Kraujo tyrimo CRP - stenograma ir greitis

Share Tweet Pin it

Kraujo CRP (C reaktyviojo baltymo) biocheminė analizė yra greičiausiai ir patikimiausias būdas patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą organizme. CRP yra greito veikimo baltymas, pagamintas kepenyse, kuris stimuliuoja organizmo imuninį atsaką į uždegiminį procesą. C reaktyvaus baltymo kiekis serume priklauso nuo ligos laipsnio. CRP koncentracija pakartotinai ir greitai didėja dėl uždegiminio proceso, bakterijų ir parazitinių infekcijų, navikų, traumų, audinių nekrozės (miokardo infarkto). Po 4-6 valandų po audinių pažeidimo pradeda didėti baltymų sintezė kepenyse. Po 12-24 valandų C reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje daugėja.

Su laiku ir veiksmingai gydant kraujo tyrimus, CRP sumažins baltymų koncentraciją po kelių dienų. Indikatorius normalizuojamas 7-14 dienomis po vaisto vartojimo pradžios. Jei liga praeina nuo ūminio prie lėtinio stadijos, tada C-reaktyvaus baltymo kiekis kraujo serume palaipsniui tampa lygus nuliui. Bet su ligos paūmėjimu vėl padidės.

Kraujo CRP biocheminė analizė leidžia atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos. Kadangi virusinė liga yra būdinga, baltymų kiekis šiek tiek padidėja. Tačiau su bakterine infekcija, netgi kai ji ką tik pradėjo vystytis, C-reaktyvaus baltymo koncentracija kraujyje padidėja eksponentiškai.

Sveikasis žmogus paprastai yra neigiamas biocheminių kraujo tyrimo CRP.

Kai siunčiama biocheminiai kraujo CRP tyrimai

Gydytojas siunčia pacientui kraujo biocheminį CRP šiais atvejais:

1. Pagyvenusių pacientų profilaktinis tyrimas.

2. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų tikimybės nustatymas sergantiems diabetu, aterosklerozei, kuriems yra hemodializė.

3. Pacientų, sergančių hipertenzija, koronarine širdies liga, tyrimas, siekiant išvengti galimų komplikacijų: staigus širdies mirtis, insultas, miokardo infarktas.

4. Komplikacijų atpažinimas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų.

5. Restenozijos, pasikartojančio miokardo infarkto, mirties po angioplastikos rizikos pacientams, kuriems yra ūminis koronarinis sindromas ar krūtinės angina, įvertinimas.

6. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumas statinams ir acetilsalicilo rūgščiai (aspirinas) pacientams, sergantiems širdies sutrikimais.

7. Kolagenozė (siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir proceso reaktyvumą).

8. Stebėti bakterinės infekcijos (pavyzdžiui, meningito, naujagimio sepsio) gydymo veiksmingumą antibakteriniais vaistais.

9. Lėtinių ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas (amiloidozė).

11. Ūminės infekcinės ligos.

Kaip pasirengti analizei

Kraujo CRH veninio kraujo kraujas yra perduotas biocheminiai tyrimai. Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse būtina laikytis paprastų taisyklių:

  • Negalima gerti alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų.
  • Stenkitės vengti fizinių ir emocinių bangų.
  • Paskutinis valgis 12 valandų iki analizės.
  • Prieš tyrimą neįmanoma gerti sulčių, arbatos ir kavos. Galite numalšinti troškulį tik su vis dar vandeniu.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo donorystę.

Dekodavimo kraujo tyrimo CRP

Išgryninti kraujo tyrimą CRP turėtų gydytojas. Tik specialistas sugebės teisingai įvertinti, kiek padidėja C reaktyviojo baltymo kiekis, palyginkite jį su simptomais ir nurodykite tinkamą gydymą.

Nors normalus CRP kraujo cheminis procesas yra neigiamas, imamasi etaloninių teigiamų verčių nuo 0 iki 5 mg / l. Apsvarstykite CRP rodiklius ir būklę, jie yra išvardyti lentelėje.

Kraujo tyrimas crp kas tai yra

Crp biocheminėje kraujo analizėje: kas yra šis rodiklis?

Vienas iš vertingų diagnostinių kriterijų nustatant ūmių uždegiminių procesų buvimą žmogaus organizme, naudojant biocheminį kraujo tyrimą, yra Crp.

Šios medžiagos koncentracijos tyrimas leidžia stebėti įvairių patologijų, įskaitant onkologines ligas, vystymąsi.

CRP: kas tai yra?

Normaliame kūno būsenoje beveik neįmanoma nustatyti krp baltymo (eng-C reaktyvaus baltymų) kraujyje, nes šiuo atveju jo reikšmė siekia nulį. Padidinus tokio žymeklio koncentraciją biocheminėje analizėje, nėra jokių abejonių dėl rimtų sveikatos problemų atsiradimo pacientui.

CRP indikatorius leidžia diagnozuoti miokardo infarktą, sepsį, nekrozę ir keletą ūminių uždegiminių ligų. Remiantis vertėmis, apibūdinančiomis šio reaktyvaus baltymo kiekį kraujyje, daroma išvada apie nustatytos ligos sunkumą ir imamasi terapinių priemonių jo eliminacijai. Klinikiniame CRP tyrime taip pat stebimas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Abi diagnostikos kategorijos yra tarpusavyje susijusios.

Didėjant ESR lygiui baltymų koncentracija kraujyje taip pat didėja. Abu kriterijų verčių palyginimas gerokai padidina viso tyrimo veiksmingumą.

Reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į reaktyviojo baltymo diagnostinę vertę. Šis kraujo plazmos komponentas taip pat veikia kaip apsauginis veiksnys, galintis atremti Streptococcus pneumoniae bakterijas. Jos savybės pasireiškia gebėjimu susieti patogeninių polisacharidų.

Įvertinimo indikatorius

Jei reikia nustatyti CRP indeksą, tiriamas paciento venų kraujas. Bento kiekio lygiui nustatyti - mg / l. Nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ir hormoninio žmogaus fono, CRP koncentracija kraujyje yra nuo 0,5 iki 1 mg / l.

Jei nustatoma, kad baltymų kiekis viršija šį verčių diapazoną, tai reiškia, kad bet kuri patologija yra tiriamojo žmogaus kūne. Daugiau išsamiai apibūdinti klinikinę nuotrauką gali tik specialistas, remdamasis šių ir kitų bandymų rezultatų dekodavimo pagrindu.

Dekodavimo analizė

Išgryninus išbandytus testus, kurie rodo, kad C reaktyvus baltymas yra per didelis kraujyje, gydytojui suteikiama galimybė diagnozuoti tam tikrą ligą arba stebėti gydymo kokybę.

Deja, CRP vertinimas ne visada reikalingas. Kraujo biocheminė analizė priskiriama ambulatoriniams ar stacionariems pacientams, pablogėja sveikatos būklė, kuri gali būti siejama su kūno ligų atsiradimu:

  • širdis;
  • inkstai;
  • kraujotakos sistema;
  • virškinimo traktas;
  • endokrininė sistema;
  • skeleto-raumenų sistema;
  • hepatobiliarinė sistema, įskaitant kepenų, tulžies pūslės ir kitus organus bei posistemes.

