Vertė alfa fetoproteinų kraujyje

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymų junginys žmogaus embriono kraujyje. Po gimimo šis ryšys jau nėra moterims ir vyrams. Jei AFP kraujo tyrimas rodo, kad baltymų junginiai yra suaugusio žmogaus kraujyje, tai gali reikšti vėžio buvimą.

Kitu būdu šis baltymas vadinamas ligų žymekliu arba onko-markeriu. Siekiant nustatyti alfa fetoproteinų ar AFP kiekį, būtina iš biologinės medžiagos (kraujo) paimti mėginį iš venų. Gali būti daug onmarkers. Jie nustatomi atlikus hormonų ir įvairių fermentų tyrimus, iš kurių vienas yra AFP tyrimas.

Kas yra navikų žymekliai

Visi navikų žymekliai gali būti identifikuojami baltymų junginių ir baltymų darinių grupėje. Paprastai jas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • Naviko žymekliai, kurie atsiranda konkrečiame naviklyje;
  • Naviko žymekliai, kurie apskritai gali rodyti auglio augimo procesą;

Alfa fetoproteinų lygis yra ypač gerai diagnozuotas. Tai labiausiai paplitęs žymeklis. Tai leidžia tiksliai nustatyti kepenų vėžį ir kitas neoplazmų formas.

Šiandien AFP testas yra pagrindinis vėžio diagnozavimo metodas. Tinkamas tyrimo rezultatų aiškinimas padeda nustatyti ligą net pradiniame etape. Labai svarbus etapas, kai aptiktas navikas. Kuo greičiau atsiranda neoplazma, tuo didesnės tikimybės, kad žmogus išgyvens.

Žymiklių nustatymas kraujyje yra būtinas ne tik ligų diagnozei. Šie laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. Konkrečiai, analizė padeda nustatyti metastazių atsiradimą.

Normalus analizė

Įprasta norma vyrams yra 0,5-5,5 Me / ml diapazone. Tas pats dydis nėščioms moterims. Yra du analizės tipai, skirti nustatyti naviko žymeklį:

Įvertinimas priklausys nuo analizės tipo. Todėl būtina tiksliai išaiškinti gydytojo biure, kaip buvo atlikti laboratoriniai tyrimai. Nėščioms moterims dažnis yra daug didesnis, ypač pastaruoju metu nėštumo laikotarpiu. 32 savaitę pradeda mažėti fetoproteinų koncentracija.

Analizė priskiriama:

  • Jei įtariamas kepenų vėžys
  • Jei atliekamas vėžio gydymas
  • Jei anksti reikia nustatyti vaisiaus pakitimus
  • Stebint vaisiaus vystymosi būklę nėštumo metu

Ypač svarbu atlikti šių baltymų junginių laboratorinius tyrimus vaisingo amžiaus laikotarpiu.

Tai leis laiku nustatyti būsimojo vaiko trūkumus.

Apsauginės baltymų funkcijos blokuoja žalingą motinos imuniteto poveikį vaisiui. Priskirkite apibrėžimą po 5 savaičių, kai vaisius pradeda savarankišką vystymąsi. Baltymų kiekis motinos kraujyje didėja proporcingai baltymų kiekiui vaisiaus kraujyje. Didžiausia vertė stebima 32 savaitę. Po to mažėja naviko žymens lygis.

Jei AFP lygis yra padidėjęs

Ką reiškia, jei padidėjęs AFP kiekis kraujyje? Galbūt alfa fetoproteinų kraujo tyrimas šiek tiek padidėjo. Tada tai tikrai yra kepenų ligos požymis. Dažniausiai ši liga nėra onkologinė. Ligos, kuriose padidėja AFP analizė:

  • Hepatoblastoma ir kepenų karcinoma
  • Neoplazmos kiaušidėse ir sėklose
  • Stemplės plokščiukų ląstelių karcinoma
  • Krūties vėžys
  • Kasos vėžys
  • Kitos ligos, sukeliančios metastazių kepenyse

