interferono susidarymas žarnyno epitelio ląstelėse, hepatocitų, limfocitų, neutrofilų ir granuliocitų, kurie yra pagrindiniai baltymų kilmės medžiagų gamintojai.

Fosfoglikas - vaistas su hepatoprotekciniu poveikiu. Antivirusinį poveikį sukelia pagrindinis komponentas - glicirizo rūgštis.

Remiantis antivirusinio gydymo rezultatais, surasta įvairių rūšių informacija. Manoma, kad atsigavimas su minimaliu patogenų kiekiu bus įmanomas 45% atvejų. Jei viruso turinys yra per didelis, negalima tikėtis, kad jis bus visiškai išgydomas.

Jei diagnozė parodė, kad yra TT viruso padermės, nereikia atsikratyti, nes patogeno buvimas nereiškia patologijos vystymosi. Bet kokiu atveju tikslinga jį ištirti onkologas, hepatologas, imunologas, gastroenterologas ir infekcinės ligos specialistas.

Nepaisant to, kad dar nebuvo sukurtas specialus gydymas, siekiant pašalinti patologinį sutrikimą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms. Taigi, ligos prog nozija bus kuo palankesn.

Nustatydami ligą, patariama laikytis taisyklių:

  1. Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat atsisveikinti su nikotinu ir narkomanija.
  2. Svarbu perskaityti dietą. Tai būtinai apima vaisius, daržoves, mažai riebios žuvies.
  3. Būtina susilaikyti nuo riebios mėsos, konservų, rūkytos mėsos, miltų, saldžių ir aštrų.
  4. Vitaminų kompleksai padės stiprinti imuninę sistemą.
  5. Dienos metu gerti apie 2 litrus skysčio.
  6. Jis turėtų reguliariai skirti laiką vaikščiojimui ore.
  7. Sveiki atvykę į bėgimo, plaukimo, jogos, grūdinimo pomėgius.

Pacientai neturi nepaisyti asmens higienos. Būtina išvengti sąlyčio su užsikrėtimu. Svarbu išlaikyti vidinę ramybę, todėl dalyvavimas konfliktų situacijose yra draudžiamas.

Hepatitas TTV

Yra daug rūšių hepatito, iš kurių kai kurie netrikdo žmonių sveikatos, o kiti apsunkina visas gyvenimo aplinkybes, mažina jo gyvenimą. Dėl mokslinių tyrimų, atliekami įvairūs bandymai su gyvūnais, nustatomos naujos bakterijos ir ligos. Ir neseniai žmogaus kūne buvo rastas dar vienas nežinomas virusas, pavadintas TTV.

Apie Hepatitas TTV

1997 m. Grupė medicinos mokslininkų atrado keletą svetimų DNR organizmo pacientams po kraujo perpylimo proceso, kuris gali neigiamai paveikti kepenis. Praėjus 2 mėnesiams iš šių penkių pacientų, buvo nustatyta liga, tokia kaip po transfuzinio hepatito, ir virusų skaičius gerokai padidėjo. Naujam hepatitui buvo suteiktas keistas vardas garbei, kad jis gali būti perduotas kraujo perpylimu, t. Y. Transfuzija perduodama vims (hepatitas ttv).

Virus yra DNR, kuri yra žiedinė struktūra, kurios ilgis yra 3852 nukleotidai ir 30-50 nm dydis. Jos genetinio pusrutulio formą sudaro du dideli ir keli nedideli atviri skaitymo rėmai. TTV DNR buveinė ir reprodukcija yra kepenys, tačiau laboratorinių tyrimų rezultatai parodė, kad jie yra seilėse, sėklinėse skysčiuose, tulžyse, išmatose, taip pat makšties ir gimdos kaklelio sekretuose.

Iki šiol yra 29 šio viruso genotipai, kuriuos galima rasti net sveikiems žmonėms. Statistika rodo, kad greitai užsikrečia narkomanai, homoseksualai, prostitutės, pacientai, sergantiems hemofilija, ir lėtinės hemodializės pacientai. Didelis TTV viruso kiekis taip pat pastebimas tiems žmonėms, kurie dažnai turi perpilti kraują arba transplantuoti vidinius organus. Yra pasiūlymų, kad naminiai gyvūnai gali būti infekcijos šaltiniai. Neįmanoma pašalinti viruso pernešimo į orą lašelius, taip pat infekuotą motiną - vaisius.

Buvo atlikti eksperimentai dėl šunų viruso infekcijos TTV, po kurio rezultatai nedarė reikšmingų kepenų būklės pokyčių, nors daugybė TTV DNR virusų aktyviai buvo gyvūno organuose. Todėl daugelis laboratorinių mokslininkų mano, kad TTV nėra susijęs su hepatitu.

Taip pat manoma, kad galimas ryšys tarp viruso buvimo organizme ir piktybinio naviko kepenyse. Tačiau tyrimai parodė, kad vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems TTV, viruso DNR kiekis kepenų ląstelėse nebuvo nustatytas. Pacientams, kuriems diagnozuotas gastroenteritas, 91% 100% kraujo atvejų buvo nustatyta TTV hepatito viruso DNR.

Dėl to, kad pagrindinė TTV dalis yra kepenyse, galite pajusti keletą kūno pakitimų, kurie turėtų įspėti pacientą.

Simptomai ir poveikis

Buvo atliktas pakankamas tyrimas dėl TTV viruso DNR, tačiau šiuo metu nėra išsamios informacijos apie tai ir jo poveikį žmogaus organizmui. Nepaisant to, ekspertai ir toliau atkakliai tyrinėja šią padermę.

Virusas turi paslėptą žinomumą, tačiau jis pirmą kartą buvo nustatytas kepenyse, todėl kai kurie tyrinėtojai teigia, kad jo išvaizda yra susijusi su lėtiniu ir ūminiu hepatitu. Šiuo metu šį teiginį paneigia dauguma specialistų - hepatologų ir infekcinių ligų specialistų.

Liga sergantiems žmonėms, kurie kreipiasi į gydytojus, sergančius įvairiomis ligos formomis, turėjo teigiamų tyrimų rezultatų dėl TTV viruso buvimo, tačiau daugelis jų teigė, kad jie nepatyrė kepenų patologijos. Apklausiant skundus pacientai patyrė tokius simptomus:

  • stiprus silpnumas;
  • traukimas ir diskomfortas blauzdos raumenyse;
  • burnos džiūvimas;
  • geltona žydėti liežuvyje;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusėje;
  • pykinimas;
  • karščiavimas

Niekas negali duoti vienareikšmio teigiamo atsakymo. Visi gydytojai nurodė kitų rūšių ligas, susijusias su žarnymais, ir silpną imunitetą. Ekspertai patikino pacientus, kad virusas gali plisti visame kūne, kuris pasireiškia 90% suaugusių žmonių ir nėra hepatito sukeliamas agentas.

Tačiau gali būti, kad virusas, klajojantis žmogaus organuose, gali sukelti kai kurias ligų komplikacijas, iš kurių kai kurios gali būti:

  • idiopatinė plaučių fibrozė;
  • tulžies akmenų liga;
  • cholesterozė;
  • ūminis ir lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė.

