Hepatito forumas

Share Tweet Pin it

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Alkoholis ir mes

  • Eiti į puslapį:

Re: alkoholis ir mes

Pranešimas Vera »16 Liepa 2015 23:07

alkoholis Pvt

"Vasily1111" žinia "2015 m. Liepos 21 d. 16:01

Re: alkoholis Pvt

Pranešimas Masksim »21 Liepos 2015 16:21

Re: alkoholis Pvt

Pranešimas irena »21 Liepos 2015 16:30

Re: alkoholis Pvt

Pranešimas Perchik »Lie 21 2015 18:36

Re: alkoholis ir mes

Pranešimas gaivus oras »2015-06-25 22:53

Re: alkoholis ir mes

Pranešimas RomaMat »27 Liepos 2015 00:35

Re: alkoholis ir mes

Pranešimas Vera »2015-07-25 09:07

Re: alkoholis ir mes

Paskelbti Strashnenko "2015-07-07 17:11

Re: alkoholis ir mes

Pranešimas Chib "2015-07-25 17:18

Re: alkoholis ir mes

Pranešimas Vera »2015-07-25 18:48

Re: alkoholis ir mes

Iliukos žinia "2015-07-27 19:08

Re: alkoholis ir mes

Aleksandro žinia »28 Lie 2015 21:45

Re: alkoholis ir mes

Paskelbti Strashnenko "29 liepa 2015 07:21

Re: alkoholis ir mes

Aleksandro žinia »29 Liepos 2015 12:20

Alkoholis ir Ribavirinas

Alkoholis ir hepatito C virusas yra du poliai, kurių derinys sukelia rimtų pasekmių. Ar visada? Klausimas apie mažų alkoholio dozių poveikį (10-20 g alkoholio per dieną, kuris yra beveik lygus 1-2 dozėms alkoholio) lėtinio hepatito C (CHC) eigoje nėra galutinai išspręsta. Straipsnyje pateikiamos skirtingos tyrėjų nuomonės šiuo klausimu ir autorių nuomonė apie tokių alkoholio dozių poveikį alfa IFN (Realdiron, Roferon A) ir ribavirino derinio antivirusiniam poveikiui 48 pacientams, sergantiems CHC.

Medicinoje, kaip ir gyvenime, visada yra tam tikrų prieštaravimų. Pavyzdys yra alkoholio ir hepatito C viruso (HCV) santykio klausimas.

Visuotinai pripažinta nuomonė apie alkoholio keliamą pavojų pacientams, sergantiems hepatitu C, nėra abejonių, todėl pacientas pirmą kartą paskiriamas su gydytoju draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Gydytojas ir neigiamas požiūris į alkoholį yra neatskiriamos sąvokos. Ši pozicija turi daug argumentų: alkoholinis pankreatitas, alkoholinė kardiomiopatija, polineuropatija, alkoholinė kepenų liga (ABP) ir kt. Tačiau ABP išlieka paslaptis tiek gydytojams, tiek mokslininkams. Yra pasiūlymų, tačiau nėra jokios aiškios atsakymo į klausimą: kodėl tik 5-10% žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, patiria sunkią kepenų pažeidimą.

Alkoholis ir HCV yra du poliai, kurių derinys sukelia rimtų pasekmių. Ar visada atsitiks? Veiksniai, lemianti BPO vystymosi riziką, yra alkoholio vartojimo dozė ir trukmė: vyrams 40-80 g moterims, 20-40 g etanolio per dieną 10-12 metų.

Gilių mokslinių tyrimų rezultatai rodo, kad alkoholis, vartojamas 40-80 g / d. Dozėmis, blogina lėtinio hepatito C (CHC) eigą ir prognozę. Šis faktas atsispindi pacientų, sergančių HCG, nuostatomis, priimtomis Amerikos Kolegijos tyrimų asociacijos konferencijoje (2002 m.). Nuostatos formuluojamos taip: "pacientai, serganti lėtiniu hepatitu C, kenksmingi gerti daugiau kaip 80 g per parą; saugi alkoholio dozė yra neaiški; kai kuriems pacientams net vidutinio sunkumo alkoholio dozės gali paspartinti X C progresavimą. "

Kaip tiksliai sąveikauja HCV ir alkoholis ir ar jie sąveikauja, vis dar nėra visiškai žinoma. Klausimas apie mažų alkoholio dozių poveikį (10-20 g etanolio per dieną, kuris beveik lygus 1-2 dozėms alkoholio) lėtinio hepatito C metu nėra visiškai išspręsta.

Todėl negalime vienareikšmiškai pasakyti, ar asmeniui, sergančiam lėtiniu hepatitu C, reikia visiško abstinencijos? Mokslininkų nuomonės šiuo klausimu taip pat yra suskirstytos.

Nuomonė, kuria remiamas neigiamas mažų alkoholio dozių poveikis (10-20 g etanolio per dieną) CHC eigoje.

Tyrėjai iš Švedijos ir Jungtinės Karalystės įvertino "vidutinės" alkoholio dozių (mažiau nei 40 g etanolio per dieną) poveikį fibrozės progresavimo greičiui 78 pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kurie negavo antivirusinio gydymo. Visiems pacientams du kartus buvo atliekama kepenų biopsija 6,3 metų intervalu. Vidutinė tiriamojoje grupėje vartojamo alkoholio kiekis per šį laikotarpį buvo 4,8 g etanolio per dieną (intervalas tarp ketvirčių -1,1-11,6 g etanolio per dieną).

Tyrimo metu buvo nustatyta, kad fibrozės stadija ir jos progresavimo laipsnis buvo didesni tiems asmenims, kurie suvartojo daugiau etanolio nei vidutinė visos grupės vertė. Daugelio logistinės regresijos analizės rezultatai parodė, kad laikas tarp susietų kepenų biopsijų ir alkoholio vartojimo dažnumo yra nepriklausomi fibrozės progresavimo rizikos veiksniai. Tuo remiantis, autoriai rekomenduoja, kad pacientai, sergantieji CHC, susilaikytų nuo alkoholio.

Autorius nurodo esamą padėtį, kad alkoholis sukelia sunkesnes kepenų ligas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, ir sumažina interferono α (IFN α) antivirusinį poveikį. Autoriai parodė, kad alkoholis aktyvina promotoriaus branduolio faktorių Kappa B (NF κB), kuris padidina HCV viruso išraišką ir mažina terapinį PVT α poveikį. Šis darbas buvo atliktas in vitro infekuotų kepenų ląstelėse, vėliau prielaida buvo panašus alkoholio poveikis in vivo. Tačiau šis poveikis žmonių tyrimuose nebuvo aiškiai patvirtintas. Pavyzdys yra Amerikos mokslininkų [1], kurie tyrė alkoholio poveikį HCV virusui 68 pacientams (50 alkoholikų, kurie vartojo ne mažiau kaip 5 metus 80 g ir daugiau etanolio per parą, ir 18 savanorių, neturinčių gerti). Nebuvo skirtumų tarp vidutinio HCV titrų, o linijinės regresijos analizė parodė, kad nėra koreliacijos tarp dienos alkoholio vartojimo ir viruso kiekio. 7 alkoholikų (iš kurių 4 toliau vartojo alkoholį ir 3 susilaikė), viruso pakrovimo lygis buvo iš naujo išbandytas po 6 mėnesių. Kaip ir kiekvieno paciento dinamika, palyginus juos, statistiškai reikšmingų skirtumų nenustatyta.

