Šarminė fosfatazė - normalus kraujo biocheminių tyrimų rezultatas vaikams ir suaugusiems

Share Tweet Pin it

Gydytojai netgi rekomenduoja kasmet kraujo biocheminiam tyrimui atlikti sveiką žmogų. Tarp svarbių rodiklių, kurie bus rezultatų dekodavimo, verta atkreipti dėmesį į ALP lygį. Ekspertai tai vadina raktą, įvertinantį hepatobiliarinės sistemos, kaulų ir kepenų sveikatą. Nėščios moters ar vaiko biocheminis kraujo tyrimas dažnai rodo ALP (šarminės fosfatazės) rodiklio padidėjimą - tai yra fiziologinė norma.

Kas yra šarminės fosfatazės?

Ši sąvoka reiškia visą izofermentų grupę, kuri randama beveik visuose žmogaus audiniuose, didžiausia koncentracija yra kepenyse, tulžies takuose, kaulų audinyje ir placentoje. Fosfatazė, kuriant šarminę aplinką, fosforo rūgštį skaido į druskas (fosfatus), išleidžiant fosforą, galintį prasiskverbti per ląstelės membraną. Kai ląstelės, kurių sudėtyje yra fermento, yra sunaikintos, kraujas patenka į kraują. Kadangi ląstelės nuolat atnaujinamos, visada yra tam tikras fermento koncentracijos lygis.

Kokia yra šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje

Šarminės fosfatazės aktyvumas yra susijęs su procesais kepenyse, tulžies latakuose, plonojoje žarnoje. Fermento lygio analizė yra labai svarbi diagnozuojant kepenų patologijas, tulžies latakų užkimimas tulžies pūslės akmenlige ir kasos vėžiu, pirminė tulžies cirozė ir sklerozinis cholangitas. Padidėjęs kaulų audinio ląstelių aktyvumas taip pat veikia fosfatazės kiekį kraujyje, kuris yra svarbus pirminių ar antrinių kaulų navikų diagnozei.

Aukštas

Nėštumo metu šarminės fosfatazės (kitos medicininės santrumpos - ALP, ALKP) aktyvumas padidėja, ir kitais atvejais paprastai būna kepenų ligos ar patologinių procesų kauluose. Šiomis sąlygomis kai kurie susiję rodikliai yra svarbūs diagnozei nustatyti. Taigi lygiagretus bilirubino, aspartato aminotransferazės (AST), alaninaminotransferazės (ALT) kiekio padidėjimas gali reikšti kepenų pažeidimą. Keisti mineralų kiekius - kalcio ir fosforo - bus rodoma kaulų audinio patologija.

Žemas

Sumažėjęs fermento šarminės fosfatazės kiekis yra daug rečiau nei padidėjęs. Šis rezultatas gali būti geriamųjų kontraceptikų, kraujo perpylimo, magnio ir cinko trūkumo organizme. Be to, mažas kaulų izofermentų kiekis yra pagrindinis hipofosfatazijos, retos genetinės ligos, kuriam būdingas sutrikusio kaulų susidarymo rodiklis, rodiklis. Jei liga pasireiškia vaikams (nepilnamečių forma), ji pasižymi dažnais lūkais, rachitais, danties praradimu.

Analizė

ALP kiekis nustatomas pagal serumą, dažniau atliekant biocheminę analizę, kartais atskirai. Kraujo mėginiai imami iš venų, tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Paciento požymių gali būti skundas dėl nuovargis, silpnumas, apetito praradimas, vėmimas ar pykinimas, tamsus šlapimas ir apšvietimo išmatų, skausmo dešiniajame hypochondrium, pagelsta oda ir odenos analizė. Tyrimai nukreipti į kito profilio gydytojus: bendrosios praktikos gydytojai, gastroenterologai, endokrinologai, urologai, infekcinės ligos specialistai, hematologai.

Alp biocheminiuose kraujo tyrimuose

Norma ALP atliekant biocheminę kraujo analizę ir fermentų anomalijos priežastis

Santrumpa ALP reiškia šarminę fosfatazę kraujyje. Tai yra visas fermentų kompleksas, atsakingas už metabolizmą, fosforo rūgšties skilimą, fosforo molekulių skverbimą per ląstelės membraną.

Šis rodiklis įtrauktas į kraujo biocheminę analizę. Sunku tai vadinti specifine, tačiau dažnai šis rodiklis naudojamas nustatyti kepenų ląstelių ir kaulų vientisumą.

ALP - kas tai, paskyrimas analizei

ALP yra fermentų grupė, atliekanti labai svarbias žmogaus kūno funkcijas.

Šarminė fosfatazė visada būna kraujyje, nes ląstelės paprastai atnaujinamos, miršta, išleidžiamos jų sudėties elementai į kraują.

Šarminė fosfatazė yra beveik visuose žmogaus kūno audiniuose, didžiausias fermentų kiekis yra kepenų, tulžies tulžies latakų ir kaulų ląstelėse.

ALP atliekant biocheminį kraujo tyrimą yra ne tik kepenų ir kaulų, bet ir inkstų bei kitų organų sveikatos ar patologijos rodiklis. Pavyzdžiui, šis rodiklis padidėja nėštumo metu, nes placentoje yra daug šarminės fosfatazės. Kaulų augimo metu vaikystėje ir paauglystėje padidėja ALP kiekis dėl kaulų veiklos.

Fermento kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus.

ALP kraujo tyrimas nustatomas šiais atvejais:

  • Bendrojo būklės patikrinimas. ALP indeksas įtraukiamas į biocheminį kraujo tyrimą. Jo atitikimas normai gali būti tikrinamas atliekant įprastą patikrinimą, taip pat su savanorišku paciento noru išsiaiškinti jo sveikatą.
  • Nėštumo metu. Nėštumo metu moteris dažnai kraujui. Kraujo biocheminiuose tyrimuose yra 80% informacijos apie kūno būklę, todėl prireikus nėščia moteris gali kraują kraujuoti kas 2 savaites. ALP analizė šiuo atveju bus kepenų ir inkstų audinių vientisumo rodiklis.
  • Su kepenų pažeidimo požymiais. ALP testas gali būti skirtas šiems simptomams: pykinimas, silpnumas, vėmimas, sunkumas po valgio, skausmas dešinėje pusrutulyje. Šie požymiai gali parodyti kepenų ligą, silpną tulžies pūslės uždegimą.
  • Su kaulų ligomis. ALP lygis padidėja, kai kaulų lūžiai, tačiau šiuo atveju rentgeno spinduliai yra labiau informatyvūs. Šarminės fosfatazės analizė nustatoma kaulų ligoms, taip pat įtariama kaulų metastazė.

ALP diagnozė ir dažnis

ALP kursas priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Kraujo biocheminiai tyrimai, įskaitant ALP, reikalauja standartinio preparato. Atliekant analizę laboratorijoje reikia veninio kraujo. Svarbu, kad kraujas anksčiau neišskirtų ir nebūtų drumstas, todėl laboratoriniai tyrimai bus neįmanomi.

Pasirengimas ALP analizei apima šiuos elementus:

  • Analizė pateikiama tuščiu skrandžiu. Kadangi šarminės fosfatazės dažnai yra kepenų sveikatos rodiklis, daugelis laboratorijų rekomenduoja duoti kraujo ne anksčiau kaip 12 valandų po paskutinio valgio. Tai reiškia, kad jei analizė numatoma 8 val., Tada patartina nieko valgyti po 20 val.
  • Diena prieš kraujo donorystę pageidautina išvengti sunkios fizinės prievartos ir emocinės pertvaros. Prieš kraujo davimą, reikia sėdėti, atsipalaiduoti, tada eiti į laboratoriją.
  • Nerekomenduojama rūkyti ir vartoti alkoholio. Patartina alkoholinius gėrimus pašalinti vieną dieną prieš bandymą ir rūkyti bent valandą prieš apsilankymą laboratorijoje. Nikotinas ir alkoholis gali keisti daugybę kraujo.
  • Pageidautina mažinti riebių maisto produktų suvartojimą per dieną ar dvi prieš kraujo tyrimą. Riebūs maisto produktai dažnai neigiamai veikia kepenų veiklą, taip pat daro serumą drumstas ir sunkiai ištirtas.