Priklausomai nuo TTV aptikimo ligose, būtinas tolesnis asmens fiziologinių pokyčių tyrimas.

Biologiniai tyrimai visų pirma sutelkti į ALT / AST lygius, kepenų dydį, HBsAg, PGR ir HBcAb buvimą / nebuvimą. Jei sąlygos atitinka visus standartus, neturėtų būti priežasčių nerimauti dėl hepatito.

Kai specialistai nustato, kad TTV virusas yra paciento kraujyje, neturėtumėte jaudintis per daug, gali tekti pakeisti dietą, susilaikyti nuo rūkymo ir gerti alkoholį, pašalinti narkotikų vartojimą ir taip atlikti prevencinį gydymą.

Gydymas

Kadangi hepatitas TTV yra naujos rūšies kepenų liga, vienas iš visų hepatito stadijų vis dar yra visiškai nepagrįstas.

DNR infekcijos diagnozė yra polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Pacientai, kurių tyrimų rezultatai turi TTV virusus, gydytojai skiria apsauginį vaisto interferoną. Dėl šio įrankio kūno ląstelės yra saugios nuo patogeninių virusų, įskaitant TTV virusą. Tačiau laboratorijos mokslininkų nuomone, interferonas nesukėlė specialaus veiksmingo šio tipo hepatito gydymo - net po ilgalaikio vaisto vartojimo kraujyje buvo nustatyta viruso DNR. Kai kuriais atvejais pacientams siūloma antivirusine terapija. Remiantis tuo, iš to išplaukia, kad gydant hepatitu TTV praktiškai nėra jokio gydymo metodo.

Prevenciniai būdai atsikratyti TTV

Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į sunkesnes ligas, kurios trukdo pacientui. Pats virusas TTV per įeinantį laikotarpį nepadarė pavojingo poveikio organizmui. Neseniai atliktų tyrimų komplikacijų priežastys yra susijusios su šiuo TTV liga.

Jei kraujyje randama virusų DNR, ją reikia ištirti gastroenterologo, onkologo, hepatologo, infekcinės ligos specialisto. Kiekvienas specialistas pateikia savo rekomendacijas, kurios turi būti laikomasi.

  • mankšta, bėgiojimas, joga;
  • valgyti šviežius vaisius ir daržoves, taip pat imunitetą didinančius produktus;
  • grūdinimas ir ilgai lieka grynu oru;
  • kasdien vartojamas virintas vanduo ne mažiau kaip 2 litrai;
  • pašalintas keptas ir riebusis maistas;
  • visiškas tabako ir alkoholinių gėrimų pašalinimas.

Be to, būtina dažniau stebėti asmens higieną, keisti drabužius ir apatinius rūbus, apeiti konfliktus ir įtampą, periodiškai imtis antimikrobinių vaistų.

Mokslininkai toliau dirba mažai žinomam TTV virusui, kuris paveikė žmogų dėl jo netikėtos išvaizdos. Šiuo metu šio viruso reikšmė nebuvo tiksliai nustatyta, buvo įrodyta, kad virusas yra sveikas nešvarumas, taigi nebūtina atlikti specialių TTV hepatito tyrimų.

TTV viruso patogeniškumas kepenų ląstelėms iki šiol nebuvo įrodytas, o tai reiškia, kad nereikia nerimauti anksčiau laiko. Tikimasi tolesnių tyrimų, kurie leistų nustatyti visą informaciją apie šio viruso atsiradimą, taip pat parengti hepatito TTV diagnozavimo ir gydymo metodus.

Kas sakė, kad negalima išgydyti kepenų hepatito?

  • Bandė daugybė būdų, bet niekas nepadeda.
  • Dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai laukto gerovės jausmą!

Egzistuoja efektyvi priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Hepatitas TTV - simptomai, gydymas

Hepatitas TTV (transfuzija perduodama viruso, Torque Teno viruso) sukelia virusas, kuris, kaip rodo pavadinimas, perduodamas kraujo arba jo komponentų perpylimu.

1997 m. Šis virusas gavo "pavadinimą" Japonijoje, kai mokslininkai pastebėjo keletą pacientų po kraujo perpylimo ir kepenų pažeidimo, kurio metu buvo neaiški etiologija. Pirmas pacientas, kuriam diagnozuotas šis virusas, dėvėjo inicialus "TT". Taigi naujasis hepatito virusas gavo oficialų pavadinimą.

Kas yra šis virusas?

Hepatito sukėlėjas TTV priklauso naujajai šeimai - Anelloviridae. Yra panašumo tarp šio viruso genomo ir ligų sukėlėjų gyvūnų (CAV - vištienos anemijos virusas), priklausančių šeimos Circoviridae. Todėl tuo pačiu metu šiai šeimai taip pat priskiriamas hepatito TTV sukėlėjas.

Virusas susijęs su DNR turinčia, turi žiedo struktūrą. Jo dydis yra 40-50 nm. Nėra lipidinės membranos. Šiandien yra žinoma daugiau nei 20 viruso genotipų ir daugelio potipių. Dažniausiai nustatyti genotipai yra Gla ir Gib.

Kartais yra vieno paciento, turinčio daugiau nei vieną TT viruso genotipą, apibrėžimas tuo pačiu metu. Tai labiausiai tikėtina dėl pakartotinės infekcijos ar žmogaus kūne esančių patogenų mutacijų savybių.

Paplitimo ir perdavimo maršrutai

Jis platinamas visame pasaulyje, tačiau netolygus. Dažniausiai aptiktos Afrikos gyventojai (iki 90%), mažiau - Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Australijoje. Europoje jis nustatytas iki 15%, Azijoje - iki 40%. Tačiau, pasak kitų šaltinių, apie 70% (ir kai kuriose šalyse dar daugiau) žmonių yra TTV vežėjai.

TT viruso aptikimo dažnis didėja, kai tyrimo metu amžiumi auga ir tam tikroms žmonių grupėms: injekcijų narkotikų vartotojams, prostitutėms, homoseksualams. Pacientams, sergantiems hemofilija, ir pacientams, kuriems yra lėtinė hemodializė pacientams, kurie gauna kraujo perpylimus ir organų recipientus, yra dažnas TTV DNR nustatymas. Tai yra seksualinis ir parenteralinis viruso perdavimo būdas. Tai patvirtina ir TTV DNR nustatymas, be kraujo, sėklinės skysčių ir gimdos kaklelio sekretuose.

Iki šiol jau yra įrodymų, kad TTV buvo perduodamas išmėginęs per burną. Jis randamas tulžyje, išmatose ir tuo pat metu žmogaus kraujyje. Nešiojamieji virusai yra ir gyvūnai, ir žemės ūkio, ir buitiniai. Neteisingas terminis apdorojimas, pvz., Mėsa iš užkrėsto gyvūno, teoriškai gali sukelti TTV infekciją.

Yra priežasčių teigti, kad TTV dauginasi kepenų ląstelėse, iš kur ji patenka į kraują, o per tulžies latakus - į tulžį ir toliau į išmatomis. Todėl viruso ląstelių replikacijos (dauginimo) vieta yra kepenys.