Tyrimo rezultatai rodo, kad lėtinis alkoholio vartojimas neturi įtakos viruso kraujo serumo koncentracijai, o teiginys, kad alkoholikai, turintys HCV infekciją, turi daugiau sunkių kepenų pažeidimų, reikia kitokio paaiškinimo.

Nuomonė dėl neigiamo "mažų" alkoholio dozių poveikio CHC eigai

Viena alkoholio dozė (stiklinė degtinės ar panašaus stiprumo gėrimo, stiklinė vyno) yra 10-14 g etanolio. Nurijus tokį alkoholio kiekį, jo apykaita kraujyje trunka 2 val., O didžiausia koncentracija yra 20 mg / dl, o tai neturi neigiamo poveikio asmenims, kurie nėra HCV infekuoti ir neturi kitų lėtinių kepenų ligų.

Italijoje atliko gyventojų tyrimą "Dionisas". Jo tikslas buvo ištirti gyventojų kepenų ligą. Tyrime dalyvavo 6917 gyventojai iš dviejų miestų šiaurės Italijoje, nuo 12 iki 65 metų, kurie sudarė 69% visų gyventojų.

Vienas iš tyrimo aspektų buvo alkoholio paros dozės, alkoholinių gėrimų rūšies ir jų naudojimo būdo santykio tyrimas. Analizuojama neužkrėstų hepatito 6534 virusų (neigiami anti-HCV ir HBsAg tyrimai). Daugelio logistinės regresijos analizės rezultatai parodė, kad BPO vystymosi rizika atsiranda tik tuomet, kai paros dozė viršija 30 g etanolio (1 lentelė) ir didžiausia dozė yra daugiau kaip 120 g etanolio per dieną. Tačiau net ir tokioje situacijoje kepenų pažeidimo požymiai buvo tik 13,5 proc. Asmenų, o bendras alkoholinės cirozės paplitimas kohortoje buvo 0,43 proc.

Už šią "Dioniso" dalis, autoriai daro išvadą, kad alkoholio kepenų pažeidimo rizika atsiranda tik tais atvejais, kai paros dozė alkoholio daugiau nei 30 g etanolio, kitaip jis nesiskiria nuo kepenų pažeidimo ne geriančių rizika.

Keletas kompetentingų mokslininkų kalba prieš neigiamą "mažų" alkoholio dozių (10-20 g etanolio per dieną) įtaką CHC eigai. Pavyzdys yra dar vienas Italijos autorių atliktas darbas, siekiant ištirti bendrą HCV ir alkoholio poveikį kepenų cirozės rizikai. Buvo įtraukti 285 pacientai, turintys kepenų cirozę su alkoholio istorija, kaip "kontrolinį" - 417 pacientus, sergančius ligomis, kurios nesusiję su alkoholio vartojimu.

Remiantis tyrimu, alkoholis ir HCV infekcija yra nepriklausomi kepenų cirozės rizikos veiksniai, kurių kiekvienas savaime gali sukelti kepenų pažeidimą. Pacientams, vartojantiems "pavojingas" alkoholio dozes (> 125 g etanolio per parą), HCV infekcija padidina kepenų cirozės riziką. Pacientams, vartojantiems mažas alkoholio dozes, tokių santykių nenustatyta ir kepenų cirozės atsiradimo riziką lemia kitos priežastys.

Panašus požiūris yra gautas dėl tyrimų A. Monto ir soavt. [8], kuriame skirtingų alkoholio dozių poveikis kepenų fibrozės susidarymo greičiui buvo įvertintas 800 pacientų, sergančių CHC. Be to, autoriai bandė nustatyti "saugų" alkoholio kiekį pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C Alkoholio dozė buvo laikoma "maža", kai pacientas vartojo nuo 0 iki 20 g etanolio per dieną, "vidutiniškai" - nuo 20,1 iki 50 g etanolio per dieną, o "pavojingas" - daugiau kaip 50 g.

Autoriai parodė, kad visoje ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, liga serga fibrozė, kuri pasiekė vidutiniškai 0,061 vienetą. per metus su tokiais nepriklausomais rizikos veiksniais kaip paciento amžius kepenų biopsijos metu, ALT aktyvumo lygis, kepenų audinio uždegimo laipsnis histologinio tyrimo metu.

Dėl alkoholio poveikio šiam procesui gauti labai įdomūs duomenys. Buvo palyginta tų pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C iš šios kohortos, kurie visai nevartojo alkoholio ir vartojo "mažas", "vidutines" ir "pavojingas" dozes. Autoriai parodė, kad su didinant dozes alkoholio padidina išsivystymo riziką (2 lentelė.), Kepenų fibrozę, bet reikšmingą sąveikos poveikį šių veiksnių lyginant su bendrąja nevartotojų alkoholio CHC pacientams, pasirodo tik tada, kai paros dozė alkoholio yra didesnis kaip 80 g etanolio.

Bet visai grupei pacientų dichotomija į tuos, kurie daugiau ir mažiau nei 50 gramų per dieną gerti alkoholį, rodo statistiškai reikšmingą skirtumą atsižvelgiant į šio rodiklio, kuris yra net stipresnis atsižvelgiant į paros dozės alkoholio yra daugiau ar mažiau "80

Daroma išvada, kad autoriai, kad yra tai, kad alkoholis nėra veiksnys, kuris daro didelę "indėlį" į fibrozės progresavimo hepatito C, įrodymų apie neigiamą poveikį "mažas" ir "Medium" dozių alkoholio, gautais per CHC.

Remiantis tyrimo rezultatais, mes neatskleidėme neigiamo mažų alkoholio dozių poveikio antivirusiniam gydymui. Gydymo pabaigoje buvo visiškai atsakyta 9 iš 18 pacientų 1 grupėje, kuri buvo 50%; stabilus atsakas buvo išsaugotas 7 pacientams (38,8%), 2 - ligos atsinaujinimas. 2 grupės pacientams po gydymo pabaigos 17 (70,8%) iš 24 pacientų atsakė. Stabilus atsakas buvo išsaugotas 14 (58,3%) iš 24 pacientų. 3 atvejų buvo stebimas ligos atsinaujinimas stebėjimo laikotarpiu. 3 grupė buvo 6 asmenys, atsako į antivirusinis gydymas trūkumas buvo pastebėtas tik vienam pacientui su HCV genotipo 1. 5 pacientams, ir 3 genotipas 2, kai pilnas atsakas buvo pastebėtas gydymo pabaigoje ir tik 1 pacientas 24 savaičių pakartotinė liga.