Daugiau informacijos apie šarminę fosfatazę galite rasti vaizdo įraše:

Paprastai ALP fermentas turi būti kraujyje. Dekodavimo analizė turėtų būti susijusi su gydytoju.

Normalus ALP kraujo tyrimas:

  • Suaugusiesiems ALP norma yra: moterims - nuo 35 iki 105 vienetų / l, vyrams - nuo 40 iki 130 vienetų / l.
  • Vaikystėje ir paauglystėje žymiai padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas, susijęs su aktyviu kaulų augimu. ALP pasiekia aukščiausią amžių paauglystės metu, kai viršutinė normos riba gali pereiti iki 468 U / L (berniukams).
  • Naujagimiai taip pat yra didesni nei suaugusiesiems: nuo 89 iki 248 u / l.

Anomalijos priežastys

ALP fermento nukrypimas gali būti sukeltas tiek fiziologinių, tiek patologinių priežasčių.

Verta prisiminti, kad bet koks nukrypimas nuo normos gali būti interpretuojamas įvairiais būdais. Kartais dėl to yra fiziologinių priežasčių. Dekoduoti ir diagnozuoti reikia kreiptis į gydytoją, atsižvelgiant į visus kitus kraujo rodiklius ir pacientų skundus.

ALP didinimo priežastys gali būti tokios:

  • Kepenų liga. Šiuo atveju liga gali būti labai skirtinga: hepatitas, cirozė, onkologija, akmenų tulžies latakai.
  • Kaulų ligos Be lūžių, ALP padidėjimas kraujyje sukelia Pageto ligą, osteosarkomą (kaulinį vėžį), metastazių kaulus nuo vėžio. Pageto liga yra kartu su patologiniais medžiagų apykaitos pokyčiais, kai kaulai praranda gebėjimą normaliai susigrąžinti. Tuo pačiu metu pacientas patiria nuolatinį sąnarių skausmą, sunku jam normaliai judėti, susidaro skeleto ir kaukolės deformacija.
  • Žarnyno liga. ALP gamyba didesniu mastu pasireiškia žarnyno gleivinėje. ALP koncentracija padidėja, kai uždegiminė žarnų liga, opinis kolitas, opos perforacija.
  • Fiziologinės priežastys. Padidėjęs ALP yra laikomas normaliu aktyviosios kaulų augimo metu, nėštumo metu, lūpose, vartojant geriamuosius kontraceptikus, aspiriną, antibiotikus.
  • Šarminės fosfatazės koncentracija gali sumažėti, kai pasireiškia anemija, rimtos skydliaukės ligos, hipofosfatazija (liga, sukelianti kaulinio audinio minkštėjimą).
  • Nėštumo metu ALP koncentracija paprastai padidėja. Šis fermentas yra placentoje, todėl šarminės fosfatazės dažnis padidėja nėštumo metu. Sumažėjęs ALP kiekis kraujyje nėštumo metu gali būti įspėjamasis signalas, rodantis placentos nepakankamumą, jo priešlaikinį senėjimą, dėl kurio gali atsirasti.

Šarminė fosfatazė

Padidėjęs ALP kiekis gali būti fiziologinis arba susijęs su žarnyno, kepenų ir kaulų ligomis. Nuginčijamos moterys, pradedamos nuo antrojo trimestro, dėl placentos šarminės fosfatazės, auginant vaikus dėl šarminės kaulų šarminės fazės, nustatė šarminės fosfatazės koncentraciją kraujyje, o būtent fiziologinį jo aktyvumą. Dažniausia šarminės fosfatazės aktyvumo priežastis biocheminiuose kraujo tyrimuose yra kepenų ir tulžies sistemos ligos. Su cholestaze pastebimas reikšmingas šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas kraujyje. Šarminės fosfatazės aktyvumas, priešingai nei aminotransferazių, išlieka normalus arba šiek tiek padidėja viruso hepatitas. Šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, arba greičiausiai jos aktyvumo padidėjimas buvo nustatytas 1/3 pacientų, kurie sirgo akies kepenų ciroze. Kepenų ligos, kurioms kartu būdinga cholestazė (neaktyvus obstrukcinis gelta), yra 5-10 kartų padidėjęs ALP aktyvumas. 90% pacientų, kuriems yra pirminė hepatocarcinoma arba metastazavęs kepenų vėžys, padidėja fermentų koncentracija. Moterims, vartojančioms kontraceptinius preparatus, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono, šarminės fosfatazės koncentracija taip pat gali būti padidinta, nes šių kontraceptikų vartojimas gali susilpnėti cholestazine gelta.

Šarminės fosfatazės kraujo tyrimas taip pat padeda atskleisti indekso padidėjimą pirminių kaulų ligų, tokių kaip osteomalacija, nepakankamo osteogenezės, vitamino D trūkumo ir pirminių kaulų navikų atveju. Šarminės fosfatazės aktyvumas gali didėti ir kaulų, daugybinės mielomos, akromegalijos, inkstų funkcijos nepakankamumo, hipertirozės, ektopinės osifikacijos, sarkoidozės, kaulų tuberkuliozės, taip pat su lūžių gydymu, metastazavimu. Tokiose kaulų ligose kaip metastazės kauluose, racitų, kuriuos sukelia vitamino D trūkumas, Pageto liga padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas, tai geras kaulų aktyvumo požymis. Bendrosios šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja kai kurių metabolinių kaulų ligų, tokių kaip hiperparatiroidizmas ir osteoporozė. Maždaug pusė pacientų, sergančių infekcine mononuklezeze per pirmąją ligos savaitę, parodė didesnį šarminės fosfatazės aktyvumą.

Nėščioms moterims pastebima labai didelė šarminės fosfatazės (ALP) aktyvumo pasireiškimas dėl eksklamzijos, atsiradusios dėl placentos pažeidimo, ALP aktyvumo sumažėjimas yra būdingas nepakankamam placentos vystymuisi. Asmenims, sergantiems lėtiniu alkoholizmu ir ūminiu apsinuodijimu alkoholiu, taip pat labai padidėja fermentų aktyvumas. Kraujo Alp biocheminė analizė rodo, kad šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje mažėja dėl paveldimo hipofosfosfatozijos, hipoparatiroidizmo, achondroplazijos ir ligų, kurioms kartu būdinga adinazija (pvz., Lėtinio apšvitinimo, dializės ir nutukimo metu).

Šarminė fosfatazė - kas tai yra, norma, patologija - Viskas apie terapiją

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės, šarminės fosfatazės, ALP, ALKP) yra baltymų, esančių visuose kūno audiniuose. Audiniai, kurių didžiausias šarminės fosfatazės kiekis - kepenys, tulžies latakai ir kaulai.

Šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje gali būti nustatyta.

Bandymo procedūra

Bandymo užbaigimui reikalingas kraujo mėginys. Paprastai jis gaunamas iš venų. Ši procedūra vadinama venipunktūra.

Kaip pasirengti testui

Prieš testą 6 valandas turėtumėte valgyti maistą ar skysčius, nebent gydytojas nurodė jums kitų nurodymų.