TTV DNR randama seilių, sėklinių skysčių, makšties ir gimdos kaklelio sekretuose.

Yra vieni duomenys apie oro perdavimo galimybę.
Nepakanka duomenų, tačiau neįtraukiama perdavimo kelias nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus (vertikalus).
Taigi, gaunama informacija leidžia daryti išvadas apie kelis hepatito TTV patogenezės perdavimo būdus.
Nėra patikimos informacijos apie jautrumą.

Atlikti tyrimai siekiant nustatyti hepatotropinį TT virusą. Nustatyta, kad dažniausiai TTV nustatoma pacientams, sergantiems ūmaus arba lėtinio hepatito, kurio nežinoma etiologija. Be to, pacientams, sergantiems po hemotransfuzijos hepatitu, TTV lygis yra toks pat kepenų audinyje ir kraujyje. Tačiau tuo pačiu metu kepenyse būna didesnė patogenų koncentracija.

Klinikinis kursas ir diagnozė

Labai dažnai ūmus hepatitas, kurį sukelia TTV, pasireiškia latentiniu būdu, be jokių specifinių klinikinių simptomų.
Dažniausiai pasireiškia asimptominė ilgalaikė lėtinė viremija (infekcija), kartais be kepenų morfologinių pokyčių. Ir yra dokumentinių įrodymų, kad spontaniškas TTV pašalinimas iš organizmo.

Aprašyti vienkartiniai klinikiniai ūmaus transfuzinio hepatito TTV infekcijos atvejai suaugusiesiems.
Šiuo atveju inkubacinis laikotarpis yra nuo 1,5 iki 4 mėnesių. Liga prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo iki 37,5-38 laipsnių. Yra astenijos simptomai - nuovargis, stiprumo praradimas, silpnumas, svorio netekimas; ir dispepsija - pykinimas, vėmimas, nenormalus išmatos, diskomfortas dešinėje pusrutulyje. Palpacijoje randama padidinta kepenys.

Kepenų biopsijos tyrimuose nustatyta, kad nespecifiniai kepenų pokyčiai yra susiję su hepatito sunkumu.
Serumo kepenų transaminazių koncentracija kraujyje padidėja: alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST), gama-glatamiltransferazė (GGT) ir kt.

Dažnai pastebima koinfekcija (derinys) su kitais hepatito virusais.

Įdomūs įrodymai, kad pacientai, sergantiems sunkia idiopatine miopatija, piktybiniu naviku arba sistemine raudonąja vilklige, aktyviai replikuoja TTV. Taip pat randama vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų ligomis.

Dar nėra duomenų apie TTV hepatito eigą vaikams.

Yra įrodymų, kad žaizdos tulžies latakų TT virusas pažeistas, sukuriant minimalų portalinį cholangitą. Pradinis šio viruso vaidmuo plintant dumblo sindromą ir vėlesnis perėjimas prie tulžies akmenų ligos nėra atmetamas.
Diagnozė šiuo metu yra viruso DNR nustatymas PCR būdu kraujyje, kartais atliekant kepenų biopsijas. Konkrečių antikūnų reikšmė kol kas nenustatyta.

Gydymas

Nėra specialaus gydymo. Yra duomenų apie TTV atsparumą gydymui interferonu preparatais standartinėmis dozėmis pacientams, sergantiems kartu su virusiniu hepatitu C. Remiantis kitais autoriais, atvirkščiai, šiuo būdu gydomas virusas (eliminuojamas). Tačiau visiškas ir patikimas eliminavimas buvo pasiektas tik 40-50% atvejų.
Tolesni tyrimai šiuo klausimu vyksta.

Išvada

Virusas, sukeliantis hepatito TTV, nėra gerai suprastas. Tačiau tampa aišku, kad:

  • Paprastai paplitęs virusas negali būti tikrai patogeniškas. Tačiau, remiantis moksliniais tyrimais, yra teiginių, kad kai kurie viruso genotipai gali būti susiję su tam tikrų ligų vystymu. Pavyzdžiui, pirmojo genotipo (1a) infekcija gali sukelti hepatitą po transfuzijos.
  • Moksliniai tyrimai dar nepatvirtino absoliutaus hepatotropinio TTV. Nustatyta, kad TT virusas nėra vienareikšmė neaiškios etiologijos lėtinio kepenų nepakankamumo priežastis. Jis neturi įtakos simptomų padidėjimui, kepenų pažeidimo laipsniui ir sunkumui kartu su hepatitu B ar C.

Viruso patogeniškumas vis dar yra tyrimo etape, jo svarba klinikinei diagnozei vis dar nėra aiškiai matoma.

Tokio plataus viruso pasiskirstymo biologinė reikšmė nėra visiškai aiški. Vis dar nėra standartinių kraujo donorų, didelės rizikos žmonių ir pan. Tyrimų. Deja, šiuo metu yra daugiau klausimų nei patvirtinti duomenys apie TTV ir susijusias ligas bei sąlygas. Būtina tikėtis, kad artimiausiais metais gausime išsamesnės informacijos apie naują viruso hepatito sukėlėją.

Transfuzijai perduodama virusinė (TTV), DNR (PGR), kokybinis kraujas

TTV (transfuzijai perduodamas virusas), po transfuzinio hepatito viruso, yra DNR, kuriai būdingas virusas, pirmasis ir iki šiol vienintelis virusas iš Anelloviridae šeimos. TTV buvo atrasta 1997 m. Pacientui, kurio hepatitas yra nežinomos etiologijos. Manoma, kad transmisija greičiausiai yra per kraują.

Šis virusas yra plačiai paplitęs, sveiki žmonės kraujyje neretai randa - iš 10% JK ir JAV gyventojų iki 80-85% kai kuriose Afrikos šalyse yra TTV vežėjai. Daugeliu atvejų viruso nešiklio būklė kliniškai nepasireiškia, o infekcija išlieka visą gyvenimą. Tikėtina, kad kai kurie viruso nešėjai gali sukelti kepenų ligą.

Vis dar tiriamas ryšys tarp kepenų ligų ir kitų žmogaus organų bei TTV infekcijos. Yra įrodymų, kad koreliacija tarp padidėjusio viruso kiekio ir miopatijos (lėtinės raumenų ligos). Egzistuoja nuomonė apie galimybę išprovokuoti viruso iš vėžį. Gastroenterito pacientų grupės tyrime nustatyta, kad 91% ligonių, kuriems yra pagrindinė liga, yra kartu su TTV infekcija.

Pacientams, sergantiems ūmine ir lėtiniu nežinomos etiologijos hepatitu, viruso DNR galima aptikti hepatocitų (kepenų ląstelėse). Kai kurie ekspertai teigia, kad infekcijos ryšys padidina kepenų pažeidimo biocheminių rodiklių lygį - ALT, GGT, šarminės fosfatazės.

TT viruso DNR pasirodo kraujyje kelias dienas po infekcijos.

Ši analizė leidžia aptikti TT viruso DNR kraujyje. Analizė leidžia diagnozuoti dabartinę ar anksčiau perduota TTV infekciją.