C-reaktyvaus baltymo nustatymas kraujyje nesukelia jokių sunkumų, nes jo koncentracija greitai didėja, kai tik pradeda vystytis patologinis procesas organizme. Praėjus kelioms valandoms po uždegimo reakcijos pradžios, CRP lygis padidėja.

Yra aiškus ryšys tarp organizmo atsako į patologinius veiksnius intensyvumo ir plazmos baltymų kiekio padidėjimo.

Ūminis uždegiminis procesas gali padidinti C-reaktyvaus baltymo koncentraciją 20 ar daugiau kartų.

Jei liga yra sukelta bakterinės infekcijos, CRP vertė padidėja iki 80 - 100 mg / l.

Sepsis ir sunkūs nudegimai diagnozuojami 300 mg / l.

Gana nedidelis normos perteklius (20-30 mg / l) rodo, kad organizme yra lėtos lėtinės ligos arba ūminės virusinės ligos, taip pat tam tikrų onkologinių ir reumatinių procesų raida.

Stebėdamas C-reaktyvaus baltymo kiekį krauju pacientui, kuriam praeityje buvo atlikta operacija, pastebėtas staigus padidėjimas ir didelis šio plazmos komponento kiekis bet kokių komplikacijų atsiradimo metu.

Tačiau siekiant patikimos diagnozės specialistui nepakanka naudoti duomenis apie CRP rodiklio tyrimą. Aiškus šios ligos vaizdas atskleidžiamas analizuojant kitus biocheminių tyrimų kriterijus, visų pirma šiame straipsnyje jau minėtą ESR.

Kodėl indikatorius gali būti padidintas?

Nagrinėjamo žymens savybės yra tai, kad tam tikromis aplinkybėmis specialistų dėmesys nusipelno tik viršyti norminį lygį. Šiuo atžvilgiu yra visas uždegiminių ligų sąrašas, kurių atsiradimas skatina organizmą pagaminti C reaktyvus baltymus, viršijančius normą:

  • meningitas;
  • miokardo infarktas;
  • tuberkuliozė;
  • virškinimo trakto ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologiniai piktybiniai navikai;
  • autoimuninės ligos;
  • pooperaciniai komplikacijos;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • nutukimas;
  • parazitinės ir virusinės infekcijos;
  • transplantato atmetimo reakcija;
  • aterosklerozės raida;
  • reumatas ir daugelis kitų.

Didėjant Crp koncentracijai, analizuojami kiti biocheminių kraujo tyrimo kriterijai, imamasi daugelio priemonių, siekiant nustatyti ligos priežastį, atsiradusią organizme, ir nustatomas uždegiminio proceso vietos lokalizavimo vieta. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai, skirti laiku nustatyti net sudėtingiausią ligą, suteikia pacientams tikėjimą greitai ir visiškai atsigauti.

CRP (CRP), atliekant biocheminę kraujo analizę: padidėjęs, normalus, rodiklių aiškinimas

Kai pastebimai pajaučiate susiskaldymą, o priežastis nesuprantama, gydytojas nurodo atlikti srb normų tyrimą kraujo biocheminiuose tyrimuose. CRP yra ne daugiau kaip C-reaktyvus baltymas, padidėjęs indikatorius rodo uždegimo procesą organizme. Šis laboratorinės diagnostikos metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje, nes jis yra pripažintas labiausiai informatyvus. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas galės sukurti teisingą terapiją.

Kas yra C reaktyvus baltymas

Žmogaus kraujuje yra visa grupė plazmos baltymų. Vienas iš jų yra C reaktyvusis baltymas. Šis kraujo komponentas yra žinomas dėl jo padidėjusio jautrumo - jis akimirksniu reaguoja į net menkiausio uždegimo organizme atsiradimą.

CRP išsiskiria kepenys. Jo pagrindinė funkcija yra padidinti organizmo imuninę apsaugą.

Net su šiek tiek sugadinus vidinius audinius, CRP pradeda didėti, todėl visai sistemai prireikia dirbti, kad padidėtų apsaugos lygis.

C reaktyvus baltymas "dirba" kartu su pneumokokiniais polisacharidais. Suderinus juos, jie tampa kliūtimi infekcijai ir neleidžia jam plisti visame kūne. Tokie advokatai. Neatsitiktinai, kuo blogiau žmogus jaučiasi, tuo didesnis šio baltymo kiekis paciento kraujyje.

CRP aktyviai stimuliuoja leukocitų gamybą ir ląstelių fagocitozę. Kitaip tariant, aktyviai stimuliuoja įgimtą imunitetą.

Kodėl reikia atlikti analizę

Biochemija norint nustatyti CRP lygį kraujyje yra skirta aptikti uždegimo kampelius. Esant jo buvimui, šio baltymo kiekis padidėja kelis kartus.

Šis tyrimas padeda nustatyti uždegimo pobūdį: virusinį ar bakterinį.

Biologinės medžiagos mėginiai būtinai atliekami po operacijos. Todėl gydantis gydytojas stebi reabilitacijos kokybę. Gamta, skirta iš karto po operacijos, baltymų kiekis dramatiškai "skrenda", siekiant kuo labiau apsaugoti kūną nuo infekcijos. Kai pacientas pradeda normaliai grįžti, CRP lygis nedelsiant stabilizuosis.

Taigi pagrindiniai tyrimo tikslai yra šie:

  1. Nustatykite uždegiminio proceso intensyvumo laipsnį
  2. Stebėkite, ar vaistų terapija yra sėkminga.
  3. Pooperacinių komplikacijų kontrolė
  4. Nustatykite, ar organizmas pradėjo atmesti audinius po transplantacijos

Iki šiol tokia diagnozė yra atliekama dviem būdais:

  • Veltmano testas
  • alfa-1-antitripsinas

Analizės nuorodos

Laboratorinė kraujo diagnozė padidintam c-reaktyviam baltymui skiriama šiais atvejais:

  • pooperacinis laikotarpis;
  • būklė po insulto;
  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • išeminė širdies liga;
  • navikų atsiradimas, tiek gerybinis, tiek piktybinis;
  • paslėpto kurso infekcijos.
  • tyrimas prieš operaciją, ypač prieš vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.

Gydytojai rekomenduoja kiekvieną kartą šį egzaminą atlikti bent kartą per metus. Pavojus kelia vyrai ir moterys, sulaukę 60 metų. Geriau užkirsti kelią ligai, nei ilgą laiką gydyti.

Pasirengimas apklausai

Analizės veiksmingumas priklauso nuo to, kaip biomaterialas buvo pateiktas. Siekiant išvengti klaidingų interpretacijų ir tada klaidingos diagnostikos, rekomenduojama laikytis kelių patarimų, kaip paruošti kraujo donorystę:

  1. atsisakyti riebalų ir aštrus;
  2. pašalinti alkoholį;
  3. vengti perkaitimo ar perkaitimo;
  4. nesijaudink;
  5. prieš bandymą išlaikyti 12 valandų badauti;
  • Kraujo biochemija: kaip pasirengti analizei

Kas yra kraujo biocheminė analizė?

