Toksinis hepatitas - ūmus ir lėtinis

Share Tweet Pin it

Kepenų liga, tokia kaip toksinis hepatitas, ūmus ar lėtinis, vystosi dėl įvairių kenksmingų medžiagų (alkoholio, narkotikų, grybelinių toksinų) nurijus.

Toksinis poveikis kepenų ląstelėms, kurį lydi ląstelių uždegimas ir jų mirtis, pasireiškia kepenų dydžio padidėjimu, skausmingais pojūčiais dešinėje pusrutulyje ir gelta.

Ūmus toksinis hepatitas išsivysto, nutekėjus daugybei toksinių medžiagų. Šios ligos formos simptomai atsiranda per pirmąsias 2-5 dienas po apsinuodijimo. Lėtinė forma atsiranda dėl pakartotinio nurijus nuodų, bet mažais kiekiais. Tokiu atveju ligos simptomai gali atsirasti po daugelio metų.

Priežastys

Kas tai yra ir kodėl jis vystosi? Suaugusiųjų toksinio hepatito priežastis gali būti toksinių medžiagų (organinių tirpiklių ir pramoninių nuodų) įkvėpimas ir įkvėpimas, apsinuodijimas grybų (dažniau šviesių rykščių, retai skliautais agarikais, moliais ir linijomis). Liga siejama su vienkartėmis alkoholio vartojimu didelėmis dozėmis ir alkoholinių gėrimų vartojimu ilgu laikotarpiu.

Su vienkartine didelės dozės vienos iš šių vaistų dozėmis, gerokai didesniu už rekomenduotą gydytojo, yra toksiškos žalos kepenims ir atsiranda ūmaus toksinio hepatito.

  • sulfonamidai (biseptolis);
  • antivirusiniai vaistai (interferonas ir tt);
  • anti-tuberkulioziniai vaistai (Ftivazidas);
  • antipiretikai (paracetamolis, aspirinas);
  • prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis ir kt.).

Be to, toksinę kepenų ligą sukelia šios medžiagos:

  • fosforas, kuris yra daug trąšų, naudojamų sodininkystės kultūrų derliaus didinimui.
  • metalurgijos pramonėje išleistas arsenas.
  • fenoliai, esantys dezinfekavimo priemonėse.
  • pesticidai ir insekticidai, naudojami žemės ūkyje kovojant su piktžolėmis ir vabzdžiais.
  • aldehidai, naudojami maisto pramonėje.

Nuodai ir jų toksinai gali patekti į žmogaus kūną keliais būdais: per virškinimo traktą, per kvėpavimo sistemą, per odą ir per kraują. Jie gali turėti tiesioginį poveikį kepenims (tiesiogiai veikiant hepatocitus) arba netiesiogiai (kai kepenų kraujagyslėse sutrinka kraujotaka, dėl kurio miršta ir disfunkcija pasireiškia).

Pagal ICD-10, atsižvelgiant į ligos etiologiją, toksinis hepatitas gali būti tiesioginis, cholestazinis ir imuninis. Remiantis ligos eiga, buvo patvirtinta klasifikacija į chroniškus ir ūmus virusinius pažeidimus.

Toksinio hepatito simptomai

Lengviems toksinio hepatito atvejams liga pasireiškia beveik jokių simptomų, nustatoma tik atliekant grupės tyrimą (pavyzdžiui, naudojant nuodingus grybus).

Sunkesniais atvejais hepatitas gali pasireikšti tokiais simptomais:

  1. Painos dešinėje pusrutulyje pasireiškia staiga, 2-5 dienas po hepatotropinio nuodų įsiskverbimo į kūną, yra kapsulės ištempimo padidėjusi kepenų (dėl jos ūminio uždegimo proceso) rezultatas;
  2. Gleivinės ir odos dažymas;
  3. Tamsus prisotintas šlapimas;
  4. Balinti išmatos;
  5. Padidėjusi kūno temperatūra> 380 ° C, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), sąnarių skausmas;
  6. "Petechiae" (smulkios odos kraujavimas);
  7. Kraujavimas iš nosies;
  8. Hemoraginiai reiškiniai;
  9. Oda gali pakeisti spalvą į šafraną ar oranžinę spalvą. Kepenų dydis, atsiradęs dėl ūminės distrofijos, gali gerokai sumažėti.

Lėtinis toksinis hepatitas vyksta sklandžiau, be ūminių apraiškų. Dešinėje jausmas gali būti nuobodus skausmas, silpna gelta, silpna intoksikacija, subfebrilo temperatūra, karčiųjų skonio burnoje. Šie simptomai gali tam tikrą laiką pablogėti (remisija) ir vėl pasireikšti (pablogėti).

Diagnostika

Nustatant toksinio hepatito diagnozę, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris nustato bilirubino ir tokius fermentus, kaip AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės.

Toksinio hepatito gydymas

Suaugusiųjų ligos gydymas pirmiausia reiškia kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą nutraukimą. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma kreiptis į medicinos įstaigą visapusiškos pagalbos, būtina atlikti keletą operacijų, užkertančių kelią toksiškos medžiagos patekimui į kraują, ir todėl į kepenis.

Jei įtariamas nuodus pateko į virškinamąjį traktą, būtina atsikratyti jo naudojant klaidingai indukuotą vėmimą. Pirmiausia turite užimti patogią padėtį (pusė sėdimoji padėtis, kai galva pakreipta į priekį). Po to, turėtumėte sudirginti liežuvio šaknį paspausdami pirštu (tai nėra naudojama visais atvejais). Norėdami susilpninti nuodų poveikį skilvelių sienoms, turėtumėte gerti pieną, išskleisti linų sėklą. Jei yra padidėjusi temperatūra, ant kaktos galite uždėti šaltus kompresus.

Nors visa tai daroma, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Jei atsiranda ūminės toksinio hepatito formos simptomų, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Ligoninėje jis bus gydomas gydytojo priežiūroje:

  1. Skrandžio plovimas nuo nuodų likučių. Norėdami tai padaryti, naudokite šiek tiek šilto vandens, tikintis, kad suaugusiesiems reikia 10 litrų vandens.
  2. Nuodų pašalinimas iš kūno (aktyvuota anglis, lašintuvai su elektrolitų tirpalais), hemosorbcija, plazmos mainai (gryninimas iš toksinių medžiagų). Aktyvioji anglis savo paviršiuje išsiurbia toksinus, kurie lieka skrandyje, todėl jie negali patekti į kraują.
  3. Vitaminų B ir C naudojimas.
  4. Norėdami atkurti kepenis, naudokite specialius hepatoprotektorius, pavyzdžiui, Essentiale arba Heptral.
  5. Cholereticiniai vaistai (Holosas, Holenzimas). Kartu su tulžimi kai kurios toksinės medžiagos pašalinamos iš kepenų.
  6. Jei ligos priepuolis atsiranda dėl apsinuodijimo grybais, tada naudojami specialūs priešnuodžiai, kurie apsaugo nuo toksinio poveikio ląstelėms.

Gydymo metu pacientas priskiriamas prie griežto lovos poilsio ir specialios dietos.

Hepatoprotektoriai

Hepatoprotektoriai yra vaistai, specialiai skirti kepenų atsparumui įvairiems neigiamiems veiksniams padidinti. Šis terapinis agentas padidina kepenų gebėjimą neutralizuoti toksines medžiagas. Tai yra svarbi hepatito toksinio kepenų pažeidimo gydymo dalis.

  1. Heptralas Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris stimuliuoja kepenų ląstelių augimą, dalyvauja serotonino sintezėje ir toksinų neutralizavime. Ademetioninas gaminamas kepenyse, tačiau dėl jo ligų šios medžiagos koncentracija organizme mažėja. Heptralas kompensuoja ademetonino trūkumą ir stimuliuoja natūralią jo sintezę.
  2. Essentiale forte. Šis vaistas normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizmą kepenyse, stiprina jo neutralizavimo funkciją. Tai prisideda prie kepenų atstatymo po jo pažeidimo, apsaugo nuo randų audinio susidarymo. Vaistas yra pagamintas iš specialių riebalų (vadinamųjų esminių fosfolipidų), gautų iš sojos pupelių.

Kalbant apie racioną namuose, alkoholio vartojimas ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Pacientą reikia maitinti nedidelėmis porcijomis ir dažnai, todėl padidėja tulžies pašalinimas. Maistas neturėtų būti riebus, keptas, druskas, be prieskonių, turtingas vitaminų ir skaidulų.

Todėl pagrindiniai maisto produktai turėtų būti švieži daržovės ir vaisiai (įvairios salotos), ankštiniai (pupelės, žirneliai). Naudokite tik sviestą ir augalinius aliejus. Valgyti mėsą tik lengvai virškinama (vištiena, triušis). Visiškai atsisakyti rūkytos, konservuotos. Ar dienos paukščiai, vieną dieną per savaitę, valgo tik daržoves ar vaisius.