Mūsų rezultatai taip pat linkę galvoti apie tai, kad nėra "mažų" alkoholio dozių neigiamo poveikio. Šio darbo rezultatai bus išsamiai paskelbti 2005 m. (Užsakyta) "Rusijos leidinyje gastroenterologijos, hematologijos, kolo proktologijos". 3 grupė pacientų yra nedaug dėl to, kad paprastai pacientai, neturintys priklausomybės nuo alkoholio, sužinoję apie jų diagnozę, lengvai atsisako gerti alkoholį gydymo laikotarpiu, manydami, kad tai jiems pakenks.

Ar gydytojas turėtų įtikinti pacientą? Labiausiai tikėtina - ne.

Išvada

Atliktų tyrimų analizė leidžia daryti išvadą, kad "mažų" alkoholio dozių neigiamas poveikis lėtinio hepatito C metu nėra, ir dėl to reikia visiško abstinencijos šiems pacientams. Kyla klausimas, ar verta keisti požiūrį į šią temą ir leisti naudoti "mažas" dozes alkoholio visiems pacientams, sergantiems CHC? Tikriausiai ne, nes be medicinos yra ir šios problemos moraliniai ir etiški bei socialiniai aspektai. Reikia prisiminti, kad alkoholis yra medžiaga, galinti sukelti priklausomybę. Todėl gydytojo sprendimas turėtų būti pagrįstas kiekvieno paciento individualiomis savybėmis. Draudimas alkoholiui turi būti pagrįstas ir visiškai aiškus tiek gydytojui, tiek pacientui.

Ribavirinas - pirmasis tarp daugelio antivirusinių vaistų

Galimybė visiškai išgydyti lėtinį hepatitą C jau daugelį dešimtmečių nepasiekiama. Patogeninės terapijos priemonės neturėjo jokios įtakos šios infekcinės ligos sukėlėjui. Tradicinių agentų, turinčių tarpinį antivirusinį poveikį (interferonų ir endogeninio interferono induktorių), vartojimas neturėjo reikšmingo ir ilgalaikio poveikio, paciento būklė ir laboratorinių tyrimų rezultatai pagerėjo tik trumpą laiką. Veiklioji medžiaga Ribavirinas skirtas hepatitui C yra pirmoji vaisto versija, turinti tiesioginį antivirusinį poveikį.

HCV infekcija retai baigiasi spontaniniu būdu. Šios užkrečiamosios ligos sukėlėjas be specialaus priešvirusinio gydymo didina greitį žmogaus kūne, formuoja įvairias genetines kopijas, kurios išeina iš savo antivirusinės imuninės gynybos veiksmų. Be to, hepatito C virusas, ypač ilgąja eiga, provokuoja ryškų imunodeficito vystymąsi, ty jo imuninė sistema negali susidoroti su infekciniu agentu.

Infekcinės hepatologijos ekspertai rekomenduoja naudoti ribaviriną ​​ne kaip monoterapijos priemonę, bet kaip vieną iš visapusiško antivirusinio gydymo komponentų, kad būtų pasiektas maksimalus efektyvumas.

Atsakymai į klausimus apie tai, kas skiriama ribavirinui, kaip ilgai reikia vartoti ribaviriną, su kuriuo reikia papildyti kitais vaistiniais preparatais ar vaistiniais preparatais, mes aptarsime šiame straipsnyje. Gydymas turi būti suderintas su gydytoju, nes viskas sprendžiama atskirai.

Trumpai apie veikimo mechanizmą

Instrukcijose, pateiktose bet kurios Ribavirino dėžutės dėžutėje, neapibūdinamas specifinis šio vaisto veikimo mechanizmas. Visa jo informacija nėra visiškai suprantama.

Farmacinės bendrovės, gaminančios įvairius Ribavirin prekės ženklus, nurodo, kad ši medžiaga veikia prieš kai kurias DNR ir RNR virusus. Tai yra vienas iš nukleozidų variantų, kurie žmogaus organizme vyksta medžiagų apykaitos transformacijos, ty fosforilinimas ir skilimo transformacija. Net didelės ribavirino koncentracijos neturi įtakos pagrindiniams viruso pažeidimo mechanizmams, ty fermentiniam aktyvumui ar patogenų replikacijos procesui.

Ribavirino kapsulės išlaiko veikliąją medžiagą tol, kol ji pateks į žarnyne, t. Y. Terapinės dozės veiksmingumas nebus sumažėjęs esant skrandžio sultims. Didžiausia koncentracija pasiekiama gana greitai - jau praėjus 90 minučių po vartojimo, Ribavirinas greitai skleidžia visus audinius, taip pat pasiekia kepenis.

Svarbi Ribavirino savybė yra ilgas pusinės eliminacijos periodas. Net ir vėluojant 1-2 kapsulių vartojimui, jo koncentracija kraujyje labai nesikeičia. Nutraukus reguliarų vartojimą, terapinė ribavirino koncentracija palaikoma 2-3 savaites.

Ribavirino faktinė medžiaga ir metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Bet kokia vaisto versija įsiskverbia į visus paciento biologinius skysčius, įskaitant motinos pieną, makšties išskyras ir spermą, į kuriuos reikia atsižvelgti gydant reprodukcinio amžiaus pacientus.

Tik išimtiniais atvejais Ribaviriną ​​reikia koreguoti, kai eliminacijos procesas yra labai sutrikęs, pvz., Sunkus inkstų nepakankamumas.

Ribavirino sudėtis ir dozavimo formos

Pagrindinis Ribavirin veikliosios medžiagos yra pats Ribavirinas. Visos kitos sudedamosios dalys yra būtinos siekiant užtikrinti šios medžiagos stabilumą. Tiek pirminio vaisto, tiek generinio vaisto dozė yra tokia pati - 200 mg. Skirtingai priklauso tik nuo individualaus paciento pasirinkta dozė, priklausanti nuo jo kūno svorio.

Kapsulių skaičius per dieną svyruoja nuo 4 iki 6. Farmacinės kompanijos pakuotėje gali gaminti skirtingus kiekius kapsulių, todėl jo kaina labai skirsis. Svarbu skaičiuoti kapsulių skaičių per dieną ir savaitę, nes gydymo lėtiniu hepatitu C antivirusinio gydymo trukmė skaičiuojama savaites. Po to reikėtų ištirti bendrinių analogų kainodaros politiką ir jų suderinamumą su kitais terapijos komponentais.

Ribavirinas gali būti vartojamas tik per burną - tai paprastai yra kapsulės (originalus vaistas ir kai kurie generiniai vaistai), o retai - tabletės (pigūs nepatogūs vaistiniai preparatai). apsauginės kapsulės buvimas yra svarbus terapinės dozės vartojimui palaikyti. Farmakodinamikos ir farmakokinetikos ypatybės, dėl kurios neįmanoma sukurti injekcinės formos.

Dažniausiai pasitaikančios paskirties schemos

Ribavirino vartojimas po reklamos, nuskaitytos internete, yra nepriimtinas veiksmas. Schema, kuri padėjo kaimynui, gali netgi dirbti netgi labai panašaus žmogaus. Prieš antivirusinis gydymas pradžia privaloma perduoti visą egzaminą kurso: kokybiniai ir kiekybiniam virusinės RNR kraujyje (PGR), tradiciniai biocheminiai tyrimai (bilirubino ir jo frakcijos, ALT, AST aktyvumas) ir kai kurie kiti (kas bus paskirti į gydytoją).