Daugelis vaistų veikia šarminės fosfatazės koncentraciją kraujyje. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paprašyti nutraukti vaistų vartojimą prieš bandymą. Niekada nustokite vartoti vaistų, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaistiniai preparatai, kurie gali paveikti šarminės fosfatazės kiekį:

    • Alopurinolis;
    • Antibiotikai;
    • Gimdymo kontrolės tabletės;
    • Kai kurie vaistai, vartojami diabetu;
    • Chlorpromazinas;
    • Kortizonas;
    • Vyriški hormonai;
    • Methyldopa;
    • Narkotiniai skausmo malšintuvai;
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojami artritui ir skausmui;
    • Propranololis;
    • Transkuliarizatoriai;
    • Tricikliniai antidepresantai.

Kokie jausmai gali atsirasti bandymo metu?

Kai kraujas ištraukiamas, kai adata įkišama į indą, kai kurie žmonės gali jaustis lengvu skausmu, o kitiems - tik nedidelis šūvis. Po kraujo mėginių paėmimo gali atsirasti pulsacijos pojūtis.

Kodėl šis bandymas atliekamas

Šis bandymas atliekamas diagnozuojant kaulų ar kepenų ligas arba nustatant šių ligų gydymo veiksmingumą. Tai gali būti įprastinio kepenų funkcijos testo dalis.

Normalūs rezultatai svyruoja nuo 44 iki 147 TV / L (tarptautiniai vienetai litre).

Normalūs rezultatai gali šiek tiek skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Jos taip pat gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai, vaikams paprastai būdinga brendimo ir nėščių moterų būklė.

Ankstesniuose pavyzdžiuose pateikiami dažniausiai naudojami matai, skirti rezultatams interpretuoti. Kai kurios laboratorijos gali naudoti kitus matavimo vienetus arba ištirti kitus rodiklius.

Ką reiškia nenormalūs rezultatai?

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis gali būti susijęs su:

    • Obstrukcija tulžies latakai;
    • Kaulų ligos;
    • Valgyti riebalinius maisto produktus, jei turite pirmąją ar trečią kraujo grupę;
    • Gydymo lūžių buvimas;
    • Hepatitas;
    • Hiperparatiroidizmas;
    • Leukemija;
    • Kepenų liga;
    • Limfos;
    • Osteoblastiniai kaulų navikai;
    • Osteomalacija;
    • Pageto liga;
    • Rachita;
    • Sarkoidoze.

Sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis (hipofosfatemija) gali būti susijęs su:

    • Nepakankama mityba;
    • Baltymų stoka;
    • Vilsono-Konovalovo liga.

Kitos ligos, kurioms taikomas šis testas:

Alternatyvūs pavadinimai

Susiję straipsniai

Šarminė fosfatazė

Kas yra šarminės fosfatazės, kai šarminės fosfatazės yra padidintos Sumažėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas Šarminės fosfatazės diagnostinė vertė - Šarminės fosfatazės molekulės struktūra ir jos veikimo mechanizmas ant p-nitrofenilfosfato premjero

Šarminė fosfatazė (ALP, ALKP) yra fermentas iš hidrolazių grupės, kuri atlieka deforso rūgštį, t. Y. Fosfatų skilimą (PO43-) iš įvairių organinių medžiagų molekulių. Šis fermentas pasižymi didžiausiu aktyvumu šarminėje terpėje - Ph 8.6-10.1 (taigi ir jo pavadinimas).

Šarminė fosfatazė yra vienas iš labiausiai paplitusių ir visuotinių fermentų. Nepaisant to, jo veiksmų mechanizmo detalės nėra visiškai suprantamos.

Šarminės fosfatazės molekulė yra dimeeras, t. Y. Ji susideda iš dviejų baltyminių submolekulių, kurių kiekvienas paprastai turi 3 aktyvius branduolius. Cinkas atlieka svarbų vaidmenį šarminės fosfatazės veikimo procese. Į kiekvieną aktyvųjį branduolį įvedant tik vieną atomą, cinkas veikia kaip kofermentas arba defosforilinimo reakcijos katalizatorius. Tyrimai parodė, kad šarminė fosfatazė visiškai praranda aktyvumą, kai iš jo pašalinami cinko atomai. Magnis taip pat turi tam tikrą vaidmenį šarminės fosfatazės veikimui.

Suaugusiųjų šarminės fosfatazės kepenų ir kaulų izofermentų santykis yra maždaug 1: 1

Žmonėms šarminė fosfatazė yra visuose audiniuose. Yra keletas šarminės fosfatazės izofermentų (rūšių):

  • kepenys - ALPL-1
  • Kaulas (Ostase) - ALPL-2
  • inkstų - ALPL-3
  • žarnyno - ALPI
  • placentas - ALPP

Šarminės fosfatazės koncentracija kraujo serume suaugusiems žmonėms daugiausia yra maždaug vienodais kiekiais esant kepenų ir kaulų izofermentams. Kiti izofermentai yra nedideli.

Šarminės fosfatazės aktyvumas paprastai tiriamas kartu su bilirubinu, transaminazėmis (ALT ir AST) bei timolio zondais.

Dėl kaulų izofermento padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas. Dėl 15-20 metų amžiaus moterų ir vyresnių nei 20-30 metų šlapalo fosfatazės padidėja dėl kaulų izofermento. Pirmoji pusė nėštumo padidina šarminės fosfatazės koncentraciją.

Kepenų šarminės fosfatazės šaltinis yra vidinės intrahepatinės ir ekstrahepazinės tulžies takų vidinės membranos. Akivaizdu, kad bet koks tulžies nutekėjimo sunkumas kepenų patologijoje, taip pat tulžies pūslėje ir nejautriuose tulžies traktuose prisideda prie padidėjusio šarminės fosfatazės srauto į kraują.

Kaulų šarminės fosfatazės susidaro kaulų audinyje, ty kaulų ląstelėse - osteoblastuose, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį kuriant kaulinio mineralo struktūrą.

Vaikams ir paaugliams normali šarminės fosfatazės koncentracija yra 2-3 kartus. Tokiu atveju šarminės fosfatazės padidėjimas atsiranda Ostazo, kaulo izofermento, kaip didelio kaulo formavimo proceso aktyvumo, sąskaita. Šarminės fosfatazės kiekis sumažėja kartu su organizmo augimo sulėtėjimu. Moterims šarminė fosfatazė patenka į rodiklius, kurie būdingi suaugusiesiems iki 15-20 metų. Jauni vyrai, dėl lėtesnio brendimo, šis procesas atidedamas iki 20-30 metų.

Nėščios moterys šlapalo fosfatazę padidina dėl placentos izofermento per placentos augimo laikotarpį (iki 15-16 savaičių nėštumo). Tai fiziologinis reiškinys.

Šarminės fosfatazės paklaida 2-3 kartus padidėja kaulų patologija ir 3-10 kartų padidėja tulžies sistemos patologija.

Šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja:

  • Vaikams ir paaugliams
  • Sveikiems moterims iki 20 metų ir vyrams iki 30 metų
  • Nėščioms moterims
  • Vartojant hormoninius kontraceptikus
  • Vartojant antibiotikus
  • Kepenų ir tulžies takų ligos (dėl kepenų izofermento):
    • Virusinis, vaistas, toksinis hepatitas
    • Intrahepatinė cholestazė
    • Kepenų cirozė
    • Kepenų navikai
    • Žarnyno liga
    • Kasos ir kitos kasos bei dvylikapirštės žarnos ligos, kartu su tulžies nutekėjimo pažeidimu
  • Skeleto sistemos ligoms (dėl kaulų izofermento):
    • Trūkumai konsolidavimo etape
    • Limfogranulomatozė
    • Mieloma
    • Ričetas
    • Hiperparatirozė (padidėjęs parathormonų aktyvumas, dėl kurio kraujyje susidaro didelis kalcio kiekis)
    • Osteomalacija - pablogėjusi kaulų mineralizacija
    • Kaulų navikai
  • Su vitamino B6, B12, vitamino C trūkumu
  • Su cinko ir magnio trūkumu kūne
  • Su folio rūgšties stoka
  • Su fosforo trūkumu organizme
  • Su nepakankamu mityba ir baltymų trūkumu organizme
  • Su per dideliu vitavin D vartojimu
  • Hipotyroidizmas (sumažėjusi skydliaukės funkcija)

Deja, reikėtų pripažinti, kad šarminės fosfatazės trūkstamo tyrimo diagnostinė vertė yra maža.