Toksinis hepatitas

Kepenys mūsų kūne yra pats nuostabiausias ir nepretenzingas organas. Ji atlieka daugiau kaip 400 skirtingų funkcijų, o tai yra pagrindinė kliūtis tarp kraujo, gaunamo iš žarnų ir visų kitų organų. Hepatocitų ląstelės apdoroja gaunamą medžiagą, sintezuoja medžiagas, reikalingas visam organizmui, pašalina ir detoksikuoja nuodus ir toksinus.

Tačiau, turint didžiulį gebėjimą susigrąžinti, kepenyse kenksmingos medžiagos gali būti sugadintos, jei jos patenka į tokius kiekius, kurių jam sunku susidoroti. Tuo pačiu metu pasireiškia kepenų uždegimas - hepatitas, o hepatocitų ląstelės iš dalies miršta ir sutraukia. Kas yra toksinis hepatitas, kokie veiksniai jį sukelia ir kaip gydoma ši liga?

Kas yra toksinis hepatitas

Kepenų uždegimas įvyksta dėl įvairių priežasčių: bakterinės ir virusinės infekcijos, grybelinės ligos ir parazitinės invazijos, toksiškų medžiagų poveikis. Jei kepenų ląstelių naikinimas atsiranda veikiant agresyvioms cheminėms medžiagoms, patenkančioms į kūną iš išorės, ši liga vadinama toksiniu hepatitu. Kas tai yra

  1. Ūmus toksinis hepatitas išsivysto dėl nedidelio stipriai nuodingų ar lengvų dirgikliu pernešimo, tačiau yra didelėse koncentracijose. Paprastai toksinai patenka per virškinimo traktą, rečiau - per kvėpavimo takus ir odą.
  2. Lėtinis hepatitas atsiranda dėl nuolatinio mažų toksinų dozių poveikio ilgą laiką. Ligos, susijusios su hepatitu, yra ICD-10 kodo numeris K71 (toksinis kepenų pažeidimas). Alkoholio kepenų liga suskirstyta į nepriklausomą grupę, kurios kodas yra K70.

Ar toksinis hepatitas gali būti užkrečiamas? Ne, tai yra tik terapinė liga, kurią sukelia išorinio cheminio veiksnio įtaka konkrečiam asmeniui. Grupinė liga atsiranda tik tuo atveju, jei tuo pačiu metu visi pacientai patiria toksinį poveikį (apsinuodijimas maistu, nelaimingi atsitikimai darbe).

Toksinio hepatito priežastys

Remiantis statistika, dažniausia toksinės hepatito priežastis Rusijoje yra piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat vėlesnis nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, siekiant palengvinti pagirimą.

Toksinis toksinis hepatitas išsivysto dėl vienkartinės didelio narkotikų dozės ar ilgalaikio gydymo, netgi prižiūrint gydytojui. Šios grupės yra pavojingiausios vaistų kepenims:

  • жаропонижающий;
  • tuberkuliozė;
  • sulfonamidai;
  • antivirusinis;
  • prieštraukuliniai preparatai.

Atskirai galite pasirinkti hepatitą po chemoterapijos nuo vėžio. Citotoksiniai vaistai, naudojami vėžio ląstelių augimui slopinti, turi neigiamą poveikį visiems organams ir audiniams, visų pirma kepenims. Po chemoterapijos būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti kepenų biocheminių procesų būklę. Priklausomai nuo rezultatų, skiriama dieta ir reabilitacija.

Kitas toksinio hepatito priežastis yra pramoniniai nuodai. Ši cheminių medžiagų grupė gali nuodyti organizmą per virškinamąjį traktą, taip pat sąlytį su oda arba įkvėpti užterštą orą. Pagrindinės hepatotoksinės medžiagos, naudojamos šiuolaikinėje pramonėje:

  • pesticidai, įskaitant insekticidus;
  • chlorinti angliavandeniliai (naftos produktai);
  • fenoliai;
  • aldehidai;
  • fosforas;
  • arsenas.

Kita plati toksinų grupė, daranti žalingą poveikį kepenims, yra augalinės kilmės nuodai:

Apsinuodijimas su augaliniais nuodais paprastai įvyksta dėl neteisingo grybų rinkimo ar savęs išgydymo, surenkant nežinomos kilmės žolelių.

Ūminio ir lėtinio toksinio hepatito simptomai

Toksinio hepatito simptomai šiek tiek skirsis priklausomai nuo ligos pobūdžio. Ūminiais atvejais pirmieji požymiai paprastai atsiranda po 2-4 parų, rečiau po 12-24 valandų (pavyzdžiui, apsinuodijant sumuštu).

Ūmus toksinis hepatitas yra susijęs su šiais simptomais:

  • karščiavimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • vėmimas, apetito stoka, pykinimas;
  • baltųjų akių gelta;
  • balinti išmatos;
  • kraujavimas iš nosies, dantenų, kraujosruvų ant odos;
  • tamsus šlapimas;
  • kartais nervų sistemos sutrikimai dėl nervų sistemos toksinų poveikio.

Dėl lėtinio ligos eigos simptomai gali periodiškai pasirodyti ir išnykti:

  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (37,0-37,5 ° C);
  • diskomfortas dešiniajame ašies smegenų srityje;
  • pūtimas, viduriavimas;
  • burnos uždegimas, pykinimas, vėmimas;
  • niežulys odoje;
  • padidėjęs nuovargis.

Kepenys didėja, kraujo tyrimuose nustatomas bilirubino ir šarminės fosfatazės padidėjimas, keičiasi AST ir ALT fermentų koncentracija. Norint išvengti kitų hepatito formų, pirmiausia infekcinių, būtina atlikti papildomų tyrimų.

Toksinio hepatito gydymas

Toksinio hepatito gydymas yra pašalinti nuodus nuo organizmo kuo greičiau, simptominiam gydymui ir sukurti optimalias sąlygas kepenų regeneracijai. Norėdami tai padaryti, naudokite medžiagas-hepatoprotektorius. Paprastai tai yra vitaminai, fermentai ir augaliniai produktai.

  1. Farmacijos hepatoprotektoriai: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Šie vaistai prisideda prie būtinų fosfolipidų vystymo, aktyvina aminorūgščių sintezę, turi cholereticinį ir priešuždegiminį poveikį. Paimkite juos ilgiems kursams nuo 1 iki 6 mėnesių.
  2. B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.
  3. Tai reiškia, kad padidėja tulžies sekrecija - "Holensim", "Holosas".

Gydymas toksinių hepatito folk remedies

Toksinio hepatito liaudies vaistų gydymas gali būti taikomas tik prižiūrint gydytojui. Jie padeda sumažinti pykinimą ir normalizuoti kepenų funkciją:

  • raugintos kopūstų sultys;
  • mėtų infuzija;
  • greipfrutų sultys;
  • krienų šaknų infuzija;
  • Kalandėlių nuoviras;
  • moliūgų sultys ir minkštimas.

Didžiulė svarba kepenų ligų gydymui yra dieta. Tai yra pagrindinis regeneracijos stimulas, nes jis leidžia pašalinti neigiamų veiksnių poveikį ir sudaryti sąlygas greitai atsigauti, suteikiant kepenims visas būtinas medžiagas. Taip pat turėtumėte sumažinti narkotikų vartojimą. Yra pasakojimas: "Geriausia piliulė kepenims yra bet kokių tablečių nebuvimas", ir tai yra arti tiesos!

Dieta dėl toksinio kepenų hepatito

Kokią dietą reikia gydyti toksinį hepatitą? Išskirkite visus produktus, kuriuos sunku virškinti:

  • riebi mėsa (kiauliena, ėriena, antis), taukai;
  • riebios žuvys;
  • kiaušiniai;
  • konservai;
  • grybai;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai ir padažai;
  • kepiniai ir švieži duona;
  • stipri arbata, kava, kakava;
  • gazuotas vanduo;
  • riešutai;
  • svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės;
  • konditerijos gaminiai, ledai;
  • riebi sūriai ir varškė, grietinė, sviestas.

Labai draudžiama alkoholis ir nikotinas!

Jūs negalite valgyti riebių, aštrų, keptų. Maistas virtas, kepamas ar virinamas.

Kasdienėje dietoje turi būti:

  • kauliukai;
  • džiovinta duona;
  • sėlenos;
  • vištiena, veršiena;
  • liesos veislės žuvies;
  • pieno ir mažo riebumo varškės sūris;
  • daržovės ir vaisiai.

Taip pat naudinga gerti žaliosios arbatos, džiovintų vaisių nuoviras, yra figų ir žalių daržovių.

Maistas toksinio hepatito atveju turėtų būti maždaug 5-6 kartus per dieną. Patartina laikytis atskiros mitybos principo: nekeiskite baltymų ir angliavandenių maisto viename žingsnyje, o vaisius yra atskirtas nuo visko.

Prognozė

Apskritai, laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Kepenys turi išskirtinius sugebėjimus regeneruoti ir lengvai atsinaujina iki 75 proc. Mirusių ląstelių.