Kai biocheminį kraujo tyrimo rezultatai, siekiant nustatyti CRB jų ginklų lygį, svarbu nepradėti panikos anksčiau laiko ir bandyti suprasti šių paslaptingų figūrų prasmę. Rezultatas bus paruoštas kitą dieną po biomedžiagos pateikimo.

Kiekviena laboratorija turi savo reagentus, todėl pamatinės vertės gali šiek tiek skirtis. Jei mes vartosime vidutinį indeksą, laikoma, kad normalus c-reaktyvus baltymas yra nuo 0 iki 0,3-0,5 mg / l. Šie skaitmeniniai orientyrai buvo pristatyti palyginti neseniai. Anksčiau dekodavimas galėjo būti vertinamas kaip "teigiamas", kuris laikomas norma, arba "neigiamai". Pastaruoju atveju kryžių skaičius nuo 1 iki 4 buvo nustatytas šalia rezultato. Kuo daugiau pliusų, tuo stipresnis uždegimas.

Moterims gali skirtis priklausomai nuo šių veiksnių:

  • nėštumas;
  • hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • amžius nuo 50 metų.

Taigi būsimos mamos normalios vertės yra iki 3,0 mg / l. Taip yra dėl hormoninio fono pertvarkymo.

Daugiau nei penkiasdešimt moteris turi c-reaktyvų baltymą.

Vyrams baltymų rodiklis neturėtų viršyti 0, 49 mg / l.

Labai svarbu stebėti vaikų sergančiųjų CRP lygį. Paprastai svyravimai gali būti nuo 0 iki 10 mg / l. Bet koks šio rodiklio padidėjimas yra priežastis pradėti rimtą gydymą. Pirmoji analizė atliekama per pirmąsias kūdikio gyvenimo valandas nuo virkštelės. Būtina pašalinti naujagimių sepsį.

Padidėjęs c-reaktyvus baltymas vaikams gali būti meningito, gripo, raudonukės ir kitų "vaikystės" ligų simptomas.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Dažniausiai baltymų analizės rezultatai yra aukštesni. Tai pateisinama dėl šių priežasčių:

  • Autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilkligė
  • Reumatoidinis artritas
  • Tuberkuliozė
  • Vėžys, kartu su metastazėmis;
  • Grynosios infekcijos;
  • Kraujo infekcija;
  • Ūminis miokardo infarkto stadija;
  • Patologiniai anomalijos kraujyje;
  • Hepatitas;
  • Plaučių uždegimas;
  • Kitokio pobūdžio traumos
  • Po operacijos
  • Chemoterapijos poveikis
  • Nėštumas;
  • Hormonų terapija;
  • Transplantato buvimas organizme
  • Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas
  • Sportininkai aktyviojo fizinio krūvio metu
  • Neatitikimas kraujo donorystės taisyklėms

Svarbu žinoti, kad didinant c-reaktyvią baltymą sialo rūgšties kiekis padidėja. Jo lygis turėtų svyruoti 730 mg / l. Jei abu rodikliai yra žymiai didesni nei įprasta, tada galime kalbėti apie rimtą uždegimą, įskaitant audinių mirtį.

Žinoma, padidėjęs reaktyviosios plazmos baltymų kiekis yra tik simptomas. Diagnozę nustatys gydytojas pagal tyrimą. Kartais reikalinga papildoma diagnostika. Vadovaukitės visomis rekomendacijomis, o tada bus galima išvengti nemalonių ligos pasekmių.

Kraujo tyrimo CRP: kas tai rodo

Turinys

Kraujo tyrimo CRP yra laikomas patikimiausiu metodu, kuris leidžia nustatyti žmogaus organizme esantį uždegimą. Tai galima paaiškinti tuo, kad C reaktyvusis baltymas yra baltymas, sintezuotas kepenyse, kuris padeda imuninei sistemai atsilaikyti nuo specifinės ligos vystymosi. CRP jautrumas yra daug didesnis nei ESR, todėl šis baltymas gali veiksmingai apsaugoti kūną nuo tolesnio infekcijos plitimo pirmoje ligos stadijoje.

Koks yra paciento kraujo tyrimas, kurio reikia?

Atliekant CRP biocheminę analizę galite nustatyti daugybę kūno ligų, todėl gydytojas tai nurodo, jei įtariamas paciento patologija, infekcinės ligos ir sužalojimai pacientui - šiuo atveju analizės rodikliai kelis kartus padidėja.

Tai pastebima praėjus 4-6 valandoms po ligos vystymosi ir kūno ląstelių ir audinių pažeidimo. Po 12-24 valandų šie skaičiai padidėja kelis kartus.

Šių ligų metu organizmas pradeda gaminti C-reaktyvų baltymą, kuris apsaugo kūną, reaguodamas į patologinės būklės atsiradimą. Kuo aktyviau liga vystosi, tuo intensyvesnė bus CRP gamyba ir pateks į kraują. Jei asmuo yra visiškai sveikas, kraujo biochemija CRP paprastai turėtų būti neigiama.

Daugelis pacientų, kurie buvo gavę CRP kraujo tyrimus, nežinojo, kas tai yra, ir kaip tai padaryti teisingai. Iš tiesų, CRP yra ypatingas uždegimo indikatorius, kuris yra itin jautrus net ir menkiausioms sistemoms ir audiniams. Greitas jos serumo padidėjimas stebimas per 4 valandas nuo ligos. Pasirodo, kad C reaktyvusis baltymas yra pirmasis ligos požymis, kuris taip pat atspindi jo vystymosi intensyvumą. Su patologiniais uždegimais jo lygis gali padidėti 20 ar daugiau kartų.

Šio rodiklio apibrėžimas turėtų būti atliekamas diagnostikos tikslais, atsižvelgiant į ligos simptomus ir papildomus tyrimo rezultatus. Taip pat reikia kontroliuoti CRP lygį paciento būklės stebėjimui.

Pagrindinės CRP analizės nuorodos yra:

  • Pagyvenusių žmonių (50 metų ir vyresnių) ligų plitimo prevencija. Pacientui ši analizė priskiriama 1 kartą per 2-3 mėnesius, atsižvelgiant į rodiklius, kuriais gydytojas įvertina bendrą sveikatos būklę.
  • Galimos širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės nustatymas žmonėms, sergantiems ateroskleroze, diabetu ir kt.
  • Pacientų, sergančių širdies išemija ir hipertenzija, prevencija, kuri leis išvengti komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas, staiga mirtis.
  • Komplikacijų, galinčių atsirasti po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų, diagnozė.
  • Ūminių infekcinių ligų diagnozavimas ir vystymasis.
  • Vėžio diagnozė.
  • Proceso, ligos eigos ir kolagenozės gydymo veiksmingumo vertinimas.
  • Lėtinių būklių vaistų gydymo lygio nustatymas.
  • Galimo vidaus organų funkcijų pažeidimo po jų transplantacijos diagnozė.
  • Galimų komplikacijų nustatymas po operacijos (paprastai atsiranda, kai atkuriamas kepenų ir inkstų darbas).
  • Paciento antibiotikų terapijos, atliekamos kaip gydymas, veiksmingumo nustatymas.