Jau keletą metų Ribavirinas visada buvo derinamas su įvairių trukmės interferonais. Ribavirino kapsulių, kurių reikia per dieną, pagrindinis veiksnys yra paciento svoris. Paprastai apskaičiavimas atliekamas pagal šią schemą:

ribavirinas (ribavirinas)

Tarimas
rusų kalba: ribavirinas
anglų kalba: ribavirinas

Ribavirinas (per burną)

Ribavirinas nėra veiksmingas monoterapijai lėtinės hepatito C viruso infekcijos gydymui. Pagrindinis toksiškumas yra hemolizinė anemija, dėl kurios gali pasireikšti širdies ligos pablogėjimas, mirtinas ir nemirtinas miokardo infarktas. Vengti vartoti pacientams, sergantiems nestabiliomis ar reikšmingomis širdies ligomis. Reikšmingas teratogeninis ar embriocidinis poveikis buvo įrodytas visose gyvūnų rūšims, kurioms gali būti skiriama ribavirino. Ribavirinas nėščioms moterims ir partneriams vyrams yra kontraindikuotinas nėščioms moterims. Vartokite 2 patikimas kontracepcijos formas ir išvengkite nėštumo gydymo metu ir 6 mėnesius po gydymo pabaigos tiek moterims, tiek moterims, kurios vartoja ribaviriną.

Dažnai naudojamas prekės pavadinimas (-ai)

  • Copegus
  • Rebetol
  • Ripapack
  • Ribasphere
  • Ribasphere Ribapak
  • Ribatabas

Galimos dozavimo formos:

Terapinė klasė: antivirusinė

Farmakologinė klase: virusinės RNR polimerazės inhibitorius

Cheminė klasė: analogiškas nukleozido guanozino trifosfatas

Naudoja Ribavirinui

Ribavirinas skiriamas kartu su injekciniu alfa-2b-interferonu, peginterferonu alfa-2a arba peginterferonu alfa-2b lėtinės hepatito B infekcijos gydymui. Ribavirino ir peginterferono alfa-2b derinys skiriamas vaikams ir 3 metų ir vyresniems pacientams, kuriems pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai. Ribavirinas? Tai antivirusinis agentas, kuris apdoroja hepatito C virusą.

Ribaviriną ​​galima įsigyti tik iš savo gydytojo.

Prieš vartojant ribaviriną

Nusprendusi vartoti šį vaistą, vaisto vartojimo rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į tai, kokį poveikį jis turi. Tai yra sprendimas, kuris padės jums ir jūsų gydytojui. Ribavirinui reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

Alergijos

Pasakykite savo gydytojui, jei kada nors buvo neįprastos ar alerginės reakcijos į ribaviriną ​​ar kitus vaistus. Taip pat pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui, jei jums reikia kitų rūšių alergijos, pvz., Maisto, dažiklių, konservantų ar gyvūnų. Neatsižvelgiant į receptinius produktus, atidžiai perskaitykite lipduką ar ingredientų pakuotę.

Vaikams

Vaikų populiacijoje nebuvo atlikti atitinkami tyrimai dėl amžiaus priklausomybės nuo ribavirino tablečių poveikio. Nebuvo atlikta tinkamų tyrimų dėl amžiaus priklausomybės nuo ribavirino kapsulių ir burnos skysčių poveikio vaikams iki trejų metų amžiaus. Šių amžiaus grupių ribavirino tablečių, kapsulių ir geriamo skysčio saugumas ir veiksmingumas nenustatytas.

Geriatrinis

Atitinkamose studijose dar nėra įrodyta, kad pagyvenę žmonės riboja ribavirino vartojimo rekomendacijas. Vis dėlto yra didesnė tikimybė, kad su senėjimu susiję kepenų, inkstų ar širdies sutrikimai, dėl kurių senyvų pacientų ribavirino vartojantiems pacientams gali tekti koreguoti dozę.

Nėštumas

Maitinimas krūtimi

Moterys neturi tinkamų moterų tyrimų, kad galėtų nustatyti kūdikio riziką vartojant šį vaistą žindymo metu. Prieš vartodami šį vaistą žindymo metu, pasverkite potencialios rizikos galimą naudą.

Vaistų sąveika

Nors kai kuriuos vaistus kartu negalima vartoti kartu, kitais atvejais kartu gali būti naudojami du skirtingi vaistai, net jei jie gali sąveikauti. Tokiais atvejais gali prireikti keisti dozę, todėl gali prireikti kitų atsargumo priemonių. Kai vartojate ribaviriną, ypač svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros specialistas žinotų, ar vartojate kurį nors iš toliau išvardytų vaistų. Toliau nurodyta sąveika buvo pasirinkta atsižvelgiant į jų potencialią vertę ir nebūtinai yra visa apimanti.

Ribavirino vartojimas su bet kuriuo iš šių vaistų nerekomenduojamas. Gydytojas gali nuspręsti, kad negalėsite gydyti šiuo vaistu ar keisti tam tikrų vaistų, kuriuos vartojate.

Paprastai nerekomenduojama naudoti ribaviriną ​​bet kuriuo iš šių vaistų, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti. Jei kartu su vaistiniais preparatais susitariama, gydytojas gali keisti dozę arba tai, kaip dažnai vartojate vieną ar abu vaistus.

  • Abakaviras
  • Azatioprinas
  • Lamivudinas
  • Stavudinas
  • Zalcitabinas
  • Zidovudinas

Ribavirino vartojimas kartu su bet kuriuo iš toliau išvardytų vaistų gali padidėti tam tikrų šalutinių reiškinių riziką, tačiau geriausias jums gydymas gali būti vartojamas abu vaistai. Jei kartu su vaistiniais preparatais susitariama, gydytojas gali keisti dozę arba tai, kaip dažnai vartojate vieną ar abu vaistus.

Sąveika su maistu / tabaku / alkoholiu

Kai kurie vaistiniai preparatai neturėtų būti vartojami maistui valgyti arba valgyti, o kai kurių rūšių maistas gali sąveikauti. Alkoholio ir tabako vartojimas kartu su kai kuriais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą apie vaistų vartojimą su maistu, alkoholiu ar tabaku.