Neigiamas rezultatas gali būti dėl ūmaus pralaimėjimo su didelėmis nuodingų dozių ir uždelstą medicinos pagalbos rezultatais (pvz., Kiaušidžių nuodus sukelia pirmieji apsinuodijimo po apsinuodijimo po kepenų požymiai).

Lėtinis toksinis hepatitas gali susilpnėti kepenų ciroze - funkcinių hepatocitų ląstelių pakeitimas rando audiniu. Paprastai tai atsiranda dėl nuolatinio toksinų poveikio kepenyse, kai nuodai neleidžia normalioms ląstelėms atsigauti, pavyzdžiui, alkoholio vartojimo metu.

Toksinis hepatitas yra ne užkrečiama kepenų liga, atsirandanti dėl organizmo apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis: alkoholiu, vaistiniais preparatais, augalų nuodais ir pramoniniais toksinais. Ligoje yra skausmas dešinėje pusrutulyje, pykinimas, virškinimas, karščiavimas. Gydant toksinį hepatitą, svarbu pašalinti destruktyvaus veiksnio poveikį, greitai pašalinti nuodų iš organizmo ir sudaryti palankias sąlygas kepenų atsigavimui. Norėdami tai padaryti, imkitės vaistų, hepatoprotektorių ir laikykitės švelnios dietos.

Kas yra toksinis hepatitas: priežastys, simptomai, gydymas

Kepenų pažeidimo priežastis gali būti daug veiksnių. Tačiau tik toksinio hepatito vystymasis turi įtakos cheminių junginių kūnui.

Liga yra neinfekcinė, bet gali sukelti sunkių pažeidimų atsiradimą. Todėl verta išsamiau apsvarstyti, koks toksinis hepatitas, jo pagrindiniai simptomai ir gydymas.

Pirmuoju atveju toksiškos cheminės medžiagos yra afinitetos hepatocitams ir provokuoja jų mirtį tik po 3-4 dienų. Nesant pagalbos, prognozė yra nepalanki.

Lėtinis toksinis hepatitas atsiranda pakartotinai kontaktuojant su nedidelėmis nuodų dozėmis. Galite dirbti su cheminėmis medžiagomis daugelį metų, kol pasirodys pirmieji ligos požymiai.

Etiologiniai veiksniai

Toksinai patenka į kūną per kvėpavimo sistemą, virškinamąjį traktą, odą.

Tai yra įprasta išskirti šias toksinio hepatito priežastis:

  • Medikamentai, chemoterapija. Jei pacientui yra lėtinė patologija ir jis yra priverstas nuolat vartoti narkotikus, gali atsirasti toksinis kepenų hepatitas. Patologija taip pat atsiranda, kai nekontroliuojamas šių grupių vaistų vartojimas: antibakterinis, tuberkuliozė, antikonvulsiniai (barbitūratai), nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir chemoterapijos vaistai.
  • Alkoholis Dažnas vartojimas padidina geležies absorbciją ir jos nusėdimą hepatocitų. Šis procesas sukelia laisvųjų radikalų susidarymą ir laipsnišką ląstelių membranų sunaikinimą. Toksinis alkoholinis hepatitas dažnai vystosi vartojant alkoholį už maisto ribų.
  • Pramoniniai nuodai: arsenas, fosforas, pesticidai ir insekticidai, aldehidai, anglies tetrachloridas, fenoliai;
  • Narkotikai. Etiologinis veiksnys nustatomas žmonėms su sunkia priklausomybe, vartojant kelis vaistus;
  • Natūralios kilmės nuodai. Šioje grupėje yra grybelių ir piktžolių toksinų, kurių veiksmai nukreipti tiesiai į kepenis.

Toksinio hepatito rūšys

Atsižvelgiant į nuodingo junginio tipą, patologiją galima suskirstyti į tokius tipus:

  • vaistų hepatitas;
  • profesinė forma;
  • alkoholinis hepatitas.

Verta sužinoti, ar hepatitas yra užkrečiamas.

Tokiu atveju asmuo gali užsikrėsti paliesdamas paciento išmatų likučius. Tai parodo virškinamojo trakto hepatito vystymąsi.

Simptomai ligos

Simptomai hepatito nustatoma pagal patologijos formą.

Klinikinis ūmios hepatito formos vaizdas

Lengvais atvejais būdingas asimptominis kursas. Tačiau dažniausiai ūmus toksinis hepatitas sukelia tokius simptomus:

  • skausmo atsiradimas dešinėje pusrutulyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas ir apatija;
  • sutrikusi orientacija ir šiek tiek galvos svaigimas;
  • sąnarių skausmas;
  • mažas nosies kraujavimas, mažų kraujavimo atsiradimas ant odos paviršiaus;
  • galūnių drebulys;
  • mieguistumas arba susijaudinimas;
  • skleros ir odos gelsva;
  • šlapimas tampa tamsesnis;
  • išmatos pasikeitė, turi blizgesį;
  • kepenys padidėja dėl uždegimo proceso ir ląstelių keitimo su riebaliniu audiniu.

Klinikinis lėtinės formos vaizdas

Liga pasižymi laipsnišku klinikinės įvairovės vystymusi ir augimu. Būdingi tokie toksinio hepatito simptomai:

  • temperatūra šiek tiek padidėjo - ne daugiau kaip 37,5 ° C;
  • pasikartojantys skausmai, kurių po valgio padidėja;
  • silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • sunkumas skrandyje;
  • dispepsinių sutrikimų simptomai, atsirandantys dėl tulžies pūslės sutrikimų: pykinimas ir vėmimas,
  • vidurių pūtimas, viduriavimas, kartumo skonis burnoje;
  • niežulys;
  • tam tikrų virškinimo organų dydžio padidėjimas: kepenys ir blužnis.

Šis simptomas pasireiškia ligos paūmėjimo metu, o po remisijos sumažėja.

Ligos etapai

Yra šie pagrindiniai ligos etapai:

  1. Atidėjimo laikotarpis. Jis prasideda nuo toksinių medžiagų patekimo į kūną ir tęsiasi iki simptomų atsiradimo.
  2. Ūminių klinikinių apraiškų etapas. Atsiranda toksinių kepenų pažeidimo požymių: gelta, karščiavimas, svorio netekimas, silpnumas ir apetito praradimas, dispepsiniai sutrikimai. Šiame etape būdingas gyvybiškai svarbių organų nugalimas.
  3. Posūkio išėjimas. Tai intervalas nuo maksimaliai išvystytos klinikinės nuotraukos iki atkūrimo ar mirties.

Pasekmės

Paskirstykite teigiamą ir neigiamą kepenų pažeidimo poveikį. Laiku diagnozuojant ir gydant, atsigauna. Tačiau išsivysčiusiose atvejais gali pasireikšti kepenų nepakankamumas, kepenų distrofija.

Toksinio hepatito komplikacijos

Kas yra pavojinga patologija? Esant sunkiam ligos eigai būdingas tokių sutrikimų atsiradimas:

  • Kepenų nepakankamumas. Jis vystosi prieš hepatocitų mirtį, jų pakaitalą su riebaliniu audiniu. Kepenų funkcijos sutrikimas ir tokie požymiai atsiranda: edema, kraujavimas, gelta, svorio netekimas, encefalopatija (psichinių ir neuromuskulinių sutrikimų pasireiškimas).
  • Kepenų cirozė. Liga yra lėtinė patologija, kuri apima hepatocitų mirtį ir jų laipsnišką keitimąsi jungiamųjų audinių ląstelėmis.
  • Kepenų koma. Tai progresuojanti kepenų ir centrinės nervų sistemos patologija. Pacientui pasireiškia painiavos, traukuliai, sutrikusios refleksijos. Gali būti mirtini.

Atkūrimo prognozė

Apskritai savalaikė diagnozė ir teisingas gydymas padeda visiškai išgydyti ligą. Todėl prognozė yra palanki.

Tačiau ūminė žarnos virškinimo organo žala su didelėmis toksiškos medžiagos dozėmis kartu su kvalifikuotos medicininės pagalbos stoka gali sukelti mirtį.

Ligos požymiai vaikystėje

Toksinis hepatitas vaikams yra rečiau diagnozuotas. Patologijos priežastis yra atsitiktinis nuodingų junginių įsiskverbimas į vaiko kepenis, tėvų nerūpestingumas, vaistų vartojimas ir apsinuodijimas augalais ir grybais. Apibūdinama sunkia patologija vaikui. Jei nėra medicininio gydymo, mirtis yra įmanoma.

Vaikai dažniausiai vystosi ūminę ligos formą, klinikinė įvaizdis yra identiška suaugusiųjų simptomams.

Toksinio hepatito gydymas turėtų būti skirtas sunkių kepenų ir viso kūno sutrikimų prevencijai.

Toksinio hepatito diagnozė

Norint patvirtinti diagnozę reikia išsamiai išnagrinėti:

  • gydantis gydytojas turėtų atlikti apklausą ir egzaminą;
  • laboratoriniai tyrimai: bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, koprogramos, biocheminiai kraujo tyrimai;
  • instrumentiniai metodai: rentgenografija, virškinamojo trakto ultragarsas, prireikus kepenų biopsija.