Jei lygis nėra daug padidėjęs, tai reiškia, kad kepenyse veikia ne nuo vėžio atsiradusios ligos:

  • Skirtingi hepatito tipai
  • Cirozė bet kuriame etape
  • Inkstų nepakankamumas

AFP tyrimai gali būti naudojami gerybiniams navikams ir jų stadijoms nustatyti. Kas yra gerybiniai navikai? Tai audinių patologija su jų vystymosi sulėtėjimu. Labai dažnai tokių navikų apibrėžimas yra sudėtingas dėl jų mažo dydžio. Todėl alfa baltymų analizė gali atskleisti šias patologijas:

  • Riebalų hepatozė
  • Kepenų adenoma ir hiperplazija
  • Cholecistitas
  • Žarnyno liga
  • Cistinės formacijos kepenyse ir šlapimo sistemoje

Bet kokiu atveju, tik medicinos specialistas gali iššifruoti tyrimo rezultatus. Paprastai diagnozė atliekama kartu su kitais paciento kraujo biocheminiais tyrimais. Gavęs duomenis apie kelis rodiklius, gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę.

Aštrių "AFP" lygio šuolis gali būti laikinas reiškinys. Tai paaiškinama dėl šių priežasčių:

  • Potrauminis laikotarpis, kai atsiranda kepenų audinio regeneracija
  • Ilgalaikis hepatocitų metabolizuojamų vaistų vartojimas
  • Kepenų ir tulžies pūslės paūmėjimas

Aukščiau išvardytos ligos diagnozuojamos staigiu šuoliu tik tuo atveju, jei moterims nėra nėštumo. Pacientas turi būti tikras dėl šio veiksnio.

Kodėl reikalauti analizuoti nėštumą

Baltymų sumažėjimas nėštumo metu gali reikšti labai rimtus procesus:

  • Pradinė Dauno sindromo stadija dar negimusio vaiko
  • Užlaikytas vaisiaus vystymasis ir defektų atsiradimas
  • Persileidimo pavojus
  • "Klaidingas" nėštumas
  • Bubble skid
  • Vaisiaus mirtis

Nėštumo metu baltymų nustatymas atliekamas kitų procedūrų komplekse. Diagnozė vyksta pagal prenatalinį patikrinimą. Tai privalomas tyrimas nėštumo laikotarpiu. Tai padeda ankstyvoje stadijoje diagnozuoti vaisiaus patologijų vystymąsi.

Kaip perduoti analizę

Prieš kraujo donorystę analizei, turite pasiruošti. Šis mokymas padės gauti tiksliausią rezultatą. Kadangi tokio rimto tyrimo metu svarbu atsižvelgti į bet kokį nukrypimą, ir yra labai nedidelės klaidos.

Biomaterialo kolekcija yra pagaminta iš paciento venų. Todėl ši procedūra atliekama ryte, kai biocheminių medžiagų koncentracija kraujyje yra ypač didelė. Labai svarbu suprasti, kad bet kurio maisto ir gėrimų suvartojimas gali turėti įtakos mikroelementų kokybinei sudėčiai.

Tiesiogiai mėginių ėmimo dieną išmeskite ryto valgį.

Maždaug 1-2 dienos iki analizės rekomenduojama atsisakyti produktų, kurie neigiamai veikia kepenis. Tai yra keptas maistas, ypač riebios mėsos. Pabandykite pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug aliejų. Juose yra daug sunkiųjų riebalų, kurie yra kaupiami kepenyse. Aštrūs maisto produktai neigiamai veikia visą virškinimo trakto veiklą.

Taip pat reikėtų apriboti skysčių, įskaitant vandenį, suvartojimą. Prieš analizuojamą gėrimą gauta ne daugiau kaip 500 mililitrų. Šios rekomendacijos pažeidimas gali padidinti kraujo tūrį. Taigi, baltymų indeksas bus nepakankamai įvertintas.