Padidėjusi šarminė fosfatazė dažniausiai būna sveikiems žmonėms. Ir atvirkščiai, tai yra įprasta, kai yra akivaizdžių prieaugių priežasčių.

Tačiau ignoruoti jo padidėjimo faktą nėra verta. Jei padidėjusi šarminės fosfatazės aktyvumas patvirtinamas kartotinės analizės metu, reikėtų atlikti išsamų kalcio ir tulžies takų, taip pat skeleto sistemos tyrimą. Reikšmingai dvigubai reikėtų didinti tiesioginį bilirubino ir transaminazių kiekį, taip pat teigiamą timolio testą kartu su didelės šarminės fosfatazės kiekiu, nes jis rodo apie kepenų ir tulžies sistemos sutrikimus.

Apskritai, teisingai aiškinant kartu su kitais duomenimis, šio fermento tyrimas turi tam tikrų privalumų. Šarminės fosfatazės izofermentų dalinė analizė suteikia daug daugiau informacijos, tačiau tokio tyrimo nėra kiekvienoje laboratorijoje.

Galimybė ištirpdyti tulžies akmenis kaip alternatyvą chirurgijai kelia daug interesų. Taip, jų išlaisvinimas yra įmanomas, tačiau, priešingai nei vyraujantiems stereotipams, liaudies, o dar daugiau, šiam tikslui naudojamos pseudopartistinės priemonės visiškai netinkamos...

Užuot kalbėję apie konkrečius maisto produktus ir indus, tariamai naudingus ar kenksmingus pašalinus tulžies pūslę (cholecistektomiją), pabandykime rasti atsakymą į esminį klausimą: "Koks yra tokios dietos tikslas, o svarbiausia - ar tai apskritai reikalinga?"...

Tymolio testas leidžia aptikti net ir nedidelius nukrypimus nuo kraujo serumo baltymų kompozicijos daugelyje ligų. Didelis jautrumo tyrimo jautrumas yra būtinas ankstyvos įvairių hepatito diagnozės nustatymui...

Šarminės fosfatazės tyrimas yra plačiai naudojamas nustatant daugybę ligų, ypač kepenų, tulžies sistemos ir skeleto sistemos. Tačiau mes neturime pamiršti, kad dažnai padidėjusi šarminė fosfatazė yra normos variantas...

Ar žmogui reikia tulžies pūslės? Šis klausimas atsižvelgia į visus, kurie turi liūdnas perspektyva atsisakyti savo tulžies pūslės mintis. Žinoma, tulžies pūslė yra svarbus ir naudingas organas, tačiau tik tuo atveju, jei...

Anafilaksinis šokas yra greitai besivystanti ir potencialiai pavojinga gyvybei daugelio kūno sistemų reakcija į cheminę medžiagą - alergeną. Sumišimas ir nesugebėjimas teikti pirmąją pagalbą yra pagrindinės mirčių priežastys...

Kasa yra pernelyg priklausoma nuo kaimyninių organų sveikatos. Tai lengvina jo vietovės ypatumai ir glaudus ryšys su bendro tulžies latako kanalu. Be to, proteolitiniai liaukos fermentai yra pavojingi jai...

Sunku rasti asmenį, vyresnį nei 45 metų, kuris neturi lėtinio cholecistito atviroje ar slaptoje formoje. Galbūt dėl ​​to daugelis žmonių mano, kad kadangi kiekvienas turi lėtinį cholecistimą, jis yra nekenksmingas. Supratimas apie jų judrumą ateina vėliau...

Lėtinis cholecistitas negali būti nugalėtas vienu smūgiu. Jo gydymui nereikia brangus vaistų, tačiau jis turi būti sistemingas, apgalvotas ir savalaikis. Lėtinio cholecistito paleidimas nesuteikia kito pasirinkimo, išskyrus operaciją...

Žarnų vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių mūsų dienų ligų. Akmenų tulžies pūslė randama kas penktame išsivysčiusių šalių gyventojų. Akmenų migracija iš tulžies pūslės į tulžies pūslę dažnai sukelia komplikacijų...

Gebėjimas pašalinti tulžies akmenis be chirurgo pagalbos yra gana patrauklus. Tačiau priešingai nei dabartiniai lūkesčiai, akmens pašalinimo galimybės yra gana plonos. Skubotas sprendimas netradiciškai elgtis gali sukelti rimtų problemų...

Tulžies pūslės pašalinimo operacija arba cholecistektomija yra viena iš labiausiai paplitusių pilvo operacijų. Vis labiau populiari laparoskopinė cholecistektomija turi neginčijamą pranašumą prieš tradicinę atviros operacijos...

Šarminė fosfatazė: priežastys, kurioms būdingas didelis ir žemas lygis, normali

Šarminės fosfatazės testas yra standartinių bandymų dalis. Tai atliekama ruošiant operaciją, atliekant įprastą patikrinimą, ji naudojama kepenų, kaip kepenų mėginių, įvertinimui.
Šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje taip pat atliekama su kaulų pažeidimais (deformacija, dažni lūžiai) ir pasireiškia tokie simptomai kaip:

  • nuovargis ir silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • gelta, niežėjimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • išmatų spalva, šlapimas.

Kas yra fermento šarminės fosfatazės?

Šarminės fosfatazės (alkaline fosfatazė, sutrumpintas ALKP, ALP) yra panašių struktūrų fermentų kompleksas, kurio funkcija yra fosforo transportavimas organizme. Kadangi fermentas labiausiai aktyvus šarminėje terpėje su pH = 8.7-10, tai vadinama šarminės fosfatazės.

Fermento veikimo mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas, nepaisant jo priklausomybės nuo labiausiai universalių ir įprastų fermentų.

Šarminės fosfatazės aktyvumą teikia cinko atomai, kurie yra kiekvieno iš trijų fermento molekulės branduolių dalis. Kai pašalinami cinko atomai, fermentas visiškai praranda savo aktyvumą. Be cinko, magnio buvimas yra būtinas visiškam fosfatazės darbui.

Šarminė fosfatazė yra kiekvieno kūno audinyje. Skiriami šie fermentų tipai:

  1. ALPL-1- kepenys.
  2. ALPL-2 - kaulas ("ostaza").
  3. ALPL-3 yra inkstų funkcija.
  4. ALPI yra žarnyno.
  5. ALPP - placento fermentas.

Suaugusiųjų kraujyje yra maždaug vienodai proporcingai kaulų ir kepenų fermentų rūšys. Likę fermento tipai pastebimi nežymiai.

Normos

Fermentų šarminės fosfatazės kiekis kraujyje gali skirtis priklausomai nuo laboratorinės įrangos ir naudojamų reagentų.

Sveikos žmogaus kraujyje fermento buvimas yra natūralus, nes kūno ląstelės nuolat atnaujinamos. Skirtumas priklauso nuo amžiaus ir vyrams ir moterims skiriasi.