Gydymo ypatumai

Terapija susijusi su sąlyčio nutraukimu su toksiškomis medžiagomis ir jų ankstyvuoju pašalinimu, nemalonių simptomų pašalinimu ir hepatocitų regeneravimu (kepenys gali savarankiškai atkurti iki 75% pažeistų ląstelių).

Narkotikų terapija

Toksinio hepatito gydymas yra plačiai vartojamas vaistas su hepatoprotective poveikiu:

Šie vaistai stimuliuoja endogeninių fosfolipidų sintezę, turi priešuždegiminį ir choleretic poveikį. Kai hepatitas reikalauja ilgo gydymo šiais vaistiniais preparatais - iki 6-7 mėnesių.

Savybės dietos maistui

Toksinio hepatito gydymas yra neįmanomas be klinikinės mitybos. Jis pradės regeneracinius procesus, suteiks organizmui maistines medžiagas.

Geriamoji mityba hepatitui apima valgymą 6 kartus per dieną, valgyti mažomis porcijomis. Visi maisto produktai turi būti vidutinio temperatūros.

Ką nevalgyti su toksiniu hepatitu

Toksiško hepatito dieta apima tokių produktų pašalinimą iš paciento dietos:

  • pyragaičiai ir juodoji duona;
  • riebi mėsa (ėriena, antis) ir žuvis (šamas, menkės);
  • kiauliniai taukai;
  • grybai;
  • keptas, aštrus, per sūrus ir rūkytas maistas;
  • konservuoti produktai;
  • daržovės ir vaisiai be terminio apdorojimo;
  • kava, kakava, šokoladas ir produktai, pagaminti iš jų;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Ką galite valgyti su toksiniu hepatitu

Leidžiama įmaišyti vandenyje iškeptą košė, virti arba troškinti daržoves, sriubas ir kiaušinius iš mėsos ir žuvies mažai riebalų veislių, kepti vaisiai, virti makaronai, sriubos, bulvių koše.

Tautos gynimo priemonės

Ar galima vartoti vaistus pagal populiarius receptus? Tokių lėšų naudojimas gydymui yra įmanomas tik prižiūrint medicinos personalui. Su liga gerai padeda tokiems fondams:

  • rauginti kopūstai arba greipfrutai;
  • mėtų ar krienų šaknų infuzija;
  • moliūgų minkštimas.

Prevencinės priemonės

Toksinio hepatito prevencija yra sumažinta, kad būtų išvengta sąlyčio su toksinėmis medžiagomis. Jei toksinis hepatitas atsirado žmogui, dirbančiam pavojingame darbe, tada reikia pakeisti darbą, galite išeiti į pensiją.

Toksinio hepatito priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra toksinis hepatitas?

Toksinis hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia nurijus kenksmingas medžiagas, cheminę ir kitokią kilmę. Tokių medžiagų toksinis poveikis kepenų ląstelėms sukelia jų uždegimą ir vėlesnę nekrozę.

Ūmus toksinis hepatitas atsiranda dėl vienkartinės, pakankamai didelės nuodingos dozės ar mažos, tačiau didelės nuodingos medžiagos koncentracijos praradimo. Ūminio hepatito simptomai pasirodo 2-5 dienas.

Lėtinis toksinis hepatitas išsivysto, kai į organizmą sistemingai patenka kelios toksinių medžiagų dozės. Jo simptomai pasirodo palaipsniui, per keletą mėnesių ar net metus, liga pasireiškia lėta raida. Jei priežastis nėra eliminuota laiku, gali atsirasti komplikacijų, susijusių su kepenų ciroze ir kepenų nepakankamumu.

Šios ligos rizika yra:

Moterys, vaikai ir pagyvenę žmonės;

Piliečiai, kurie yra linkę savarankiškai, be medicininės konsultacijos, vartoja įvairius vaistus;

Žmonės, dirbantys pagal profesiją chemikalais;

Rusijoje nėra tikslių statistinių duomenų apie toksinio hepatito buvimą.

JAV gydytojai teigia, kad 25% ūminio kepenų nepakankamumo atvejų sukelia vaistai. Rusijoje didelių alkoholio dozių derinys su vėlesniu skausmą malšinančių vaistų vartojimu norint sušvelninti atsiradimo simptomus tampa visuotine ūmaus toksinio hepatito priežastimi.

Toksinio hepatito priežastys

Paprastai atskiriami atsitiktiniai, profesionalūs (susiję su darbu) ir sąmoningas kontaktas su kenksmingomis medžiagomis. Aktyvios kepenų užkrečiančios medžiagos vadinamos kepenų nuodais.

Jie gali patekti į kūną įvairiais būdais:

Per virškinamąjį traktą: burnos> skrandžio> kraujo> kepenų;

Per kvėpavimo sistemą: nosis> plaučiai> kraujas> kepenys;

Taktilinis būdas: oda> kraujas> kepenys.

Kai kurie kepenų nuodai, vadinamieji hepatropiniai, tiesiogiai veikia kepenų ląsteles, neigiamai veikia jų veikimą. Kitų tipų nuodai veikia netiesiogiai, jie sutrikdo kraujotaką mažuose induose, kurie tiekia kepenis deguonimi, o tai veda į deguonies badavimą savo ląstelėse ir jų vėlesnę mirtį.

Vaistiniai preparatai

Su vienkartine didelės dozės vienos iš šių vaistų dozėmis, gerokai didesniu už rekomenduotą gydytojo, yra toksiškos žalos kepenims ir atsiranda ūmaus toksinio hepatito.

Kepenų nuodai klasifikuojami taip:

Antivirusiniai vaistai (interferonas ir tt);

Tuberkuliozės vaistai (ftivazidas);

Antipirenai (paracetamolis, aspirinas;

Prieštraukuliniai preparatai (fenobarbitalis ir kiti).

Pramoniniai nuodai

Paprastai jie patenka į kūną per plaučius arba odą, dirbantiems pavojingoje gamyboje, chemikalais, dažais ir tt Dažniausiai tai įvyksta sistemingai, mažose dozėse ir sukelia lėtinio toksinio hepatito vystymąsi.

Tarp pramoninių cheminių nuodų išsiskiria:

Arsenas - randamas metalurgijoje;

Fosforas - naudojamas metalo apdirbimui, yra fosforo trąšų dalis;

Pesticidai ir insekticidai - skirti žemės ūkio reikmėms;

Anglies tetrachloridas - naudojamas kaip dervų, riebalų, gumos tirpiklis;

Aldehidai - naudojami acto rūgšties gamybai;

Fenoliai - yra antiseptiko dalis ir naudojami dezinfekcijai.

Alkoholis

Pernelyg didelis ir sistemingas alkoholio vartojimas, ypač žemos kokybės, anksčiau ar vėliau sukelia toksinį žalą kepenims. Apdorojus suvartojamą alkoholį, jis sąveikauja su kepenų fermentais, dėl kurio atsiranda acetaldehidas, toksiška medžiaga. Acetaldehidas kepenų ląstelėse sukelia keletą metabolinių sutrikimų, dėl kurių jie palaipsniui miršta ir pakeičiami riebaliniais audiniais.

Augalų nuodai

Kai kurios grybelių ir žolių rūšys turi hepatotropinį poveikį, tiesiogiai veikia kepenis ir sutrikdo jo normalų funkcionavimą.

Toksinio hepatito rūšys

Atsižvelgiant į kepenų nuodų tipą, taip pat nustatomas toksinio hepatito tipas:

Taip pat yra galimas virškinimo trakto hepatito, kurio infekcija atsiranda per burnos ir lyties organų kontaktus (anililuzus). Tokiu atveju pasireiškia sveiko asmens burnos kontakto su hepatitu užkrėstų išmatų fragmentai. Tačiau toksinis hepatitas nelaikomas užkrečiama liga.

Toksinio hepatito simptomai

Lengva apsinuodijant, liga gali būti beveik besimptomė. Sunkesnėse situacijose atsiranda šie simptomai:

Skausmas dešinėje po šonkauliais, kuris staiga atsiranda dėl ūminio hepatito ir atsiranda dėl ūminio kepenų uždegimo;

Bendrojo apsinuodijimo požymiai: karščiavimas iki 38 ° C, silpnumas, pykinimas, apetito stoka, sąnarių skausmas;

Progresuojanti gelta, kurios požymiai atsiranda kartu su apsinuodijimo požymiais: oda ir gleivinės tampa geltonai oranžinės spalvos, šlapimas yra tamsus, išmatos yra spalvos ir riebi. Gelta sukelia tulžies nutekėjimą išilgai tulžies latako;

Hemoraginiai reiškiniai: maži odos kraujavimai taškų forma, kraujavimas iš nosies, nes toksinės medžiagos turi žalingą poveikį kraujagyslių ir kapiliarų sienoms;

Psichiniai pokyčiai: padidėjęs sužadinimas arba, atvirkščiai, slopinimas ir vangumas, erdvinės orientacijos pažeidimas ir tt, nes nuodai taip pat daro toksinį poveikį nervinėms ląstelėms.

