Kepenų ligos diagnozė

Share Tweet Pin it

Kepenys yra didžiausia kūno liauka, kuri nepertraukiamai filtruoja kraują, kad būtų pašalinta toksinė medžiaga, kuri į mūsų kūną išeina iš išorės. Tai nepakeičiamas kūnas, kurio funkcionalumo pažeidimas turi pavojingų padarinių. Klinikinis kepenų ligos vaizdas priklauso nuo specifinės patologijos.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip patikrinti kepenis. Ligos, tokios kaip hepatitas, cirozė, tulžies latakų disfunkcija, kepenų vėžys, gali būti įtariami dėl būdingų požymių. Tačiau siekiant nustatyti diagnozę, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką. Daugiau apie liaukos tyrimo metodus bus aptariama toliau.

Kepenų ligos požymiai

Gydytojai rekomenduoja reguliariai tyrinėti kepenis, kad išvengtume liaukų ligų. Yra keletas požymių, rodančių, kad bandymai turėtų būti atlikti kuo greičiau. Su kepenų ligomis atsiranda šie simptomai:

  • Diskomfortas dešinėje po šonkauliais yra vienas iš pirmųjų simptomų, rodančių, kad sutrikusi liauka. Tada pacientas jaučia sunkumą, susiaurėjimą ar perpildymą kepenų srityje. Be to, į dešinę hipochondriją yra lengvas skausmas. Diskomfortas pasireiškia stipriu juoku, emociniu pokalbiu, po aštrių pakrypimų, sunkių daiktų pakėlimo ar kenksmingo maisto vartojimo (keptas, riebus, aštrus, rūkytas). Ši manifestacija rodo ankstyvą pavojingų patologijų stadiją.
  • Kepenų dydis didėja. Ultragarsinis skenavimas atskleidžia šį požymį, nors pacientas gali savarankiškai pastebėti, kad organo dydis pasikeitė aukštyn. Tai padidina pilvą dešinėje pusėje. Lengviausioms pacientėms lengviausia nustatyti hepatomegaliją (padidėjusį liaukos dydį).
  • Gandrumas burnoje. Kerostomija (burnos ertmės sausumas), kartaus skonio liudija apie tai, kad kepenys serga. Be to, sutrikusi jutimo ir skonio sutrikimai. Po valgio įprastą maistą atsiranda pykinimas ir raumenų troškimas.
  • Kūno svorio sumažėjimas dėl astenijos (psichinio silpnumo, išsekimo) fone. Šis ženklas kyla prieš ankstesnį. Paciento apetitas mažėja, atsiranda pykinimas, todėl dieta mažėja ir svoris mažėja. Pacientas tampa sudirgstomas, jaučia moralinį ir fizinį išsekimą. Taip yra dėl baltymų metabolizmo skilimo ir toksinio poveikio padidėjimo.
  • Gelta Tai simptomų kompleksas, kuris pasireiškia odos dažnumu ir matomomis gleivinėmis geltonajame atspalvyje. Kepenų tyrimai turėtų būti atliekami, kai šlapimas tamsėja, oda nulupama, yra drebulys, artralgija (skauda sąnarius), ossalgija (skauda kaulus). Šie simptomai rodo rimtą liaukos patologiją.

Gelsvumas atsiranda dėl padidėjusio bilirubino koncentracijos (tulžies pigmento). Šis indikatorius nustatomas laboratoriniame tyrime, tai rodo organo funkcinį sutrikimą.

Patikrinimai, skirti kepenims patikrinti nėštumo metu, prieš chirurginį gydymą ar galingus vaistus.

Kraujo biochemija

Daugelis pacientų yra suinteresuoti klausimu, kaip išsiaiškinti, ar kepenys yra sveiki. Šiuo tikslu yra nustatoma kepenų biochemija.

Kraujo biocheminė analizė yra laboratorinės diagnostikos metodas, kurio pagalba vertinamas įvairių organų (įskaitant kepenų) funkcionavimas. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į metabolizmo greitį, gamtą ir galutinius produktus. Kraujo biochemija rodo kepenų patologiją.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas atlieka išsamų tyrimą: kraujo biochemija, ultragarsu, istorija, vizualiniai tyrimai. Jei liauka serga, pacientas turėtų kreiptis į hepatologą ar terapeutą. Specialistai atlieka išsamų kraujo tyrimą, kurį sudaro 6 arba 15 rodikliai.

Kad kraujo biochemija parodytų patikimus rezultatus, turite laikytis parengties analizės taisyklių:

  • Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš davdami kraujo, 3 dienas turėtumėte vengti pikantiškų ir riebių maisto produktų. Paskutinį kartą pacientas maitina maistą 8 valandas prieš analizę. Šis apribojimas taikomas visiems gėrimams, išskyrus filtruotą vandenį. Taip yra dėl to, kad kūnas yra susijęs su virškinimu, o riebaliniai, aštrūs maisto produktai iškraipo tyrimo rezultatus.
  • Prieš kraujo biochemiją alkoholis yra draudžiamas. Alkoholis net minimalia doze apkrova liauką, keičia fizikines ir chemines kraujo savybes, sulaužo krešėjimą. Todėl prieš tyrimą draudžiama gerti alkoholį po 3 dienų.
  • Rūkymas taip pat turi neigiamą poveikį bandymų rezultatams. Tyrimo išvakarėse leidžiama rūkyti ne vėliau kaip per 12 valandų.
  • Prieš atliekant kraujo biochemiją nerekomenduojama sportuoti. 3 dienas iki tyrimo reikėtų vengti sporto. Be to, reikia vengti streso ir laikytis miego.
  • Prieš analizę draudžiama vartoti vaistus. Neigiamai bet kokie vaistai (įskaitant vitamino kompleksus) veikia tyrimo rezultatus. Vaistus draudžiama vartoti praėjus 7 dienoms iki biochemijos, kadangi jie veikia kraujo sudėtį. Jei negalima išvengti narkotikų vartojimo, svarbu įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą.

GGT kraujo tyrimas

Pacientai domisi klausimu, kokius testus reikia atlikti norint nustatyti kepenų pažeidimą. Pasak gydytojų, šiuo tikslu jie naudojasi kolorimetriniu kraujo tyrimo metodu.

Naudojant kolorimetrinį metodą kraujas tiriamas dėl gama-glutamato transferazės (GGT) kiekio. Tai fermentas, kuris gamina kepenis, jo koncentracija didėja proporcingai patologiniams pokyčiams. Su šiuo tyrimu nustatykite, kaip dažnai pacientas sunaudoja alkoholį.

Kolorimetrinis metodas naudojamas įtariamos cholestazės (tulžies srauto sumažėjimas arba nutraukimas dvylikapirštėje žarnoje), kepenų slaptumo (tulžies) spazmui ir tulžies pūslės funkcijos sutrikimui. Prieš šarminės fosfatazės aktyvumą padidėja GGT su sutrikusiu tulžies išeiga.

Tačiau toks kepenų testas taip pat turi trūkumų. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip paracetamolis ir fenobarbitalis veikia rezultatų tikslumą. Šie vaistiniai preparatai didina GGT koncentraciją net tada, kai geležis yra normalus. Be to, šis baltymas turi kepenų, blužnies, kasos ir smegenų, todėl nėra būtina spręsti apie specifinius GGT pokyčius šių organų ligose. Dėl šios priežasties kompleksinės diagnostikos srityje naudojamas kolorimetrinis tyrimo metodas.