Šios ir kitos sąlygos yra tinkama priežastis nustatyti reaktyvių baltymų kiekį kraujo tyrimu.

CRP tyrimo iššifravimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, galintis teisingai suprasti bandymų rezultatus ir įvertinti reaktyviojo baltymo padidėjimo ar sumažėjimo lygį. Po to gydytojas palygins rodiklius su patologijų simptomais, o tada prireikus pasakys pacientui tinkamą gydymą.

Šis rodiklis matuojamas miligramais litre, tačiau paprastai jis turėtų būti neigiamas, tačiau imamasi vidutinių verčių, kai CRP kiekis gali būti 0-1 mg / l:

  • jei šio tyrimo rezultatai yra mažesni nei 1 mg / l - pacientas turi mažą tikimybę susirgti širdies patologiją organizme, taip pat jų komplikacijų atsiradimą;
  • kurių CRP vertės yra didesnės kaip 1, bet mažiau kaip 3 mg / l, yra tikimybė;
  • jei CRP yra didesnis nei 3 mg / l - sveikas žmogus turi širdies ligų vystymosi pavojų, o pacientams yra komplikacijų pavojaus;
  • kai CRP yra didesnis nei 10 mg / l - būtina iš naujo analizuoti baltymų kiekį, taip pat tam tikrus diagnostinius metodus, siekiant nustatyti galimą patologijų priežastį.

Pagrindinės CRP priežastys

Šis žmogaus organizme esantis baltymas gali padidėti dėl keleto priežasčių įtakos paciento sveikatai:

  • virškinimo sistemos ligos;
  • žalos audinio bazei nudegimų ir sužalojimų metu;
  • padidėjęs svoris (jei žmogus vartoja baltymą);
  • diabeto raida;
  • ūminės infekcijos organizme;
  • hipertenzija;
  • virškinimo trakto ligos;
  • reumatas;
  • meningitas;
  • neutropenija;
  • pooperacinis laikotarpis ir komplikacijos;
  • pavojingų navikų buvimas organizme;
  • sutrikę hormonai;
  • implanto atmetimas;
  • lėtinis uždegimas, susijęs su širdies liga.

Dėl CPD nustatymo analizės bus galima laiku diagnozuoti kūno patologijas ir pradėti veiksmingą gydymą. Svarbiausia yra tinkamai paruošti kraujo donorystę ir griežtai laikytis specialisto patarimo.

Normalios vertės ir c-reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastys

Atsižvelgiant į uždegimą, traumą, infekciją organizme, gaminamos specifinės medžiagos - ūminės fazės baltymai. Jie suteikia visišką kūno apsaugą. Pagrindinis kūno uždegimo žymeklis yra C reaktyvus baltymas, kuris stimuliuoja imuninį atsaką organizme:

  • Pagreitina fagocitozės procesą.
  • Dalyvavo papildymo sistemos aktyvacijoje.
  • Tai veikia svarbias imuninio atsako dalis.

Kas yra CRP?

C reaktyvusis baltymas (CRP, C-reaktyvus baltymas, CRP) buvo pavadintas dėl jo gebėjimo susieti ir nusodinti C polisacharidų pneumokokus - vieną iš apsaugos nuo infekcijos mechanizmų ankstyvoje stadijoje.

CRP sintezuoja kepenų ląstelės (hepatocitai), reaguojant į antigenų, imuninių kompleksų, bakterijų atsiradimą organizme po sužalojimo ar infekcijos nurijimo. Baltymas susideda iš 5 atskirų padalinių, kurie jungiami į pentamerinę struktūrą per kovalentines ribas.

Jei nėra uždegimo, baltymų kiekis organizme yra minimalus. Po uždegimo proceso pradžios CRP koncentracija padidėja jau po 6-12 valandų, o maksimalios vertės pastebimas po 48-72 valandų. Baltymų kiekis grįžta į normą per 5 dienas po uždegimo atsiradimo ar jo nutraukimo.

Tai rodo didelį baltymų jautrumą uždegiminiams procesams organizme. CRP norma (skirtingai nuo ESR) neturi įtakos fiziologiniams procesams, kurie nėra susiję su uždegimu. Todėl CRP apibrėžimas yra patikimiausias ir jautrus rodiklis.

Remiantis tyrimo rezultatais, galima spręsti, kaip ligą nepaisoma. Didžiausia CRP koncentracija rodo:

  • Apie infekcijos buvimą organizme - parazitinį ar bakterinį pobūdį.
  • Dėl naviko vystymosi.
  • Apie sužalojimo buvimą.
  • Apie nekrozinio proceso pradžią.

Analizės nuorodos

Yra keletas požymių, dėl kurių atliekama C reaktyviojo baltymo analizė. Reikia reguliariai atlikti tyrimus:

  1. Pagyvenę žmonės.
  2. Pacientai, kuriems atliekama hemodializė.
  3. Asmenys, kuriems yra didelė aterosklerozės rizika.
  4. Diabetikai, kuriems kyla rizika susirgti komplikacijomis ligos fone.
  5. Komplikacijų po operacijos prevencijai.

Privaloma analizė:

  • Su širdies liga. Hipertenzija, vainikinių arterijų liga (koronarinė širdies liga) gali sukelti insultą, širdies smūgį. CRP analizė padeda laiku nustatyti tokios rizikos atsiradimą.
  • Su kolagenoze. Tyrimo rezultatai naudojami gydymo veiksmingumui įvertinti.
  • Nustatyti bakterinę infekciją (meningitas, sepsis). Virusinės infekcijos atveju baltymų kiekis šiek tiek padidėja. Todėl, jei nėra traumų, rodiklio padidėjimas reiškia bakterinę infekciją organizme.

Reguliariai parodoma, kad C reaktyviojo baltymo tyrimai praeina gydant ūmus infekcines ligas, navikus. Tai leidžia jums nustatyti gydymo veiksmingumą, kontroliuoti vaistus.

Norma

C reaguojančio baltymo kiekis matuojamas mg / l. Tyrimui naudojamas veninis kraujas. Priklausomai nuo pasirinkto metodo ir reagentų, rezultatai gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Todėl, remiantis vienos laboratorijos duomenimis, būtina padaryti išvadas apie galimą rodiklio padidėjimą.

Normalios vertės ir c-reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastys

Atsižvelgiant į uždegimą, traumą, infekciją organizme, gaminamos specifinės medžiagos - ūminės fazės baltymai. Jie suteikia visišką kūno apsaugą. Pagrindinis kūno uždegimo žymeklis yra C reaktyvus baltymas, kuris stimuliuoja imuninį atsaką organizme:

  • Pagreitina fagocitozės procesą.
  • Dalyvavo papildymo sistemos aktyvacijoje.
  • Tai veikia svarbias imuninio atsako dalis.