Lėtinio toksinio hepatito požymiai yra:

Periodiniai skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie yra vidutinio stiprumo ir pasunkėję po valgio;

Dešiniojo po šonkauliu sunkumo laipsnis, kurį sukelia kepenų padidėjimas ir kapsulės ištempimas;

Ilgalaikis kūno temperatūros svyravimas nuo 37 iki 37,5 ° C;

Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs našumas;

Šie simptomai gali periodiškai mažėti ir vėl pablogėti. Jei negydomas toksiškas hepatitas, kuris yra sunkus, gali sukelti šias komplikacijas:

Kepenų nepakankamumas, kuris išsivysto dėl kepenų ląstelių mirties ir jų pakeitimo riebalinėmis ląstelėmis;

Kepenų koma, dėl kurios atsiranda progresuojančių kepenų pažeidimų; pasekmė gali būti centrinės nervų sistemos sutrikimai (traukuliai, silpnumas, refleksinis sutrikimas) ir net mirtis;

Kepenų cirozė. Šios ligos metu kepenų ląstelės miršta ir pakeičiamos jungiamojo audinio.

Toksinio hepatito diagnozė

Šios ligos diagnozėje naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris nustato bilirubino ir tokius fermentus, kaip AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės.

Toksinio hepatito gydymas

Visų pirma būtina visiškai sustabdyti bet kokį kontaktą su kepenų nuodais.

Skrandžio praplovimas; Jei į organizmą patenka didelė nuodingos medžiagos dozė, gali būti dirbtinai pradėta vemti;

Toksinų pašalinimas iš organizmo per aktyvuotų anglių preparatų, lašintuvų su elektrolitais tirpalus, plazmaferesį; siekiant sumažinti nuodų poveikį skrandžio sienele, galite gerti pieną arba linų sėklų nuovirą;

Vitaminų C ir B vartojimas;

Cholereticinių vaistų vartojimas;

Atitikimas specialiai be baltymų dietai.

Su ūmaus toksinio hepatito požymiais būtina skubi hospitalizacija.

Hepatoprotektoriai

Tai vaistai, kurie atstato pažeistus kepenų ląsteles, jo funkcijas ir atsparumą kenksmingiems poveikiams.

5 ir žemiau 2 Paruošimas Liv.52

Augalinės kilmės priemonės, į kurias įeina cikorijos, laužas, palikuonys, tamariks ir kt.

Neutralizuoja toksines medžiagas, padidindama atitinkamų fermentų aktyvumą;

Sumažina neigiamą alkoholio poveikį kepenims ir prisideda prie jo pašalinimo iš organizmo;

Skatina gaminti medžiagas, blokuojančias laisvųjų radikalų poveikį, kuris žaloja sveikąsias ląsteles;

Jis turi choleretic ir priešuždegiminį poveikį. Kartu su tulžies smegenų iš organizmo aktyviai pašalinami toksinai, cholesterolis ir riebalai.

Essentiale forte

Šio vaisto sudėtyje yra specialių riebalų (esminių fosfolipidų), gaunamų iš sojos pupelių. Essentiale forte normalizuoja kepenų metabolizmo procesus, padeda atkurti jo ląsteles ir apsaugo nuo audinių randų.

Stiprina ir gydo kepenis tuo, kad esminiai fosfolipidai yra įtraukti į pažeistas ląsteles;

Mažina cholesterolio ir riebalų kiekį kraujyje, mažindamas kepenų gamybą ir padidindamas atskyrimą kartu su tulžimi;

Slopina kepenų audinio randą;

Lėtina cirozės atsiradimą;

Tai labai efektyvi alkoholio hepatito gydymui, taip pat apsinuodijimo pesticidais, grybų ir vaistų nuo epilepsijos atvejais.

Šis vaistas yra su vitaminu papildais ir be jų. Vitamino turinio variantas turi keletą naudojimo apribojimų: sumažinama paros dozė ir vartojimo trukmė, siekiant išvengti hipervitaminozės, pacientai, kuriems netoleruoja kai kurie vitaminai, negali vartoti šio vaisto.

Heptralas

Pagrindinis aktyvus ingredientas yra ademetoninas, kuris stimuliuoja kepenų ląstelių augimą, dalyvauja serotonino sintezėje ir toksinų neutralizavime. Ademetioninas gaminamas kepenyse, tačiau dėl jo ligų šios medžiagos koncentracija organizme mažėja. Heptralas kompensuoja ademetonino trūkumą ir stimuliuoja natūralią jo sintezę.

Skatina fosfolipidų susidarymą;

Jis turi choleretic poveikį;

Stiprina kepenų neutralizavimo gebėjimus, aktyvuojant specifinių amino rūgščių sintezę;

Ji turi antidepresines savybes, nes aktyviai dalyvauja serotonino ir dopamino gamyboje (stiprinantį nuotaiką) ir padidina tam tikrų smegenų struktūrų jautrumą šioms medžiagoms.

Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta šio vaisto veiksmingumas gydant alkoholį ir vaistų sukeltą hepatitą.

Toksinio hepatito prevencija

Ligos prevencija yra visiškai pašalinti sąlytį su toksinėmis hepatopinėmis medžiagomis. Rekomenduojama sistemingai gydyti specializuotose sanatorijose, taip pat dalyvauti kasmetinėse prevencinėse procedūrose. Kai dirbate pavojingose ​​profesijose, pabandykite kuo anksčiau išeiti į pensiją.

Dieta dėl toksinio hepatito

Būtina laikytis trupmeninės mitybos, yra mažų porcijų ir dažnai, nes tai pagerina tulžies nutekėjimą. Būtina išskirti iš meniu riebalinius ir kepinius patiekalus, aštrų ir sūrus maistą, rūkytą mėsą ir konservuotą maistą.

Pagrindinis dietos dydis turėtų būti maisto produktai, turintys daug skaidulų ir pektino: šviežios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai. Mėsa gali būti liesa, lengvai virškinama (vištiena, triušis).

Asmenys, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, privalo vartoti kasdieninius pieno produktus. Dieninis racionas turėtų apimti apie 80 gramų. augaliniai riebalai ir sviestas. Alkoholio vartojimas ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Straipsnio autorius: Maxim Kletkin, hepatologas, gastroenterologas

Toksinis hepatitas: gydymas, simptomai, priežastys, mityba, poveikis, prevencija

Toksinis hepatitas yra kepenų liga, kuri susidaro dėl kenksmingų cheminių ir kitų medžiagų patekimo į kūną (grybeliniai toksinai, alkoholis, narkotikai).

Ūminis toksinis hepatitas yra taip vadinamas dėl jo ūmios ligos. Tai atsiranda dėl didelės vienkartinės nuodų koncentracijos į kepenų ląsteles prasiskverbimo. Paprastai ligos simptomai prasideda po dviejų ar trijų dienų.

Lėtinis toksinis hepatitas atsiranda, kai keletą kartų į kepenų ląsteles patenka kelios nuodų dozės. Simptomai gali pasireikšti po daugelio mėnesių ar net metų.

Toksinio hepatito priežastys

Kenksmingos medžiagos įsiskverbimas į kūną gali būti:

  • profesionalus;
  • atsitiktinai;
  • norimas (tyčia).

Toksines medžiagas, kurios patenka į kepenis, vadinamos kepenų nuodais.

Įeidami į kraują šie nuodai:

  • turi tiesioginį poveikį kepenų ląstelėms;
  • sukelti sutrikimus kraujotakos sistemoje;
  • atimti deguonies tiekimo kepenų ląsteles, o tai lemia jų mirtį.

Toksinės medžiagos į kepenis yra:

  • vaistai (sulfonamidai, antivirusiniai vaistai, priešvėžiniai vaistai, tuberkuliozė);
  • pramoniniai nuodai (arsenas, insekticidai, fenoliai, aldehidai, chloruoti angliavandeniai, pesticidai, fosforas);
  • alkoholiniai gėrimai;
  • augalinės kilmės nuodai.

Alkoholinis toksinis hepatitas gali būti vadinamas skirtingai:

  • riebalinis hepatitas;
  • alkoholinis hepatitas;
  • alkoholinis steatonekrozė.

Sąvoka yra tokia pati: tik tokie hepatitai serga tik alkoholikai.

Toksinis vaistas (vaistas) hepatitas gali pasireikšti po:

  • vidinis tam tikrų vaistų vartojimas;
  • parenterinis daugelio cheminių ar farmakologinių medžiagų įvedimas;
  • įkvėpus.

Tarp pramoninių cheminių nuodų galima nustatyti:

  • geltonas fosforas;
  • trichloretenas;
  • anglies tetrachloridas;
  • kai kurie grybų tipai, toksiški karščiui atsparūs bicikliniai oktapeptidai;
  • farmaciniai vaistai, naudojami medicininiais tikslais.