Ultragarsas

Norėdami patikrinti kepenis, naudojamas ultragarsas. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti sužalojimus, parazitines ligas, organo parenchimo dydžio padidėjimą. Paskutinis simptomas pasireiškia ciroze ir hepatitui. Naudojant ultragarsinę diagnostiką, galima ne tik įvertinti organo darbą, bet ir nustatyti abscesus, vėžio auglius (piktybinius ir gerybinius).

Norėdami patikrinti kepenų būklę, būtina tinkamai pasirengti ultragarsu. Tyrimo išvakarėse pacientas turėtų pašalinti iš dietos gaunamus produktus, o tai turi neigiamos įtakos rezultatų patikimumui. Dėl šios priežasties būtina atsisakyti pieno ir pieno produktų su dideliu riebalų kiekiu, juodos duonos, daržovių, riebios mėsos ir tt Smulkiau apie pasirengimą diagnozei gydytojas konsultuosis.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja išsamią diagnozę. Taip yra todėl, kad kiekvienas metodas papildo vienas kitą.

Biochemijos analizės dekodavimas

Kepenų disfunkcijos atveju pacientas turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Tokiu atveju gydytojas paskiria kraujo tyrimą. Šis kraujo tyrimas rodo patologinius organo darbų pokyčius.

Tyrimo metu reikėtų atkreipti dėmesį į būdingus biocheminius žymenis, kuriais galite įvertinti kepenų būklę. Tačiau, susidūrę su rezultatais, pacientai nesupranta, kaip jas aiškinti.

Kraujo tyrimo paaiškinimas pagal pagrindinius rodiklius:

  • ALT (alanino aminotransferazė) yra vienas iš pagrindinių kepenų fermentų, kuriuos gamina kepenų ląstelės (hepatocitai). Sveikas žmogus turi mažą šios medžiagos koncentraciją. Jei jo kiekis pakyla, tai rodo nesveiką liaukos būseną. Taip atsiranda infekcinių ligų ir ilgalaikio toksinų poveikio. Tai yra uždegimas organo audiniuose, kurį sukelia patogenai, alkoholis, toksinės medžiagos ir tt
  • AST (aspartato aminotransferazė) yra nespecifinis hepatocitų fermentas, nes ši medžiaga yra ne tik kepenyse, bet ir miokardo. Todėl padidėjusi koncentracija rodo ne tik žando pažeidimą, bet ir širdies raumens uždegimą. Ši vertė gali padidėti ilgą laiką vartojant vaistus (aspirinas, hormonai ir tt).
  • Nesusijęs bilirubinas yra toksiška medžiaga, kuri susidaro dėl hemoglobino skilimo. Šis junginys sugeba sunaikinti ląstelių sienas. Jei jis randamas serume, tai rodo riebalines liaukos patologijas. Jei blogai jaučiatės, reikia atlikti tyrimus, nes nesusijęs bilirubino kiekis kraujyje gali rodyti sunkų kraujavimą, hemolizinę anemiją, sunkius kepenų sutrikimus ir tt
  • GGT - šį fermentą gamina kasos ir kepenų ląstelės. Šios medžiagos koncentracijos padidėjimas kraujo tyrime rodo įvairias vidaus organų patologijas (įskaitant kepenis). Dėl šios priežasties GGT kraujo tyrimas turi didelę diagnostinę vertę.
  • Bendras baltymas yra albumino ir globulinų koncentracija kraujyje. Jie perneša adipocitus (riebalines ląsteles), hormonus, mineralus. Baltymai reguliuoja kraujo krešėjimo procesą ir palaiko pH lygį organizme. Norint nustatyti šių medžiagų koncentraciją, rodančią kepenų būklę, būtina atlikti laboratorinį tyrimą.

Šios medžiagos kiekio sumažėjimas rodo rimtą kepenų ligą. Taip yra dėl to, kad kepenų ląstelių baltymų sintezė smarkiai sumažėjo. Jei tyrimas parodė, kad sumažėja viso baltymo koncentracija, tai gali reikšti sunkias inkstų patologijas, dideles nudegimus.

PTV ir PTI. Protrombino laikas ir jo darinys, protrombino indeksas yra kepenų, kuriais vertinamas kraujo krešėjimas, matas. Tai yra nespecifinės vertės, kurios netiesiogiai nurodo organų ligas, ypač jei padidėja kitų žymenų koncentracija.

Padidėjęs PTV kiekis ir sumažėjęs PET, tai yra blogas kraujo krešėjimo klausimas. Moterys per jų laikotarpius gali gauti klaidingą analizę. PTV aktyvavimas ir BTI sumažinimas rodo kraujo krešulių susidarymo padidėjimą ir kraujo krešulių susidarymo polinkį.

Bendras cholesterolio kiekis yra svarbus, tai rodo, kad organizme yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Jei cholesterolio koncentracija yra didelė, gydytojas nustatys lipidų profilį. Tai yra būtina norint nustatyti, kurie kraujo lipidai yra didesni. Taigi pacientas gali išvengti aterosklerozės.

Po atlikto biocheminio tyrimo pacientas gaus rezultatus per 24 valandas. Tyrimo metu nustatoma skirtingų fermentų grupių koncentracija, todėl bus galima tiksliai įvertinti kepenų būklę.

Papildomi tyrimai

Be laboratorinių tyrimų atlikta instrumentinė diagnostika kepenų, kuri leidžia išsamiau diagnozuoti:

  • Biopsija yra tyrimo metodas, kurio metu gydytojas paima ląsteles iš kepenų audinio. Specialistas studijuoja biologinę medžiagą, kad nustatytų ligas. Procedūros metu pilvo ertmė prasideda adata, skirta audinių fragmentams surinkti. Naudojant biopsiją galite nustatyti C tipo hepatitą. Tyrimo metu pacientas turi būti stacionarus, nes yra galimo tulžies pūslės ar kito organo punkcijos pavojus.
  • Rentgeno spinduliai naudojami CT (kompiuterinė tomografija). Po tyrimo pacientas gauna dvimatį liaukos vaizdą. Su kompiuterine tomografija galima įvertinti kepenų sveikatą. Ši procedūra yra draudžiama būsimoms motinoms. Kintamasis kontraindikacijos preparatas kontraindikuojamas pacientams, turintiems funkcinį inkstų nepakankamumą.
  • Kai radionuklidas skenuoja kepenis, pacientas į veną įleidžiamas radioaktyviomis medžiagomis, kurios yra paskirstytos visame kūne kartu su krauju. Tada gydytojas tikrina liauką specialiu skaitytuvu. Radionuklidų skenavimas naudojamas vertinant kepenų būklę, aptikti cistus, navikus, pažeisti jo audinius ir aptikti hepatomegaliją (liaukos išsiplėtimas).

Diagnozei patvirtinti atliekamas instrumentinis kepenų tyrimas.