Kitos sveikatos problemos

Kitų medicininių problemų buvimas gali paveikti ribavirino vartojimą. Įsitikinkite, kad pasakėte gydytojui, jei turite kokių nors kitų medicininių problemų, ypač:

  • Autoimuninis hepatitas (kepenų uždegimas) arba
  • Širdies liga (nestabili) ar istorija ar
  • Inkstų liga arba
  • Kepenų liga (įskaitant kepenų cirozę), sunki arba
  • Smegenų ląstelių anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimas) arba
  • Didelis talasemija (genetiniai kraujo sutrikimai)? negalima vartoti pacientams, turintiems šias sąlygas.
  • Kraujo ar kaulų čiulpų sutrikimai (pvz., Anemija) arba
  • Kvėpavimo sutrikimai ir plaučių ligos (pvz., Pneumonija, plaučių infiltratai, plaučių hipertenzija) arba
  • Depresija arba
  • Diabetas ar
  • Akių arba regėjimo sutrikimai (pvz., Regos praradimas, retinopatija) arba
  • Širdies priepuolis, istorija ar
  • Širdies arba kraujo ląstelių liga, istorija arba
  • Pankreatitas (kasos uždegimas) arba
  • Sarkoidozė (plaučių liga) arba
  • Skydliaukės liga arba
  • Silpnėja imuninė sistema? naudoti atsargiai. Gali bloginti šias sąlygas.
  • Kraujo sutrikimai (pvz., Sferocitozė) arba
  • Skrandžio sutrikimai (pvz., Kraujavimas), istorija? naudoti atsargiai. Gali padidinti sunkios anemijos riziką.
  • Infekcijos (pvz., Adenovirusas, RSV) arba
  • Gripas ar paragripas? Copegus? negalima vartoti pacientams, turintiems šias sąlygas. Jūsų gydytojas gali inhaliuoti ribaviriną.
  • Kepenų liga, dekompensuota arba
  • Transplantacija (pvz., Kepenys, inkstai)? Šių būklių pacientams ribavirino ir peginterferono alfa-2a derinio vartojimas nenustatytas.

Tinkamas ribavirino vartojimas

Norint visiškai išvalyti infekciją, ribavirinas turi būti skiriamas visą gydymo laiką, net jei po kelių dienų jūsų ar jūsų vaikas pradeda jaustis geriau. Be to, svarbu, kad vaisto kiekis jūsų organizme būtų stabilesnis. Norint išlaikyti tūrio pastovumą, ribavirino reikia reguliariai atlikti.

Jūs turite vartoti ribaviriną ​​su maistu.

Nurykite visą kapsulę. Negalima sutraiškyti, pertraukti ir atidaryti.

Išmatuokite žodinius skysčius pažymėtu matavimo taureliu ar šaukštu. Po kiekvieno naudojimo nusiplaukite puodelius ar šaukštą.

Ribavirinas turi būti su vaistu skirtu vaistu. Atidžiai perskaitykite ir atidžiai perskaitykite informaciją. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją. Jei to nepadarėte, pasitarkite su vaistininko medicinos vadovu.

Dozavimas

Skirtingiems pacientams skiriamos ribavirino dozės. Vykdykite gydytojo nurodymus arba nurodymus ant etiketės. Šioje informacijoje yra tik vidutinės ribavirino dozės. Jei dozė yra kitokia, jos negalima keisti, jei gydytojas nurodys tai padaryti.

Jūsų vartojamas vaistas nustatomas remiantis vaistu. Be to, dozių, kurių vartojate kiekvieną dieną, skaičius tarp dozių ir vaisto vartojimo trukmės priklauso nuo medicininės problemos, kurią vartojote.

  • Užkrečiant hepatito C virusu kartu su alfa-2b-interferonu:
    • Geriamojo vaisto forma (kapsulės):
      • Suaugusiesiems? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Paprastai dozė yra nuo 1000 iki 1200 mg per parą, vartojama dvi ar tris kapsules ryte ir tris kapsules naktį.
      • 3 m. Ir vyresni vaikai? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Paprastai dozė yra 15 mg kūno svorio kilogramui (kg) per parą 2 kartus per parą ryte ir vakare.
      • Vaikai iki 3 metų? dozę ir dozę turi nustatyti gydytojas.
    • Geriamojo vaisto forma (tirpalas):
      • Suaugusiesiems? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Ribavirino formos geriamasis tirpalas paprastai nėra skiriamas suaugusiesiems ir paaugliams.
      • 3 m. Ir vyresni vaikai? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Paprastai dozė yra 15 mg kūno svorio kilogramui (kg) per parą 2 kartus per parą ryte ir vakare.
      • Vaikai iki 3 metų? dozę ir dozę turi nustatyti gydytojas.
  • Dėl hepatito C viruso infekcijos kartu su peginterferonu alfa-2b:
    • Geriamojo vaisto forma (kapsulės):
      • Suaugusiesiems? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Dozė paprastai yra 800-1 400 mg (mg) per parą, vartojama nuo dviejų iki trijų kapsulių ryte ir nuo 2 iki 4 kapsulių naktį.
      • 3 m. Ir vyresni vaikai? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Paprastai dozė yra 15 mg kūno svorio kilogramui (kg) per parą iš dviejų dalinių dozių ryte ir vakare.
      • Vaikai iki 3 metų? dozę ir dozę turi nustatyti gydytojas.
    • Geriamojo vaisto forma (tirpalas):
      • Suaugusiesiems? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Ribavirino formos geriamasis tirpalas paprastai nėra skiriamas suaugusiesiems ir paaugliams.
      • 3 m. Ir vyresni vaikai? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Paprastai dozė yra 15 mg kūno svorio kilogramui (kg) per parą iš dviejų dalinių dozių ryte ir vakare.
      • Vaikai iki 3 metų? dozę ir dozę turi nustatyti gydytojas.
  • Dėl hepatito viruso infekcijos c kartu su peginterferonu alfa-2a:
    • Geriamojo vaisto forma (tabletės):
      • Suaugusiesiems? Dozė yra pagrįsta kūno svoriu ir turi būti nustatyta gydytojo. Dozė paprastai yra 800-1200 mg per parą, išgerta dviem dalimis ryte ir vakare.
      • Vaikai? dozę ir dozę turi nustatyti gydytojas.
  • Dėl hepatito C kartu su ŽIV infekcija kartu su peginterferonu alfa-2a:
    • Geriamojo vaisto forma (tabletės):
      • Suaugusiesiems? 800 miligramų (mg) per dieną.
      • Vaikai? dozę ir dozę turi nustatyti gydytojas.

Praleista dozė

Jei praleidote ribavirino dozę, gerkite kuo greičiau. Tačiau, jei beveik laikas skiriamas kitai dozei, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite į reguliarų dozavimo grafiką. Nenaudokite dvigubos dozės.

Sandėliavimas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nenaudokite senų vaistų ir vaistų nebėra reikalinga.

Paprašykite savo sveikatos priežiūros specialisto, kaip išlaisvinti bet kokius vaistus, kurių nenaudojate.

Laikykite tabletes ir kapsules uždaroje talpyklėje kambario temperatūroje, nuo karščio, drėgmės ir tiesioginės šviesos.

Laikykite švokus šaldytuve arba kambario temperatūroje nuo karščio ir tiesioginės šviesos. Negalima užšaldyti.

Atsargumo priemonės vartojant Ribaviriną

Labai svarbu, kad jūsų gydytojas reguliariai tikrintų, ar ribavirinas veikia tinkamai, apie jus ar jūsų vaiką. Reikia atlikti kraujo tyrimus norint patikrinti nepageidaujamus padarinius.

Ribavirino vartojimas nėštumo metu gali pakenkti jūsų negimusiam kūdikiui. Medicina taip pat gali sukelti gimdymo defektus, jei tėvas jį naudoja, kai jo lytinis partneris tampa nėščia. Jei vartojant ribaviriną ​​pasireiškia nėštumas, nedelsdami pasakykite gydytojui.