Kaip matyti iš lentelės, suaugusio sveiko žmogaus kraujyje yra minimalus fermento buvimas. Šarminė fosfatazė yra didesnė vaikams ir nėščioms moterims. Vaikams tai yra dėl intensyvaus kaulų audinio augimo, kuris apima vieną iš fermentų - ostazės rūšių.

Nėščioms moterims fermento kiekis kraujyje padidėja dėl placentos fermento gamybos per placentos augimo laikotarpį - 16-tą nėštumo savaitę. Tokie rodikliai laikomi normaliais, nes jie yra fiziologiniai reiškiniai. Viršijus leistinas vertes arba mažinant nustatytus standartus, gali būti nurodoma, kad yra ligos.

Padidinimo priežastys

Kai kuriais atvejais tyrimai gali parodyti, kad šarminė fosfatazė yra padidėjusi. Fermento kiekio padidėjimą gali sukelti patologinės ar fiziologinės priežastys. Pirmuoju atveju tai rodo ligos vystymąsi, antrame - apie kūno ypatybes.

Fiziologinės priežastys:

  1. Aktyvus augimas. 20 metų amžiaus mergaičių ir iki 30 metų vyrų kūno kaulų ląstelės intensyviai atnaujinamos. Kai kaulų frakcijos grįžta į normalią, fermento buvimas mažėja.
  2. Nėštumas - trečias trimestras.
  3. Gydymas po operacijos, lūžių gijimas. Tokiais atvejais taip pat pastebimas aktyvus kaulinio audinio ląstelių atsinaujinimas, todėl padidėja ostazės kiekis kraujyje.
  4. Vartokite vaistus, kurie išsiskiria su tulžimi ir gali veikti kepenyse. Tokiu atveju gali būti pagaminamas perteklinis akių šarminės fosfatazės kiekis. Tokie vaistai kaip aspirinas, antibiotikai, geri kontraceptikai gali pakenkti kepenims.
  5. Amžius Dėl aktyvaus augimo vaikams gali padidėti šarminės fosfatazės aktyvumas; moterims menopauzės metu (50 metų ir vyresni); senatvėje - dėl kaulų masės sumažėjimo.

Be to, kenksmingi įpročiai didina fermento kiekį: rūkymas, treniruotės, nesveikos dietos ir nutukimas.

Patologinės padidėjusio fermento lygio priežastys yra ligos. Bendras visų patologijų bruožas šiuo atveju yra tas, kad visos ligos vienaip ar kitaip veikia ląsteles, turinčias daug fosfatazės. Tai daugiausia kepenų ligos, kaulų pažeidimai, vėžys ir metastazės. Labai didelės šarminės fosfatazės vertės pasižymi ligomis:

  • Objektas tulžies takų.
  • Hepatitas.
  • Kepenų cirozė.
  • Kepenų vėžys, metastazės kepenyse.
  • Kaulų navikai.
  • Pageto liga.
  • Hiperparatiroidizmas ir kt. kaulų ligos.
  • Miokardo infarktas.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Inkstų vėžys, plaučių vėžys.
  • Mononukleozė.
  • Infekcinės ligos, dėl kurių atsiranda sepsis.
  • Trūksta kalcio, fosforo kūno ir pan.

Reikia sumažinti padidėjusį elemento, kurį sukelia patologija, lygį. Norėdami tai padaryti, turite nustatyti, kokia liga sukelia panašią reakciją organizme. Siekiant tiksliai nustatyti, ar šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimą sukelia kepenų ar kaulų audinio patologija, reikėtų atlikti papildomus tyrimus - išmatuoti GGT (gama-glutamiltransferazės) koncentraciją kraujyje ir ištirti. Pagalba gydant ir mažinant fermento lygį bus teikiama gydytojo.

Skaitykite apie homocisteino pokyčių kraujyje priežastis šiame straipsnyje. Kaip ir kada patikrinti jo lygį.

Sumažėjimo priežastys

Jei kraujas sumažina šarminės fosfatazės aktyvumą, tai rodo:

  • Trūkumas cinko, vitaminų C, B12, magnio. Šiuo atveju padės naudoti maisto produktus, turinčius daug šių medžiagų. Neapdoroti svogūnai padės užpildyti elementų deficitą.
  • Amžiaus osteoporozė.
  • Hipotiroidizmas. Tokiu atveju sumažėja skydliaukės veiklos aktyvumas.
  • Hipoparatiroidizmas.
  • Vilsono-Konovalovo liga.

Norėdami išspręsti problemą, reikia specialisto pagalbos.

Bet kuriuo atveju, šarminės fosfatazės kiekio organizme tyrimo rezultatų įvertinimas turėtų būti išsamiai išnagrinėtas. Kartu atliekami kitų fermentų (bilirubino, kreatinkinazės) tyrimai, skirti įvertinti kepenų būklę. Informacija apie šarminės fosfatazės koncentraciją sudaro daugiau informatyvių rachito ir osteoporozės žymeklių.

Norma ALP atliekant biocheminę kraujo analizę ir fermentų anomalijos priežastis

Santrumpa ALP reiškia šarminę fosfatazę kraujyje. Tai yra visas fermentų kompleksas, atsakingas už metabolizmą, fosforo rūgšties skilimą, fosforo molekulių skverbimą per ląstelės membraną.

Šis rodiklis įtrauktas į kraujo biocheminę analizę. Sunku tai vadinti specifine, tačiau dažnai šis rodiklis naudojamas nustatyti kepenų ląstelių ir kaulų vientisumą.

ALP - kas tai, paskyrimas analizei

ALP yra fermentų grupė, atliekanti labai svarbias žmogaus kūno funkcijas.

Šarminė fosfatazė visada būna kraujyje, nes ląstelės paprastai atnaujinamos, miršta, išleidžiamos jų sudėties elementai į kraują.

Šarminė fosfatazė yra beveik visuose žmogaus kūno audiniuose, didžiausias fermentų kiekis yra kepenų, tulžies tulžies latakų ir kaulų ląstelėse.

ALP atliekant biocheminį kraujo tyrimą yra ne tik kepenų ir kaulų, bet ir inkstų bei kitų organų sveikatos ar patologijos rodiklis. Pavyzdžiui, šis rodiklis padidėja nėštumo metu, nes placentoje yra daug šarminės fosfatazės. Kaulų augimo metu vaikystėje ir paauglystėje padidėja ALP kiekis dėl kaulų veiklos.

Fermento kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus.

ALP kraujo tyrimas nustatomas šiais atvejais:

  • Bendrojo būklės patikrinimas. ALP indeksas įtraukiamas į biocheminį kraujo tyrimą. Jo atitikimas normai gali būti tikrinamas atliekant įprastą patikrinimą, taip pat su savanorišku paciento noru išsiaiškinti jo sveikatą.
  • Nėštumo metu. Nėštumo metu moteris dažnai kraujui. Kraujo biocheminiuose tyrimuose yra 80% informacijos apie kūno būklę, todėl prireikus nėščia moteris gali kraują kraujuoti kas 2 savaites. ALP analizė šiuo atveju bus kepenų ir inkstų audinių vientisumo rodiklis.
  • Su kepenų pažeidimo požymiais. ALP testas gali būti skirtas šiems simptomams: pykinimas, silpnumas, vėmimas, sunkumas po valgio, skausmas dešinėje pusrutulyje. Šie požymiai gali parodyti kepenų ligą, silpną tulžies pūslės uždegimą.
  • Su kaulų ligomis. ALP lygis padidėja, kai kaulų lūžiai, tačiau šiuo atveju rentgeno spinduliai yra labiau informatyvūs. Šarminės fosfatazės analizė nustatoma kaulų ligoms, taip pat įtariama kaulų metastazė.

