Alkoholinis hepatitas: diagnozė, simptomai, gydymas. Kaip atpažinti alkoholinį hepatitą

Share Tweet Pin it

Keičiant paciento kepenų formą ir apimtį alkoholizmo fone, diagnozuotas alkoholio hepatitas. Tai degeneracinė liga, pavojinga cirozės pasireiškimo rizika. Būtina operatyviai gydyti ligą, atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų ir pereiti prie sveiko gyvenimo būdo. Sužinokite, kaip atpažinti hepatitas namuose, kokie jo simptomai būdingi.

Kas yra alkoholinis hepatitas

1995 m. Pasirodė terminas "alkoholinis hepatitas", kuris nurodo kepenų pažeidimo būdingumą dėl etanolio naudojimo. Ši liga yra uždegiminė, yra cirozės priežastis. Alkoholiniai toksinai patenka į kepenis, kur susidaro acetaldehidai, užkrėsti ląsteles. Po šešerių metų liga tampa lėtinė, kai nuolat naudojamas etanolis. Hepatitas C ir alkoholis nėra tiesiogiai susiję, bet toksinių ligų vystymasis padeda kasdien sunaudoti 50-80 g alkoholio vyrams, 30-40 g moterims ir 15-20 g paaugliams.

Alkoholinis hepatitas - simptomai

Atsižvelgiant į ligos pasireiškimo formą, išskiriami tokie alkoholinio hepatito simptomai:

  1. Patvari forma - pajamos paslėptos, pacientas nežino apie ligą. Jo požymiai gali būti sunkumas dešinėje pusėje po šonkaulių, pykinimas, raugėjimas, skausmas skrandyje. Tipas nustatomas padedant laboratoriniams tyrimams, gydomas atsisakant alkoholio ir dietos.
  2. Progresyvi forma - ji susidaro, jei nėra nuolatinio hepatito gydymo, laikoma ciroze pirmtaku. Paciento būklė blogėja, kepenyse pastebima nekrozė (ląstelės visiškai miršta). Simptomai yra: vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, gelta, skausmas dešinėje pusėje. Be gydymo, liga gresia mirtis dėl kepenų nepakankamumo.

Alkoholinio hepatito požymiai

Atsižvelgiant į ligos vystymąsi ir eigą, yra ypatingų hepatito požymių. Liga gali būti ūmaus (piktybinė, latentinė, fulminanti ir cholestazinė) ir lėtinė. Jei pirmieji simptomai yra išreikšti, išreikšti (pacientas gali tapti geltonas, patirti skausmą ir pablogėjimą), tada antrasis gali būti asimptominis ir lengvas.

Ūmus alkoholinis hepatitas

OAS arba ūmus alkoholinis hepatitas yra laikoma sparčiai besivystančia liga, kuri sunaikina kepenis. Pasireiškęs po ilgalaikių svyravimų. Yra keturios formos:

  1. Gelta - silpnumas, hipochondrijos skausmas, anoreksija, vėmimas, viduriavimas. Vyrams yra gelta be niežulio, svorio netekimas, pykinimas. Kepenys yra padidėjusi, stora, lygi, skausminga. Paciento rankos trina, ascitas, eritema, bakterinės infekcijos, gali atsirasti karščiavimas.
  2. Latentinis - diagnozuotas tik laboratoriniais metodais, biopsija, latentinis srautas.
  3. Cholestatikas - retai, simptomai yra stiprūs niežulys, bespalvis išmatos, gelta, tamsusis šlapimas ir šlapinimosi sutrikimai.
  4. Fulminantas - simptomai progresuoja, kraujosruvos, gelta, inkstų nepakankamumas ir kepenų encefalopatija. Dėl komos ir hepatorenalo sindromo mirtis atsiranda.

Lėtinis alkoholinis hepatitas

Aiškių simptomų nebuvimas būdingas lėtiniu alkoholiu hepatitu. Jis nustatomas tik laboratoriniais tyrimais - tikrinamas transaminazių ir cholestazės aktyvumas. Netiesioginę ligos plėtrą rodo alkoholio priklausomybės kriterijai:

  • didelis alkoholio kiekis, noras gerti;
  • pašalinimo požymiai;
  • padidinti alkoholio dozę.

Kaip atpažinti hepatitą namuose

Norint tinkamai atpažinti hepatitą namuose, reikia atkreipti dėmesį į pacientą. Jei jis turi bent vieną požymį apie ūmią ligos eigą, gydytojo įsikišimas yra būtinas. Stebėdami netiesioginius alkoholizmo požymius, taip pat turėtumėte susisiekti su specialistais, norėdami ištirti kepenis ir nustatyti jo funkcijų sutrikimus.

Jei liga neprasideda laiku, gali būti komplikacijų, įskaitant paciento mirtį dėl kepenų nekrozės:

  • padidėjęs slėgis;
  • kūno apsinuodijimas;
  • hipertenzija, varikoze;
  • gelta, cirozė.

Ar toksinis hepatitas yra užkrečiamas?

Pasak gydytojų, alkoholinis toksinis hepatitas yra laikoma ne užkrečiama liga, nes ji atsiranda dėl to, kad organizmas apsinuodijo chemine medžiaga. Jis vystosi ilgą alkoholio vartojimą dideliais kiekiais, veikia tik paciento kūną. Gydymui svarbu pašalinti destruktyvų veiksnį ir padidinti organų funkcionalumą.