Kas yra CRP?

C reaktyvusis baltymas (CRP, C-reaktyvus baltymas, CRP) buvo pavadintas dėl jo gebėjimo susieti ir nusodinti C polisacharidų pneumokokus - vieną iš apsaugos nuo infekcijos mechanizmų ankstyvoje stadijoje.

CRP sintezuoja kepenų ląstelės (hepatocitai), reaguojant į antigenų, imuninių kompleksų, bakterijų atsiradimą organizme po sužalojimo ar infekcijos nurijimo. Baltymas susideda iš 5 atskirų padalinių, kurie jungiami į pentamerinę struktūrą per kovalentines ribas.

Jei nėra uždegimo, baltymų kiekis organizme yra minimalus. Po uždegimo proceso pradžios CRP koncentracija padidėja jau po 6-12 valandų, o maksimalios vertės pastebimas po 48-72 valandų. Baltymų kiekis grįžta į normą per 5 dienas po uždegimo atsiradimo ar jo nutraukimo.

Tai rodo didelį baltymų jautrumą uždegiminiams procesams organizme. CRP norma (skirtingai nuo ESR) neturi įtakos fiziologiniams procesams, kurie nėra susiję su uždegimu. Todėl CRP apibrėžimas yra patikimiausias ir jautrus rodiklis.

Remiantis tyrimo rezultatais, galima spręsti, kaip ligą nepaisoma. Didžiausia CRP koncentracija rodo:

  • Apie infekcijos buvimą organizme - parazitinį ar bakterinį pobūdį.
  • Dėl naviko vystymosi.
  • Apie sužalojimo buvimą.
  • Apie nekrozinio proceso pradžią.

Analizės nuorodos

Yra keletas požymių, dėl kurių atliekama C reaktyviojo baltymo analizė. Reikia reguliariai atlikti tyrimus:

  1. Pagyvenę žmonės.
  2. Pacientai, kuriems atliekama hemodializė.
  3. Asmenys, kuriems yra didelė aterosklerozės rizika.
  4. Diabetikai, kuriems kyla rizika susirgti komplikacijomis ligos fone.
  5. Komplikacijų po operacijos prevencijai.

Privaloma analizė:

  • Su širdies liga. Hipertenzija, vainikinių arterijų liga (koronarinė širdies liga) gali sukelti insultą, širdies smūgį. CRP analizė padeda laiku nustatyti tokios rizikos atsiradimą.
  • Su kolagenoze. Tyrimo rezultatai naudojami gydymo veiksmingumui įvertinti.
  • Nustatyti bakterinę infekciją (meningitas, sepsis). Virusinės infekcijos atveju baltymų kiekis šiek tiek padidėja. Todėl, jei nėra traumų, rodiklio padidėjimas reiškia bakterinę infekciją organizme.

Norma

C reaguojančio baltymo kiekis matuojamas mg / l. Tyrimui naudojamas veninis kraujas. Priklausomai nuo pasirinkto metodo ir reagentų, rezultatai gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Todėl, remiantis vienos laboratorijos duomenimis, būtina padaryti išvadas apie galimą rodiklio padidėjimą.

Kaip matyti iš lentelės, CRP lygis nėštumo laikotarpiu didėja, o tai laikoma norma.

Remiantis rezultatais, galite nustatyti kardiovaskulinės sistemos patologiją kūno organizme.

  • Esant baltymų koncentracijai 1 mg / l ar mažiau, maža patologijos ir komplikacijų tikimybė.
  • Vidutinė rizika yra 1-3 mg / l koncentracija.
  • Didelis pavojus - kai normos viršija 5 mg / l. Sveikiems žmonėms tai rodo ankstyvą širdies ir kraujagyslių ligą, tiems, kurie jau serga širdies liga, ligos progreso komplikacija.

Padidėjimo priežastis ir galimas pasekmes

Baltymų koncentracija kraujyje padidėja po 6-8 valandų nuo uždegiminio proceso organizme pradžios. Jau 14-24 valandas lygis gali padidėti 20 ar daugiau kartų, lyginant su norma. Šis rodiklis yra pirmasis infekcijos požymis. Baltymų koncentracija atspindi uždegimo intensyvumą, todėl stebint analizės duomenis svarbu stebėti ligos eigą. Kai liga prasiskverbia į lėtinio epidemijos stadiją, CRP vertė sumažėja iki normalaus dydžio, smarkiai padidėja dėl patologijos pasunkėjimo.

Kiekybinis baltymų nustatymas yra svarbus diagnozei. Su virusine infekcija, CRP norma didėja minimaliai. Todėl, esant didelėms baltymų koncentracijoms kraujyje, daroma išvada, kad yra bakterinė infekcija.

Padidėjęs CRP kiekis gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

  • Bakterinė infekcija. Šiuo atveju vertės siekia 100 mg / l ir daugiau (palyginus: kai infekcijos yra virusinės, CRP lygis yra iki 20 mg / l, o tai padeda atskirti infekcijos pobūdį).
  • Sepsis naujagimiams. 12 mg / l koncentracija.
  • Neutropenija. Suaugusiesiems, kurių kreatinino klirensas yra didesnis nei 10 mg / l, tai gali būti vienintelis bakterinės infekcijos žymeklis.
  • Sisteminės reumatinės ligos.
  • Vaskulitas
  • Virškinimo trakto uždegimas (Krono liga, opinis kolitas).
  • Antrinė amiloidozė. Susijusi su inkstų komplikacijų atsiradimu.
  • Komplikacijos po operacijos. Dideli CRP kiekiai per 5 dienas po operacijos rodo galimas komplikacijas - žaizdų abscesą, pneumoniją, tromboflebitą.
  • Inkstų transplantacijos atmetimas. Baltymų lygis šiuo atveju yra ankstyvas atmetimo rodiklis.
  • Piktybiniai navikai.
  • Audinių nekrozės (auglio nekrozės gaubtinės žarnos, plaučių, inkstų audinių, miokardo širdies raumens).

Vertinant septinių ir reumatinių procesų veiklą širdies nepakankamumo atveju, vertinamas vertingiausias C-reaktyvaus baltymo apibrėžimas. Miokardo infarktas būdingas CRP lygio padidėjimu kraujyje po 20-36 valandų nuo ligos pradžios, norma nukrenta iki 20-osios dienos, po 30-40 dienų ji vėl pradeda normaliai. Atsinaujinimo atveju pastebimas baltymų koncentracijos padidėjimas.

Padidėjęs CRP kiekis mažame intervale (iki 10 mg / l) sveikam žmogui yra rodiklis, rodantis padidėjusią aterosklerozės, tromboembolijos ir pirmojo širdies priepuolio riziką. Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika žmonėms su padidėjusiu CRP kiekiu didėja ir didėja:

C reaktyviojo baltymo koncentracija kraujyje yra labai svarbi ligų diagnozavimui ir patologijų gydymo veiksmingumui stebėti. Laiku atliekama diagnozė leis jums rasti veiksmingą gydymą ir išvengti galimų rimtų komplikacijų.