ALP diagnozė ir dažnis

ALP kursas priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Kraujo biocheminiai tyrimai, įskaitant ALP, reikalauja standartinio preparato. Atliekant analizę laboratorijoje reikia veninio kraujo. Svarbu, kad kraujas anksčiau neišskirtų ir nebūtų drumstas, todėl laboratoriniai tyrimai bus neįmanomi.

Pasirengimas ALP analizei apima šiuos elementus:

  • Analizė pateikiama tuščiu skrandžiu. Kadangi šarminės fosfatazės dažnai yra kepenų sveikatos rodiklis, daugelis laboratorijų rekomenduoja duoti kraujo ne anksčiau kaip 12 valandų po paskutinio valgio. Tai reiškia, kad jei analizė numatoma 8 val., Tada patartina nieko valgyti po 20 val.
  • Diena prieš kraujo donorystę pageidautina išvengti sunkios fizinės prievartos ir emocinės pertvaros. Prieš kraujo davimą, reikia sėdėti, atsipalaiduoti, tada eiti į laboratoriją.
  • Nerekomenduojama rūkyti ir vartoti alkoholio. Patartina alkoholinius gėrimus pašalinti vieną dieną prieš bandymą ir rūkyti bent valandą prieš apsilankymą laboratorijoje. Nikotinas ir alkoholis gali keisti daugybę kraujo.
  • Pageidautina mažinti riebių maisto produktų suvartojimą per dieną ar dvi prieš kraujo tyrimą. Riebūs maisto produktai dažnai neigiamai veikia kepenų veiklą, taip pat daro serumą drumstas ir sunkiai ištirtas.

Daugiau informacijos apie šarminę fosfatazę galite rasti vaizdo įraše:

Paprastai ALP fermentas turi būti kraujyje. Dekodavimo analizė turėtų būti susijusi su gydytoju.

Normalus ALP kraujo tyrimas:

  • Suaugusiesiems ALP norma yra: moterims - nuo 35 iki 105 vienetų / l, vyrams - nuo 40 iki 130 vienetų / l.
  • Vaikystėje ir paauglystėje žymiai padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas, susijęs su aktyviu kaulų augimu. ALP pasiekia aukščiausią amžių paauglystės metu, kai viršutinė normos riba gali pereiti iki 468 U / L (berniukams).
  • Naujagimiai taip pat yra didesni nei suaugusiesiems: nuo 89 iki 248 u / l.

Anomalijos priežastys

ALP fermento nukrypimas gali būti sukeltas tiek fiziologinių, tiek patologinių priežasčių.

Verta prisiminti, kad bet koks nukrypimas nuo normos gali būti interpretuojamas įvairiais būdais. Kartais dėl to yra fiziologinių priežasčių. Dekoduoti ir diagnozuoti reikia kreiptis į gydytoją, atsižvelgiant į visus kitus kraujo rodiklius ir pacientų skundus.

ALP didinimo priežastys gali būti tokios:

  • Kepenų liga. Šiuo atveju liga gali būti labai skirtinga: hepatitas, cirozė, onkologija, akmenų tulžies latakai.
  • Kaulų ligos Be lūžių, ALP padidėjimas kraujyje sukelia Pageto ligą, osteosarkomą (kaulinį vėžį), metastazių kaulus nuo vėžio. Pageto liga yra kartu su patologiniais medžiagų apykaitos pokyčiais, kai kaulai praranda gebėjimą normaliai susigrąžinti. Tuo pačiu metu pacientas patiria nuolatinį sąnarių skausmą, sunku jam normaliai judėti, susidaro skeleto ir kaukolės deformacija.
  • Žarnyno liga. ALP gamyba didesniu mastu pasireiškia žarnyno gleivinėje. ALP koncentracija padidėja, kai uždegiminė žarnų liga, opinis kolitas, opos perforacija.
  • Fiziologinės priežastys. Padidėjęs ALP yra laikomas normaliu aktyviosios kaulų augimo metu, nėštumo metu, lūpose, vartojant geriamuosius kontraceptikus, aspiriną, antibiotikus.
  • Šarminės fosfatazės koncentracija gali sumažėti, kai pasireiškia anemija, rimtos skydliaukės ligos, hipofosfatazija (liga, sukelianti kaulinio audinio minkštėjimą).
  • Nėštumo metu ALP koncentracija paprastai padidėja. Šis fermentas yra placentoje, todėl šarminės fosfatazės dažnis padidėja nėštumo metu. Sumažėjęs ALP kiekis kraujyje nėštumo metu gali būti įspėjamasis signalas, rodantis placentos nepakankamumą, jo priešlaikinį senėjimą, dėl kurio gali atsirasti.

Kraujo biocheminė analizė. Iššifravimas

Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Nustato medžiagų kiekį plazmoje ir serume.

Kraujas susideda iš skystos fazės (55%) - plazmos ir kraujo ląstelių (sudarančių elementų) (45%) - eritrocitų, trombocitų, leukocitų (OAK).

Plazma yra sudėtingas biologinis skystis. Jo tankus likutis susideda iš mineralinių ir organinių (baltymų, hormonų, fermentų) medžiagų.

Serumas - kraujo plazma, be fibrinogeno baltymo.

Plazmos sudėtis

Sukurta kraujo deciferio biocheminė analizė daugiau nei 60 rodiklių.

TOP-15 Pradedant minimalius biocheminius kraujo parametrus.

R.S. Naudojant skirtingus diagnostikos metodus ir matavimo vienetus, gali būti kai kurių įprastų verčių neatitikimų.

Kokį biocheminį kraujo tyrimą rodo. Duomenų iššifravimas.

Albumai

Norma 35 - 50 g / l.

Biblino sumažinimas kraujo biocheminiuose tyrimuose nėščioms moterims yra fiziologinė norma.

  • Bendras baltymas - bendras visų baltymų kiekis serume.
Virš normos: kepenų liga, dehidracija. Žemiau norma: išsekimas (badavimas), virškinimo trakto ligos, inkstai, traumos, nudegimai.
  • Pagrindinė viso baltymo albumino dalis (65-85%)

Kepenų testai

Niekada padidėjęs bilirubino kiekis nėščių moterų kraujyje gali būti dėl tulžies sąstingio dėl vaisiaus augimo.

Žymus padidėjimas - reikalingos neatidėliotinos priemonės. Bilirubinas yra toksiškas vaiko smegenims.

Mirusių eritrocitų hemoglobino sunaikinimo produktas yra geltonas. Pagal jo kiekį nustatoma išmatinė kepenų funkcija ir tulžies takų patenkumas.

virusinė (organinė) žala kepenų ląstelėms (hepatitas, cirozė), tulžies akmenų liga, kraujo ligos, stresas (Gilberto sindromas). Pernelyg didelis bilirubino kiekis 27 μmol / l kartu su gelta.

  • Bilirubinas tiesiogiai.
Bendras bilirubino kiekis kraujyje. Virš normos: galimas hepatitas.

Šarminės fosfatazės parametrų ypatybės kraujo biocheminiuose tyrimuose nėščioms moterims

- daug didesnis už įprastą - galbūt placentos atsitraukimą.

- žemiau normos gali būti placentos vystymosi stoka

aspartato aminotransferazė. Fermentas, susijęs su kepenų aminorūgščių skilimu.

Virš normos: kepenų liga, baltymų metabolizmo sutrikimai.

  • ALT, ALT, ALT

alanino aminotransferazė. Enzimas pagamintas iš kepenų ląstelių.

Virš normos: kepenų liga.

  • SCHF, ALP

šarminės fosfatazės. Enzimas randamas ląstelių membranose, daugelis - kepenų ląstelėse, kaulų audinyje. Dalyvauja fosforo, kalcio metabolizme.

cholestazė (tulžies sekrecijos pažeidimas iš kepenų kanalų). Bet kokie šarmų fosfatazės parametrų nukrypimai nuo normos atspindi organizmo funkcionavimo sutrikimus (reikalingas kruopštus paciento tyrimas).