Kaip gydyti alkoholinį hepatitą

Norint veiksmingai gydyti alkoholio hepatito kepenis, būtina atsisakyti vartoti alkoholį ir pasikonsultuoti su gydytoju. Jis skirs kompleksinį gydymą, įskaitant:

  • detoksikacija - lašintuvai, skiriantys į veną arba burną valančius vaistus;
  • apsilankydamas psichologui, narkologui pašalinti blogą įprotį;
  • energijos dieta, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų;
  • operacinis ar gydomasis vaistas - galite pašalinti nekrozės židinius, imti metioniną ir choliną, kad užpildytumėte organų lipidų funkciją;
  • intramuskulinė vitaminų, kalio, cinko, azoto turinčių medžiagų injekcija;
  • kortikosteroidų vartojimas sunkios ligos atveju;
  • vartojant hepatoprotektorius (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • etiologijos veiksnių pašalinimas;
  • antibiotikų vystymuisi, bakterijų, virusinių infekcijų ar sunkios ligos formos vystymuisi.

Gydytojai uždrausti gydymą patys, nes kepenų pažeidimas gali būti rimtas ir sukelti nekontroliuojamas pasekmes. Jei atvejis yra labai sunkus ir nepastebimas, gali prireikti kepenų transplantacijos, o prognozė yra vidutinė. Kaip stiprinantis gydymas po simptomų pašalinimo ir ūminio būdo, tradicinė medicina, pagrįsta kukurūzų stigma, gali būti naudojama pieno ramentui.

Kaip ligos pasikartojimo prevencija, šios taisyklės naudojamos:

  • mažinti alkoholio dozes arba visiškai atmesti;
  • vaistų laikymasis, alkoholio atsisakymas gydymo metu;
  • tinkama mityba, pilna kalorijų ir BZHU.

Alkoholio hepatito dieta

Daugumoje pacientų, sergančių alkoholiu sergančiu hepatitu, klinikinė cholesterolio išnykimas klinikinėje istorijoje buvo stebimas dėl nepakankamo mitybos. Norint pagerinti sveikatą ir sumažinti kepenų sunkumą, reikia specialios dietos. Alkoholio hepatito dieta apima šias rekomendacijas:

  • riebalinės mėsos, riebalų, žuvies, kiaušinių, konservuotų ir rūkytų produktų atmetimas;
  • uždrausti grybus, prieskonius ir padažą, pyragaičius, baltą duoną, stiprią arbatą, kavą;
  • Jūs negalite valgyti riešutų, svogūnų, česnako, rūgštynės, ridikėlių, pyragaičių, ledų;
  • nepikraižykite geriamojo vandens, riebių sūrių, varškės, grietinės, sviesto vartojimo;
  • kategoriškas draudimas alkoholiui, nikotinas;
  • produktai gali būti virti, kepti, virti;
  • grūdų, džiovintų skrebučių, sėlenų, pieno produktų, veršienos, liesos žuvies, be riebaus varškės, vištienos įtraukimas į mitybą;
  • naudinga valgyti daržoves, vaisius, žaliosios arbatos, džiovintų vaisių, žalių daržovių, figų;
  • maitinimas 5-6 kartus per dieną, maistą supjaustyti - nekeiskite baltymų su angliavandeniais viename suvartojime, atskirai yra vaisių.

Vaizdo įrašas: kaip atsiranda toksinis hepatitas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Alkoholinis hepatitas

Alkoholio hepatitas - patologiniai kepenų pokyčiai, kuriems būdingi uždegimo požymiai, riebalų degeneracija, fibrozė, kurios priežastis yra toksinis poveikis alkoholio metabolitų kūnui. Esant tokio etiologinio faktoriaus tęsimui, kepenys pasikeičia į cirozę - negrįžtamą žalą. Ligos sunkumą lemia tiek dozė, tiek alkoholio vartojimo kokybė ir trukmė. Hepatitas gali būti ūmus ar lėtinis. Kepenų pažeidimo gydymas skirtas išvengti alkoholio, tiekti pakankamai kalorijų ir maistingą mitybą ir normalizuoti kepenų funkcinę būklę.

Alkoholinis hepatitas

Alkoholiniam hepatitui - liga, kuri yra viena iš pagrindinių apraiškų alkoholio kepenų liga, kuri gastroenterologijos kartu su alkoholio fibroze susijęs su pirmtakų arba pirminis apraiškų cirozė. Alkoholis lydi jo metabolizacijoje kepenyse acetaldehido su sugadinimus hepatocitų (kepenų ląstelės). Iš cheminių reakcijų sukėlė organizme pagal medžiagą kaskados, sukelia hipoksiją hepatocitų, ir kaip rezultatas - jų mirties. Kaip rezultatas, toksinė alkoholio kepenų pažeidimo savo audinio vystosi difuzinio uždegimą. Kaip taisyklė, tai yra lėtinė liga, kuri išsivysto penkerių iki septynerių metų reguliariai alkoholio vartojimo.

Alkoholinio hepatito priežastys

Ligos priežastis yra ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu. Vyrams kepenų pažeidimas gali išsivystyti geriant 50-80 gramų alkoholio per dieną, moterims - 30-40 gramų, paauglėse - 15-20. Ligos raidos ir progresavimo greitis nustatomas alkoholizmo kiekio ir dažnumo, vartojamų gėrimų kokybės, individualių kūno charakteristikų, piktnaudžiavimo trukmės.

Alerginės kepenų pažeidimo atsiradimo tikimybė yra didesnė asmenims, turintiems genetines alkoholio metabolizuojančių fermentų savybes pacientams, kuriems yra virusinis hepatitas, taip pat esant pradiniams mitybos trūkumams.

Alkoholinio hepatito simptomai ir formos

Ši patologija gali turėti nuolatinį ar progresinį kursą. Pastovus kursas yra santykinai stabili ligos forma, o alkoholio vartojimo nutraukimo sąlygomis kepenų ląstelių pakenkimas yra grįžtamas. Alkoholizmo tęsimas lemia perėjimą prie progresyvios formos.