Beveik visi vaistai gali paveikti laboratorinių tyrimų kokybę. Labai svarbu pašalinti visų vaistų suvartojimą mažiausiai 1 savaitę iki numatytos biomedicinos surinkimo datos. Žinoma, ši taisyklė netaikoma pacientams svarbiems vaistams.

Gydytojai rekomenduoja atsisakyti fizinio aktyvumo. Aktyvių sporto metu kūnas gamina daugybę mikroelementų, kurie trikdo teisingą diagnozę. Alkoholinis gėrimas ir rūkomasis tabakas gali visiškai pakeisti tyrimo rezultatus. Tai gali labai apsunkinti diagnozės procesą.

Paprastai daugybė tyrimų apie navikų žymenis yra paskiriami, norint pamatyti ligos vystymąsi laikui bėgant. Papildomas palydovas yra instrumentiniai diagnostikos metodai: ultragarsu ir rentgeno spinduliais.

Onomarkerio alfa-fetoproteinas (AFP): normos ir reikšmė

AFP buvo atrasta 1944 m., Tačiau kaip naviko žymeklis, alfa-fetoproteinas buvo kvalifikuotas tik po 20 metų. Pagal savo savybes ir struktūrą AFP yra artimas serumo albuminui. Į embrioną AFP atlieka transporto funkciją. Atsižvelgiant į didelę alfa-fetoproteinų koncentraciją kraujo serume suaugusiesiems, galima spręsti apie piktybinių navikų buvimą žmonėms.

Ką atlieka AFP kraujo tyrimas

Pagrindinė žymens alfa-fetoproteino reikšmė yra pirminės kepenų ląstelių karcinomos (GVK) ir gemalo ląstelių navikų diagnozė, stebėjimas ir gydymas. Taip pat urovenAlfa-fetoproteino nagrinėjami diagnozuoti vaisiaus vystymosi sutrikimų (nervinio vamzdelio defektų ir pilvo sienos, Dauno sindromu), taip pat vaisiaus būklės monitoringo nėštumo metu.

Taigi, kas tai yra - alfa-fetoproteinas, ir kokios turėtų būti jo normaliomis vertybėmis? AFP yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra apie 70 kDa. Vaisiaus vystymosi metu jo susiformuoja daugiausia triušių maišelyje, kepenyse ir nedideliuose kiekiuose vaisiaus virškinamojo trakto. Alfa-fetoproteinų mikroheterogenas: iš monokloninių antikūnų nustatomas nuo 3 iki 7 skirtingų tipų (epitopų) AFP. Tai pagrindinis vaisiaus kraujo plazmos baltymas, panašus į 6 albumino ir atlieka savo funkcijas embrioninėje vystymosi stadijoje. AFP, įsiskverbiantis iš vaisiaus kraujotakos sistemos į vaisiaus skysčių, perneša placentos barjerą ir patenka į motinos kraują. Kadangi nėštumo trukmė didėja, padidėja AFP koncentracija tiek vaisiaus, tiek motinos serume.

AFP nustatomas vaisiaus serume nuo ketvirtos nėštumo savaitės. Didžiausia AFP koncentracija motinos serume pasiekiama nuo 32 iki 36 nėštumo savaitės ir mažėja iki normos iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų pabaigos.

AFP yra vienas iš onkofetalinių antigenų, kurie susidaro vaisiaus vaisiaus vystymuisi ir paprastai nėra nustatomi po gimdymo.

Biologinė medžiaga - kraujo serumas (plazma).

Tiriamieji metodai - ELISA, RIA, IHG.

Kitas, jūs sužinosite, ką AFP reiškia kraujo tyrimas.

Alfa-fetoproteinų analizė moterims nėštumo metu: norma pagal savaitę

Lentelėje pateikiama alfa-fetoproteino koncentracijos dinamika fiziologinio nėštumo moterims, kurių žinojimas yra svarbus diagnozuojant ligas, susijusias su vaisiaus formavimu.