Inkstų tyrimai

  • Kreatininas yra metabolizmo produktas.
Virš normos:

inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas.

  • Karbamidas - susidaro kepenyse, išsiskiria inkstai.
Virš normos:

inkstų filtravimo funkcijos sumažėjimas.

Inkstų nepakankamumas: iki 20 mmol / l - lengvas, iki 35 mmol / l - vidutinio sunkumo, daugiau kaip 50 mmol / l - ūminis, rimtas būklė.

Riebalų metabolizmo rodikliai kraujo biocheminiuose tyrimuose. Iššifravimas

  • Bendras cholesterolio kiekis.

Sintezuojamas kepenyse, taip pat gaunamas iš maisto. Sudėtyje yra visų kūno ląstelių membranos.

aterosklerozės rizika.

  • LDL cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų, MTL, β-lipoproteinų (65-75% visų).

"Blogas" cholesterolis - nusėda ant kraujagyslių sienelių, susidaro aterosklerozinės plokštelės.

  • DTL cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų, DTL, α-lipoproteinų (25-30% visų).

"Geras" cholesterolis, stiprina ląstelių membranas, pagerina odos būklę, "pleistras" pažeistus audinius.

Formulė, skirta apskaičiuoti aterosklerozės riziką žmonėms

Ka - aterogeninis koeficientas

Angliavandenių metabolizmo rodikliai kraujo biocheminiuose tyrimuose. Iššifravimas

  • Gliukozė

Kiekybinė gliukozė kraujo plazmoje.

mitybos trūkumai, kasos insulino aparato įtampa, kepenų liga, antinksčiai, hipotalamio funkcijos sutrikimas (būtina atlikti paciento tyrimą).

klaidos dietoje, stresas, pratybos. Siekiant pašalinti (patvirtinti) cukrinio diabeto buvimą pacientui, būtina nustatyti:

  • Glikozilintas (gliucintas) hemoglobinas:

Indikatorius, rodantis dinaminius gliukozės kiekio kraujyje pokyčius per pastaruosius tris mėnesius.

Lygu 5,7-6,4%: įtariamasis diabetas (reikia daugiau bandymų). Virš 6,4%: antro tipo diabetas.

Darbo rodikliai kraujo biocheminiuose tyrimuose. Iššifravimas

Biocheminis kraujo tyrimas nėštumo metu institute:

žemiau 80% - yra kraujavimo pavojus (priežastis, dėl kurios skiriamos krešėjimo priemonės)

virš 100 proc. - antikoaguliantų paskyrimo klausimas.

  • CRP yra C reaktyvus išrūgų baltymas.
Stabilus uždegimo žymeklis. Virš normos:

ūminio uždegiminio proceso organizme rodiklis.

  • PTI - protrombino indeksas.

Kraujo krešėjimo sistemos veikimas. Nustatyta prieš operaciją, gimdymas.

kraujavimo rizika.

Remiantis naujais standartais, kraujo mėginiai "biochemijai" atliekami iš venų paciento, griežtai tuščiam skrandžiui (negerkite, nevalgyk).

Ką reiškia šarminė fosfatazė?

Šarminė fosfatazė yra fermentas (baltymas), kuris užtikrina įprastą žmogaus kūno cheminių reakcijų eigą - kalcio ir fosforo metabolizmo rodiklį. Jo nukrypimas nuo normos yra signalas apie tam tikras ligas, todėl šis rodiklis dažnai būna kraujo tyrimuose. Jo lygis priklauso nuo kelių veiksnių: lyties, amžiaus, tyrimų metodų. Šio fermento kiekis diagnostikos tikslais nustatomas ne tik serume, bet ir gleivinėse, kauluose, kepenyse ir kituose organuose, ty visame kūne. Manoma, kad sveikų žmonių kraujyje, kai nėra patologijų, daugiausia yra kepenų izoformų rodiklis. Visuotinai pripažintas žymėjimas yra ALKP, šarminės fosfatazės arba tiesiog ALP.

Kaip šarminės fosfatazės padeda diagnozuoti ligas?

1. Padidėjęs lygis:

  • opinis kolitas;
  • kasos vėžys;
  • tulžies stasas, tulžies latakų obstrukcija, hepatitas, kitos kepenų patologijos;
  • onkologinės formacijos sėklose, smegenyse;
  • infekcinė mononukleozė;
  • kaulų patologijos: rachitas, Pageto liga (šarminė fosfatazė didėja 3-4 kartus), kaulų vėžys;
  • virusinis hepatitas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • hiperparatiroidizmas;
  • leukemija;
  • mieloma;
  • širdies smūgis inkstai, plaučiai.

2. Sumažintas lygis:

  • mitybos stoka;
  • anemija;
  • hipotirozė;
  • avitaminozė;
  • mineralų trūkumas: cinkas, magnis;
  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • baltymų trūkumas.

Kaip atliekama analizė?

Šiuolaikinės laboratorinės diagnostikos technikos rezultatai gali būti gauti per kelias valandas. Tvora savaime užtrunka keletą minučių. Visų audinių (žarnų, kepenų, placentos) šarminės fosfatazės yra įvairių tipų. Atliekant analizę išmatuojamas tam tikro tipo fermento kiekis. Pasirengimas tyrimui: griežtai tuščiam skrandžiui negalima gerti vandens, nes tai gali sukelti padidėjusią šarminės fosfatazės gamybą ir iškraipyti tyrimo rezultatus. Būtina susilaikyti nuo maisto ir vandens ne trumpiau kaip šešias valandas prieš pat bandymą. Tam tikri vaistai veikia fermento gamybą, todėl prieš analizę reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Indikatorius bus netinkamas vartojant antibiotikus, vyrų hormonus, raminamojo poveikio priemones, gimdymo kontrolės tabletes, triciklinius antidepresantai, kortizoną, alopurinolį, chlorpromaziną, metildopą, skausmą malšinančius vaistinius preparatus, nesteroidinį priešuždegiminį preparatą, propranololį. Pagrindinis dalykas, kuris atspindi fermento aktyvumą serume - kaulinio audinio augimo greitis.

Šarminės fosfatazės standartai

Normalių rezultatų diapazonas skiriasi nuo 30 iki 390 TV / l. Jos reikšmė skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus ir kūno būklės. Vyrams jis yra didesnis, palyginti su moterimis, o vaikams - brendimo laikotarpiu, didesnis nei suaugusiems. Augimo greitis stebimas nėščioms moterims, nes placenta yra papildomas fermentų gamybos šaltinis organizme. Normalus rezultatas šiek tiek skiriasi dėl skirtingų laboratorijų klaidos. Kai kurios klinikos gali naudoti kitus matavimo vienetus arba rodiklius moksliniams tyrimams. Fermentas, kurio aktyvusis centras susideda iš cinko, yra šarminė fosfatazė. Vaikų norma didėja, nes aktyviai auga skeletas. Tai gana normalus reiškinys ir kūno būklė.

Biocheminis kraujo tyrimas: kokie rodikliai padidėja ar sumažėja?

Rodiklis

Padidinti

Anuliuoti

Albuminas / ALB

  • dehidratacija
  • kepenų, žarnų, inkstų ar vėžio ligos.

Šarminė fosfatazė / ALKP

  • nėštumas;
  • padidėjęs kaulų metabolizmas (greitas augimas, lūžių gijimas, rachitas, hiperparatiroidizmas);
  • kaulų ligos (osteogeninė sarkoma, metastazės vėžio kauluose, daugybinė mieloma);
  • kepenų ligos, infekcinė mononukleozė
    • hipotirozė (hipotirozė);
    • anemija
    • vitamino C (skvarbio), B12, cinko, magnio trūkumas;
    • hipofosfatozė.