Profesinio toksiško hepatito nereikalauja specialaus paaiškinimo, nes čia viskas aišku iš paties ligos pavadinimo: kenksmingos gamybos sąlygos (ypač cheminės medžiagos ir dažai bei lakai) kelia daug problemų kiekvieno asmens, dirbančio šioje srityje, sveikatai.

Maistinis toksinis hepatitas (išmatose - oralinis) aiškiai rodo pagrindinę ligos priežastį: šiuo atveju žmogaus hepatitu užkrėstų išmatų masės fragmentai patenka į burnos sąlytį su sveiku žmogumi.

Galite pasakyti, kad tokio tipo hepatitas dažniausiai perduodamas su šiuolaikinėmis seksualinėmis raištimis, įskaitant jų ansenisą.

Negalima manyti, kad toksinis hepatitas yra užkrečiamas: iš tikrųjų tik pats hepatitas gali būti perduotas kitam asmeniui, o toksiškos jo sudedamosios dalys jokiu būdu negali apimti infekcinių ligų sąrašo.

Pavyzdžiui, jei tėvas yra apsinuodijęs darbais su lakiųjų medžiagų cheminiais garais, tai neturės jokio kenksmingo, tikslingo poveikio jo vaikams.

Ūminio toksinio hepatito simptomai

Lengvais atvejais yra asimptominis ligos eiga.

Sunkesniais atvejais toksinis hepatitas vystosi labai greitai, pastebimos organo ir sistemos paveikto organizmo apsinuodijimo požymiai.

Per ligos paūmėjimo metu būdingi šie simptomai:

  • gleivinių membranų ir odos dėmės;
  • tamsios spalvos prisotintas šlapimas;
  • balinti išmatos;
  • petechijos (nežymūs odos kraujavimai);
  • kraujagysles iš nosies;
  • hemoraginiai reiškiniai.

Oda gali pakeisti spalvą į šafraną ar oranžinę spalvą.

Kepenų dydis, atsiradęs dėl ūminės distrofijos, gali gerokai sumažėti.

Toksinis hepatitas vaikams yra gana retas reiškinys, nes paprastai ši liga nėra diagnozuota arba ligonių vaikai nėra siunčiami į specializuotas medicinos įstaigas, o tai reiškia, kad jie nėra hospitalizuoti ir neperduodami į ligoninę.

Toksinis kepenų pažeidimas pagal ICD-10 turi savo kodą: T65.8.

Toksinio hepatito diagnozė

Diagnostikos tikslais naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Universalus laboratorinis diagnostikos metodas - biocheminiai kraujo tyrimai, kurie, visų pirma, teikia gydytojui informaciją apie indikatorius:

  • bilirubino kiekis;
  • AST ir ALT;
  • gammaglutamilo transpeptidazė;
  • šarminės fosfatazės.

Kaip gydyti šiuos hepatito tipus?

Toksinio hepatito gydymas

Gydymas atliekamas pagal šią schemą:

  • privalomas lovos poilsis;
  • skrandžio valymas plaunant;
  • toksinų pašalinimas iš organizmo (lašintuvas, aktyvintos anglies priėmimas, plazmos mainai, hemosorbcija);
  • vitaminų terapija (vartojant vitaminus C ir B);
  • vartojant hepatoprotektorius (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
  • cholereticinių vaistų vartojimas (cholenzimas, Holosas);
  • priešnuodžius;
  • specialios baltymų neturinčios dietos skyrimas.

Pirminis toksinio hepatito gydymo uždavinys - visiškai nutraukti bet kokį sąlytį su nuodais.

Liaudies gynimo gydymas

Siekiant išvengti nuodų patekimo į kraują ir kepenis, būtina juos pašalinti iš skrandžio naudojant dirbtinį vėmimą.

Siekiant sumažinti nuodų poveikį skrandžio sienelėms, galite gerti linų sėklų ar pieno nuovirą.

Jei yra padidėjusi kūno temperatūra, tada ant kaktos turi būti šaltas kompresas.

Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, turėtumėte nedelsiant skubios medicininės pagalbos skubiai hospitalizuoti ligoninėse ir prižiūrint patyrusiems medicinos specialistams.

Kasdienė dieta turėtų apimti maždaug 80 g augalinių riebalų ir sviesto.

Angliavandenių kiekis svyruoja apie 400 gramų.

Rekomenduojama praturtinti mitybą su pektinu ir pluoštu, kuriame yra daug vaisių ir daržovių.

Be to, daržovėse ir vaisiuose yra daug vitaminų P ir C.

Toksinio hepatito prevencija

Ligų prevencija - visiškai pašalinti nuodingų medžiagų poveikį organizmui.

Būtina pasikonsultuoti su profesionaliuoju patologu, tiksliai sužinoti, kokie produktai gali sumažinti kenksmingą toksinų poveikį organizmui.

Pageidautina praleisti atostogas specializuotose sanatorijose, kur jie seka dietą, tausojančią kepenis.

Turėtumėte išeiti į pensiją kuo anksčiau (jei įmanoma).

Pagal gydytojo rekomendacijas atlikti kasmetinius prevencinius egzaminus.

Šie veiksmai padeda užkirsti kelią toksinio hepatito vystymuisi, taip pat jo sunkiai komplikacijai - ciroze.

Toksinio hepatito pasekmės yra labai didžiulės ir realios: nuo jau minėtos cirozės iki mirties.

Tokias ligas reikia elgtis labai atsargiai, laikantis visų saugos priemonių.

Toksinis hepatitas

Kepenys yra būtini asmeniui, siekiant pašalinti ir sunaikinti vaistų ir cheminių medžiagų, gautų iš kraujotakos, likučius. Dėl toksinų perdirbimo ir sunaikinimo atsiranda šalutinių produktų, kurie neigiamai veikia hepatocitus (kepenų ląsteles). Nepaisant to, kad geležis atsinaujina savaime, nuolatinis kūno apsinuodijimas toksinais, pavojingų ligų tikimybė didėja.

Toksinis hepatitas (TG) atsiranda kelias valandas ar dienas po cheminės medžiagos patekimo į organizmą. Kartais ligos simptomai atsiranda po kelių mėnesių.

TG apraiškos dažnai išnyksta, kai toksinas nustoja veikti organizmui. Tačiau tai nėra priežastis prarasti budrumą. Liga dažniausiai daro žalą kepenų struktūrai, sukelianti cirozę ar kepenų disfunkciją. Todėl, po TG simptomų atsiradimo, reikia nuodugniai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Pagrindinė informacija

Kepenų patologija, kuri susidaro po kenksmingų cheminės ir kitos kilmės junginių (vaistų, alkoholinių gėrimų, grybų ir kt.) Nurijimo, vadinama toksiniu hepatitu. Toksinai sukelia hepatocitų uždegimą, taip pat jų mirtį. Tuo pačiu metu pacientas vystosi hepatomegalija (liaukos išsiplėtimas), diskomfortas dešinėje po šonkaulių ir sparčiai besivystanti gelta.

Priklausomai nuo TG srauto pobūdžio yra padalijama į 2 tipus: ūminę ir lėtinę. Ūmus toksiškas hepatitas atsiranda po vienkartinio apsinuodijimo dideliu nuodų kiekiu arba mažos koncentruotos medžiagos dozės. Simptomatologija stebima per 2-5 dienas.

Po pakartotinio mažų nuodų dozių pasireiškia lėtinis toksinis hepatitas. Tada liga vystosi lėtai, požymiai apie apsinuodijimą palaipsniui (po kelių mėnesių ar metų).

TG su ūmaus progreso sukelia ryškius simptomus, todėl pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Lėtinė ligos forma gali sukelti cirozės ar kepenų disfunkcijos atsiradimą, jei nėra laiku atliekamo gydymo.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti klausimu, ar toksinis hepatitas yra užkrečiamas. Pasak gydytojų, TG nėra perduodamas iš asmens į asmenį. Nors kai kuriais atvejais alkoholinis hepatitas yra derinamas su virusiniu hepatitu, tada perdavimo būdai yra tokie patys kaip virusinės kilmės hepatitas.

Priklausomai nuo kenksmingų junginių tipo, TG yra padalintas į 4 grupes:

  • Toksinis vaistų hepatitas.
  • Alkoholinis hepatitas.
  • Patologija, kurią sukelia pramoniniai nuodai.
  • Ligos, kurias sukelia augalų nuodai.

Yra pernešamas toksinis hepatitas, kuris perduodamas per lytinių organų seksą. Tai reiškia, kad sveikas žmogus yra užkrėstas po kontakto su paciento išmatomis.

Šių tipų TG yra nustatomas kenksmingų junginių patekimas į kūną: tyčinis, atsitiktinis ar profesinis toksiškas hepatitas.

Gydytojai išskiria 3 TG etapus:

  • Atidėjimo laikotarpis. Šis etapas trunka nuo toksinų gavimo laiko iki pirmųjų TG apraiškų atsiradimo.
  • Ūminis etapas lydi charakteringų simptomų (gelta, karščiavimas, svorio netekimas, dispepsija ir tt) ir vidinių organų pažeidimas.
  • Išleidimo fazė - laikas nuo klinikinių požymių atsiradimo iki susigrąžinimo ar mirties.