Progresyvi forma (suskirstyta į lengvą, vidutinį ir sunkų aktyvumo laipsnį) būdinga mažais židininiais nekroziniais kepenų pažeidimais, kurie dažnai virsta ciroze. Laiku apdorojus šią formą, procesas stabilizuojamas, lieka likutinis poveikis.

Priklausomai nuo kurso, ūmus ir lėtinis alkoholinis hepatitas yra atskirtas. Ūminis progresas pasižymi ūminiu progresuojančiu kepenų pažeidimu. Apie 70% ilgalaikio piktnaudžiavimo atvejų sukelia ūminis hepatitas, kuris 4% atvejų labai sparčiai virsta ciroze. Ši forma gali pasireikšti šiais variantais: latentiniais, geltonosios dėmės, cholestatikos ir fulminantų. Sunkūs alkoholinio hepatito variantai dažnai vystosi dėl esamos kepenų cirozės po sunkios virškinimo.

Lėtinė kursų versija neturi būdingų simptomų. Pacientai jaučia tam tikrą sunkumą hipochondrijoje dešinėje, lengvą pykinimą. Ši parinktis paprastai nustatoma laboratorinių tyrimų rezultatais (padidėjęs transaminazių kiekis). Galutinei diagnozei reikia biopsijos.

Dažniausiai pasireiškia ikrinis variantas. Būdingi požymiai yra skundai dėl žymio silpnumo, anoreksijos, skausmo dešinėje pusrutulyje, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, svorio netekimas, odos pageltimas, skleras. Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Kepenys yra padidėjusi, lygi (su ciroze - mazgeline), skausminga dėl palpacijos. Tokių simptomų nustatymas, kaip splenomegalija, ascitas, palmarinė eritema (delnų paraudimas), telangiektazija, rodo fazinės cirozės buvimą.

Alkoholio hepatito cholestazinė versija yra retesnė, jos būdingi požymiai yra intensyvus niežėjimas, išmatų išmatos, gelta, tamsi šlapimo pūslelinė. Ši parinktis turi ilgalaikį srautą.

Fulminantinis variantas būdingas greito hepatorenalo, hemoraginio sindromo, žymių laboratorinių žymenų pokyčių progresavimu. Atsižvelgiant į kepenų komos, hepatoreninio sindromo fone, rezultatas gali būti mirtinas.

Lėtinis alkoholio hepatito eiga pasižymi vidutiniu sunkumu klinikinių požymių ir laboratorinių žymenų. Diagnozė pagrįsta charakteriniais požymiais, aptiktais kepenų biopsija, kurie rodo, kad nėra cirozės uždegimo.

Alkoholinio hepatito diagnozė

Diagnozei būdingi tam tikri sunkumai. Švelniai ligos eigai gali nebūti jokių specifinių simptomų, ir tai gali būti įtariama tik tuo atveju, jei nustatomi laboratorinių parametrų pokyčiai.

Laboratorinė įrodymų ūmių formų yra leukocitozė, retai - leukopenija (bent toksinį poveikį alkoholio dėl kaulų čiulpų), B12 stokos anemija, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greitis ir padidino žymenų kepenų pažeidimo. Ultragarsinis kepenų tyrimas rodo jo dydžio padidėjimą, struktūros heterogeniškumą, kontūrus yra netgi. Magnetinio rezonanso tomografija (kepenų MRT) nustato užkrečiamą kepenų kraujo tėkmę, kartu darant žalą kasai.

Lėtinėje formoje ultragarsinis kepenų tyrimas atskleidžia šiek tiek ar vidutinio sunkumo kepenų padidėjimą, jo echogeniškumo padidėjimą ir homogeninę struktūrą. Laboratorinės vertės vidutiniškai pasikeitė. Kepenų biopsija su alkoholio pažeidimu leidžia nustatyti specifinius uždegimo, fibrozės, nekrozės požymius. Žalos sunkumas priklauso nuo ligos formos ir trukmės.

Kepenų pažeidimo požymių tyrimo metu turėtų būti identifikuojami anamneziniai duomenys, rodantys ilgalaikį alkoholio vartojimą, taip pat priklausomybės, piktnaudžiavimo buvimą. Tai sunku, nes gydytojas ne visada turi išsamios informacijos apie pacientą. Štai kodėl giminaičiai turėtų būti įvedami, kad surinktų visą istoriją, nes pacientai dažnai neįvertina suvartoto alkoholio kiekio.

Taip pat paaiškėjo, yra tipiškas apraiškos alkoholizmo (alkoholiu): uždusęs veido, rankų drebulys, kalbos, amžiaus, atrofija raumenų pečių juostos, Dupuytren'o kontraktūra (fibrozės iš delnų sausgyslių, kuri veda prie jų sutrumpinimo ir lenkimo riešo padermės), sutrikimai periferinės nervų sistemos ir kitų tiksliniai organai (inkstai, širdis, kasa, centrinė nervų sistema).

Alkoholio hepatito gydymas

Šios ligos gydymas turėtų būti išsamus. Pagrindinės gydymo kryptys yra kenksmingo veiksnio pašalinimas, tinkamos dietos paskyrimas, vaistų gydymas. Bet kokia alkoholio hepatito forma pirmiausia reikalauja nutraukti etiologinį veiksnį - alkoholį. Nepalikiant alkoholio, žala progresavimui yra neišvengiama. Švelnesnėmis formomis tai pakanka keisti kepenų pokyčius.