C-reaktyvusis baltymas kraujyje: analizės norma, kodėl pakyla, vaidmuo diagnozėje

C reaktyvusis baltymas (CRP, C-Reactives protein - CRP) yra gana sena laboratorinė analizė, kuri, kaip ir ESR, rodo, kad organizme vyksta ūmus uždegimas. Įprastų CRP metodų neįmanoma nustatyti, biocheminiuose kraujo tyrimuose jos koncentracijos padidėjimas pasireiškia a-globulinų, kuriuos kartu su kitais ūmiosios fazės baltymų, padidėjimas.

Pagrindinė C reaktyvaus baltymo atsiradimo ir koncentracijos padidėjimo priežastis - ūminės uždegiminės ligos, kurios po šio arbatos pradžios praeina 6-12 valandų (iki 100 kartų) šio ūmaus fazės baltymo padidėjimo.

CRP kraujyje ir atskira baltymo molekulė

Be to, kad padidėja CRP jautrumas įvairiems organizmo įvykiams, geriau ar blogiau, jis gerai reaguoja į terapines intervencijas, todėl jis gali būti naudojamas įvairių patologinių būklių eigai ir gydymui kontroliuoti kartu su šio rodiklio padidėjimu. Visa tai paaiškina didžiulį gydytojų, kurių šis ūmaus fazės baltymas buvo vadinamas "auksiniu žymekliu", interesas, kuris yra pagrindinis uždegiminio proceso fazės komponentas. Tačiau praėjusio amžiaus pabaigoje CRP nustatymas paciento kraujyje buvo kenksmingas tam tikrais sunkumais.

Praėjusio šimtmečio problemos

C reaktyviojo baltymo atradimas beveik iki praėjusio amžiaus pabaigos buvo problematiškas dėl to, kad CRP nepasitiki tradiciniais laboratoriniais tyrimais, kurie sudaro biocheminį kraujo tyrimą. Pusiau kiekybinis apykaitos kritulių metodas kapiliaruose, naudojant antiserumą, buvo gana kokybiškas, nes jis buvo išreiškiamas "pliusais" priklausomai nuo nusodintų dribsnių (nuosėdų) kiekio (milimetrais). Didžiausias analizės trūkumas buvo laikas, skirtas rezultatams gauti - atsakymas buvo parengtas tik per vieną dieną ir galėjo reikšti šias reikšmes:

  • Nr nuosėdų - rezultatas yra neigiamas;
  • 1 mm nuosėdų - + (silpnai teigiama reakcija);
  • 2 mm - ++ (teigiama reakcija);
  • 3mm - +++ (teigiamas teigiamas);
  • 4 mm - ++++ (ryškiai teigiama reakcija).

Žinoma, labai nepatogu laukti tokios svarbios analizės 24 valandas per parą, daug kas gali pasikeisti paciento būklėje, dažnai ir ne dėl to, todėl gydytojai dažnai turėjo pasikliauti ESR. Per valandą nustatytas eritrocitų nusėdimo greitis, kuris taip pat yra nespecifinis uždegimo rodiklis, skirtingai nei CRP.

Šiuo metu aprašyta aukščiau laboratoriniai kriterijai ir vertinama ESR ir leukocitų - rodikliai bendra kraujo analizė. C reaktyvusis baltymas, ENG padidėjimas atsiranda prieš išnyksta, kai tik išnyks arba apdorojimo procesas turės įtakos (1 - 1,5 savaitės), o eritrocitų nusėdimo greitis bus virš normos ribose net iki vieno mėnesio.

Kaip CRP nustatoma laboratorijoje ir ką reikia kardiologams?

C reaktyvusis baltymas yra labai svarbus diagnostinis kriterijus, todėl naujų jo nustatymo metodų kūrimas niekada nepasikeitė fone, o šiuo metu bandymai, kuriais nustatomas CRP, nebėra problema.

Neįtraukta biocheminės analizės C-reaktyviojo baltymo kiekis kraujyje yra lengva nustatyti, atsižvelgiant rinkiniai latekso testas, kurie remiantis latekso agliutinacijos (kokybinis ir pusiau kiekybinė analizė). Per šį metodą bus neveikia, ir pusvalandį, kaip atsaką, kuris yra toks svarbus gydytojas yra pasirengusi. Toks spartus tyrimai yra nusistovėjusi, kaip pradinis etapas diagnostikos paieškos ūmių būklių, metodas gerai koreliuoja su turidimetriniu ir nefelometrinių metodų, todėl tinka ne tik atrankos, bet galutinį sprendimą dėl diagnozės ir pasirinkimo gydymo.

Šio laboratorinio indikatoriaus koncentracija yra pripažinta labai jautriu latekso padidinto turbidimetrijos, ELISA ir radioimunologinių tyrimu būdu.

Reikėtų pažymėti, kad labai dažnai aprašytas kriterijus naudojamas diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemos patologines sąlygas, kai CRP padeda nustatyti galimą komplikacijų riziką, stebėti proceso eigą ir taikomų priemonių veiksmingumą. Yra žinoma, kad CRP taip pat dalyvauja formuojant aterosklerozę net ir santykinai mažomis indekso vertėmis (grįšime prie klausimo, kaip tai atsitinka). Norint išspręsti tokias problemas, tradiciniai kardiologų laboratorinės diagnostikos metodai netenkina, todėl šiais atvejais naudojamas labai tiksliai hsCRP ir kartu lipidų spektro matavimas.

Be to, ši analizė naudojama apskaičiuojant širdies ir kraujagyslių ligų, sergančių cukriniu diabetu, išskyrimo sistemos ligas ir nepageidaujamą nėštumą, riziką.

Norma CRP? Vienas visiems, bet...

Žmogaus kraujyje CRP lygis yra labai mažas arba šis baltymas visiškai nėra (laboratorinis tyrimas, tačiau tai nereiškia, kad tai apskritai nėra - tik testas nepakankamai mažėja).

Norma, šios vertės sienos, ir jie neturi priklausyti nuo amžiaus ir lyties: vaikai, vyrai ir moterys, tai yra vienas - iki 5 mg / l, išskyrus naujagimius - jiems leidžiama turėti iki 15 mg / l ūmios fazės baltymų (kaip parodė žinynai). Tačiau situacija keičiasi įtariamas sepsis: neonatologams pradėti nedelsiant imtis veiksmų (antibiotikai) su CRB padidėjimas vaiką iki 12 mg / l, o gydytojai sako, kad bakterinė infekcija pirmąsias kelias dienas gyvenimo negali teikti labai padidėjo šio baltymo.