Prieš pradedant gydyti ribavirinu, vaisingo amžiaus moterims būtina atlikti neigiamą nėštumo testą. Du gydymo būdai kartu vartojami kartu ir 6 mėnesius po gydymo pabaigos. Jums reikės tai reguliariai atlikti, kad įsitikintumėte, jog esate nėščia, kai gydote ribavirinu ir po gydymo pabaigos nėštumo testus.

Ar neturėtumėte naudoti Copegus? kartu su didanozinu ("Videx", "Videx" EC). Dalijimasis šiais vaistais gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Ribavirinas gali sukelti keletą žmonių susijaudinimo, dirglumo ar kitų nenormalių elgesio. Tai taip pat gali sukelti kai kurių žmonių mąstymą apie savižudybę ir tendencijas ar tampa labiau depresija. Jei jūs, jūsų vaikas ar jūsų globėjas turi bet kurį iš šių šalutinių poveikių, nedelsdami pasakykite gydytojui arba sveikatos priežiūros specialistui.

Kreipkitės į gydytoją iškart, jei jūs ar jūsų vaikas turi nugaros, kojų ar skrandžio skausmą; kraujavimo dantenos; šaltkrėtis; Tamsus šlapimas; sunku kvėpuoti; karščiavimas; bendras organų patinimas; galvos skausmas; apetito praradimas; pykinimas ar vėmimas; kraujavimas iš nosies; Blyna oda; gerklės skausmas; neįprastas nuovargis ar silpnumas; arba akių ar odos pagreitėjimas. Tai gali būti kraujo sutrikimo simptomai, vadinami anemija.

Ribavirinas gali sukelti rimtą alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Anafilaksija gali būti mirtina ir reikalinga skubi medicininė pagalba. Nustokite vartoti ribaviriną ​​ir nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei vartojate ribaviriną, niežėjimas, bėrimas, užkimimas, kvėpavimo sutrikimai, rijimo sutrikimai arba bet koks rankų, veido ar burnos patinimas.

Su ribavirinu gali pasireikšti sunkių alerginių reakcijų. Nedelsdami pasitarkite su savo gydytoju, jei turite pūslių, valymo ar odos atidarymo; karščiavimas ar šaltkrėtis; dilgėlinė ar randai; Raudonos odos pažeidimai; sunkus odos bėrimas ar spuogai; arba opos ar opos, kol vartojate ribaviriną.

Vartojant ribaviriną, gali atsirasti pankreatitas. Nustokite vartoti ribaviriną ​​ir nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei atsiranda netikėtų ir gilių pilvo skausmas, šaltkrėtis, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas arba galvos svaigimas.

Jūs arba jūsų paauglys neturėtumėte gerti alkoholio, kol vartojate ribaviriną.

Ribavirinas gali sukelti tam tikrų žmonių apsigimimą, mieguistumą ar mažiau budrumą, negu paprastai. Įsitikinkite, kad žinote, kaip reaguojate į ribaviriną ​​prieš jums ar jūsų paaugliui vairuoti, valdyti mechanizmus ar daryti viską, kas gali būti pavojinga, jei nesijaudinsite.

Jei gydytojas ar jūsų vaikas dirba su ribavirinu, pasitarkite su savo gydytoju, jei regos sutrikimas, sumažėjęs regėjimas ar bet koks kitas regos pasikeitimas. Jūsų gydytojas gali norėti, kad jūsų akis patikrintų oftalmologas (akių gydytojas).

Peginterferono injekcija kartu su ribavirinu gali laikinai sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, didinant infekcijos atsiradimo tikimybę. Tai taip pat gali sumažinti trombocitų kiekį kraujyje, reikalingą tinkamo kraujo krešėjimo. Jei taip atsitinka, yra tam tikrų atsargumo priemonių, kurias gali imtis jūsų ar jūsų vaikas, ypač jei jūsų kraujo serumas yra mažas, siekiant sumažinti infekcijos ar kraujavimo pavojų:

  • Jei įmanoma, vengti žmonių, sergančių infekcijomis. Nedelsdami pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad Jums yra infekcija arba jei atsiranda karščiavimas ar šaltkrėtis, kosulys ar užkimimas, nugaros ar šoninio skausmo skausmas ar sunkus šlapinimasis.
  • Nedelsdami pasitarkite su savo gydytoju, jei pastebėjote bet kokį neįprastą kraujavimą ar hematomą; Juoda, tarrytė išmatose; kraujas šlapime ar išmatose; arba nustatyti raudonus dėmės ant odos.
  • Būkite atsargūs, naudodami įprastą dantų šepetėlį, dantų siūlą arba dantų valytuvą. Jūsų gydytojas, stomatologas ar slaugytoja gali rekomenduoti kitus būdus, kaip išvalyti dantis ir dantenas. Pasitarkite su savo gydytoju prieš dantų gydymą.
  • Nelieskite akių ar nosies viduje, jei neplaukite rankų ir nelieskite nieko tuo pačiu metu.
  • Būkite atsargūs, jei nenaudojate aštrų daiktų, tokių kaip apsauginis skustuvas, nagų arba nagų pjaustyklė.
  • Venkite kontaktų sporto ar kitų situacijų, kai gali įvykti kraujosruvos ar sužalojimas.

Ribavirinas gali sukelti dantų ir dantenų sutrikimus. Ribavirinas gali sukelti burnos džiūvimą, o sausa burna gali pakenkti jūsų dantims ir dantenoms, jei ilgą laiką vartojate vaistų. Kad išvengtumėte šios būklės, kruopščiai nuplaukite dantis bent du kartus per dieną ir reguliariai apsilankykite pas odontologą. Kad laikinai sumažintumėte burnos sausumą, naudokite sacharino saldainius ar dervą, kad ištirpintumėte ledo gabaliukus burnoje arba seilių pakaitalą.

Kai kuriems pacientams, vartojusiems Ribaviriną, pasireiškė vėmimas. Jei vemiate gydymo metu, praplaukite burną vandeniu. Tai taip pat gali padėti išvengti dantų ir dantenų pažeidimų.

Ribavirinas, vartojamas kartu su peginterferono alfa-2b, gali įtakoti vaiko augimą. Jūsų gydytojas gali tikrinti vaiko amžių ir svorį gydymo metu ir po gydymo šiais vaistais.

Nevartokite kitų vaistų, nebent jie buvo aptariami su gydytoju. Tai apima recepciją arba nereceptinius vaistus (be recepto), vaistus ir vitaminus papildančius vaistus.

Ribavirino šalutinis poveikis

Kartu su reikalingais poveikiais vaistas gali sukelti nepageidaujamų reiškinių. Nors visi šie šalutiniai reiškiniai gali pasireikšti, jie gali prireikti medicininės pagalbos.