Alkoholinis hepatitas kartu su mitybos trūkumu daugeliui pacientų. Kuo didesnė žala kepenims, tuo stipresnis yra trofinis trūkumas. Kasdieninis kalorijų kiekis yra apie 2000 kalorijų. Baltymų kiekis turi būti 1 g vienam masės kilogramui. Tinkamas vitaminų, nesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimas. Anoreksijos atveju nustatyta, kad zondas yra enteralinis arba parenterinis maitinimas. Aminorūgščių infuzija sumažina baltymų katabolizmą (intersticinių baltymų atsargų suvartojimą), gerina smegenų audinio metabolizmą.

Narkotikų terapija apima svarbių fosfolipidų paskyrimą, kuris mažina riebalinius kepenų pokyčius, turi antioksidacinį poveikį, lėtai kepenų fibrozę, pagreitina jo ląstelių regeneraciją. Be to, alkoholio žalai, ypač cholestatiškos formos atveju, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai su citoprotektiniu poveikiu. Norint pasiekti antioksidacinį efektą, reikia blokuoti acetaldehido gamybą, pažeisti ląstelių membranas, silymariną turinčius hepatoprotektorius.

Ūminės formos gydymas apima detoksikacijos terapiją, plazmos pakaitalų tirpalų vartojimą, elektrolitų sutrikimų korekciją. Esant sunkiems kepenų nepakankamumo sindromams, vartojami gliukokortikosteroidai. Lėtinės formos gydymas atliekamas atsižvelgiant į kepenų pažeidimo laipsnį. Dėl fibrozės buvimo reikia visiškai atsisakyti alkoholio. Narkotikų terapija apima gydymą vaistais, turinčiais įtakos fibrozei, γ-interferonui, glicinui.

Alkoholinio hepatito prognozavimas ir prevencija

Alkoholio hepatito prevencijos pagrindas yra apriboti alkoholio vartojimą, siekiant užkirsti kelią esamos kepenų pažeidimo progresavimui - visiškam nesėkmei. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo alkoholio hepatitu, visiškai nutraukus acetaldehido veikimą, prognozė yra gera - visiškas kepenų funkcijų atkūrimas yra įmanomas. Šiuo metu šios patologijos gydymui naudojami labai veiksmingi vaistai, kurie ilgą laiką gali išgydyti ligą arba stabilizuoti paciento būklę, užkertant kelią kepenų cirozei. Tačiau gydymas turi būti atliekamas kartu gastroenterologas su terapeutas ir priklausomybę, kaip lemiamas veiksnys yra abstinencija nuo alkoholio, bet tik trečdalis pacientų, klausos diagnozę "alkoholiniam hepatitui," sustabdyti save gerti alkoholio.

Esant etiologinio faktoriaus tęsimui, liga serga kepenų ciroze. Tai yra negrįžtama būklė, kuri yra paskutinė alkoholio žalos stadija. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki. Šie pacientai turi didelę riziką susirgti vėžiu.

Alkoholinis hepatitas

Alkoholinis hepatitas yra baisus pavadinimas, kuris visiškai pateisina save. Šis pavadinimas reiškia sunkios ligos priežastį, daugeliu atvejų mirtiną. Ankstyvojoje stadijoje narkotikų prevencijos priemonės suteikia gerą galimybę atsigauti ir padidinti gyvenimo trukmę. Pažvelkime į šios klastingos ligos priežastis, simptomus, gydymo metodus, kurie apie save nepasakoja nuo pirmųjų vieno žmogaus pagrindinio, daugiafunkcinio žmogaus organo, ty kepenų, nugalėjimo dienų.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje terminas "alkoholinis hepatitas" buvo įregistruotas 1995 m. Sąvoka "Alkoholinis hepatitas" yra uždegiminių, degeneracinių pokyčių, kepenų pažeidimo medicininės charakteristikos. Ligos priežastis yra visų pirma piktnaudžiavimas alkoholiu. Liga yra alkoholinis hepatitas, jis patenka į kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą, kepenų nepakankamumą normaliame viso organizmo veikime.

Cirozė, kepenų liga, kuri prisideda prie alkoholio hepatito.

Kepenų cirozė - paskutinis chroniško vieno hepatito, šiuo atveju alkoholio, etapas. Kepenų kepenyse pakeičiamas kepenų jungiamasis audinys, kepenys perauga su riebaliniu audiniu ir skilinama.

Alkoholizmas yra visų pirma piktnaudžiavimas alkoholiu bet kokia forma. Bet kokiame alkoholyje yra etanolio. Etanolis yra gana toksiška medžiaga, o sistemingos per didelės dozės patenka į organizmą, veikia kepenis, sunaikina kitus organus. Žmonės, vartojantys daug alkoholio, patiria baltymų ir vitaminų maisto trūkumą, nes jie gauna 40% savo kalorijų iš gėrimų turinčio alkoholio ir sistemingai nutraukia įprastą mitybą. Jau nekalbant apie alkoholinį gastritą, kuris turi priklausomybę nuo alkoholio. Alkoholio gastritas - blogas vitaminų, vitaminų, patenkančių į organizmą, absorbcija iš tikrųjų neveikia teigiamo vaidmens, nes jie "praeina" svarbiomis sistemomis.

Acetaldehidas - medžiaga, susidaranti ląstelėse, kepenų audiniuose, yra tiesiogiai susijusi su kepenų pažeidimu. Tai yra visas mechanizmas, kuris sukelia keletą cheminių reakcijų, kurios gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Alkoholinis hepatitas, nuolatinių uždegiminių procesų procesas, grandininė reakcija, kepenų pažeidimas su toksinais ir susiję alkoholio skilimo produktai. Alkoholinis hepatitas, kaip taisyklė, daugelį metų buvo lėtinis, jis išsivystė po 6-7 metų nuo piktnaudžiavimo alkoholiu pradžios.

Tokių normų pažeidimas dėl alkoholio vartojimo (dienos norma) sukelia kepenų cirozę.