Metodas

PGR metodas yra polimerazės grandininė reakcija, leidžianti nustatyti genetinės medžiagos buvimą biologinėje medžiagoje.
Daugiau informacijos apie PGR metodą - jo rūšis, pranašumus ir taikymo medicininėje diagnostikoje.

Pamatinės vertės - norma
(Transfuzijai perduodamas virusas (TTV), DNR (PCR), kokybinis kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Kaip patogeniškas yra TTV virusas?

1997 m. TTV virusas (perdozavimo pernešimo virusas, Torque teno virusas) buvo atrastas japoniško paciento kraujo serume, kuriam buvo po transfuzinio hepatito nežinomos etiologijos.

TTV yra mažas, apvyniotas virusas, kuriame yra ciklinės DNR. Remiantis genomo organizacija, TTV yra panašus į CAV (viščiukų anemijos virusą) iš Circoviridae šeimos. Taigi, TTV yra pirmasis žmogaus sukeltų cirkoviruso virusas. Iki šiol virusas klasifikuojamas kaip nauja aneloviruso rūšis. (1) Susiję TTV virusai buvo rasta viščiukams, kiaulėms, karvėms, avims, šunims, tupajams ir primatams, įskaitant didžiulius beždžionus. (2).

Daugeliui žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės ar kitų parametrų, TTV sukelia ilgą, beveik visą gyvenimą trunkančią viremiją. (3). Infekcija yra patvari, dauginimosi organuose, įskaitant kaulų čiulpus, limfinį audinį, plaučius ir kepenis, atsiranda dauginimosi virusas. (4).

Tiesą sakant, nuo 70% iki 90% viso pasaulio žmonių populiacijos yra TTV viruso nešėjai, ir iki šiol virusas nėra užtikrintai susijęs su bet kokia liga, atrodo, kad jis turi puikų gebėjimą prisitaikyti prie jo šeimininko. (3) naudojant qPCR, Vasilyev EV ir kt. parodė, kad 485 iš 512 (94%) sveikų žmonių TTV viruso kiekis viršija 1000 kopijų vienam ml kraujo. (5).

Įdomu tai, kad pacientams, sergantiems sunkia idiopatine uždegimine miopatija, vėžiu arba raudonuoju vilklige, padidėjo viruso kiekis. Aktyvus viruso replikavimas taip pat buvo aptiktas vaikams, sergantiems ūmine kvėpavimo takų infekcija. (2).

Pacientams, sergantiems hemofilija, yra didelė rizika užsikrėsti GBV-C / HGV ir TTV. (6).

TTV infekcija tarp vaikų yra labiausiai pažeidžiama tiems, kurie dažnai liečiasi su medicinine aplinka, vaikais nuo prastų socialinių sąlygų ir lėtinėmis ligomis sergančių šeimų. (7). Šis virusas dažnai būna pacientams, kuriems atliekama hemodializė, o tai rodo jo asociaciją su inkstų liga. (8).

Dar labiau stebina genetinis viruso kintamumas. Visi TTV yra suskirstyti į 4 pagrindines genetines grupes, kurios turi mažiausiai 50% skirtingų nukleotidų seka.

Akivaizdu, kad virusas, kuris yra visur, savaime negali būti patogeniškas. Kita vertus, kai kurios tyrėjų grupės teigia, kad tam tikri viruso genotipai gali būti konkrečiai susieti su ligomis. Pavyzdžiui, pasitelkus mokslininkų, kurie pirmą kartą atrado TTV, pirmojo genotipo viruso prototypo infekcija gali būti susijusi su hepatitu po transfuzu (4).

Nepaisant to, kad hepatitas sergančiam pacientui pirmą kartą buvo nustatytas virusas, tyrimai parodė, kad virusas skleidžiamas beveik visur (pasireiškia daugiau kaip 90% suaugusiųjų) ir kad jis nėra jo sukėlėjęs hepatitas. TTV taip pat nėra lėtinio kepenų nepakankamumo nežinomos etiologijos priežastis ir nedaro įtakos kepenų pažeidimui, kai jis yra kartu su HBV ar HCV (9).

Pagrindinis viruso perdavimo būdas yra parenteralinis, tačiau nepaneigta galimybė išmatuoti virusą per burną ir pavartoti virusą lytiniu būdu. Pavojus yra kraujo komponentų, narkomanų, seksualinių partnerių recipientų, yra viruso pernešimo pavojus buityje.

Pagrindinis viruso aptikimo metodas yra PGR.

Viremijos paplitimas kraujo donoruose svyruoja nuo 2 iki 12%, tačiau, naudojant gruntus labai konservuotoms sekoms, TTV DNR buvo aptikta daugiau kaip 90% kai kurių populiacijų. TTV paplitimas svyruoja nuo 40 iki 70% pacientams, sergantiems hemofilija, hemodializuojamais pacientais ir narkomanais, tačiau jis gali būti didesnis, kai yra skirtingų pradmenų.

Iš pradžių buvo manoma, kad TTV yra ūmaus ir lėtinio ne A-ne-hepatito, hepatito aplasinės anemijos, ūminio kepenų nepakankamumo, kepenų cirozės priežastis, tačiau šios asociacijos nebuvo įtrauktos.

Pirminiai ligos simptomai:

  • • Nenustatyta viruso specifinių simptomų.
  • • nereikalingas gydymas.
  • • Interferono gydymas kartu su kitais virusiniais hepatitais buvo susijęs su viruso apkrova.

Galimi laboratoriniai tyrimai:

  • • Virusas aptiktas PCR
  • • Kraujo donorams nėra FDA licencijuotų atrankos testų.

Nėra FDA gairių arba AABB standartų donorų kontrolei už TTV vežėjo statusą.

Nėra priežasties šalinti donorą nesant ryšio su ligomis. (9)

Vis dar tiriamas viruso patogeniškumas, jo svarba klinikinei diagnostikai yra vienareikšmiškai neaiškus, todėl mes manome, kad neteisingai registruoti viruso aptikimo komplektą ir rekomenduoti jį parduoti klinikinėse laboratorijose.

Strukova L.A. - gaminių specialistas, reagentų pardavimo skyrius ir laboratorinė diagnostika.

TTV virusas (virusinis hepatitas TTV)

1997 m. TBV virusas (transfuzijos perdavimo virusas, Torque teno virusas) buvo atrastas japoniško paciento kraujo serume, kuri po transfuzijos (po kraujo perpylimo) buvo nežinomos etiologijos hepatito.

TTV virusas

TTV yra mažas, apvyniotas virusas, kuriame yra ciklinės DNR. Remiantis genomo organizacija, TTV yra panašus į CAV (viščiukų anemijos virusą) iš Circoviridae šeimos. Taigi, TTV virusas yra pirmasis žmogaus sukeltų cirkoviruso virusas. Iki šiol virusas klasifikuojamas kaip nauja aneloviruso rūšis. Susiję TTV virusai buvo randami viščiukams, kiaulėms, karvėms, avims, šunims, tupajams ir primatams, įskaitant didiesiems beždžionėms.