Alanino amino-transferazė / ALT (SGPT)

  • kepenų ląstelių nykimas, nekrozė, cirozė, gelta, navikai;
  • miokardo infarktas;
  • raumenų audinio sunaikinimas dėl traumų, miozitas, raumenų distrofija;
  • nudegimai;
  • toksinis poveikis kepenims (antibiotikams ir kt.)
    • vitamino B6 trūkumas

Amilazė / amilas

  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • parotitas (parotito uždegimas)
    • kasos nepakankamumas;

Aspartato aminotransferazė / AST (SGOT)

  • kepenų ląstelių pažeidimas (hepatitas, toksinių vaistų pažeidimas, metastazės kepenyse);
  • sunkus fizinis krūvis;
  • širdies nepakankamumas, miokardo infarktas;
  • nudegimai, šilumos smūgis.

Kalcis / Ca 2+

  • padidėjusi skydliaukės funkcija;
  • piktybiniai navikai su kaulų pažeidimais (metastazės, mieloma, leukemijos);
  • sarkoidozė;
  • vitamino D perteklius;
  • dehidratacija.
    • sumažėjusi skydliaukės funkcija;
    • vitamino D trūkumas;
    • lėtinis inkstų nepakankamumas;
    • magnio trūkumas;
    • hipoalbuminemija.

Bendras cholesterolio kiekis / CHOL

  • genetinės savybės (hiperlipoproteinemija);
  • kepenų liga;
  • hipotireozė (skydliaukės funkcijos nepakankamumas);
  • išeminė širdies liga (aterosklerozė);
  • nėštumas;
  • vartoti sintetinius lytinių hormonų narkotikus
    • padidėjęs skydliaukės funkcijos sutrikimas;
    • riebalų absorbcijos pažeidimas.

Creatinkina-

už / CK

  • miokardo infarktas;
  • raumenų pažeidimas (miopatija, myodistrofija, trauma, chirurgija, širdies priepuoliai);
  • nėštumas;
  • trauminė smegenų trauma
    • maža raumenų masė;
    • fiksuotas gyvenimo būdas.

Kreatininas / CREA

  • inkstų nepakankamumas ar hipertireozė.

Gama-glutamiltransferazė / GGT

  • kepenų ligos (hepatitas, cirozė, vėžys);
  • kasos ligos (pankreatitas, diabetas);
  • hipertiroidizmas (hipertirozė);
    • hipotirozė (hipotirozė).

Gliukozė / GLU

  • cukrinis diabetas (dėl insulino trūkumo);
  • fizinis ar emocinis stresas (dėl adrenalino skubėjimo);
  • tirotoksikozė (dėl padidėjusios skydliaukės funkcijos);
  • feochromocitoma - antinksčių navikai, kurie išskiria adrenaliną;
  • Cushingo sindromas (padidina hormono antinksčių kortizolio kiekį);
  • kasos ligos - pvz., pankreatitas, navikas;
  • lėtinė kepenų ir inkstų liga
    • badas;
    • insulino perdozavimas;
    • kasos ligos (navikas iš ląstelių, sintezuojančių insuliną);

Pieno rūgštis / LAK

  • maistas;
  • aspirino apsinuodijimas;
  • fizinė veikla;
  • insulino vartojimas;
  • hipoksija (nepakankamas audinių deguonies tiekimas: kraujavimas, širdies nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas, anemija);
  • infekcijos

Laktatdehidrogenazė / LDH

  • kraujo ląstelių sunaikinimas (pjautuvinė ląstelė, mega-loblastinė, hemolizinė anemija);
  • kepenų ligos (hepatitas, cirozė, obstrukcinė gelta);
  • raumenų pažeidimas (miokardo infarktas);
  • navikai, leukemijos;
  • vidinių organų pažeidimas (inkstų infarktas, ūminis pankreatitas)

Lipazė / LIPA

  • pankreatitas, navikai, kasos cistos;
  • tulžies spalvos;
  • tuščiavidurio organo perforacija, žarnyno obstrukcija, peritonitas

Amilazė / amilas

  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • parotitas (parotito uždegimas seilių liaukoje
    • kasos nepakankamumas;

Magnis / Mg 2+

  • dehidratacija;
    • inkstų nepakankamumas;
    • antinksčių nepakankamumas;
    • daugybinė mieloma
  • magnio suvartojimo ir (arba) absorbcijos pažeidimas;
    • ūminis pankreatitas;
    • sumažėjusi parathormonijos liaukos funkcija;
    • nėštumas
  • kepenų liga

Mineraliniai (neorganiniai) fosfatai / PHOS

  • kaulinio audinio sunaikinimas (navikas, leukemija, sarkoidozė);
    • per didelis vitamino D kaupimasis;
    • lūžių gijimas;
    • paratūgščių liaukų funkcijos mažėjimas
    • augimo hormono stoka;
      • vitamino D trūkumas;
      • malabsorbcija, sunkiu viduriavimu, vėmimu;
      • hiperkalcemija.

Iš viso Bilirubinas / TBIL

  • kepenų ligos, hepatitas, apsinuodijimas kepenimis ar cirozė, tulžies akmenų liga
  • vitamino B12 trūkumas

Viso baltymo / TP

  • dehidratacija (nudegimai, viduriavimas, vėmimas - santykinis baltymų koncentracijos padidėjimas dėl skysčių kiekio sumažėjimo);
  • mieloma (gama gliukozės pertekliaus gamyba)
  • badas
  • žarnyno ligos (sutrikusi absorbcija);
  • nefrozinis sindromas;
  • kraujo netekimas;
  • nudegimai;
  • navikai;
  • lėtinis ir ūmus uždegimas;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas (hepatitas, cirozė)

Trigliceridai / TRIG

  • lipidų metabolizmo genetinės savybės;
  • nutukimas;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • kepenų liga (hepatitas, cirozė);
  • išeminė širdies liga;
  • hipotirozė;
  • nėštumas;
  • cukrinis diabetas;
  • vartoti lytinių hormonų narkotikus
    • hipertireozė ir nepakankama mityba ar absorbcija.

Karbamidas / UREA / BUN

  • inkstų funkcijos sutrikimas;
    • šlapimo takų obstrukcija;
    • didelis baltymų kiekis maiste;
    • padidėjęs baltymų išsiskyrimas (nudegimai, ūminis miokardo infarktas).
    • baltyminis badas;
      • perteklinis baltymų kiekis;
      • sutrikus absorbcijai.

Urytic Acid / URIC

  • podagra, kaip ir nukleino rūgščių mainų pažeidimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • mieloma;
  • valgyti maisto produktus, turinčius daug nukleino rūgščių (kepenys, inkstai);
  • kietas fizinis darbas
    • mityba prastas nukleino rūgštimis.

Taip pat žiūrėkite:

Komentarai

Laiko diagnozė gali išgelbėti gyvybes. Dėl naujausių diagnozavimo metodų kiekvienais metais sunku nustatyti rimtą ligą ankstyvame etape. Vienas iš tokių metodų yra AsAt biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis aptikti širdies raumens ir kepenų ligas.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Įrašymo navigacija

Ieškokite gydytojo Maskvoje

Medaus atostogos

Naujausi įrašai

© 2013-2018. "Smolensko medicinos portalas". Reikėtų perspausdinti medžiagą nuorodą į svetainę.


Ankstesnis Straipsnis

ŽIV ir hepatitas C

Kitas Straipsnis

Hepatitas nėra oficialus

Susiję Straipsniai Hepatito