  1. Vyrai - 80 g per dieną.
  2. Moterys - 30-40 g per dieną.
  3. Paaugliai - 15 - 20 g per dieną.

Viršijus šias normas, žmogus, moteris, paauglys jau yra pasmerktos kepenų cirozei vystyti.

Alkoholinio hepatito pasireiškimas

Alkoholinis hepatitas yra dviejų formų.

  1. Šviesos forma;
  2. Vidutinio dydžio;
  3. Sunkioji forma.

Progresyvi forma turi silpną židinį kepenų pažeidimą, išsivystantį į kepenų cirozę. 15-20% yra alkoholinis hepatitas. Su laiku atliekamu gydymu pasiekiamas stabilizavimo efektas, leidžiantis stabilizuoti uždegiminius procesus, išliekant visą gyvenimą išliekančią ligą.

Stabili ligos forma. Daugeliu atvejų gali atsirasti visiškas kepenų uždegiminių procesų grįžtumas, visiškai atsisakant alkoholio vartojimo. Toliau vartojant alkoholį, neatsisakant jo, grįžtumo stadija pereina progresuojančio alkoholinio hepatito stadijoje.

Retas alkoholio hepatito atvejis gali būti nustatytas tik po laboratorinių tyrimų, o tai reikšmingai atideda gydymo proceso pradžią. Simptomai išreikšti negali pasireikšti jausmas dėl sunkios pusės smegenų pusės, dėl lengvo pykinimo, skrandžio perpildymo, rauginimo su rūgštumo priemaiša (tulžies).

Histologinis morfologinis pasireiškimas išlikusių hepatito - pluoštinių formavimosi į kepenų audinius, ląstelių baliono distrofija, paveikta Mallory elementų. Jei nėra fibrozės simptomų, o švelnus ligos kursas, alkoholio hepatito "miego būklės" klinikinė įvaizdis gali trukti 5 ir 10 metų net ir su mažu alkoholio vartojimu.

Progresyvi forma, būdingi simptomai:

  • Silpnumas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;

Vidutinė, sunki forma:

  • Karščiavimas;
  • Gelta;
  • Kraujagysles nuo nosies;
  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;

Klinikinis cheminių reakcijų vaizdas:

  • Padidėjęs bilirubinas;
  • Padidėjęs imunoglobulinas;
  • Pagerinti gammaglutamil transpeptidazę;

Su nuolatiniu hepatitu, dideliu transaminazių aktyvumu ir vidutinio sunkumo timolių mėginiais.

Aktyvios lėtinės hepatito stadijos procesas, būdingas:

  • Kepenų cirozė;
  • Pagal etanolio įtaką alkoholio haliino (Mallory veršio) padidėjimas;

Ultrastruktūrinių žvaigždžių retikuloepithelio ląstelių, hepatocitų, pokyčiai.

Ultrastruktūriniai pokyčiai minėtuose procesuose rodo etanolio žalą virškinimo organų, kraujotakos, virškinamojo trakto organų ir kepenų organams.

Bet kurioje hepatito formoje chroniškoje stadijoje diagnozė atliekama naudojant pilvo ultragarsą. Būtinai studijuokite, stebėkite tokius organus kaip kepenys, blužnis. Nagrinėjant ultragarsą, galite stebėti kepenų struktūros pokyčius (organų degeneracija), didelis blužnies padidėjimas yra nustatomas pagal poros venos skersmenį ir kitus kepenų bei blužnies pokyčius.

Doplerio ultragarsas (USDG) naudojamas nustatant priežastis arba pašalinant slėgio padidėjimo laipsnio kepenų portalinėje venoje (portalo hipertenzija). Patvirtinti ar paneigti šią diagnozę galima radionuklido hepatosplenoscintigrafija. Toks tyrimas atliekamas naudojant radioaktyvias izotopas.

Alkoholinio hepatito vystymasis yra lėtinis ir ūmus laikotarpis.

Ūmus alkoholinis hepatitas (OAS) - greitas progresuojantis, uždegiminis sunaikinimas, aktyvūs kepenų pažeidimo procesai.

Klinikinėje ūmaus alkoholio hepatito formoje yra 4 ligos eigai variantai:

  • Icteric;
  • Uždaras;
  • "Fulminant";
  • Cholestatikas.

Ilgalaikis alkoholizmas, jo pasireiškimas OAS pagal statistiką 60-80% atvejų, iš kurių 5% sukelia kepenų cirozę. Kuo sunkesni yra sutrikimai, susiję su kepenų veikla, tuo sunkiau kyla klausimas dėl ūmaus alkoholio hepatito. Kepenų cirozės susidarymo pertekliai turi rimtų pasekmių ūmioje alkoholio hepatito formoje.

Ilgas alergijos hepatito pasireiškimo priežastis ir pradžia bei jau įgyta kepenų cirozė. Kiekvieną dieną simptomai pablogėja, tokio paciento atsigavimo prognozė sumažinama iki minimalių regeneravimo rodiklių.

Skydliaukė, viena iš dažniausių visų rūšių hepatito, ypač alkoholinio hepatito.

  • Sklero, akių gleivinės, odos geltonos spalvos dažymas (be odos bėrimo);
  • Silpnumas;
  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Našta tinkamoje hipochondrijoje;
  • Aštrios svorio netekimas (anoreksija);
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Padidėjusi kepenų liga;
  • Rankos purtyti.

Kepenų kiekio padidėjimas procesas yra progresuojantis, kartu su kepenų audinio sustorėjimu, cirozės būklėje parenchima tampa vienkartine, o organas yra skausmingas palpacijos metu. Faktiniai ascito, splenomegalijos, telangiektazijos ir palmarinės eritemos pasireiškimai.