Lentelė "Alfa-fetoproteinų koncentracijos kraujo tyrime nėštumo metu norma"

Gestacinis amžius
savaitės

Vidutinė vertė, TV / ml

Tolerancijos ribos, TV / ml

Nėštumo terminas, savaitės

Vidutinė vertė, TV / ml

Tolerancijos ribos, TV / ml

Daugiausia dėmesio skiriant ilgesnių studijų laiko intervalų (4-6 savaičių) palyginimui, nėštumo savaitės metu Alfa-fetoproteino normos dinamika yra tokia:

  • 4-8 savaitės - mažiau kaip 7,0 TV / ml;
  • 9-14 savaičių - mažiau kaip 30,0 TV / ml;
  • 15-21 savaitės - 30,0-140 TV / ml;
  • 22-28 savaitės - 50,0-270 TV / ml;
  • 29-37 sav - 65,0-350 TV / ml;
  • 38-41 savaites - 35,0-250 TV / ml;
  • 42 savaitės-32,5-105 TV / ml.

Nėštumo metu alfa-fetoproteinų kiekis vaisiaus skysčiuose yra toks:

  • 15 savaičių - 13,3 TV / ml;
  • 16 savaičių - 14,5 TV / ml;
  • 17 savaičių - 11,8 TV / ml;
  • 18 savaičių - 9,8 TV / ml;
  • 19 savaičių - 8,7 TV / ml;
  • 20 savaičių - 6,6 TV / ml.

Vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais padidėja AFP koncentracija.

Kalbėdamas apie tai, ką reiškia "AFP" analizė, jūs turite suprasti savo įprastas ir ribines vertybes.

Alfa-fetoproteinų rodikliai kraujo tyrimuose:

  • vaikams iš karto po gimdymo - 33 000-100 000 TV / ml;
  • pirmoje vaiko gyvenimo dieną alfa-fetoproteino lygis yra mažesnis nei 100 TV / ml;
  • suaugusiesiems - mažiau nei 7-8 TV / ml.

Pasak kai kurių autorių, 97% praktiškai sveikų suaugusių žmonių atstovų serumo AFP kiekis yra mažesnis nei 7 TV / ml, 100% yra mažiau nei 12 TV / ml.

Toliau aprašoma, ką reiškia AFP lygis vėžiu.

Alfa-fetoproteinas piktybiniams navikams

Žymus piktybinių navikų, įskaitant pirminius RCC ir gemalo ląstelių navikus, metu pastebėtas reikšmingas AFP koncentracijos padidėjimas kraujo serume (plazmoje).

Per pirminį RCC padidėjęs AFP susidarymas atliekamas hepatocitų (patvarių hepatoblastų). Dėl to padidėja AFP koncentracija serume.

Remiantis keliais tyrimais, diagnostinis tyrimo jautrumas AFP nustatant CRP atrankos priemones atskiroms rizikos grupėms yra 39-97%, o diagnostinis specifiškumas yra 76-95%. Didelės koncentracijos AFP 26 serume (didesnis nei 350 TV / ml) buvo laikomas praktiškai įrodyta diagnozės pirminės RCC, tačiau, atsižvelgiant į pastaraisiais rekomendacijas diagnozuojant ir gydant vėžį kepenų ir tulžies sistemą, yra tik 18% pacientų ir 46% pacientų su CRP serumo AFP koncentracija neviršija 16 TV / ml. Pacientų, sergančių lėtiniu kepenų funkcijos nepakankamumu, padidėjęs AFP koncentracija turi didelę diagnostinę vertę. Kadangi šios ligos žymens koncentracijos apatinė riba gali būti maždaug 60 TV / ml AFP koncentracija. Nėra aiškios koreliacijos tarp serume AFP koncentracijos serume, dydžio, augimo pobūdžio, pirminio CRP piktybiškumo laipsnio ir laipsnio.