Svarbu laiku nustatyti TG požymius ir atlikti kompetentingą gydymą.

Vystymosi rizikos veiksniai

Tokios žalos tikimybė liaukei padidėja šiais atvejais:

  • Vaistų vartojimo taisyklių pažeidimai (pvz., Analgetikai). Rizikos grupėje yra pacientai, kurie vienu metu vartoja kelis vaistus arba savarankiškai viršija dozę.
  • Kartu sutrikusios liaukos ligos. Toksinis kepenų hepatitas gali išsivystyti dėl cirozės ar hepatozės. Tada hepatocitai tampa pažeidžiami dėl kenksmingų junginių poveikio.
  • Jau yra hepatito. Jei žmogui yra diagnozuotas hepatitas B arba C, padidėja galimas žarnos pažeidimas kenksmingomis medžiagomis ir HT išsivystymas.
  • Su amžiumi susiję kūno pokyčiai. Su amžiumi, kepenys tampa sunkiau suskaidyti toksinus, todėl jie ilgiau trunkantys.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu. Žinoma, kad alkoholis yra toksiška medžiaga, kuri didina kenksmingą vaistų poveikį, taip pat savarankiškai pažeidžia hepatocitus.

Remiantis medicinine statistika, moterys dažniau kenčia nuo TG nei vyrai. Taip yra dėl to, kad jų medžiagų apykaitos procesai yra lėtesni.

Be to, kai kurios paveldimos ligos veikia toksinio hepatito vystymąsi. Dėl genetinių defektų sumažėja fermentų, kurie yra atsakingi už toksiškų junginių suskaidymą, gamyba, todėl padidėja TG sukėlėjų rizika.

Dažnai TG diagnozuojama pacientams, kurie dirba pramoniniuose augaluose ir kasdien bendrauja su toksinais.

Patologijos priežastys

Kaip minėta anksčiau, yra 3 būdai, kada kepenų nuodai patenka į kūną:

  • Per virškinamąjį traktą: burną, skrandį, kraują - kepenis.
  • Kvėpavimo takų sistema: nosis - plaučiai - kraujas, liauka.
  • Per odą: odą, kraują - kepenis.

Hepatopiniai toksinai nedelsdami pažeidžia kepenų ląstelių funkcionalumą, o likusi dalis sukelia kepenų kraujagyslių sutrikimus, hepatocitų hipoksiją (deguonies stygių) ir nekrozę (mirtį).

Gydytojai išskiria tokias toksinio hepatito priežastis.

Medicinos reikmenys

Po šių vaistų perdozavimo pasireiškia ūminis TG:

  • Sulfonamidai (biseptolis).
  • Antivirusiniai vaistai (pvz., Interferonas).
  • Anti-TB vaistai (Phtivazide).
  • Medikamentai, kurie mažina kūno temperatūrą (paracetamolis, aspirinas).
  • Antiepilepsiniai vaistai (fenobarbitalis) ir kt.

Gamybiniai nuodai

Jie patenka į kūną per oro orlaivius ar žmonių, dirbančių įmonėje, odą. Paprastai pacientas kasdien gauna nedidelę nuodingos dozės dozę, todėl išsivysto lėtinis perkaitimo TG. Pramoniniai nuodai apima:

  • Arsenas naudojamas metalurgijoje.
  • Metalas yra apdorojamas fosforu ir yra trąšų dalis.
  • Pesticidai naudojami piktžolėms pašalinti, o insekticidams - vabzdžiams kenkėjams.
  • Anglies tetrachloridas ištirpina dervas, riebalus, gumą.
  • Aldehidai yra naudojami gaminant acto rūgštį.
  • Fenoliai yra dezinfekantų komponentai.

Alkoholis

Pernelyg didelis ar reguliarus svaigiųjų gėrimų vartojimas padidina įtampą liaukoje. Įgėrus alkoholį, etilo alkoholis su krauju patenka į liauką, kur jis aktyviai apdorojamas. Po etanolio sąveikos su kepenų fermentais susidaro acetaldehidas. Šis toksinas sutrikdo riebalų metabolizmą, todėl organizme kaupiasi riebalų rūgštys, o kepenų audinį pakeičia riebalinis audinys.

Nuodingi augalai (gorčakas, šviesus smėlis)

Augaliniai nuodai veikia hepatocitus, sutrikdydami jų funkcionalumą, taip pat pakeičiant juos riebaliniais audiniais.

Toksinis hepatitas vaikams vystosi dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems pacientams. Tačiau vaikas serga sunkesne liga ir rimtų komplikacijų tikimybė didėja dėl detoksikacijos funkcijos netobulumo ir liaukos anatominių ypatybių.

Po chemoterapijos toksinis hepatitas tampa lėtinis. Gydymas atliekamas pagal tam tikrą tvarkaraštį, todėl organizme patenka didelės hepatotoksinių vaistų dozės.

Simptomai

Nepriklausomai nuo ligos priežastys, gydytojai išskiria šiuos specifinius toksinio hepatito simptomus:

  • Odos, gleivinės, šlapimo tamsumo, išmatų spalvos pakitimai. Šie simptomai atsiranda dėl bilirubino (tulio pigmento), kuris per kraują plinta per kraują, susilpnėjimo.
  • Hepatomegalija, išorinio lino uždegimo ištempimas, skausmas dešinėje po šonkauliais.
  • Virškinimo trakto funkcionalumo pažeidimas, pasireiškiantis rauguliu, pykinimas, vėmimo išsiveržimas, apetito praradimas.
  • Niežėjimas, kuris atsiranda dėl to, kad tulžies išeiga yra sutrikusi, o jo apdorojimo produktai kaupiasi epitelio ląstelėse.
  • Didelės hematomos, atsirandančios dėl tam tikrų baltymų, kurie yra atsakingi už normalų kraujo krešėjimą, gamybą.

Ūmus TG pasireiškia 2-4 dienas po kenksmingų medžiagų patekimo. Tačiau po nuodingų grybelių vartojimo po 8-12 valandų pasteuriamas funkcinis liaukos sutrikimas.

Ūminio toksinio hepatito klinikiniai požymiai:

  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • bendras kūno silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, galvos svaigimas (galvos svaigimas);
  • diskomfortas, sunkumas, skausmas dešinėje po šonkauliais;
  • odos dažymas, taip pat matomos gleivinės geltonos spalvos;
  • niežulys ant odos, hematomos, kartais kraujavimas iš nosies.

Dauguma nuodingų junginių veikia centrinę nervų sistemą, todėl per TG padidėja deliriumo tikimybė, haliucinacijos, nervų jaudulys ir miego sutrikimai.

Lėtinė TG forma tęsiasi ilgą laiką ir dažnai neparodo ryškių simptomų. Liga yra banguojama, todėl simptomai atsiranda ir tada išnyksta savaime:

  • karščiavimas, kurio temperatūra pakyla nuo 37 iki 37,5 °;
  • hepatomegalija arba splenomegalija (padidėjęs blužnies dydis);
  • sunkumo ar lengvo skausmo pojūtis dešinėje po šonkauliais, kuris padidėja po valgio ar fizinio aktyvumo;
  • kartumas skonio burnoje, virškinimo sutrikimai, išmatos (viduriavimas, kintantis vidurių užkietėjimas);
  • odos niežėjimas, mėlynės ant jos;
  • padidėjęs nuovargis;
  • palaipsniui, bet svarbus svorio netekimas.

Be to, lėtinės formos TG, akių baltymai gali šiek tiek patamsėti.

Diagnostikos priemonės

Pasak gydytojų, sunku atskirti TG nuo kitų uždegiminių kepenų ligų. Todėl, jei įtariate, kad patologija turi būti išsami diagnozė.

Kraujo biocheminis tyrimas yra universali diagnostikos metodika, leidžianti aptikti toksinį hepatitą. Tyrimo metu gydytojas nustato AST (aspartato aminotransferazės), ALT (alanino aminotransferazės), susiaurinto ir nesusijungto bilirubino, GGT (gama-glutamiltransferazės) koncentraciją.

Be to, atliekami klinikiniai tyrimai (šlapimas, kraujas), koagulograma (kraujo krešumo analizė). Kad neįtrauktumėte kitų ligų, atlikite ELISA (fermentais susietų imunosorbentų tyrimą), kad būtų antikūnų prieš virusinį arba autoimuninį hepatitą.

Norint nustatyti TG priežastis, ištyrinėkite paciento šlapimą, seiles, kraują, išmatomis. Tada paciento biologine medžiaga yra vaistų, pramoninių toksinių medžiagų ar narkotikų mainų produktai.

Jei įtariate TG, negalite to padaryti be anamnezės rinkimo (ligos istorija). Būtina nustatyti veiksnius, kurie sukėlė kepenų sutrikimą.

Gydymo metodai

Jei yra įrodymų apie TG, kontakto su toksinėmis medžiagomis turi nedelsiant nutraukti.