Kepenų ligos

Kepenų diagnostikos metu dažniausiai nustatomos šios ligos:

  • Hepatitas yra virusinės ir ne virusinės kilmės. Norint nustatyti ligą, būtina atlikti tam tikrų antigenų imunoglobulinų (antikūnų) kraujo laboratorinį tyrimą. Infekcijos šaltinis yra užkrėstas žmogus. A, B, E hepatitas gali būti išgydomas, po kurio pacientas vystosi imunitetu. Kai užsikrėtę C tipo virusu, ligos išgydymas yra gana sunkus.
  • Cirozė yra sunki patologija, kuri nuolat vystosi ir pažeidžia liaukos struktūrą. Dėl to atsiranda fibrozė ir sutrikusi organų funkcija. Pacientas gali pašalinti ligos simptomus, bet jis negali išgydyti cirozės. Mirtinas pasireiškimas pasireiškia per 2-4 metus.
  • Konstitucinė hiperbilirubinemija yra paveldima liga, kurioje keičia kepenys. Patologija pasireiškia nuolatiniu bilirubino kiekiu (tulžies pigmentu) 35%. Tai lėtinė liga, kuriai gydyti nereikia. Norint palaikyti normalią bilirubino koncentraciją, pacientas turi laikytis dietos ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.
  • Fibrozė yra patologija, kurios metu jungiamoji audinio dalis auga liaukoje dėl hepatito, etanolio, toksinų ir kt. Pažeidimo organų ląstelių fone. Paskutinis fibrozės etapas yra cirozė.
  • Kai pasireiškia steatozė, hepatocitų riebalinė degeneracija. Dažnai liga paslėpta ir diagnozuojama vyresniems kaip 40 metų pacientams. Patologija atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo ar nesveikos dietos.

Tai yra labiausiai paplitusios kepenų ligos, dėl kurių atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Kur geriausias testas?

Daugelis pacientų yra susidomėję klausimu, kur atlikti organo ligų nustatymo analizę. Norėdami diagnozuoti, turėtumėte susisiekti su valstybinėmis ligoninėmis, privačiomis klinikomis ar laboratorijomis.

Tiesa, skirtingų institucijų liaukos patikrinimo kokybės skirtumas egzistuoja:

  • Biudžeto institucijose rezultatas bus pateiktas per dieną ar vėliau.
  • Ne visos ligoninės aprūpintos šiuolaikine įranga, o reagentai, naudojami kraujo biocheminėje medžiagoje, nėra Europos kilmės. Tai atspindi ir analizės rezultatų tikslumas.
  • Privačiose klinikose, kaip taisyklė, dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie teikia geresnes paslaugas.
  • Viešosios įstaigos pagrindinių rodiklių analizė atliekama nemokamai, o privačiose klinikose ir laboratorijose ši paslauga yra mokama.

Taigi, siekiant nustatyti kepenų ligą, būtina atlikti kokybinę diagnozę. Tik po kruopštaus laboratorinių ir instrumentinių tyrimų gydytojas atliks tikslią diagnozę ir nustatys gydymo taktiką.

Kaip patikrinti kepenų: kokie testai turi būti perduodami, jų dekodavimas, greitis ir nukrypimai

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo išorinė liauka. Ji yra viršutiniame dešiniajame pilvo ertmės kvadrantėje, tiesiai žemiau diafragmos, ir atlieka daugybę žmonių funkcijų:

  • ksenobiotikų (toksinių medžiagų) neutralizavimas, visų pirma nuodai, toksinai, alergenai;
  • vitaminų, mediatorių, hormonų ir daugelio toksinių medžiagų apykaitos produktų (ketoninių kūnų ir acetono, etanolio, fenolio, amoniako) neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo;
  • užtikrinant kūno energetinius poreikius, paverčiant įvairiais energijos šaltiniais (pieno rūgštimi, glicerinu, amino rūgštimis, laisvomis riebalų rūgštimis) į gliukozę;
  • organizmo energijos atsargų laikymas glikogeno parduotuvėse ir angliavandenių apykaitos reguliavimas;
  • kai kurių mikroelementų (kobalto, vario, geležies) ir vitaminų (A, B12, D);
  • dalyvavimas visos vitaminų grupės (A, B, C, D, PP, K, E, folio rūgšties) metabolizme;
  • dalyvavimas kraujo formavimo procese vaisius;
  • lipidų metabolizmo reguliavimas;
  • tulžies sekrecija ir sekrecija;
  • kraujo nusėdimas.

Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas svarbiausių laboratorinės diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti beveik visas sistemas ir organus, remiantis informacija apie angliavandenių, riebalų, baltymų metabolizmą.

Atsižvelgiant į kepenų funkciją, jis dažnai vadinamas organizmo biocheminiu laboratorija. Bet kokie šio organo veiklos pažeidimai kyla didelės grėsmės. Tuo pat metu kasmet diagnozuojamos kepenų ligos. Tai skatina bloga mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėdimas gyvenimo būdas. Todėl klausimai apie tai, kaip patikrinti kepenų veiklą, kokie testai yra perduoti, yra toli gražu neveikli.

Kas turi patikrinti kepenis

Daugelio kepenų ligų požymis yra tai, kad jie ilgą laiką yra beveik besimptomiai ir diagnozuojami tik tada, kai mažiau nei 15% visų šio organo ląstelių išlieka funkcionuojančios pacientui. Tokių ligų pavyzdžiai yra lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys.

Gydytojai rekomenduoja visiems žmonėms kasmet atlikti medicininį patikrinimą, kuris leidžia laiku nustatyti nenormalias kepenų funkcijas. Tačiau yra keletas simptomų, kurių išvaizda turi būti nedelsiant ištirta pacientui. Tai apima:

  • diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjęs kepenų dydis, aptiktas ultragarsu arba pilvo apatinėje dalyje;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • dažnas pykinimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas;
  • dirglumas;
  • mieguistumas;
  • gelta;
  • saldus (kepenis) kvapas iš burnos;
  • vėmimas krauju (vidinis kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų yra kepenų cirozės komplikacija).

Kepenų funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas nėštumo metu (geriausia tai padaryti planavimo etape), prieš pradedant gydymą stipriais vaistais ir taip pat prieš bet kokį chirurginį gydymą.

Kepenų fibrozės laipsnio nustatymas leidžia elastografuoti. Šis tyrimas atliekamas specialiu ultragarso aparatu "FibroScan".

Ką rodo kepenų skilimas

Atranka, t. Y. Kepenų atranka, atliekama šiais tikslais:

  • galimų kepenų ligų (riebalų hepatito, autoimuninių ar virusinių hepatitų) diagnozė;
  • organo audinio struktūros histologinių pokyčių laipsnio nustatymas ir įvertinimas (cirozė, fibrozė).

Visų pirma pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kuris surinks anamnezę, atliks pirminį tyrimą ir pateikia nurodymus dėl būtinų kraujo tyrimų, o po to išverčia gautus rezultatus.