Atsižvelgiant į ligos eigą, taip pat vystosi šalutinės infekcijos, tokios kaip bakterinis peritonitas, šlapimo takų infekcija, septicemija ir pneumonija. Jei kepenų nepakankamumo diagnozė (hepatoreanalinis sindromas) yra susijęs su išvardytomis infekcijomis, paciento būklė gerokai blogėja, kai kuriais atvejais gali būti mirtina.

Norint patvirtinti latentinį alkoholio hepatito tipą, vadinamasis "mieguisto formos" būklė yra analizuojama kepenų audinio biopsija. Biopsijos tyrime parenchima vaidina padidėjusią transaminazę. Transminase, jos norma didėja, piktnaudžiaujant alkoholiniais gėrimais.

10-13% atvejų alkoholinio hepatito eiga išreiškiamas kaip cholestazinis variantas, kuriame simptomai atsiranda pagal piktybinę formą (tamsiai šlapimo, bespalvio išmatų, odos, sklero, akių gleivinės geltonos spalvos). Kilus hipoklando skausmui ir karščiavimui, klinikiniai simptomai gali būti panašūs į cholangito ligą. Kad nebūtų painiojama viena liga su kitu, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai, atliekama audinių biopsija. Ūmus alkoholinis hepatitas yra sunkus, jo metu jis yra užsitęsęs.

Ūminio alerginio hepatito sunkumo simptomai, pasireiškę piktybinėmis sunkesnėmis ligomis, hemoraginiu sindromu (kraujavimu), inkstų ir kepenų nepakankamumu. Mirtinas pasekmes sukelia hepatoreninis sindromas, kepenų koma.

Lėtinis alkoholinis hepatitas, simptomai ir gydymas

Kaip mes rašėme aukščiau, ši liga turi "mieguistas" būsenas, latentinę ligos eigos formą, kurioje simptomai gali būti arba nėra minimalūs.

Padidėjęs transmasezės aktyvumas, AST ir ALT ląstelių padidėjimas ir dominavimas. Padidėjęs cholestazė. Tuo pačiu metu nėra portalo hipertenzinių simptomų. Histologinių pokyčių, atitinkančių morfologinio uždegimo procesus be cirozės pokyčių, tyrimai taip pat yra lėtinio alkoholio hepatito pasireiškimai.

Dėl alkoholio sindromo priežasčių (kietojo alkoholio vartojimo) pacientui sunku nustatyti tikslią ir laiku diagnozę. Gydytojas daro išvadas, atsižvelgdamas į alkoholizmo (alkoholio priklausomybės) požymius.

Priklausomybė nuo alkoholio, kriterijai, pagal kuriuos galima diagnozuoti:

  • Nuolatinis noras gerti alkoholį;
  • Alkoholio dozių normų pažeidimas, vartojimas dideliais kiekiais kasdien;
  • Alkoholio produktų pirkimas tampa paciento prioritetu;
  • Vengimas dirbti dėl nuolatinės intoksikacijos būklės;
  • Priėmimas alkoholio pavojingomis dozėmis, registracija psicho-neurologijos skyriuje;
  • Dažna alkoholio vartojimo būklė, elgesio taisyklių pažeidimas viešose vietose, kurioms esant yra alkoholio įtaka;
  • Psichologinės būsenos, turinčios ryškų agresyvų požiūrį į kitus žmones;
  • Atmetimo sindromo požymiai (apsinuodijimo sindromas, galvos skausmas, rankos drebėjimas);
  • Kartotinis alkoholio vartojimas, siekiant palengvinti atsiradimo simptomus, kitą dieną (tautos vadinamas procesas - blaivus).

Remiantis dviem, trimis aukščiau minėtais alkoholizmo apraiškomis, gydytojas gali diagnozuoti alkoholinę priklausomybę.

Alkoholio hepatito gydymas

Alkoholinio hepatito gydymas apima daugybę etiologinių veiksnių, sudarančių schemą. Kaip jau minėjome, alkoholizmo metu vartojama energetinė dieta su privalomu didesniu baltymų kiekiu, dėl alkoholio suvartojimo sunaudojama daug kalorijų.

Esant ūmioms, sunkioms formoms, organų palaikymui skiriamas vaistų gydymas kepenų hepatoprotektoriais. Toksinų išskyrimas pagal apsinuodijimo procedūrų metodą, pvz., Kraujo hemolizė, geriant didelius vandens kiekius, ne mažiau kaip 2-2,5 litrai per dieną. Kūno vitaminizavimas su vitaminais B ir C.

Pirmasis ir svarbiausias visų formų alkoholio hepatito gydymas yra visiškas bet kokios formos etanolio turinčių (alkoholinių) gėrimų atmetimas.

Statistiniai duomenys apie visišką alkoholio atmetimą tarp pacientų yra labai maži, ne daugiau kaip 1/3 visų priklausomų nuo alkoholio. Pasikonsultavusi su gydytoju, patys pacientų skaičiai patys atsisako šios priklausomybės, naudojant vaistų metodus, o šios grupės atsigavimo prognozė yra gana didelė. Pacientų grupė, kuri kategoriškai neklausia gydytojo ir toliau geria alkoholį, psichologinėse klinikose registruojama gydytojui, narkologui ir hepatologui tolesniam tokio paciento valdymui.

Tokių pacientų rizikos grupei gali būti neįmanoma skirti antipsichozinių preparatų gydymui, nes tokių vaistų negalima skirti kepenų nepakankamumui, kuris jau gali išsivystyti organizme lėtinės alkoholio hepatito formos metu.

Skydliaukės progresai išnyksta tuo metu, kai pacientas atsisako gerti, visiškai atsisakęs. Ligos, tokios kaip ascitas ir encefalopatija, praėjo. Tolesnio piktybinio arba minimalaus alkoholio vartojimo atveju lėtinio ligos eigoje yra mirties priežastis (mirtis).