Identifikuotas laboratorinis tyrimas, kuris identifikuoja C-Reactives baltymą daugelio patologinių būklių, kartu su uždegimu, kurį sukelia infekcija arba normalios audinių struktūros (sunaikinimo) naikinimas:

  • Ūminis įvairių uždegiminių procesų laikotarpis;
  • Lėtinių uždegiminių ligų aktyvacija;
  • Virusinės ir bakterinės kilmės infekcijos;
  • Alerginės kūno reakcijos;
  • Aktyvaus reumato etapas;
  • Miokardo infarktas.

Siekiant geriau pristatyti šios analizės diagnostiką, reikia suprasti, kokie yra ūminės fazės baltymai, siekiant sužinoti apie jų atsiradimo priežastis paciento kraujyje, išsamiau apsvarstyti imunologinių reakcijų mechanizmą esant ūminiam uždegiminiam procesui. Ką mes bandysime padaryti kitame skyriuje.

Kaip ir kodėl C-reaktyvus baltymas pasirodo uždegimas?

CRP ir jo prisirišimas prie ląstelės membranos žalos atveju (pavyzdžiui, uždegimo metu)

CRP, dalyvaujantys ūmiose imunologiniuose procesuose, pirmuoju kūno reakcijos etapu (ląstelinis imunitetas) skatina fagocitozę ir yra vienas iš svarbiausių imuninio atsako fazės komponentų - humoralinis imunitetas. Tai atsitinka taip:

  1. Iš ląstelių membranų ligos sukėlėjo ar kito veiksnio naikinimas veda į pražūtį pačių ląstelių, ji neturi eiti nepastebėti organizmui. siunčiami iš iniciatorių arba leukocitų signalai, netoli "avarijos" vietą, apima paveiktoje zonoje fagocitines elementų, galinčių absorbuoti ir suvirškinti už svetimkūnio dalelių (bakterijų ir liekanas negyvų ląstelių).
  2. Vietinis atsakas į negyvų ląstelių pašalinimą sukelia uždegiminį atsaką. Pasibaigus periferinio kraujo neutrofilų skubėti scenoje, turi didžiausią fagocitinis galimybes. Šiek tiek vėliau ateina monocitus (makrofagus), siekiant padėti su neurotransmiterių, kurie skatina ūminės fazės baltymų (CRB) gamybą formavimas, jei reikia, ir atlikti iš "prižiūrėtojams", kai jums reikia "išvalyti" rūšies funkcija uždegimo dėmesys (makrofagai gali absorbuoti daleles viršyti save dydžio).
  3. Įgyvendinti absorbcija ir virškinimas užsienio veiksnių uždegimas skatina gamybą savo baltymų procesus (c-reaktyviojo baltymo ir kitų ūminės fazės baltymų), galintis atlaikyti nematomą priešą, stiprinant jos išvaizda fagocitinis veiklą leukocitų lygio ląstelių ir pritraukti naujų komponentų imunitetą, kovoti su infekcija. Iš šio stimuliavimo induktyvumo vaidmuo imtis medžiagų (mediatorių) susintetintas "pasiruošę kovoti" įsikūręs židinio ir atvyksta į uždegimas srityje makrofagų. Be to, dalyvauja CRB ir kitų ūmios fazės baltymų formavimo, reguliatoriai sintezės (citokinai, gliukokortikoidai, anaphylatoxins, mediatoriai suformuota aktyvuotų limfocitus). Ją gamina CRP pirmiausia kepenų ląstelės (hepatocitai).
  4. Makrofagai, atlikus pagrindinius uždavinius uždegimas srityje, paliekant, patraukti užsienio antigeną ir išsiuntė į limfmazgius, ten pristatyti jį (antigenas pristatymas) imunitetą ląstelės - "T-limfocitai (pagalbininkas), kad atpažins jį ir duos komandą B-ląsteles pradėti antikūno (humoralinis imunitetas). Esant C reaktyviam baltymui, žymiai padidėja limfocitų aktyvumas su citotoksiniais gebėjimais. Nuo proceso pradžios ir visais jo etapais CRP aktyviai dalyvauja atpažinti ir pristatyti antigeną, kuris yra įmanomas dėl kitų imuniteto veiksnių, su kuriais jis glaudžiai susijęs.
  5. Pusę paros (apie 12 valandų) nuo ląstelių sunaikinimo pradžios nepasileidžia, nes serumo C reaktyvaus baltymo koncentracija daug kartų padidės. Tai leidžia manyti, kad tai yra vienas iš dviejų pagrindinių ūminės fazės baltymų (antroji yra serumo amiloidinio baltymo A), kurioms būdingos pagrindinės priešuždegiminės ir apsauginės funkcijos (kiti ūmiosios fazės baltymai daugiausia atlieka uždegimo metu reguliuojančias užduotis).

Taigi, padidėjęs CRB rodo infekcijos proceso pradžioje ankstyvoje vystymosi stadijoje, ir taikymas antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų, priešingai, sumažina jo koncentraciją, kuri leidžia mums suteikti laboratorinius parametrus ypač diagnostikos svarbą, paskambinę "aukso žymeklį" klinikinių laboratorinių diagnostikai.

Priežastis ir poveikis

Dėl savybių, kurios užtikrina daugybės funkcijų vykdymą, C-reaktyvus baltymas buvo vadinamas "dviejų veidų Janus", kurį atliko tyrinėtojas. Slapyvardis buvo sėkmingas baltymui, kuris atlieka daugybę užduočių organizme. Jos universalumas priklauso nuo vaidmenų, kuriuos ji vaidina uždegiminių, autoimuninių, nekrozinių procesų vystymuisi: gebėjimas susieti su daugeliu ligandų, pripažinti svetimų veikėjų, greitai pritraukti kūno gynybai sunaikinant "priešą".

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų kada nors patyrė ūmę uždegiminės ligos fazę, kur C-reaktyvus baltymas yra svarbiausias. Net nežinodamas apie visus CRP formavimo mechanizmus, galima savarankiškai įtarti, kad šiame procese dalyvauja visas kūnas: širdis, kraujagyslės, galva, endokrininė sistema (temperatūra pakyla, kūno skausmas, galvos skausmas, širdies plakimas). Iš tiesų, karščiavimas pats jau rodo, kad procesas jau prasidėjo, ir organizme prasidėjo keisti medžiagų apykaitos procesai įvairiuose organuose ir visose sistemose, atsiradę dėl padidėjusios ūminės fazės žymenų koncentracijos, imuninės sistemos aktyvacijos ir kraujagyslių pralaidumo sumažėjimo. Šie įvykiai akims nematomi, tačiau nustatomi naudojant laboratorinius rodiklius (CRP, ESR).

C reaktyvusis baltymas bus padidintas per pirmąsias 6-8 valandas nuo ligos pradžios, o jos vertės atitiks proceso sunkumą (sunkesnė srovė, tuo didesnė CRP). Tokios CRP savybės leidžia jį naudoti kaip indikatorių deguonyje ar įvairiuose uždegiminių ir nekrozinių procesų metu, o tai bus priežastis, dėl kurios padidės rodiklis:

  1. Bakterinės ir virusinės infekcijos;
  2. Ūminė širdies patologija (miokardo infarktas);
  3. Onkologinės ligos (įskaitant navikų metastazę);
  4. Lėtiniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose organuose;
  5. Chirurgija (audinio vientisumo pažeidimas);
  6. Traumos ir nudegimai;
  7. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos;
  8. Ginekologinė patologija;
  9. Generalizuota infekcija, sepsis.