TTV virusas daugumoje žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės ir kitų parametrų, sukelia ilgalaikę, beveik visą gyvenimą trunkančią viremiją (vežimą su viruso išleidimu į aplinką). Infekcija yra patvari, dauginimosi organuose, įskaitant kaulų čiulpus, limfinį audinį, plaučius ir kepenis, atsiranda dauginimosi virusas.

Tiesą sakant, nuo 70% iki 90% viso pasaulio žmonių populiacijos yra TTV viruso nešėjai, ir iki šiol virusas nėra užtikrintai susijęs su bet kokia liga, atrodo, kad jis turi puikų gebėjimą prisitaikyti prie jo šeimininko. Naudojant qPCR, Vasilyev EV ir kt. parodė, kad 94% sveikų žmonių viruso kiekis TTV yra didesnis nei 1000 kopijų vienam ml kraujo.

Pacientams, sergantiems sunkia idiopatine uždegimine miopatija, vėžiu ir vilklige, padidėjo viruso kiekis TTV. Aktyvus viruso replikavimas taip pat buvo nustatytas vaikams, kuriems yra dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Pacientams, sergantiems hemofilija, yra didelė rizika užsikrėsti GBV-C / HGV ir TTV.

TTV infekcija tarp vaikų yra labiausiai pažeidžiama tiems, kurie dažnai liečiasi su medicinine aplinka, vaikais nuo prastų socialinių sąlygų ir lėtinėmis ligomis sergančių šeimų. Šis virusas dažnai būna pacientams, kuriems atliekama hemodializė, o tai rodo jo asociaciją su inkstų liga.

Dar labiau stebina genetinis viruso kintamumas. Visi TTV yra suskirstyti į 4 pagrindines genetines grupes, kurios turi mažiausiai 50% skirtingų nukleotidų seka.

Akivaizdu, kad virusas, kuris yra visur, savaime negali būti patogeniškas. Kita vertus, kai kurios tyrėjų grupės teigia, kad tam tikri viruso genotipai gali būti konkrečiai susieti su ligomis. Pvz., Remiantis mokslininkų, kurie pirmą kartą atrado TTV, pasiūlymą, infekcija su pirmojo genotipo viruso prototipu gali būti susijęs su hepatitu po transfuzu.

TTV genotipas 1a, turintis ryškią hepatotropiją, laikomas patogenišku žmonėms. TTV užkrečiamumas yra įrodytas įvedant 1a genotipo TTV kultūrą į šimpanzių kraują, o tai lėmė biocheminių ir histologinių ūminio hepatito pasireiškimo atsiradimą.

Nepaisant to, kad hepatitas sergančiam pacientui pirmą kartą buvo nustatytas virusas, tyrimai parodė, kad virusas skleidžiamas beveik visur (pasireiškia daugiau kaip 90% suaugusiųjų) ir kad jis nėra jo sukėlėjęs hepatitas. TTV taip pat nėra lėtinio kepenų nepakankamumo priežastis nežinomos etiologijos priežastis ir nekeičia kepenų pažeidimo laipsnio kartu su HBV ar HCV infekcija.

Pagrindinis viruso perdavimo būdas yra parenteralinis, tačiau nepaneigta galimybė išmatuoti virusą per burną ir pavartoti virusą lytiniu būdu. Pavojus yra kraujo komponentų, narkomanų, seksualinių partnerių recipientų, yra viruso pernešimo pavojus buityje.

Viremijos paplitimas kraujo donoruose svyruoja nuo 2 iki 12%, tačiau, naudojant gruntus labai konservuotoms sekoms, TTV DNR buvo aptikta daugiau kaip 90% kai kurių populiacijų. TTV paplitimas svyruoja nuo 40 iki 70% pacientams, sergantiems hemofilija, hemodializuojamais pacientais ir narkomanais, tačiau jis gali būti didesnis, kai yra skirtingų pradmenų.

TTV diagnostika

Galimi laboratoriniai tyrimai:

• virusas aptiktas PCR, tai yra pagrindinis viruso aptikimo būdas.
• Kraujo donorams nėra FDA licencijuotų atrankos testų. Nėra FDA gairių arba AABB standartų donorų kontrolei už TTV vežėjo statusą. Nėra priežasties šalinti donorą nesant ryšio su ligomis.

TTV infekcijos simptomai

Asmuo, kuris yra šios veislės nešėjas, gali nežinoti apie tai, nes ilgą laiką jis lieka organizme, virusas negali sukelti simptomų ir nesukelia jokių morfologinių ir biocheminių kūno struktūros ir funkcijų pokyčių. Nustatyta, kad pagrindinis šio viruso replikacijos organas yra kepenys, tačiau virusas dauginamas visose kitose kūno terpėse.

Iš pradžių buvo manoma, kad TTV yra ūmaus ir lėtinio ne A-ne-hepatito, hepatito aplasinės anemijos, ūminio kepenų nepakankamumo, kepenų cirozės priežastis, tačiau šios asociacijos nebuvo įtrauktos.

Viruso specifiniai simptomai nebuvo oficialiai patikimai nustatyti, tačiau kai kurie medicinos tyrimai vis dar teigia priešingai. TTV 1a išlieka kartu su mažų tulžies latakų epitelio nugalėjimu, susidarant minimalaus portalo cholangito vaizdui. Tarp epitelio ląstelių nuolat susiduriama su aktyvintomis limfocitomis ir apoptozėmis. Atliekant elektronų mikroskopinį tyrimą, galima nustatyti hepatocitus, esančius TTV daleles citoplazmoje. Nustatyta, kad šios dalelės skverbiasi į žarnų kapiliarų liumeną, esančius tarp sienų tarp hepatocitų, iš kurių TTV dalelės su žarnyno smegenimis prasiskverbia į tulžies latakus ir vėliau įsiskverbia į jų epitelio ląsteles pačiose pradinėse žarnyno trakto dalyse. Minimalaus portalo cholangito apraiškos žymiai skiria TTV virusinį kepenų pažeidimą dėl žalos, kurią sukelia kiti hepatotropiniai virusai.

Taigi, atsiradus virusinės kepenų pažeidimui, hemodinamikos blokas vystosi daugiausia portalų srityje, dėl kurio atsiranda patologinių pakitimų, kurie lemia sutrikusio portoheptinio kraujo tėkmės pobūdį, kuris leidžia manyti, kad ligos etiologija yra prielaida. Hemodinaminių sutrikimų padidėjimas dinamikoje rodo, kad reikia gydyti pacientus, sergančius TTV infekcija.

Gydymas TTV infekcija

Jei kepenų funkcija nesikeičia, gydymas nėra būtinas.

Interferono gydymas kartu su kitais virusiniais hepatitais yra susijęs su viruso apkrova.

Yra leidinių apie viruso atsparumą gydymui interferonais standartinėmis dozėmis pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu C kartu su TTV. Kitų autorių teigimu, interferono serijos preparatų naudojimas leidžia pašalinti TTV. Interferonu gydant pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu C, kartu su TTV DNR buvimu per 2 metus, esant 20 milijonų vienetų per savaitę, virusas išnyko 45% atvejų. Iki interferono vartojimo pradžios buvo užregistruotas tiesioginis ryšys tarp TTV DNR išnykimo ir viruso kiekio. Jei yra virusas, aptiktas kreditais 103 ir daugiau, pašalinimas paprastai nėra pasiekiamas.