Kraujo biochemija

Biocheminis kraujo tyrimas yra vienas svarbiausių laboratorinės diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti beveik visas sistemas ir organus, remiantis informacija apie angliavandenių, riebalų, baltymų metabolizmą. Bet kokia patologinė kepenų būklė beveik iš karto pasireiškia kraujo biocheminių parametrų pasikeitimu. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas gali skirti jam standartinį biocheminį kraujo tyrimą arba išplėstinį kraujo tyrimą, kuriame yra daugiau nei 13 rodiklių. Dažniausiai kraujo biochemija, tiriant kepenų funkciją, apima šių rodiklių apibrėžimą:

  1. Aspartataminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) yra kepenų fermentai, tiesiogiai susiję su baltymų metabolizmu. Turinio norma yra 40 U / l vyrų, 30 V / l moterims. Kepenų fermentų pakilimas rodo ūminę virusinę arba toksinę hepatito formą, obstrukcinę gelta, kepenų vėžį, cirozę. Fermentų kiekio sumažėjimas rodo didelę kepenų nekrozę ar sunkų vitamino B trūkumą.6.
  2. Šarminė fosfatazė. Tai yra visa fermentų grupė, reguliuojanti fosforo rūgšties metabolizmą. Normalus šarminės fosfatazės kiekis yra nuo 40 iki 150 U / l. Koncentracija padidėja cholestazinio sindromo, toksinio hepatito, vėžio, cirozės ir kepenų nekrozės atvejais.
  3. Bilirubinas. Jis yra geltonasis pigmentas, susidaręs hemoglobino suskaidymo metu. Bendras bilirubino kiekis kraujyje yra 3,5-17,5 mmol / l. Pagerėjimas atsiranda dėl hepatito, tulžies akmenų ligos, kepenų vėžio.
  4. Albuminas. Tai yra pagrindinis žmogaus kraujo baltymas, kuris susidaro kepenyse. Paprastai jo koncentracija kraujyje yra 35-55 g / l. Sumažėjimas rodo kepenų cirozę arba didžiulę hepatocitų mirtį.
  5. Cholinesterazė yra fermentų grupė, gaminama kepenyse. Bet kokia kepenų patologija yra susijusi su cholinesterazės koncentracijos kraujyje sumažėjimu (norma yra 5,000-12,500 U / l).
  6. Protrombino indeksas (PTI). Jis apibūdina kraujo krešėjimo gebėjimą. Ši norma yra 75-142%. Kadangi protrombino sintezė atliekama kepenyse, bet kokia jo ligos sukelia PTH lygio sumažėjimą.
  7. Thymol testas. Sėklinių (krešėjimo) mėginių įvairovė. Naudojamas baltymų sintetinių kepenų funkcijai įvertinti. Normalioji vertė yra nuo 0 iki 4 vienetų. Pacientams, sergantiems hepatitu A (įskaitant anitterinę formą), toksiniu hepatitu ir kepenų ciroze, padidėja.

Kepenų funkcijų tyrimas turėtų būti atliekamas nėštumo metu (geriausia tai padaryti planavimo etape), prieš pradedant gydymą stipriais vaistais ir taip pat prieš bet kokį chirurginį gydymą.

Kepenų fibrozės diagnozė

Kepenų fibrozė yra patologinis procesas, kai pasireiškia hepatocitų sunaikinimas ir jų pakeitimas šiurkščiu (pluoštu) jungiamuoju audiniu. Išankstinė šios būklės diagnozė atliekama pagal ultragarsinį nuskaitymą. Diagnozei patvirtinti anksčiau buvo būtina atlikti kepenų biopsiją. Šiuo metu yra specialių tyrimų sistemų, skirtų įvertinti kepenų fibrozės laipsnį. Pasirengimas tyrimui ir kraujo mėginių ėmimas yra tokie patys kaip ir biocheminiuose tyrimuose.

Elastografija leidžia įvertinti kepenų fibrozės laipsnį. Šis tyrimas atliekamas specialiu ultragarso aparatu "FibroScan".

Šie diagnostikos metodai leidžia diagnozuoti kepenų vėžį ankstyvose stadijose, taip pat įvertinti šios ligos progresavimą.

Virusinio ir autoimuninio hepatito diagnozė

Klinikinis įvairaus tipo hepatitas yra beveik vienodas. Pacientams atsiranda bendrų apsinuodijimo požymių (silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai, pykinimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas), gleivinės ir odos džiūvimas, kepenų palpacija. Galima nustatyti, kokia hepatito forma tam tikrame paciente stebima serijos kraujo tyrimais.

Įtarus infekcinį hepatitą, vaikui ar suaugusiesiems skiriama analizė, skirta nustatyti viruso hepatito A, B, C, D, G, E imunoglobulinų M ir G serumo lygį. Be to, būtina kiekybiškai ir kokybiškai nustatyti hepatito virusų DNR ir RNR. grandinine reakcija (PGR).

Atsižvelgiant į kepenų funkciją, jis dažnai vadinamas organizmo biocheminiu laboratorija. Bet kokie šio organo veiklos pažeidimai kyla didelės grėsmės.

Norint patvirtinti arba neįtraukti autoimuninio hepatito diagnozės, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl specifinių antikūnų prieš kepenų audinį.

Kaip patikrinti kepenis? Kokius testus reikia atlikti?

Kepenų testavimas kiekvienam šiuolaikiškam žmogui turi tapti žinoma prevencine priemone, nes Gydytojai sako, kad visiškai visiems žmonėms šiuo metu kyla šio paciento gyvybiškai svarbių organų ligų pavojus. Gydytojai priskiriami grėsmei prastos ekologijos, alkoholio vartojimo, ypač prastos kokybės, didelio riebiųjų maisto produktų ir netaisyklingos, nesveikos dietos. Pasyvus gyvenimo būdas, sėdimas darbas ir treniruotės taip pat didina ligos tikimybę.

Kita tema yra tada, kai vis dar yra žmonių, kurie teigia, kad yra kepenų testai, kurie turi neigiamą poveikį, ypač ultragarsu. Nepakankamas mokslinių tyrimų metodų supratimas niekam neišgelbėjo nuo sunkių ligų, todėl bijodamas ultragarso jutiklio yra ne tik kvaila, bet ir tam tikra prasme gyvybei pavojinga. Galų gale, atliekant savalaikius bandymus, kuriuos galima ne tik išgydyti, bet ir užkirsti kelią daugeliui pavojingų ligų, tai padeda.

Toliau mes stengsimės išsiaiškinti, kokius testus reikia atlikti norint įvertinti kepenų būklę, taip pat kaip patikrinti kepenų nepaliekant namo.

Kada yra bandymai, dažniausiai skirti kepenų tyrimui?

Tačiau, deja, dažnai kepenų patikrinimo bandymai nėra skirti profilaktikai, tačiau kai yra įtariama liga, kai pasireiškia simptomai, būdingi ligai, arba sutrikdyti įprastą gyvenimą:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sunkumas šioje srityje;
  • pilvo apimties padidėjimas, ypač ne simetriškas, su didesniu dešiniuoju kraštu, pastebimas ryškus veninis simptomas;
  • geltona oda ir baltos akys;
  • geltona dėmėtoji patina ant liežuvio;
  • sausa oda, kuri yra nelygus ir niežtintis;
  • kartumas burnoje ir nuolatinis pykinimas.

Vėlgi noriu pabrėžti, kad norint patikrinti kepenų, tulžies pūslės ar kasos, nereikia skundų dėl jų darbo, tai turėtų būti atliekama kaip prevencija bet kuriuo metu savo nuožiūra. Galų gale, daugelis kepenų ligų praeina ilgą laiką be simptomų, be diagnozės galite praleisti gydomus ligos etapus.

Kokie testai turėtų būti imami ir kokie yra jų rezultatų standartai?

Jei norite nustatyti diagnozę, turite apsilankyti savo šeimos gydytojui ar gydytojui, tai jis turi išsamią informaciją apie tai, kokie testai gali patikrinti kepenis. Egzaminas prasideda kraujo tyrimais specialiaisiais žymenimis. Vėliau, jei reikia, galite atlikti ultragarsą ir kepenų biopsiją.