Nedelsdami pasitarkite su savo gydytoju, jei atsiranda bet kuris iš šių šalutinių poveikių:

Dažniau

  • Nerimas
  • Juoda, tarry išmatose
  • kūno skausmas ar skausmas
  • krūtinės skausmas
  • grūstis
  • kosulys ar užkimimas
  • Verkia
  • Depersonalizavimas
  • viduriavimas
  • sunku ar dusulys
  • pesimizmas
  • burnos džiūvimas
  • sausas gerklę
  • disforija
  • euforija
  • jausmas liūdnas ar tuščias
  • Jausmas neįprastai šaltas
  • karščiavimas ar šaltkrėtis
  • bendras diskomforto jausmas ar susirgimas
  • galvos skausmas
  • Hiperventiliacija
  • nereguliarus širdies plakimas
  • dirglumas
  • sąnarių skausmas
  • apetito stoka
  • palūkanų ar malonumo praradimas
  • nugaros ar šoninio skausmo
  • psichinė depresija
  • raumenų skausmai ir skausmai
  • pykinimas
  • nervingumas
  • skausmingas ar sunkus šlapinimasis
  • Blyna oda
  • paranoja
  • prasta koncentracija
  • greitas reaguoti ar per emocinis
  • greitai besikeičianti nuotaika
  • nerimas
  • dešiniąją viršutinę pilvą arba skrandžio skausmą
  • sloga
  • rankos judesys
  • drebulys
  • dusulys
  • Nemiga
  • gerklės skausmas
  • opos, opa arba balti dėmeliai ant lūpų ar burnos
  • Prakaitavimas
  • silpnumas, kaklo liaukos patinimas
  • sandarumas krūtinėje
  • problemų su koncentracija
  • miego sutrikimai
  • sunku rijoti
  • nerimas kvėpavimas su krūviu
  • negali miegoti
  • neįprastas kraujavimas ar mėlynės
  • neįprastas nuovargis ar silpnumas
  • balso pasikeitimai
  • vėmimas
  • švokštimas
Retai
  • Kraujavimo dantenos
  • kraujas šlapime ar išmatose
  • vidurių užkietėjimas
  • prislėgta nuotaika
  • sausa oda ir plaukai
  • Jausmas šaltas
  • Plaukų slinkimas
  • husky balsas
  • raumenų mėšlungis ir standumas
  • aiškiai pažymėkite raudonus dėmelius ant odos
  • dešiniąją viršutinę pilvą arba pilvo pilna
  • lėtas impulsas
  • svorio padidėjimas
Numeris nežinomas
  • Odos pūsletinimas, uždegimas ar lupimas

Gali atsirasti šalutinis poveikis, dėl kurio paprastai nereikia kreiptis į gydytoją. Šis šalutinis poveikis gali išnykti gydymo proceso metu, nes jūsų kūnas keičia vaistus. Be to, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali jums pasakyti apie būdus, kaip užkirsti kelią ar sumažinti kai kuriuos iš šių šalutinių poveikių. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei bet koks toliau išvardytas šalutinis poveikis tęsiasi arba yra nepatogus arba turite klausimų apie juos:

Dažniau

  • Rūgštus arba rūgštus skrandis
  • pamiršta
  • šoktelėti
  • neryškus regėjimas
  • kaulų skausmas
  • skonio pokytis ar blogas, neįprastas ar nemalonus (po) skonis
  • krekingo, žievės oda
  • odos sudirginimas, dirginimas, niežėjimas arba paraudimas
  • perkėlimo sunkumai
  • galvos svaigimas ar vėmimas
  • nuolatinio savigynos ar apylinkės judėjimo jausmas
  • Plaukų slinkimas arba plaukų slinkimas
  • rėmuo
  • Nevirškinimas
  • trūksta ar prarandama jėga
  • mėnesinių pokyčiai
  • skausmas ar švelnumas aplink akis ir skruostikus
  • bėrimas
  • verpimo jausmas
  • čiaudulys
  • diskomfortas, sutrikimas ar skausmas
  • užkietėjęs nosis
  • patinimas
  • sąnariai išsivysto
  • Svorio kritimas
Retai
  • Nugaros skausmas
  • Degimas, sausa arba niežtinta akis
  • išleidimas, pernelyg plyšimas
  • šilumos pojūtis
  • paraudimas veido, kaklo, rankų ir kartais krūtinės
  • paraudimas, skausmas, akių, akių vokų arba akies viduje patinimas
  • odos išbėrimas, nudegimas, uolos ir svaigulys
Numeris nežinomas
  • Pasikeitimas klausyme
  • klausos praradimas

Kiti nepageidaujami šalutiniai poveikiai gali pasireikšti ir kai kuriems pacientams. Jei pastebite bet kokį kitą poveikį, pasitarkite su savo specialistu.

Kreipkitės į savo gydytoją dėl medicininių patarimų apie šalutinį poveikį. Galite pranešti apie šalutinius poveikius FDA 1-800-FDA-1088.

Alkoholis ir Ribavirinas

Virusinis hepatitas C (HCV) yra lėtas infekcinė liga, paveikianti kepenis. Ribavirinas buvo pirmasis antivirusinis vaistas, kuriam buvo nustatyta, kad HCV patogenai yra jautrūs. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra tas pats cheminis junginys.

Antivirusinis agentas "Ribavirinas"

Pagal "Vidal" katalogą, "Ribavirinas" reiškia farmakologinę antivirusinių vaistų grupę. Šis vaistas yra įtrauktas į Rusijos vaistų registrą (RLS) pagal įvairius prekių ženklus.
Ribaviriną ​​gamina "Schering-Plough" pagal prekės ženklą "Rebetol".

Rebetola narkotikų analogai pateikiami pagal pavadinimus:
 "Ribasfer" ("Cadman Pharmaceuticals", JAV);
 "Hepavirinas" (Pharmasines, Kanada);
 "Copegus" ("Roche Pharmaceuticals", Prancūzija);
 Ribavirinas-Medūnas (Medunas, Vokietija);
 ViroRib ("Kusum Farm", Indija).
Rusijoje narkotikus gamina farmacijos įmonės Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Vaisto, kurio gamintojas (amerikietis, indėlis ar rusas) geriau pasirenka gydant hepatitu C, turėtų nuspręsti gydytojas ir pats pacientas. Vienoje tabletėje (kapsulėje) vaisto sudėtyje yra tokio paties aktyviojo junginio kiekio. Dažnai kainų politika vaidina svarbų vaidmenį renkantis narkotikus.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ir "Ribavirin"

"Ribavirinas" yra įtraukta į grandinę bezinterferonovogo gydymo hepatito C, rekomenduojama Pasaulio sveikatos organizacijos. Labiausiai efektyvi dozė derinys parodė "SOF + DAK" "sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) ir "Daklatasvira» (Natdac, DaclaHep), kuris yra naudojamas bet HCV genotipo gydymui. Šis derinys dažnai papildomas Ribavirinu.

Ribavirinas: dozė

Preparatas vartojamas per burną kartu su maistu. HCV 1 gydymui genotipas skiriamas nuo 1000 iki 1200 mg per parą interferonais. Dozavimas priklauso nuo paciento svorio:
 Svorio iki 75 kg - 400 mg pirmoje dienos pusėje ir 600 mg - antroje;
 Svoris nuo 75 kg iki 600 mg ryte ir vakare.
Antivirusinio gydymo trukmė yra 24-48 savaites.