Prognozė

Tolesniuose tyrimuose bus nustatytas šio patogeno hepatotropinis pobūdis, kuris iki šiol neįrodytas, paaiškinti epidemiologines ir klinikines savybes, taip pat sukurti veiksmingus šios ligos diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos metodus.

Vis dar tiriamas viruso patogeniškumas, jo reikšmė klinikinei diagnozei nėra akivaizdžiai akivaizdi, tačiau neoficialiai tarp pacientų buvo pastebėtas jo poveikis kepenims ir tulžies pūslėms, kurių simptomai buvo cholecistitas.

Kas yra virusinis hepatitas TTV ir kodėl taip atsitinka?

TTV virusinis hepatitas šiuo metu yra reta liga, tačiau patogeniškumo paplitimas yra gana platus. Yra daug skirtingų hepatito štamų. Kai kurie iš jų nedaro didelės žalos žmonių sveikatai, net jei jie yra vežėjas. Kiti sukelia sunkias patologines sąlygas, kuriomis vežėjo sveikata smarkiai pablogėja ir kyla sunkus kepenų ląsteles.

Kodėl atsiranda TTV hepatitas?

Hepatitas TTV arba TransfusionTransmittedVirus yra hepatito virusas, kuris perduodamas žmonėms per kraujo perpylimą ir veikia kepenų ląsteles. Ši ligos rūšis buvo nustatyta 1997 metais. Iki šiol buvo ištirti apie 20 šio viruso genotipų. Manoma, kad daugiau nei 90% Žemės gyventojų gali būti virusinių hepatito TTV nešiotojai. Be žmonių, gyvūnai (karvės, kiaulės, beždžionės) taip pat gali būti jų vežėjai.

Pavojus yra tai, kad asmuo, kuris yra šio štamo nešėjas, gali netgi nežinoti apie tai, nes, ilgą laiką liečiantis kūną, jis nesukelia jokių morfologinių ir biocheminių kepenų struktūros ir funkcijų pokyčių. Šios kamieninės ląstelės yra ne tik kraujyje. Tyrimai parodė, kad jie yra seilėse, tulžyje ir sėklinėse skysčiuose, išmatose ir net makšties išskyros.

Nepaisant to, kad beveik visi žmonės gali būti šio tipo hepatito nešiotojų, jis vystosi tik tiems, kurie kenčia nuo kraujo ligų arba tiems, kuriems reikia dažnai perpylimų (pacientams, kuriems yra tam tikrų patologijų ar po operacijų, įskaitant įvairių pacientų persodinimą kūnai).

Pavojus padidėjus infekcijos tikimybei:

  • priklausomiems asmenims;
  • alkoholikai;
  • priklausomas nuo nikotino;
  • prostitutės;
  • homoseksualai;
  • hemodializuojami pacientai;
  • sergantiems hemofilija.

Kaip rodo tyrimai, infekcija yra įmanoma tiek per ore esančius lašus, tiek į gimdą (nuo motinos iki vaisiaus).

Simptomai Hepatitas TTV

Hepatitas TTV yra šiek tiek ištirtas. Manoma, kad jis gali vystytis fone:

  1. Plaučių fibrozė. Praktiškai visuose šio diagnozės pacientuose buvo nustatyta šio viruso štamas. Tai buvo priežastis pasakyti, kad jei štamas nesukels ligos, tai rimtai paveiks jo vystymąsi.
  2. Cholangitas ar kitos tulžies latakų ligos, tokios kaip cholelitiazė ir cholesterozė. Manoma, kad šis atmainas gali būti šių ligų ir patologinių būklių vystymosi priežastis.
  3. Gastroenteritas. 90% atvejų pacientai, sergantieji gastroenteritu, yra šio štamo hepatito nešėjai.

Kai kurie mokslininkai manė, kad tarp šio štamo ir kepenų vėžio atsirado koks nors ryšys. Tačiau šiandien klinikinių tyrimų rezultatai yra labai įvairūs.

Labai sunku diagnozuoti šio tipo hepatitas, nes lėtinė fazė yra besimptomiai. Galbūt tik nedidelis kepenų padidėjimas, kurio įprasti gydytojai nesusiję su viruso kūno buvimu.

Ūminėje ligos fazėje pacientui būdingi šie simptomai:

  • silpnumas, fizinis nuovargis;
  • kojų skausmas;
  • pykinimas, burnos sausumas, geltona liežuvyje;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • temperatūros padidėjimas iki 38 °;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • vystosi asteno dispepsinis sindromas;
  • pasirodo gelta.

Šio štamo inkubacinis laikotarpis yra ne daugiau kaip 12 savaičių, trumpalaikis vystymasis, simptomai jau pradeda ryškiai pasirodyti jau 6 savaites. Su kraujo perpylimu, pirminiai simptomai gali pasireikšti po 3-4 savaičių. Kai kurie mokslininkai mano, kad paciento būklės sunkumą įtakoja kiekybinis faktorius, ty šio viruso DNR kiekis kraujyje.

Ekspertai dažniausiai atlieka šlapimo ir kraujo tyrimą. Jie yra svarbūs tokie kiekybiniai ir kokybiniai rodikliai, kaip:

  • ALT / AST;
  • hepatito B ir C žymenys;
  • PCR TTV DNR nustatymui.

Jei visi rodikliai atitinka standartus, hepatitas paprastai gali būti pašalintas ir ieškoma kito ligos priežastys.

Kaip gydyti ligą?

Kaip gydomas hepatitas TTV? Šios padermės terapija yra sudėtinga dėl to, kad klinikinių tyrimų duomenų nepakanka. Kai kurie ekspertai mano, kad jis veiksmingai gydomas Interferonu. Kiti mano, kad šis atmainas yra atsparus standartinėms Interferono dozėms, todėl klasikinis gydymo režimas hepatito atveju šiai formai neveiks.

Kai kurie gydytojai pacientams skiria specialų, priešvirusinį gydymą ir imunomoduliatorius. Tačiau galima sakyti, kad beveik visi ekspertai sako, kad šiuo metu nėra veiksmingos vaistų terapijos.

Duomenys apie pacientų išsamų gydymą skiriasi. Kai kurie mokslininkai tiki, kad su minimaliu šio viruso kiekiu kraujyje 45% atvejų yra visiškai išgydoma. Jei viruso kiekis kraujyje yra didelis, tada visiškai išgydyti yra beveik neįmanoma. Iki šiol klinikiniai tyrimai tęsiasi. Jų rezultatai turės tiesioginį poveikį gydymo režimų formavimui pacientams, turintiems šį viruso štamą.

Kaip jau buvo minėta, panašaus hepatito štamo DNR kraujyje nustatymas nereiškia, kad ligos atsiradimas savaime nėra. Jei diagnostiniai tyrimai vis dėlto atskleidė panašią DNR, būtina atlikti egzaminus ir gauti patarimus iš specialistų, tokių kaip onkologas, gastroenterologas, hepatologas, imunologas, infekcinių ligų specialistas. Rekomendacijos, kurias pateiks šie specialistai, geriausiai laikosi, tada 80-85 proc. Tikimybė, hepatitas nepaaiškės.