Priskyręs biocheminį kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti kepenų būklę, gydytojas atkreipia dėmesį į rodiklius:

  • bendra baltymų vertė neviršija 85 g / l, bet taip pat ne mažesnė nei 68 g / l;
  • ALT (alanino aminotransferazė), kuris paprastai svyruoja nuo 10 iki 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferazė), kuri normaliomis kepenų būklėmis atitinka 10-30 U / l;
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) koncentracija įprastoje kūno padėtyje neviršija 270 U / l;
  • albuminas, kuris turėtų tilpti į rėmą nuo 35 iki 50 g / l;
  • bilirubinas, kuris, savo ruožtu, yra paskirstytas:
    • iš viso, kurio norma yra nuo 8 su puse iki 20 ir puse μmol / l;
    • kuri neturi būti didesnė kaip 17,1 μmol / l, bet ne mažesnė nei 1,7;
    • ir pririštas, kurios normalioji mažiausia vertė yra 0,86, o didžiausia - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilazę, esant 25 - 125 U / l greičiui;
  • taip pat atkreipti dėmesį į gama-glutamiltransferazės ar GTT lygį, kurio norma yra nuo 2 iki 55 U / l kraujo;
  • alfa2 gamma globulinai;
  • fibrinogenas;
  • C reaktyvieji baltymai;
  • sialo rūgščių ir seromukoidų koncentracija;
  • taip pat protrombino laikas.

Yra išsamus kraujo tyrimas, kuris apima keletą aukščiau paminėtų kepenų sveikatos rodiklių ir vadinamas kepenų testais.

Kas yra kepenų testai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo tyrimo tipas, atliekamas norint nustatyti kepenų būklę. Kepenų funkcijos tyrimai apima:

  • ALT ir AST;
  • Gama-glutamiltransferazė (GTT);
  • bilirubino koncentracijos įvertinimas;
  • bendras baltymas ir albuminas;
  • SCHF.

Be to, kepenų mėginių tyrimas gali papildyti timolo testą.

Kaip pasirengti analizei?

Kepenų testai - vienas iš bandymų, kuriuos reikia atlikti iš anksto. Kad rezultatas visiškai atspindėtų kepenų būklę:

  • atlikti tuščio skrandžio kraujo tyrimą;
  • 2 dienas iki planuojamos analizės nenaudo riebių maisto produktų, patogių maisto produktų, greito maisto;
  • ne susilpninti stresą ir tuo metu atsisakyti fizinio aktyvumo;
  • dvi dienas nenori gerti alkoholio;
  • vakare prieš analizę negerkite stiprios arbatos ir kavos, valgykite lengvą valgį;
  • Prieš analizę nerūkykite ir negerkite narkotikų, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs.

Atsisakymas leisti narkotikus yra būtinas dėl didelės tikimybės gauti klaidingą analizės rezultatą. Visų pirma rekomenduojama atsisakyti:

  • antibiotikai, kurie jau gali paveikti kepenų veiklą;
  • hormoniniai vaistai;
  • antidepresantai;
  • kasos, skatinančios kasą;
  • barbitūratai;
  • Aspirinas;
  • Paracetamolis;
  • ir fenitoinas.

Ar galima suprasti, kokia yra ligos susirūpinimas dėl kepenų testų rezultatų?

Tik profesionalus gydytojas gali visiškai iššifruoti biocheminę analizę ir nustatyti diagnozę remiantis jos rezultatais. Yra daugybė savybių, kurias asmuo, neturintis medicinos išsilavinimo, negali atkreipti dėmesio. Tačiau pagal tam tikrus rezultatus tikrai yra įmanoma įtarti kepenų ar hepatito cirozę.

didelis šarminės fosfatazės kiekis;

vertė didesnė už įprastą GTT;

didelė bilirubino koncentracija;

aukštos kokybės šarminis fosfatas.

B ir C viruso viruso mėginiai

Speciali kraujo diagnostikos dalis, susijusi su kepenų sveikata, yra virusinių hepatitų tyrimai.

Hepatito C mėginiai

Pirmiausia nustatomas anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG šerdis.

Anti-HCV IgM yra testas, kuriame pateikiama informacija apie hepatito C antikūnų buvimą jau 6 savaites po infekcijos. Bandymas yra unikalus, nes jis leidžia jums nustatyti, kad liga dar nėra pasireiškusi. Teigiamas HCV IgM rezultatas rodo, kad hepatito C virusas šiuo metu yra kraujyje.

Anti-HCV yra analizė, kuri tuo metu leidžia jums nustatyti hepatito C viruso buvimą kraujyje. Analizės rezultatas taip pat turi du variantus: "aptiktas" ir "neaptiktas".

Hepatito B mėginiai

Pirmiausia, diagnozuojant hepatito B, yra nustatytas HBsAg kraujo tyrimas. Hepatito B paviršiaus antigenas yra tyrimas, skirtas nustatyti hepatito B viruso buvimą organizme ar jo lėtinėje formoje.

Kartu su hepatitu B diagnozuojami šie žymenys:

  • HBsAb - analizė, siekiant nustatyti, ar hepatitas B jau buvo perkeltas, ar skiepijimas;
  • HBcAb IgM - antikūnų prieš hepatito B virusą analizė, kuri atsiranda po 60 dienų nuo tariamos infekcijos momento, teigiamas rezultatas rodo, kad ūmus ligos etapas;
  • HBV-DNR viruso DNR;
  • HBcAb - analizė, paskirta abejoti HBsAg rezultato teisingumu;
  • anti-HBe - pacientų, sergančių hepatitu B, tyrimas, kurio antigenas "e" rodo laipsnišką atsigavimą.

Greitas hepatito tyrimas

Laikas neapsiriboja ir, be laboratorinių tyrimų, tapo įmanoma nustatyti hepatito viruso buvimą neišeidami iš namų. Tai galima padaryti atlikus greitus hepatito C ir B testus.

Hepatito C greitas tyrimas

Pirmiausia reikia įsigyti greitą hepatito C tyrimą. Tai turi būti atliekama tik vaistinėje, bandymo rinkinyje turi būti:

  • instrukcijos, kaip tinkamai atlikti namų diagnostiką;
  • skarifikatorius piršto punkcijai;
  • plastikinė pipete;
  • indikatorius, rodantis rezultatą;
  • antiseptinis audinys;
  • ir reagentas analizei.

Norint nepavykti, svarbu griežtai laikytis tokio algoritmo:

  1. Nuėmus bandymą iš pakuotės, laikykite kambario temperatūroje 20 minučių;
  2. Norėdami nuvalyti pirštą antiseptiniu servetėle. Jis yra vienkartinis, neleidžiama pakartotinai naudoti servetėlę;
  3. Atidarykite skarifikatoriaus pakuotę ir nuspauskite pirštą adata;
  4. Pipete kraujo lašai;
  5. Išspauskite surinktą kraują iš pipetės į indikatoriaus apvalią antrą, pakankamai 2 lašai;
  6. Įpilkite 2 lašus reagento;
  7. Ir palikite testą tik 10 minučių, po kurio galite įvertinti rezultatą. Tačiau verta prisiminti, kad praėjus 20 minučių nuo kraujo surinkimo momento, apskaičiuotas rezultatas gali būti laikomas negaliojančiu.