Nustatyti alfa-fetoproteinų rezultatus, taip pat su ultragarso dalis pirminės ligos nustatymo priemonėmis, ankstyvas RCC didelės rizikos grupių (pacientams, sergantiems ciroze įvairių etiologies (pirminės tulžies, virusiniu hepatitu B ir C, alkoholinių hepatitų, bealkoholinio steatohepatitis et al.) Bei jos transportavimo HBsAg).

Padidėjęs AFP yra nustatoma kaip pacientams, sergantiems tulžies latakų vėžio, kepenų metastazių piktybinių navikų krūties, plaučių, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, bet AFP koncentracija tokiems pacientams retai viršija 80 TV / ml, ir beveik niekada - 400 TV / ml. Dauguma šių pacientų turi labai didelį vėžio embrioninį antigeną (CEA), todėl tuo pačiu AFP ir CEA nustatymu galima diferencijuoti šio tipo patologiją nuo pirminio kepenų vėžio.

Padidėjęs AFP serumo lygis stebimas triušių maišelio teratomose, kiaušidėse ir 50% pacientų, turinčių sėklidžių nonseminomas. AFP kiekis serume koreliuoja su augančio naviko dydžiu ir gydymo veiksmingumu.

Atsižvelgiant į tai, kad AFP yra naviko žymeklis, jo derinys kartu su CEA yra naudojamas kaip krūties vėžio diagnostinis tyrimas.

Padidėjęs AFP kiekis gerybėje susirgusiose ligose paprastai yra laikinas ir mažas alfa-fetoproteinų kiekis yra patologiškai koncentruotas (labai retai viršija 400 TV / ml). Tuo pačiu metu svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tokiems pacientams, sergantiems AFP, padidėja tikimybė, kad bus RCC, o tai blogina ligos prognozę.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat bet kokiuose regeneraciniuose kepenų procesuose, gali padidėti AFP lygis.

Pacientams, sergantiems ūminiu virusiniu hepatitu, didžiausia koncentracija serume AFP paprastai nustatoma 10 dienų po regeneravimo fazės. padidinus aminotransferazių aktyvumą (AJIT ir ACT) serume, kuris būdingas nekrozės fazei. Vėžinio žymens Alpha-feprotein (AFP) koncentracijos normalizuojamos po 6-10 savaičių. Alkoholinio hepatito ir kepenų cirozės metu pastebėta padidėjęs naviko žymens (paprastai sudedamosios dalys yra mažesnės kaip 300 TV / ml ir retai viršija 500 TV / ml) koncentracijos.

Pacientams, kenčiantiems nuo kepenų cirozė, nuolat pastebi į gama-glutamilo transferazės, glutamato dehidrogenazės, šarminės fosfatazės, ACT ar didinimo iš serumo alfa-globulino veiklos padidinimą laikomas požymiu pagrindą patikrinti AFP lygį, tiek į anksto nustatyti galimus pirminės RCC. Kartu su žymiu AFP lygio padidėjimu tokie pokyčiai yra daug didesni, palyginti su tuo, kad pasireiškia cirozė ir kartu cholestazė. Pacientų, sergančių kepenų ciroze, serume AFP nustatymas turi būti atliekamas du kartus per metus.

Nustatyti tam tikrų įgimtų vaisiaus anomalijų, pavyzdžiui, nervinio vamzdelio defektų ir pilvo sienos arba chromosomų anomalijos dažnai iš AFP koncentracijos nustatymo serume nėščioms moterims. Neįprastai žemas AFP kiekis po 10-osios nėštumo savaitės gali būti laikomas Dauno sindromu. AFP lygio sumažėjimo teiginys naudojamas prognozuojant vaisiaus mirties grėsmę patologiškai tęsi nėštumo metu, esant lėtai disfunkcijai placentoje.

AFN tyrimas amniono skysčiuose taip pat svarbus antenatalo stebėjimui. Paprastai nustatomas žymiai padidėjęs AFP kiekis jame (vienišiems nėštumo mėnesiams) gali reikšti paveldimą liga vaisiui: spina bifida, anencefalija, stemplės atrezija.