Bet net dabar akivaizdu, kad TTV hepatitas nėra sakinys. Jums gali tekti tik keisti savo gyvenimo būdą:

  • pašalinti alkoholio, tabako ir, žinoma, vaistų vartojimą;
  • eik į dietą: valgykite daugiau šviežių vaisių ir daržovių, liesos žuvies;
  • Riebalinė mėsa, rūkyta mėsa, konservai, aštraus, miltai ir saldžiosios yra geriausiai pašalintos iš dietos;
  • imuniteto pagerinimui vartoti vitaminus;
  • gerti daug gryno vandens - iki 2 litrų per dieną;
  • daugiau būti grynu oru.

Geras sprendimas būtų jogos, bėgiojimo, plaukimo, dviračių, grūdinimo.

Svarbios prevencinės priemonės bus:

  • stresinių situacijų pašalinimas;
  • asmens higiena (žinoma, turite vengti sąlyčio su pacientais, net atsitiktinai).

Svarbu prisiminti, kad iki šiol šios virusinės DNR patogeninis poveikis kepenų ląstelėms nebuvo visiškai įrodytas. Ir tai taip pat yra priežastis ne paniką.

Virusinis hepatitas TTV

Kas yra virusinis hepatitas TTV -

1997 m. T. Nishizawa, H. Okamoto ir kt. pirmą kartą apibūdino 5 atvejus po transfuzinio hepatito, sukurto pacientams po 8-11 savaičių po kraujo perpylimo, kuriame buvo įmanoma nustatyti naujo patogeno, kurio priežastis yra kepenų pažeidimas, DNR. Hepatito tyrime yra naujai atrastų virusų tradicija, nurodant paciento inicialus, kuriems pirmą kartą buvo įregistruotas teigiamas rezultatas. Tuo remiantis virusas gavo TTV pavadinimą. Tačiau jo pagrindinis apibrėžimas pacientams, kuriems buvo transfuzijos hepatitas, buvo priskirtas virusui, kuris perduodamas krauju perpylimo pavidalu.

Naujas hepatotropinis virusas yra DNR turintis, 30-50 nm dydžio, turi apskritimo genomą, atvirkščiai sukamas ir sudaro maždaug 3500-4000 nukleotidų. TTV genomą atstovauja viena grandinė DNR.

PGR rezultatai, susiję su genomo dalijimosi sričių amplifikavimu, leido nustatyti, kad TTV DNR turi 3 852 nukleotidų žiedinę struktūrą. Nustatytas hipervarubiško regiono buvimas nuo 1440 iki 1827 nukleotidų ir saugomos TTV DNR srities. Viruso genomoje yra du dideli ir keli nedideli atviri skaitymo rėmeliai. Baltymas, užkoduotas atviros skaitymo rėmeliu, kurio ilgis yra 770 aminorūgščių, turi N-galą turintį arginino turtingą regioną.

Pradiniame tyrimo etape TTV buvo priskirtas Parvoviridae šeimai. Tačiau lyginant TTV savybes su virusais, priklausančiais Gircoviridae šeimai (su viščiukų anemijos virusu, kiaulių ir augalų cirkovirusais), tarp jų buvo nustatyta tam tikra artumas (viengubos DNR molekulės). Nepaisant to, kad viruso dydis ir genomo ilgis TTV yra didesni nei cirkovirusus, šių virusų tankio charakteristikos yra artimas, nurodant panašų baltymų ir DNR santykį. Tai leido TTV būti klasifikuojama kaip nauja Circoviridae šeimos narė. Pasak mokslininkų, TTV gali būti pripažintas pirmuoju naujosios virusų šeimos nariu, kuris gali būti vadinamas Circinoviridae (iš lotynų kalba - Circinatio- "apibūdinantis ratas").

Daugiau nei 200 TTV izoliatų, gautų įvairiuose pasaulio regionuose, palyginimas leido N. Okamoto ir kt. nustatyti 16 viruso genotipų, kurie priskiriami infekcinėms ligoms, susijusioms su kraujo kontaktiniu mechanizmu, perduodančiu patogeną. Kai nukleotidų seka neatitinka daugiau nei 30%, izoliatas laikomas genotipu ir nuo 11 iki 15% jo potipio. TTV izoliatų genotipas, gautas iš to paties paciento, parodė, kad virusas gali būti sintezuojamas vienu metu. TTV izoliatų, išskirtų iš plazmos ir periferinio kraujo mononuklearinių ląstelių (MCPC), tyrimas parodė, kad toje pačioje paciento yra skirtingų genotipų. Šie duomenys leido mums išreikšti hipotezę apie organotropizmo buvimą įvairiems TTV variantui. Tačiau rezultatus galima paaiškinti tuo, kad TTV gali būti paslėpta MCPC ir tuo pačiu metu išvengti imuninio atsako.

Pažymėtina, kad TTV DNR nustatoma pacientų serume ir išmatose esant ūminei hepatito fazei, todėl buvo teigiama, kad TTV gali būti dar vienas enteralitais perduodamo hepatito grupės atstovas.

Šios nuostatos gali patvirtinti šie faktai:

  • griežto viruso platumos priklausomybės nuo parenterinės apkrovos trūkumas;
  • TTV DNR nustatymas nešiklių tulžies ir išmatų mėginiuose;
  • TTV artumą prie Pawoviridae šeimos, kai kuriuose jo virusuose yra pernešimo per fekalą būdas;
  • padidėjęs TTV DNR nustatymas tarp asmenų, sergančių HAVAb;
  • Kinijos protrūkis ūminio hepatito ir pernešus pertvarkytą pertvarkytą fecal-patogeną su TTV

TTV DNR nustatymas gyvuliams, kurių mėsa yra plačiai naudojama žmonių mityboje, nepanaikina galimybės suprasti TTV maisto tiekimo būdą, vartojant TTV užkrėstus mėsos produktus, netinkamai termiškai apdorojant produktą.

Buvo nustatyta tiesioginė koreliacija tarp kraujyje esančio viruso koncentracijos ir jos išmatų.

TTV DNR nustatymas tulžyje ir šių viruso izoliatų charakteristikų sutapimas su TTV dalelėmis, izoliuotomis iš kraujo ir išmatų, leidžia pagal analogiją su hepatitu A ir E nustatyti, kad TTV dauginasi hepatocitų, iš kurių jis patenka į tulžies latakus, su tulžimi patenka į žarnyną ir tada - išmatose. Kadangi TTV neturi lipidinės membranos, jo užkrečiamumas mažėja, kai yra veikiamas tulžies rūgščių, kurios išskiria kitų virusų lipidinę membraną. TTV DNR taip pat buvo randama seilių, sėklinių skysčių ir makšties sekrete. Nustatyta, kad pagrindinis šio viruso replikacijos organas yra kepenys.