Tyrimai Jungtinėse Amerikos Valstijose parodė, kad būdingi mitybos trūkumai, baltymų maisto vartojimo sutrikimai, vanduo yra būdingi kiekvienam alkoholinio hepatito sergančiam asmeniui, atitinkamai kepenų pažeidimo lygis yra tiesiogiai susijęs su rimtų maisto normos pažeidimų rodikliais.

Tinkamo kūno funkcionavimo norma, stabilus visų sistemų ir organų veikimas, yra mažiausiai 2000 kalorijų vartojimas su dideliu baltymų kiekiu, vienas kilogramas žmogaus svorio, tai yra 1 gramas baltymų maisto produktų. Visiškas B grupės vitaminų, folio rūgšties suvartojimas. Staigaus paciento svorio sumažėjimas (anoreksija), zondas šėrimas ar parenteralinis. Anoreksijos atveju yra įprastas būdas vartoti maistą, būtini mikroelementai ir kalorijos yra sunku, o ne kūno suvokimas valgyti dėl ligos vystymosi ir sukelia vėmimą.

Dėl kalorijų suvartojimo koreliacijos buvo pastebėta, kad pacientų, kurie vartoja daugiau kaip 2500-3000 kalorijų, grupė turi didesnę atsistatymo procentą. Monetos apatinė pusė ir padidėjęs mirtingumas, kai suvartojamos kalorijos, ty 1000 per dieną.

Dietos numeris 5, principai, išimtys maistas

Dieta 5 buvo sukurta 1920 m. Terapeutas Pevzneris. Į savo arsenalą yra 15 medicininių dietų (lentelių) skirtingoms ligos grupėms. Šiandien Pevsner dietos yra veiksmingos įvairių ligų gydymui.

Principai dietos numeris 5.

Leidžiami produktai:

  • Ruginė duona (vakarinė kepykla);
  • Liesos tešlos produktai (įdarai - virta mėsa, žuvis, varškės obuoliai);
  • Pieninė sriuba su makaronais;
  • Daržovių sultinio sriubos (grūdai, kopūstai, burokėliai, vaisiai);
  • Žuvis su mažai riebalų rūšimis (filė, kepta, virta, koldūnai, kukuliai);
  • Paukštiena (be riebalų, be odos, virti naminiai paukščiai, jautiena, triušiena, kalakutiena, naudojama su kapota ar visa gabalėle);
  • Dešros pienas, vaisiška dešra;
  • Pilaf su dideliu kiekiu morkų ir virtos mėsos;
  • Kopūstai;
  • Pieno produktai (jogurtas, kefyras, mažo riebumo jogurtas, varškė, mažai riebalų, ne aštrus sūris);
  • Augalinis aliejus;
  • Sviestas (mažomis dozėmis);
  • Grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai);
  • Džiovinti vaisiai;
  • Krupeniki;
  • Omletas iš baltos spalvos be trynių;
  • Vienas trykas per dieną;
  • Virti, troškinti arba žalios daržovės (žirneliai, brokoliai, virti svogūnai, morkos, runkeliai);
  • Salotos iš virtos skvošo (skvošo ikrai);
  • Jūros gėrybės (virtos);
  • Vaisiai ir uogos (ne rūgštūs, kompotai, drebučiai, muilai, želė);
  • Daržovių sultys;
  • Žalioji arbata;
  • Šunų veislės sultinys;
  • Kava su grietine, pienas;
  • Vidutinės dozės leido prieskonius, petražoles, krapines, grietinės padažas.

Produkto išimtys:

  • Saldūs tešlai (produktai);
  • Šviežia duona;
  • Kepiniai;
  • Kepti pyragaičiai;
  • Sriuba (grybai, žuvies sultinys, rūgštynių sriuba, okroshka);
  • Žuvis (konservuoti, riebaluoti, rūkyti, sūdyti);
  • Mėsa (rūkyta mėsa, smegenys, inkstai, kepenys, riebalų kiauliena su dryžomis, aviena, paukščiai, žąsys, antis, riebios ir rūkytos dešros);
  • Riebalų grietinė, ryazhenka, grietinė, sūris, riebalų varškė;
  • Kiaulienos, avienos, vištienos ir ėriukų riebalų;
  • Ankštiniai augalai;
  • Kepti kiaušiniai;
  • Ridikas, špinatai, rūgštynės, česnakai, žalieji svogūnai;
  • Marinuoti daržovės;
  • Sūdyti ir marinuoti grybai;
  • Šokoladas, pyragaičiai, pyragaičiai su grietine;
  • Krienai, garstyčios, karštos paprikos;
  • Stiprios kavos, stiprios arbatos;
  • Visiškas bet kokių alkoholinių gėrimų pašalinimas.

Kodėl būtina laikytis sąnario su vaistu, būtent dietos Nr. 5, gydymo.

Mityba suprojektuota taip, kad užtikrina gerą mitybą, prisideda prie virškinimo trakto, kepenų proceso normalizavimo. Dieta užtikrina glikogeno kaupimąsi kepenyse, o tai padeda normalizuoti riebalų ir cholesterolio metabolizmą. Tulžies sekrecija yra gerai stimuliuojama, o visa virškinamojo trakto veikla normalizuojama.

Paprastai dieta skiriama ne tik gydant ūmus alkoholio hepatito formas, gydant cholecistitą, cholelitiazį, kepenų cirozę, kai nėra kepenų nepakankamumo, pooperaciniu laikotarpiu.