Du indikatoriaus ekrano juostos yra teigiamas rezultatas, rodantis hepatito C viruso buvimą kraujyje. Viena juosta, kuri pasirodė šalia raidės "C", yra neigiamas rezultatas, o tai reiškia, kad žmogus nėra sergantis hepatitu C. Viena juosta, kuri rodoma šalia raidės "T", rodo neteisingą testą arba netinkamą saugojimą, tokio testo rezultatas yra netinkamas.

Greito hepatito B testas

Greitas hepatito B tyrimas taip pat yra įsigytas vaistinėje. Tai atliekama kaip ankstesnis namų tyrimas:

  1. Nuplaukite pirštą antiseptiniu skudurėliu;
  2. Pierce pirštu;
  3. Paimkite kraują į pipetę, jei ji pritvirtinta prie tešlos arba paspauskite ant piršto, kad prasiskverbtų, kad kraujas pradeda lašėti, laikydamas jį virš tešlos neliečiant juostos pirštu (pakanka 3 lašelių);
  4. Po vienos minutės į juostelę pripilkite reagento;
  5. Po 10-15 minučių mada įvertinti rezultatą.

Du bandeliai yra teigiamas rezultatas, patvirtinantis, kad hepatito B virusas yra kraujyje. Viena juostos, kuri pasirodė kontrolės zonoje, rodo neigiamą rezultatą. Atstumas tarp juostų po 15 minučių arba juosta bandymo zonoje atitinkamai rodo, kad bandymas yra neteisingas.

Kepenų ultragarsas

Klinikinis ultragarsinis tyrimas yra dažniausias organo tyrimas. Monitoriaus ekrane diagnozė gali matyti beveik visus pokyčius, vykstančius parenchimoje, nusistovėjusius parazitus, ir įvertinti kepenų sužeidimų arba sutrikimų sunkumą. Profilaktikos ultragarsu pagalba gydytojas gali laiku nustatyti neprogresuotai besivystančių abscesų, navikų ir kitų sunkių kepenų ligų atvejus, taip pat nustatyti veiksmingą jų gydymą.

Tyrimas nereikalauja specialaus paruošimo, išskyrus tai, kad vieną dieną prieš ultragarsinį tyrimą galima atsisakyti gaminių, sukeliančių meteorizmą. Kartu su kepenimis gali būti tiriamas tulžies pūslės ar kasos.

Tačiau, atsižvelgiant į ultragarso informatyvumą, bet kuriuo atveju neįmanoma atsisakyti kraujo tyrimo, nes visi tyrimai yra galvosūkio gabaliukai, tik sulankstant, į kurį galite gauti išsamų sveikatos kepenų vaizdą.

Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams - rodikliai, greitis ir nukrypimų priežastys.

Viena iš pagrindinių kepenų struktūros sutrikimų diagnozės dalių yra kraujo biocheminė analizė. Kepenų funkcijos tyrimo kraujo tyrimas - nepaprastai svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti organų funkcines charakteristikas ir laiku nustatyti galimus nukrypimus nuo normos.

Gauti analizės rezultatai leidžia specialistui nustatyti, kokio pobūdžio patologinio proceso metu jis susiduria - ūminis ar lėtinis, o organų pažeidimo mastas yra didelis.

Klinikinių funkcijų tyrimo indikacijos.

Jei sutrikusi sveikata ir būdingų simptomų atsiradimas, gydytojas gali nurodyti tinkamą analizę. Kai tokie ženklai:

  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Sunkumo kepenyse jausmas;
  • Geltonasis akių akis;
  • Odos želė;
  • Sunkus pykinimas, neatsižvelgiant į maistą;
  • Kūno temperatūros kėlimas.

Jei anksčiau yra diferencijuota diagnozė, pvz., Virusinės kilmės kepenų uždegimas, tulžies stagnacijos kanaluose reiškinys, tulžies pūslės uždegiminiai procesai, kepenų mėginių analizė yra būtina ligos stebėsenai.

Reikiamų kepenų funkcijos tyrimų indikacija yra vaistų terapija, naudojant stiprias medžiagas, kurios gali pakenkti kepenų struktūriniams vienetams, taip pat piktnaudžiavimas lėtiniais alkoholiniais gėrimais.

Pykinimas - analizės priežastis

Specialistas parašo kepenų mėginių analizės kryptį ir galimo įtarimo dėl cukrinio diabeto atvejus, padidėjusią geležies koncentraciją kraujyje, organų struktūros modifikavimą atliekant ultragarsinį tyrimą ir padidėjusį meteorizmą. Analizės požymiai yra hepatitas ir kepenų nutukimas.

Duomenys apie kepenų baltymų komponentus

Kepenų testai - tai atskiras laboratorinių tyrimų skyrius. Analizės pagrindas - biologinė medžiaga - kraujas.

Duomenų serija, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus:

  • Alanino aminotransferazė - ALT;
  • Aspartato aminotransferazė - AST;
  • Gama - glutamiltransferazė - GGT;
  • Šarminės fosfatazės šarminės fosfatazės;
  • Bendras bilirubinas, taip pat tiesioginis ir netiesioginis;

Siekiant objektyviai įvertinti baltymų komponentų turinį, naudojami nuosėdiniai mėginiai timolio ir subliamatų fenolių pavidalu. Anksčiau jie buvo naudojami visur, kur buvo sudaryti pagrindiniai kepenų mėginių tyrimai, tačiau juos pakeitė nauji metodai.

Šiuolaikiniais diagnozavimo metodais laboratorijoje jie naudojami darant prielaidą, kad yra kepenų uždegimas iš įvairių etiologijų ir negrįžtamas kepenų parenhiminio audinio pakaitalas.

Padidėjęs gama-globulinų ir beta-globulinų kiekis, sumažinus albuminą, rodo hepatito buvimą.

Standartai ir kai kurių rodiklių dekodavimas

Dėl konkrečios analizės galima nustatyti sutrikusio kepenų pobūdį ir įvertinti jo funkcionalumą. Dekodavimo duomenys padės išsamiau susipažinti su galimu patologiniu procesu.

Svarbu! Teisingai iššifruoti ir paskirti tinkamą gydymą, gali tik gydantis gydytojas.

ALT ir AST fermentinio aktyvumo padidėjimas įtakoja organo ląstelių struktūrų sutrikdymą, iš kurio fermentai patenka tiesiai į kraują. Kai kuriais atvejais su padidėjusiu alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekiu galima kalbėti apie virusinių, toksinių, vaistinių, autoimuninių kepenų uždegimų buvimą.

Be to, aspartato aminotransferazės kiekis yra naudojamas kaip rodiklis, siekiant nustatyti miokardo pakitimus.

LDH ir šarminės fosfatazės padidėjimas rodo stagnuojantį kepenų procesą ir yra susijęs su laidumo nuostolių pažeidimu tulžies pūslės kanaluose. Tai gali atsitikti dėl užkimšimo akmenimis arba, jeigu yra neoplazma, tulžies pūslės kanalus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šarminėms fosfatazėms, kurios padidėja kepenų karcinomai.

Bendrų baltymų kiekio sumažėjimas gali būti įvairių patologinių procesų įrodymas.