Klausimas, ar toksinis hepatitas gali būti išgydytas, yra gana aktualus. Taip, svarbiausia yra laikas laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos ir atlikti kompetentingą gydymą.

TG terapijos režimas:

  • Pacientas turi laikytis lovos.
  • Norint išvalyti toksinų likučius, būtina skrandį nuplauti. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis įmestas į kėdę, pakreipiamas galvą ir įleidžiamas į skrandžio zondą. Suaugusiam pacientui jis plaunamas šiltu verdančiu vandeniu 8-10 litrų.
  • Norėdami išvalyti toksinių medžiagų kūną, naudokite aktyvintą anglį, lašintuvus su elektrolitų tirpalais, hemosorbciją (išorinį kraujo valymą), plazmaferesį (valydami toksinų kraują). Sorbentai jungia toksinus, kurie lieka skrandyje ir išveda juos.
  • Pacientai nustatė vitaminus B ir C.
  • Su hepatoprotektorių pagalba atkuriate kepenų struktūrą ir funkcionalumą. Šiuo tikslu naudokite Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Cholereticiniai vaistai pagreitina kepenų išsiskyrimą (tulžį), iš kurių pašalinami toksinai. Pacientai nustatė Kholosas, Kholenzim.
  • Antidotai (su apsinuodijimu naudojant grybelius Atropinas). Šie vaistai stabdo ar susilpnina nuodų poveikį organizmui.

Toksinio hepatito gydymas atliekamas naudojant Liv 52. Šis vaistas, pagamintas iš cikorijos, laistymo, palikuonių, tamarikų ir kitų augalų komponentų, turi šias savybes:

  • Suaktyvina fermentus, neutralizuojančius toksinų poveikį.
  • Mažina neigiamą etilo alkoholio poveikį geležiniui, pagreitina jo produktyvumą.
  • Jis turi antioksidacinį poveikį, tai yra, sumažina žalingą laisvųjų radikalų poveikį.
  • Jis turi choleretic poveikį. Kartu su kepenų sekretais, iš organizmo išsiskiria riebalai ir toksinai.

Narkotikų gydymas leidžia atstatyti liaukos struktūrą, apsaugoti ląsteles nuo neigiamo poveikio, pagreitinti kūno valymą iš kepenų nuodų. Apie vaistų vartojimą pasakykite gydytojui.

Essentiale sudėtyje yra esminių fosfolipidų, kurie yra gauti iš sojos pupelių. Šį vaistą rekomenduojama gydyti TG dėl šių priežasčių:

  • Vaistas stiprina ir atkuria hepatocitus.
  • Mažina riebalų koncentraciją kraujyje, pagreitina jų išsiskyrimą su tulžies smegenimis.
  • Sustabdo kepenų audinio randą.
  • Apriboja cirozės vystymąsi.
  • Jis vartojamas alkoholio kepenų ligos, apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis, augalų nuodų atvejais, taip pat tam tikrų vaistų (vaistų nuo epilepsijos) atvejais.

Ademetioninas Heptralas turi tokį poveikį:

  • Pagreitina fosfolipidų susidarymą, kuris atstato ir apsaugo hepatocitus.
  • Padidina kepenų sekrecijos formavimą, pagreitina jo nutekėjimą, toksinai pašalinami iš kūno.
  • Stimuliuoja specifinių amino rūgščių sintezę, dėl kurios sustiprėja liaukos detoksikacijos gebėjimas.
  • Padidina dopamino, serotonino, kuris padidina nuotaiką, gamybą, todėl vaistas turi ryškų antidepresantų efektą.

Paprastai hepatoprotektoriai trunka apie 8 mėnesius. Norėdami išgydyti lėtinį toksinį hepatitą, jums reikia praleisti kelis reabilitacijos terapijos kursus.

Galios taisyklės

Gydymo metu pacientas turi gerai valgyti. Pagal dietą pacientas turėtų pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos:

  • Mėsa, žuvis (riebios veislės).
  • Dešra, rūkyta, konservuota produkcija.
  • Grybai
  • Kiaušiniai
  • Sūris, varškė su dideliu riebalų kiekiu.
  • Švieži kepimo.
  • Parduotų padažus, marinatus, prieskonius.
  • Konditerijos gaminiai.
  • Žemės riešutai, migdolai.
  • Kava, juodoji arbata, gazuoti gėrimai, alkoholiniai gėrimai ir kt.

Rekomenduojama atkreipti dėmesį į virimo būdą, gydytojai pataria virti maistą, garuose ar kepti (be aliejaus naudojimo). Pacientas turėtų valgyti 4-7 kartus per dieną, bet mažose porcijose. Be to, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens be dujų. Stebėdami šias mitybos taisykles, pacientas normalizuoja virškinamojo trakto funkciją ir sumažina kepenų naštą.

Pacientui rekomenduojama įtraukti šiuos produktus į meniu:

  • Daržovės, vaisiai po terminio apdorojimo.
  • Mitybinė mėsa (triušis, kalakutiena).
  • Javai, makaronai, kepiniai iš kvietinių miltų.
  • Kepta ar džiovinta duona.
  • Riebalų rūgščių produktai.
  • Žalioji arbata, vaisių gėrimai, džiovintų vaisių kompotai

Rekomenduojama vieną kartą per savaitę naudoti tik daržoves ir vaisius, kad būtų lengviau virškinti organus. Ir žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​įmonėse, kasdien reikia vartoti pieną ir jo produktus. Iš alkoholio ir cigarečių gydant TG reikia atsisakyti.

Daugiau informacijos apie mitybos taisykles pasitarkite su gydytoju.

Komplikacijos ir prognozė

Toksinio hepatito pasekmės gali pasireikšti, jei nėra kompetentingos terapijos:

  • Kepenų nepakankamumas būdingas pažeidžiant vieną ar daugiau liaukos funkcijų. Šis sutrikimas atsiranda dėl kepenų struktūros pažeidimo. Kepenų nepakankamumo simptomai yra dramatiškas svorio netekimas, edema, kraujavimas, odos ir gleivinių geltonumas, encefalopatija (neuropsichiatriniai sutrikimai dėl kepenų nepakankamumo).
  • Cirozė yra patologija, kurioje kepenų ląstelės miršta ir pakeičiamos jungiamojo audinio.
  • Kepenų koma yra gilus liaukos funkcijų slopinimas, kartu su sąmonės netekimu, sutrikusiu kvėpavimu ir kraujo apykaita.

Su TG su minimaliu aktyvumu prognozė yra gera. Ši liga progresuoja lėtai, lengvai išgeriama. Svarbiausia - laiku nustatyti diagnozę ir atlikti visapusišką gydymą. Jei nėra komplikacijų ir bendrų ligų, tada liauka greitai atstatoma.

Jei į kūną pateko didelis nuodų kiekis ir nukentėjusysis nebuvo gydomas, padidėja mirčių tikimybė dėl pavojingų komplikacijų. Šiuo atveju žmogus gali išgelbėti tik kepenų transplantacijos operaciją.

Net ir po to, kai išnyksta TG simptomai, rekomenduojama laikytis mitybos taisyklių, vartoti hepatoprotektorius, kad palaikytų kepenų funkcijas.

Prevencinės priemonės

Toksinio hepatito prevencija atitinka šias taisykles:

  • Imkitės vaistų tik dėl medicininių priežasčių. Tokiu atveju būtina stebėti dozę, dažnumą ir vartojimo trukmę, net jei nesijaučia gydomojo poveikio.
  • Prieš naudodami žoleles ir maisto papildus, pasitarkite su gydytoju.
  • Negalima derinti alkoholinių gėrimų su vaistiniais preparatais. Šis apribojimas taikomas net ir nereceptiniams vaistams.
  • Laikykitės elgesio su cheminėmis medžiagomis taisyklių, ypač jei su jais kasdien bendraujate (darbe). Naudokite apsaugines priemones (specialias kaukes, apsauginius drabužius ir pan.).
  • Jei dirbate pavojingoje gamyboje, tada sunaudojate kasdieninius pieno produktus.
  • Nevalgyk nepažįstamų augalų ir grybų.
  • Norėdami palaikyti hepatocitus, imkite multivitaminų kursą.
  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.
  • Apriboti vaikų prieigą prie vaistų, cheminių medžiagų ir alkoholio.

Laikydamiesi šių taisyklių, galite užkirsti kelią TG ir apsaugoti kepenis nuo neigiamų toksinių junginių poveikio.

Taigi, toksinis hepatitas yra pavojinga liga, kuri gresia sunkiomis komplikacijomis, netgi mirtimi. Svarbu nepamiršti, kad gali būti perduodamas tik toksiškas hepatitas, kitokios rūšies patologija nėra užkrečiama. Jei atsiranda įtartinų simptomų, reikia atlikti išsamią diagnozę. Jei gydytojas patvirtina diagnozę, jis nustatys gydymo režimą, kurį pacientas turi laikytis. Tik laiku gydydami galėsite įveikti ligą.


Susiję Straipsniai Hepatito