"Ribavirinas" ir alkoholis

Ribavirino gydymas turėtų vengti alkoholio. Kalbant apie antivirusinių vaistų ir alkoholio suderinamumo, reikėtų pažymėti, kad bet kuriuo alkoholio (degtinės, vyno, alaus) vartojimas didina apkrovą sergančio kepenų, kuris jau "dirba nešioti."

"Ribavirinas": naudojimo instrukcijos

Pagal komentarus dėl taikymu, su vaistinis preparatas, skirtas kompleksinio gydymo virusinės hepatito C kartu su alfa-2b-interferono ( «Altevirom", "IFN-Lipint") arba pegiliuoto interferono ( "Pegasys", "Algeronom"). Šiuo metu jis taip pat naudojamas kaip priedas prie vaistų vartojimo režimų bezinterferonovoy terapija dėl "sofosbuvir", "Daklatasvira", "Ledipasvira" ir "Velpatasvira" pagrindu.
"Ribavirinas" turi keletą skirtingų išsiskyrimo formų: tabletės ir kapsulės geriamam vartojimui, liofilizuoti buteliukai arba ampulės injekciniam tirpalui paruošti.

Narkotiko vartojimas draudžiamas:

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• nėštumas;
• maitinimas krūtimi;
• hemoglobinopatijos (pjautuvo ląstelių anemija, talasemija);
• lėtinis inkstų nepakankamumas (kai minutinis kreatinino klirensas mažesnis nei 50 ml);
• sunki depresija (su savižudybe);
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• dekompensuota cirozė;
• autoimuninis hepatitas;
• Skydliaukės patologija.
Šio vaisto negalima skirti hormoninės lyties patologijoms (moterų dismenorėjos, vyrų prostatos). Vaistu draudžiama vartoti kaip monoterapiją. Dėl nepakankamų žinių apie įtaką augančiam organizmui vaistas nėra skiriamas gydyti vaikus.

"Ribavirinas": šalutinis poveikis

Ribavirino gydymo šalutinis poveikis yra:
• hematopoetinės funkcijos slopinimas (hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija);
• netiesioginio bilirubino (susijusio su raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės) padidėjimas;
• galvos skausmas, miego sutrikimai;
• skausmas krūtinėje, skrandyje;
• alerginės reakcijos;
• bronchų spazmas;
• bendras silpnumas.

Ribavirino gydymo "šalutinis poveikis" tikimybė padidėja, kai ji derinama su interferonais - alfa-2b-interferonu ar peginterferonu.
Dauguma nepageidaujamų simptomų, vartojant žodžiu, jau yra pradiniame vaisto vartojimo etape. Jei patologiniai simptomai neišnyksta su laiku ir (arba) padidėja, būtina pranešti gydytojui, kuris nuspręs dėl dozės koregavimo arba pakeis / nutraukia vaisto vartojimą.
Tyrimai dėl teratogeninio poveikio žmogaus embrionui nebuvo atlikti, tačiau, atsižvelgiant į šią galimybę, nėščioms moterims draudžiama vartoti šį vaistą. Gydant šį vaistą ir praėjus šešiems mėnesiams moterys ir jų lytiniai partneriai, norėdami išvengti nėštumo, turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Nėra žinoma, ar Ribavirinas pateko į motinos pieną, nes šio vaistinio preparato poveikio tyrimų neatlikta. Jei norite vartoti šį vaistą, norint išvengti galimo šalutinio poveikio jaunam vaikui, žindymą reikia nutraukti.
Pirmąją Ribaviriną ​​vartojančią savaitę būtina atsisakyti padidinto pavojaus ir automobilio valdymo. Kodėl tik pirmąją savaitę? Taip yra dėl galvos svaigimo, mieguistumo, nuovargio, kuris arba išnyksta iki pirmosios gydymo savaitės pabaigos, arba yra toks stiprus, kad reikia koreguoti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Interferonai ir Ribavirinas

Gydymas hepatitu C ir Interferono alfa-2b (Altevira) ir ribavirino deriniu buvo veiksmingas tik 50% pacientų. Tuo pačiu metu pacientai dažnai skundėsi dėl ryškių tokios terapijos komplikacijų. Komplikacijos dažnai buvo tokios didelės, kad po gydymo kursų beveik visi pacientai sužinojo, kaip atsigauti nuo gydymo.
Pegiliuoto interferono (peginterferono), mažai modifikuotos molekulės, išleidimas padėjo sumažinti rimtų komplikacijų riziką. Gydymas kartu su peginterferonu ("Algeron", "Pegasys") pasirodė esąs sėkmingesnis ir jo šalutinis poveikis nebuvo toks stiprus.

"Sofosbuviras" ir "Ribavirinas": hepatito C 3 genotipas

Hepatito C 3 genotipas geriausiai reaguoja į gydymą. Hepatito C genotipas 2 ir 3 gydyti bezinterferonovoy derinys "sofosbuvir" ir "Daklatasvira" ( "Ledipasvira"), o "ribavirino". Gydymo trukmė yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Ribavirinas: receptas
Vaisto tinkle vaistą reikia išrašyti pagal gydytojo receptą, kuris pagal receptinių vaistų taisykles turi būti parašytas lotyniškais rašmenimis. Paprastai recepte nenurodomas vaisto prekės pavadinimas, bet jo veiklioji medžiaga. Lotyniškai "Ribavirinas" parašyta tokia: Ribavirinum.
Ribavirinas gripui
Pirma ribavirinu buvo išleistas amerikiečių kompanija ICN "Verazol" prekės ženklo 1975 m. Buvo pasiūlyta kaip peršalimo ir gripo ištaisyti, tačiau naudojimo požymių ", ribavirinas" nebuvo Amerikos vadovybė patvirtino pagal maisto ir vaistų (FDA) kontrolę. Mokslinėje literatūroje yra ataskaitas apie "ribavirino" su SARS, herpes naudoti, su HFRS (hemoraginės karštligės su inkstų sindromu).

Ribavirinas: apžvalgos

Pacientų apžvalgos apie Ribavirino receptą dėl hepatito C veiksmingumą skiriasi priklausomai nuo to, kokį vaistą (ar vaistus) jis buvo skiriamas. Ribavirino ir interferono alfa-2b (Altevira) derinys buvo mažiausiai veiksmingas ir sukėlė daugybę nepageidaujamų reakcijų pacientams.
Atsiliepimai gydytų ligonių "Pegasys" (Algeronom ") ir" ribavirinas ", teigiama dinamika buvo pasiektas tik gydymo pabaigoje - ne anksčiau kaip 24 savaičių.
Labiausiai teigiamas atsakas buvo stebimas pacientams, gydytiems su "sofosbuvir» (Hepcinat, Sofovir) ir "Daklatasvira", "Ledipasvira" arba "Velpatasvira» (Natdac, Ledifos, Velpanat) su "ribavirino derinys". Šiuo atveju tas pats efektyvumas turėjo "ribavirinu" skirtingų gamintojų ( "Canon", "Vertex", "Schering-Plough korporacija", "Astrafarm"). Atsistatymas iš trijų komponentų terapijos įvyko 92-100% pacientų.


Ankstesnis Straipsnis

Hepatitas C su 1 genotipu

Susiję Straipsniai Hepatito