Globulinų padidėjimas ir kitų baltymų kiekio sumažėjimas rodo, kad yra autoimuninių ligų procesų.

Keičiant bilirubino kiekį - dėl kepenų ląstelių pažaidos, tai rodo tulžies latakų pažeidimą.

Kepenų testai ir dažniai:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol / h * l;
  2. AST - 0,1, 0,45 mmol / val. * L;
  3. SchF - 1-3 mmol hour * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / val. * L;
  5. Bendras bilirubino kiekis - 8,6-20,5 μmol / l;
  6. Bendras baltymas - 65-85 g / l;
  7. Albumai - 40-50 g / l;
  8. Globulinai - 20-30 g / l.

Be pagrindinio kepenų funkcijos indikatoriaus skydelio, yra ir nestandartinių papildomų mėginių. Tai apima:

  • Bendras baltymas;
  • Albuminas;
  • 5-nukleotidazė;
  • Koagulograma;
  • Imunologiniai tyrimai;
  • Ceruloplazminas;
  • Alfa-1 antitripsinas;
  • Feritinas.

Koagulogramų tyrime nustatomas kraujo krešėjimas, nes krešėjimo faktoriai yra tiksliai nustatyti kepenų struktūrose.

Imunologiniai tyrimai yra naudojami įtariamos pirminės tulžies cirozės, autoimuninės cirozės ar cholangito atvejais.

Ceruloplaziminas - leidžia nustatyti hepatolentikos distrofijos buvimą, o feritino perteklius yra genetinės ligos, pasireiškiančios geležies metabolizmo pažeidimu ir jo kaupimosi audiniuose ir organuose, žymeklis.

Tinkamas pasirengimas tyrimui

Tinkamo ir tinkamo gydymo pagrindas yra gautų rezultatų patikimumas. Pacientas, prieš pradėdamas kepenų testus, turi žinoti, kokios taisyklės turi būti laikomasi.

1. Kraujo biocheminis tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, atliekant radiografinius ir ultragarsinius tyrimus. Priešingu atveju rodikliai gali būti iškraipyti.

Svarbu! Prieš atlikdami analizę tiesiogiai, draudžiama naudoti arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir net vandenį.

2. Planuojamo kepenų funkcijos tyrimo išvakarėse svarbu atsisakyti priimti riebius maisto produktus.

3. Jei vartojate vaistus, kurių neįmanoma atsisakyti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti fizinio krūvio, taip pat emocinio streso. Kadangi tai gali sukelti nepatikimus rezultatus.

4. Biologinio skysčio, skirto tyrinėjimui, suvartojimas iš venų.

Rezultatai

Blogi kepenų testai gali būti susiję su įvairiais veiksniais:

  • Antsvoris, nutukimas;
  • Kraujo mėginių ėmimas;
  • Lėtinė hipodinamija;
  • Vegetarizmas;
  • Vaiko laikymo laikotarpis.

Papildomi diagnostikos metodai

Dėl sutrikimų kraujyje gydantis gydytojas gali skirti papildomų tyrimų, įskaitant:

  • Pilnas kraujo tyrimas dėl helminto invazijos;
  • Ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas;
  • Radiografinis tyrimas naudojant kontrastinį preparatą;
  • Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas - siekiant nustatyti galimas metastazes;
  • Laparoskopija su kepenų biopsija - kai nustatomas neoplazmas, norint nustatyti išsilavinimo tipą reikia augalo audinio pavyzdžio.

Laiku diagnozuojama ir tinkamai parenkamas gydymas padės palaikyti normalią kepenų veiklą daugelį metų. Tyrimai parodė, kad kepenys sugeba atsigauti, todėl sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos, tinkamo poilsio ir stresinių veiksnių nebuvimo yra ilgalaikės sveikatos raktas.

Kaip atsikratyti varikoze

Pasaulinė sveikatos organizacija oficialiai paskelbė, kad varikoze yra viena iš labiausiai pavojingų šiuolaikinių ligų. Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius 20 metų per pirmuosius 7 metus po ligos miršta 57% pacientų, sergančių varikoze, iš kurių 29% per pirmuosius 3,5 metus. Mirties priežastys skiriasi nuo tromboflebito iki trofinių opos ir dėl jų sukelto vėžio.

Interviu sakė mokslinis institutas fllebologijos ir akademikas Rusijos medicinos mokslų akademijos vadovas, kaip sutaupyti savo gyvenimą, jei jums buvo diagnozuota varikoze. Žiūrėkite visą interviu čia.

Kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis? - tipai ir jų dekodavimas

Kepenų testavimas turėtų būti bendra prevencinė priemonė visiems. Pasak gydytojų, kiekvienas iš mūsų kenčia nuo kepenų ligos. Tai yra dėl blogos ekologijos, blogos mitybos, riebių ir žemos kokybės maisto produktų, alkoholio vartojimo priklausomybės. Manoma, kad nėra saugių alkoholio dozių. Bet koks lašas gali pažeisti kūną ir kepenis. Todėl metinė kepenų patikra yra pageidautina.

Kai bandymai yra skirti patikrinti kepenis

Dešinės pusės skausmas ir sunkumas, odos geltonumas, liežuvio plokštelės - galimi kepenų ligos požymiai

Galite bet kuriuo metu patikrinti kepenų valią. Jums nereikia simptomų ar problemų su šiuo organu. Patikrinimas yra naudingas kaip prevencinė priemonė. Daugelis kepenų ligų yra besimptomės, tik analizė gali padėti juos identifikuoti.

Kalbant apie tai, kokius testus reikia atlikti, norint patikrinti kepenis, turite pradėti apsilankyti terapeutui ir atlikti kraujo tyrimus. Yra keli kepenų ligos požymiai, kurie leis greitai nustatyti, ar šio organo ląstelės yra pažeistos, ir planuoti tolesnį tyrimą.

Būtinai atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir pasikonsultuokite su gydytoju šiais atvejais:

  • Odos želė. Geltoną odą sukelia bilirubino perteklius kraujyje, kuris sunaikinamas ir išsiskiria kepenyse. Jei susikaupia bilirubinas, kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi. Šis pigmentas susidaro dėl hemoglobino suskaidymo, dideli kiekiai yra toksiški, todėl būtina atlikti tyrimą.
  • Sunkumas dešinėje pusėje. Diskomfortas, sunkumas, dilgčiojimas dešinėje pusėje gali atsirasti po valgio riebalų ar alkoholio. Tai yra kepenų nepakankamumo požymis, į kurį taip pat nereikėtų ignoruoti.
  • Kėdės sutrikimai. Kepenų ligomis, kaip taisyklė, trikdo ir žarnyno veiklą. Tai yra dėl silpnos tulžies gamybos, todėl blogai virškinamas maistas, yra užkietėjimas. Galbūt priešingas poveikis. Kėdės spalva gali skirtis.
  • Pilvo padidėjimas. Kai kuriose ligose kepenys labai padidėja. Tuo pat metu pacientas patyrė pilvo pūtimą, tačiau svorio padidėjimas nėra didesnis. Dėl pilvo odos gali pasireikšti ryškus venų modelis.
  • Odos bėrimas ir niežėjimas. Kepenų pažeidimai dažnai sukelia dermatitą, alergines reakcijas. Oda tampa sausesnė, dribsnių, niežėjimų.
  • Raidas ant liežuvio. Kepenų ligos požymis taip pat yra geltonos dėmės, balta arba ruda plekšnė ant liežuvio ir įtrūkimai ant paviršiaus.