Padidėjęs CRP dažnai yra susijęs su:

Reikėtų pažymėti, kad skirtingų ligų grupių rodiklių vertės gali labai skirtis, pavyzdžiui:

  1. Virusinė infekcija, navikų metastazė, reumatinės ligos, kurios atsiranda lėtai, be sunkių simptomų, vidutiniškai padidina CRP koncentraciją - iki 30 mg / l;
  2. Paūmėjimas lėtinių uždegimų, infekcijos, kurias sukelia bakterinės floros, chirurgija, ūminis miokardo infarktas gali padidinti ūmios fazės persekiotoją 20 lygį, ir net 40 kartų, bet daugeliu atvejų tokių narių gali būti tikimasi, koncentracija pakilti iki 40 - 100 mg / l ;
  3. Sunkios apibendrintos infekcijos, dideli nudegimai, septinės būklės gali nepatogiai nustebinti klinikų skaičių, rodančius C-reaktyvaus baltymo kiekį, jie gali pasiekti daugiau nei 300 mg / l ir daug didesnis.

Ir vis dėlto: nenorėdamas nieko išgąsdinti, noriu pakalbėti apie labai svarbų klausimą dėl padidėjusio CRP skaičiaus sveikuose žmonėse. Didelė C reaktyvaus baltymo koncentracija su visišku išorine gerove ir bent kai kurių patologijų požymių nebuvimas rodo onkologinį procesą. Tokie pacientai turi būti nuodugniai ištirti!

Monetos apyvartos pusė

Apskritai, atsižvelgiant į jo savybes ir CRP galimybes, jis labai panašus į imunoglobulinus: jis "žino, kaip atskirti savo ir kito, bendrauti su bakterinės ląstelės komponentais, su komplekso sistemos ligandais, branduoliniais antigenais. Tačiau šiandien žinoma, kad dviejų tipų C reaktyvusis baltymas yra skirtingi, todėl jie gali būti geras pavyzdys: naujų C-Reaktyvų baltymų funkcijos.

  • Gyvasis (pentamero) baltymas ūmios fazės, atrastas 1930 m. Ir susidedantis iš 5 tarpusavyje sujungtų žiedų subvienetų, esančių viename paviršiuje (todėl jis vadinamas pentameru ir priskiriamas pentrazinų šeimai), tai yra CRP, apie kurį mes žinome ir kalbame. Pentaraksinai susideda iš dviejų sričių, atsakingų už tam tikras užduotis: vienas pripažįsta "svetimą", pavyzdžiui, bakterijų ląstelių antigeną, ir kitas "ragina pagalbos" toms medžiagoms, kurios gali sunaikinti "priešą", nes pats CRP tokių galimybių neturi;
  • "Naujas" (neoSRB), pateikiami nemokamą monomerus (monomero CRB, kuris yra vadinamas Niss), turintis kitą, nėra specifinis vietinių variantas savybių (greitai mobilumo, mažo tirpumo, pagreitinto trombocitų agregaciją, stimuliacija sintezės ir gamybą biologiškai aktyvių medžiagų). 1983 m. Buvo nustatyta nauja C reaktyviojo baltymo forma.

Padidėjęs CRP yra susijęs su aterosklerozės formavimu.

Kūno reakcija į uždegiminį procesą smarkiai padidina CRP koncentraciją, kurią lydina patobulintas C-reaktyvaus baltymo pentamero formos perėjimas į monomerą - tai yra būtina, kad sukeltų atvirkštinį (priešuždegiminį) procesą. Padidėjęs Niss veda į uždegimo mediatorių (citokinų), neutrofilų prisijungusių prie kraujagyslių sienelės gamybą, su endotelio aktyvinimo veiksnių, sukeliančių spazmus, microthrombi išsidėstymą ir sutrikimų kraujotaka į mikrokraujagyslių, t.y., arterinės aterosklerozės formavimo išleidimo.

Tai turėtų būti atsižvelgiama latentiniu lėtinių ligų metu, šiek tiek padidinus CRP (iki 10-15 mg / l). Žmogus ir toliau laiko save sveikais, o procesas lėtai vystosi, kuris pirmiausia gali sukelti aterosklerozę, o tada - miokardo infarktą (pirmąją) ar kitas tromboembolines komplikacijas. Galima įsivaizduoti, kiek pacientui būdinga rizika, kad kraujo tyrime padidėjusi koncentracija yra C reaktyvusis baltymas, mažo tankio lipoproteinų frakcijos dominavimas lipidų spektre ir aukšti aterogeninio koeficiento (CA) reikšmės?

Siekiant išvengti liūdnų pasekmių, pacientai, kuriems gresia pavojus, neturėtų pamiršti perduoti jiems reikalingus testus, be to, jų CRP yra matuojamas labai jautriais metodais, o LDL tiriamas lipidų spektruje, apskaičiuojant aterogeniškumą.

Pagrindiniai SRB uždaviniai priklauso nuo jo "daugybės veidų".

Skaitytojas gali nesulaukti atsakymų į visus jo klausimus, susijusius su ūmiosios fazės C reaktyvaus baltymo centrine dalimi. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtingos imuninės reakcijos stimuliavimo, CRP sintezės reguliavimas ir jo sąveika su kitais imuniteto veiksniais vargu ar gali būti įdomu žmogui, kuris yra toli nuo šių mokslinių ir neaiškių terminų, šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama šios ūmaus fazės baltymų savybėms ir svarbiam praktinės medicinos vaidmeniui.

Iš tiesų sunku pervertinti CRP svarbą: tai yra būtina kontroliuoti ligos eigą ir gydymo priemonių veiksmingumą, taip pat ūminių uždegiminių ligų ir nekrozinių procesų diagnozę, kur ji turi didelį specifiškumą. Tačiau jis, kaip ir kiti ūmios fazės baltymų, ypatingų ir nespecifiniai, kuri neleidžia naudoti šį indeksą diferencijuoti skirtingų valstybių narių ir nustatyti tikslią diagnozę (iš priežasčių, dėl CRB padidėjimas, universalumas, C-reaktyviojo baltymo ties gebėjimu bendrauti su ligandų skaičius sąskaita įvairovė) ( Ne veltui, kad jis vadinamas "dvigubu Janu"?). Ir tada, pasirodo, jis dalyvauja formuojant aterosklerozę...

Kita vertus, diagnostinėje paieškoje dalyvauja daugybė laboratorinių tyrimų ir instrumentinių diagnostikos metodų, kurie padės su CRP, ir bus nustatyta liga.


Ankstesnis Straipsnis

Kepenų ligų dieta

Kitas Straipsnis

Virusas

Susiję Straipsniai Hepatito