Visiško baltymų, angliavandenių, riebalų ir rūgščių kiekio, eterinių aliejų, cholesterolio turinčių produktų, riebalų oksidacijos produktų kepimo metu sudėtyje esantis baltymų, angliavandenių kiekis labai padeda organizmui ligos laikotarpiu, remisija yra labai naudinga.

Dietos numeris 5 kasdienėje dietoje yra:

  1. 70 g riebalų;
  2. 50 g angliavandenių;
  3. 100 gramų baltymų.
  4. Energijos kiekis yra 2600-3000 kalorijų.
  5. Maistas yra padalintas į 4-5 recepcijas per dieną, o ne didelėmis porcijomis.

Mitybos pagrindas yra virtas maistas, retais atvejais troškintas. Produktai turi būti grubiai supjaustyti, be kapotų. Mėsa, žuvis didelėse virtos gabalėlėse, viena registratūroje. Pasirengimo daržovių procesas (perduodamas) paruošiant pomidorų, zazharki neįtrauktas. Kepimas yra visiškai pašalintas. Šaltūs indai ir šaltas vanduo neturėtų būti maitinamas dėl per didelio virškinimo trakto sudirginimo, dėl kurio vyksta lėtas virškinimo procesas.

Pavyzdžiai dietos receptai numeris 5 kiekvienai dienai

Pirmadienis

  • Pirmieji pusryčiai - omletas iš vieno baltymo, ryžių košės su pienu, arbata.
  • Antrieji pusryčiai - slapti koldūnai iš varškės su mažai riebiu grietine.
  • Pietūs - sriuba be rūgštynės, troškintos morkos, virtos mėsos gabalas, džiovintų vaisių gabalas.
  • Saugus, - sausainiai, arbata.
  • Vakarienė - virti makaronai, neriebus sūris, mineralinis vanduo be dujų.
  • Prieš einant miegoti - nedaug riebaus kefyro.

Antradienis

  • Pirmieji pusryčiai - žalios morkos ir obuolių salotos, virtos pyragos (mėsa, žuvis), kavos su pienu;
  • Antrieji pusryčiai yra viena obuolių.
  • Pietūs - bulvių ar daržovių sriuba (bulvių koše), troškinti kopūstai, mėsa arba virtos žuvys, želė.
  • Arbatos laikas - laukinių rožių nuoviru, vienas sausainis.
  • Vakarienė - Krupenik iš grikių, mineralinis vanduo be dujų.
  • Prieš einant miegoti - nedaug riebaus kefyro.

Trečiadienis

  • Pirmieji pusryčiai - mažai riebalų sūrio mišinys su mažai riebalų grietine, avižiniai dribsniai.
  • Antrieji pusryčiai yra kepti obuoliai.
  • Pietūs - virta vištiena, daržovių sriuba, virti ryžiai, šviežių vaisių kompotas.
  • Užkandžiai - bulvių koše, virtos mėsos, sultinio iš klubų.
  • Prieš einant miegoti - nedaug riebaus kefyro.

Ketvirtadienis

  • Pirmieji pusryčiai yra grikių košė, sviestas, kavos su pienu, be riebaus varškės be grietinės kremo.
  • Antrieji pusryčiai - tai vienas keptas obuolys.
  • Pietūs - burokėlių sriuba, virta mėsa su makaronais (makaronai laive).
  • Užkandis - vienas galeteny slapukus.
  • Vakarienė - bulvių koše, troškinys, daržovių salotos, vanduo be dujų.
  • Prieš einant miegoti - nedaug riebaus kefyro.

Penktadienis

  • Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai, sviestas, kava su pienu.
  • Antrieji pusryčiai yra kepti obuoliai.
  • Pietūs - borštas be kepimo, makaronai su virtine mėsa, grietinė nėra riebi, kisseliai iš uogų.
  • Saugūs, - sausainiai, ne stipri arbata.
  • Vakarienė - bulvių koše, verdantis vergas, daržovių salotos, mineralinis vanduo be dujų.
  • Prieš einant miegoti - nedaug riebaus kefyro.

Šeštadienis

  • Pirmieji pusryčiai - virta vištienos kotletas, grikių košė, arbata.
  • Antrieji pusryčiai - morkų tyrės, obuolių uogienė.
  • Pietūs - pieno sriuba su makaronais, varšku, grietine, liesa, uzvar.
  • Saugus, - Kiselis iš vaisių.
  • Vakarienė - manų kruopas su slyvomis iš nugriebto pieno, mineralinis vanduo be dujų.
  • Prieš einant miegoti - nedaug riebaus kefyro.

Sekmadienis

  • Pirmieji pusryčiai - virtos bulvės, griežinėliai, ne sūdytos silkės, arbata su citrinos lazdelėmis.
  • Antrieji pusryčiai yra kepti obuoliai.
  • Pietūs - kepsniai be zazharki ir mėsos, makaronai, garo naminių paukščių kotletai, kompotas.
  • Saugus, - sausainiai, nuoviru nuo klubų.
  • Vakarienė - varškės pudingas, omletas iš baltymų, mineralinis vanduo be dujų.
  • Prieš einant miegoti - nedaug riebaus kefyro.

Gydant alkoholinį hepatitą, labai svarbu visiškai atsisakyti alkoholio, laikytis dietos Nr. 5 su jo išimtimis ir įvedus produktus, dietos elementus. Geri kiek įmanoma be skystos dujos (mineralinis vanduo), vitaminai B ir C yra paros racione.

Nepamirškite, kad jūsų laiku atvykęs į gydytoją konsultacijoms su galimu skundu arba noru atsikratyti alkoholio vartojimo (alkoholinis hepatitas) yra jūsų kelias į atsigavimą ir gyvenimo pratęsimą.


Ankstesnis Straipsnis

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kitas Straipsnis

Kepenų ligos dieta

Susiję Straipsniai Hepatito