Analizės rūšys

BAK - veiksminga kepenų ligos diagnozė

Jei įtariamas kepenų funkcijos sutrikimas, gydytojas pirmiausia rekomenduos atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tai lengviausias ir greitesnis būdas aptikti kepenų audinio pažeidimus.

Yra keletas būdingų rodiklių, kurie atkreipia dėmesį visų pirma tikrinant kepenis:

  • ALT ir AST. Tai fermentai, kurie dalyvauja baltymų metabolizme ir yra dideli kiekiai kepenyse. Jei kepenų ląstelės yra sunaikintos, šių fermentų kiekis padidėja. Kuo didesnis rezultatas, tuo didesnė žala kepenims. Paprastai abu rodikliai padidėja vienu metu. Tai dažnai yra hepatito arba kepenų vėžio požymis.
  • Bilirubinas. Tai yra viena iš žmogaus žarnos sudedamųjų dalių. Ji nuolat formuojama ir išsiskiria iš kūno. Kai kepenys netenkina, bilirubinas kaupiasi kraujyje, sukelia gelta. Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti skirtingas. Tai gali būti tiek rimtų, tiek mažos rizikos sąlygų rodiklis.
  • Protrombino indeksas. Tai yra kraujo krešėjimo rodiklis, tačiau jis dažnai vadinamas kepenų parametrais. Jis dažnai skiriamas ilgalaikėms sunkioms kepenų ligoms, siekiant patikrinti venų ir kraujagyslių funkcionavimą.
  • Albuminas. Tai kraujyje esantis baltymas. Jis gaunamas iš kepenų, taigi žala kepenų ląstelėms rodo mažėjimą, o ne padidėjimą, kuris dažnai pasireiškia kepenų ciroze.
  • Šarminė fosfatazė. Tai yra fermentas, leidžiantis išskirti fosforo rūgštį. Jo padidėjimas gali rodyti naviko procesus organizme.

Verta prisiminti, kad rodikliai vertinami kartu. Jei nukrypimas pastebimas tik viename iš jų ir jis yra nereikšmingas, gydytojas rekomenduos per kelias dienas atlikti analizę.

Taip pat rekomenduojama atlikti antikūnų prieš virusinį hepatitą antigenus.

Tai brangesnė analizė, tačiau nerekomenduojama atsisakyti, nes hepatitas dažnai būna latentinis, o asmuo ilgą laiką kelia grėsmę jo artimiesiems, nežinodamas, kad jis serga.

Dekodavimas ir galimos kepenų ligos

Testų iššifravimas turėtų būti susijęs su gydytoju, nes jie vertinami kaip visuma, visi kartu. Paprastai tik vieno kepenų rodmens perteklius reikalauja papildomų bandymų.

Kiekvieną rodiklį galima šiek tiek padidinti, žymiai (2-3 kartus) ir pasiekti kritinį lygį (10 ar daugiau kartų). Priklausomai nuo testų rezultatų, gydytojas pasiūlys diagnozę ir nustatys dar vieną egzaminą, kad jį patvirtintų.

  • Hepatitas. Yra įvairių formų virusinis ir nevirusinis hepatitas. Norint juos nustatyti, pateikiamas specifinio antigeno antikūnų tyrimas. Rezultatas yra gana paprastas - teigiamas arba neigiamas. Dažniausiai liga pasireiškia perduodant infekuotą asmenį. Hepatitas A, B ir E gali būti išgydyti, o žmogus vystosi imunitetu, sunkiau gydyti hepatitu C.
  • Cirozė. Tai lėtinė kepenų liga, kuri nuolat tobulėja, keičiant kepenų audinio struktūrą. Kepenų funkcinis audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, dėl kurio sutrinka jo darbas. Liga sustoja, bet nėra išgydyta. Paprastai mirtis atsiranda po 2-4 metų ligos.
  • Gilberto sindromas. Tai paveldima liga, susijusi su kepenų sutrikimais, dėl to beveik visada padidėja bilirubino kiekis kraujyje 30-40%. Ši liga yra lėtinė ir nereikalauja gydymo. Žmonės su Gilberto sindromu turėtų sekti dietą, o ne perkrauti kepenis.
  • Kepenų fibrozė. Tai kepenų liga, kurios audinius pakeičia randas. Priežastis dažniausiai yra virusinis hepatitas, alkoholio priklausomybė, imuniteto sutrikimai, paveldimumas, kitos lėtinės ligos. Galutinė ligos stadija yra cirozė.
  • Riebalų hepatozė. Liga sukelia riebalinį kepenų degeneraciją ir dažnai pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų žmonės. Šios ligos priežastis gali būti alkoholis ir nesveika dieta.

Papildomas kepenų tyrimas

Ultragarso aparatas - modernus, neinvazinis, saugus ir efektyvus kepenų diagnozavimo metodas

Dekoduojanti kraujo biocheminė analizė trunka apie vieną dieną. Pasibaigus rezultatams, gydytojas juos įvertins ir nustatys tolesnes diagnostines procedūras. Paprastai analizė leidžia tik prisiimti diagnozę.

Papildomam kepenų tyrimui yra šie diagnostikos metodai:

  • Kepenų ultragarsas. Tai yra saugi neinvazinė ir visiškai neskausminga procedūra, leidžianti nustatyti keletą kepenų patologijų: padidėjęs dydis, cistos, navikai, organų audinių pokyčiai. Prieš procedūrą svarbu susilaikyti nuo produktų, sukeliančių vidurių užkietėjimą ir padidėjusį dujų susidarymą, kai kuriais atvejais rekomenduojame valyti klampos.
  • Kepenų biopsija. Tai yra punkcija procedūra, leidžianti paimti kepenų audinį ir jį ištirti. Ši procedūra yra skausminga, nes ji vykdoma per pilvo ertmę su adata. Jis rekomenduojamas pacientams, turintiems įtariamo hepatito C, nes tai dažnai yra vienintelis informacinis tyrimo metodas. Procedūros metu turite nuleisti vietą, nes gydytojas gali perpjauti tulžies pūslę ar kitą organą.
  • CT Kompiuterinė tomografija atliekama rentgeno spinduliuote. Ekrane rodomas dvimatis organo vaizdas. Ši procedūra yra draudžiama nėščioms moterims, o kontrastas neleidžiamas, tiriant žmones su inkstų nepakankamumu.
  • Radionuklidų skenavimas kepenyse. Speciali medžiaga yra įleista į paciento veną, kuri per kūną yra per kraują. Po to specialus skaitytuvas tikrina kepenis. Naudodami vaistą galite nustatyti cistų ir navikų buvimą kepenyse, audinių destrukciją ir kūno apimties padidėjimą. Tyrimas nevykdomas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir pacientų, kurių svoris yra didesnis nei 120 kg.

Daugiau informacijos apie tai, kokius testus jums reikia norint patikrinti kepimą, rasite vaizdo įraše:

Tik po kruopštaus patikrinimo ir diagnozės patvirtinimo gydytojas paskiria gydymą. Kepenų ligų atveju svarbu išlaikyti tausojančią dietą ir reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima patikrinti gydymo veiksmingumą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.


Susiję Straipsniai Hepatito