Parenteralinis TTV perdavimas yra patvirtintas Nacionalinių sveikatos institutų (JAV) rezultatais, kurie rodo, kad TTV infekcija statistiškai dažniau pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujo perpylimas (26,4%), palyginti su pacientais, kurie negavo kraujo perpylimų. (4,7%).

TTV DNR nustatymo dažnumas rizikos grupėse (pacientams, gydomiems lėtinės hemodializės, hemofilijos, intraveninių narkotikų vartotojų, moterų, užsiimančių prostitucija, homoseksualais) yra 2 kartus ar daugiau, nei šio kraujo donorų apibrėžimo rezultatas.

Neįmanoma pašalinti perinatalinio viruso pernešimo iš užkrėstos motinos į naujagimį. Yra nuomonė apie didelę TTV seksualinio perdavimo tikimybę. Tai liudija TTV DNR nustatymo sėklinės skysčių ir gimdos kaklelio sekretuose rezultatai.

Paplitimas. Europos šalyse TTV DNR nustatymo dažnis yra nuo 1,9% iki 16,7%, Azijos šalyse nuo I iki 42%, JAV nuo 1,0 iki 10% Pietų Amerikos šalyse nuo 10 iki 62%, ir daugumoje Afrikos šalių nuo 44 iki 83%.

TTV DNR aptinkama dažniau pacientams, gydytiems perpilant kraują ir kraujo produktus, taip pat gavėjai organų Tačiau tyrimai su sveikais kraujo donorų parodė, kad XTV DNR randama įvairiuose regionuose, nuo 2 iki 38% pacientų, plačiausiai TTV plitimo Pietryčių Azijos šalyse. Dažnai TTV DNR diagnozuojama pacientams, sergantiems kitais virusiniais hepatitais (A, B, C), nors statistiškai reikšmingo pasiskirstymo dažnumo skirtumas tarp sveikų asmenų nėra. TTV DNR genotipų tyrimai skirtinguose regionuose neatskleidė konkretaus genotipo ir tam tikros teritorijos santykio. Beveik visur labiausiai paplitę TTV genotipai Gla ir Gib.

Virusinio hepatito TTV simptomai:

Klinikiniai požymiai kartiny.V metu netrukdo virusas TTV ryšį su pirminio kepenų vėžio (HCC) atsiradimo, tačiau hepatocitų, gautais iš pacientams, sergantiems pirmine kepenų vėžio su Ttv DNR buvimui serume tyrimo, integruota virusinė DNR neaptinkamas. Šiuo metu įregistruotas Pastebėtas TTV DNR su vėlesniu atkaklumo ir vėliau išnyksta Ilgai aptikimo TTV DNR be biocheminių ir morfologinių pokyčių kepenų funkcijos rodo besimptomis vežėjų viruso egzistavimą. Pasak A. Matsumoto ir kt., TTV DNR gali išlikti 22 metus. Pasak naujausių pranešimų, nėra griežtos tarpusavio TTV, sergantiems lėtiniu hepatitu nežinomos etiologijos Kai studijuoti į mišrią hepatitas (HCV + TTV) suformuotą tikėjo, kad TTV neturi įtakos lėtinio hepatito C kursą ir jo galimą transformuoti į ciroze poveikį.

Dauguma mokslininkų mano, kad TTV nesukelia hepatitu B, kaip vieną iš priežasčių eksperimentinio šimpanzė infekcijos, kurioje nėra transaminazių padidėjimas ir nėra histologiniai požymiai kepenų audinio uždegimas rezultatų, nepaisant aktyvios replikacijos TTV DNR hepatocitų lyginant biocheminius ir morfologinius skirtumus tarp tų, kurie vartoja ir be TTV, taip pat rodo, kad nėra šio viruso hepatito. Vienintelis skirtumas tarp registruotų, sergančius lėtiniu hepatitu "nei B, nei C", priklausomai nuo TTV DNR buvimą - tiek dažnesniu veiklos-glutamino-miltranspeptidazy į infekuotų asmenų.

Virusinio hepatito TTV diagnozė:

Diagnostikos ypatumai. Šiuo metu pagrindinis TTV platumos tyrimo metodas yra polimerazės grandininė reakcija. Jo įgyvendinimo pradžioje buvo parinktos pradmenos, informacija apie kurią yra užkoduota konservatyvioje TTV DNR srityje. Tarp pacientų, sergančių ūminiu hepatitu "nei A, nei G", TTV DNR nustatymo dažnis buvo nuo 13,6 iki 43,0%. Be TTV DNR nustatymo metodo kokybinės versijos buvo sukurta ir kiekybinė versija. Atsirandantis gebėjimas aptikti antikūnus suteiks tikslesnės informacijos apie TTV plitimą.

Virusinio hepatito TTV gydymas:

TTV gydymo ypatumai. Pastebėta, kad pacientams, sergantiems CVHG kartu su TTV, yra skiriamų standartinių dozių atsparumo gydymui interferonu. Remiantis kitais autoriais, interferono serijos vaistų vartojimas leidžia pašalinti TTV. Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gydymu interferonu ir TTV DNR buvimu 2 metus, esant 20 milijonų vienetų per savaitę, virusas išnyko 45% atvejų. Iki interferono vartojimo pradžios buvo užregistruotas tiesioginis ryšys tarp TTV DNR išnykimo ir viruso kiekio. Jei yra virusas, aptiktas kreditais 103 ir daugiau, pašalinimas paprastai nėra pasiekiamas.

Tolesni tyrimai lems šio patogeno hepatopropizmą, kuris šiuo metu nėra įrodytas, paaiškina epidemiologines ir klinikines savybes, taip pat parengia veiksmingus šios ligos diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos metodus.

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi, jei turite TTV viruso hepatito:

  • Hepatologas

Ar kažkas tau kelia nerimą? Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie virusinį hepatitą TTV, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir po jo mitybą? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitikti su gydytoju - "Eurolab" klinika visada yra Jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą ir diagnozę. Jūs taip pat galite paskambinti į gydytoją namuose. "Eurolab" klinika veikia visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Telefono numeris mūsų klinikoje Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikinės sekretorius parinks jus patogią dieną ir vizito į gydytoją laiką. Čia rodomos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamią informaciją apie visas klinikinės paslaugos ieškokite savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote bet kokius tyrimus, būtinai atlikite jų konsultacijas su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, mes padarysime viską, kas reikalinga mūsų klinikoje, ar su kitais klinikomis.

Ar tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nepakankamai dėmesio skiria ligų simptomams ir nesupranta, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių pasireiškia ne mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jau yra per vėlu išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinių požymių, būdingų išorinių pasireiškimų - vadinamųjų ligos simptomų. Simptomų nustatymas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi būti tikrinamas keletą kartų per metus, kad ne tik užkirstų kelią baisiai ligai, bet ir išlaikytų sveiką protą kūno ir viso kūno.

Jei norite paklausti gydytojo klausimo - naudokite internetinį konsultacijų skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir skaitykite patarimų, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina atsiliepimai apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje "Visi vaistai". Taip pat užsiregistruokite "Eurolab" medicininiame portale, kad galėtumėte nuolat atnaujinti naujausias svetainės naujienas ir atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.


Susiję Straipsniai Hepatito