AFP koncentracija kraujo serume po naviko pašalinimo ar gydymo yra geras prognostinis požymis.

Alfa baltymų analizė

Kiekvieno žmogaus kraujyje yra daug jo sudedamųjų dalių, atsakingų už kai kurias specifines funkcijas. Be to gerai žinomas visiems raudonųjų kraujo ląstelių, baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų (kurie visada turi išlaikyti savo skaitine balansą), taip pat yra hormonų ir baltymų, ir kiti komponentai. Visi jie turi tam tikras normas, susijusias su jų lygiu, o jų padidėjimas ar sumažėjimas bus kai kurių nukrypimų ženklas. Šiandien tema bus AFP. Jūs sužinosite, kas tai yra, kokia yra jo kilmė, leistinos turinio normos ir nukrypimų priežastys analizėje.

Ką reiškia ši trijų raidžių santrumpa AFP? Už jo yra alfa fetoproteinas, kuris yra baltymas. Jo auga verte kraujyje registruojama moterims, kurios yra nėščiosiose, ir žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, įskaitant onkologines ligas.

Esant natūralioms sąlygoms, nėštumo metu moterims pastebimas padidėjęs AFP indeksas, nes šis baltymas sintetinamas vaisiaus audiniuose ir yra ypač svarbus kūdikiui.

Alfa-fetoproteino kraujo tyrimas parodė:

  • Kepenų vėžio pirminėje stadijoje diagnozuoti ir kontroliuoti gydymą ir jo efektyvumą;
  • Diagnozuoti ir kontroliuoti gydymą ir jo veiksmingumą gemalo ląstelių navikose;
  • Pacientai, kuriems yra didelė kepenų vėžio rizika;
  • Pacientai, turintys kepenų cirozės diagnozę, stebėti patologinio proceso vystymąsi ir užkirsti kelią organų ląstelių piktybiškumui;
  • Nėštumo metu anksti nustatyti vaisiaus anomalijas;
  • Stebėti vaisiaus būklę, kai ji vystosi.

Analizės norma

Alfa baltymas (dar vadinamas AFP) visuomet yra suaugusio sveiko žmogaus kraujyje. Vyrams ir moterims už nėštumo ribų yra iki 10 (ng / ml). Yra dar vienas matavimo vienetas - TV / ml, o šiuo atveju normalus indikatorius sumažėja iki 8.

AFP padidėjimas dažniausiai yra auglių ligų požymis, pavyzdžiui:

  • Pirminis kepenų vėžys (tai hepatoblastoma arba hepatoceliulinis vėžys);
  • Kiaušidžių ar sėklidžių vėžys.

Fetoproteino alfa lygio padidėjimas taip pat gali rodyti:

  • Kepenų metastazės;
  • Bronchogeninė karcinoma;
  • Krūties vėžys;
  • Skrandžio vėžys;
  • Gaubtinės žarnos vėžys;
  • Kasos vėžys.

Jei baltymų padidėjimas AFP buvo laikinas, galbūt ženklas, gerybinė ligomis, pavyzdžiui, riebalų, kepenų adenoma arba kepenų cistos, konstrukcinio hiperplazija, kepenų, cholecistito, tulžies akmenligė, arba aktyvaus kepenų regeneracijos, kuri yra reikalinga atkūrimo organo dėl to, kad antibakterinis ir antivirusinio agento, efekto narkotikai.

Nėštumo testas

Alfa fetoproteinas yra specifinis gemalų baltymas, o tai reiškia, kad jis gaminamas iš trijų kiaušinių ląstelių arba vaisiaus kepenų. Jos vertė yra labai svarbi, nes neformuoto organizmo atveju AFP yra:

  • Baltymų ir riebalų iš motinos kūno transportavimo priemonės, reikalingos negimusiam vaikui augti ir vystytis;
  • Baltymas, kuris sintezuoja paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri apgaubia plaučių alveoles, kad kūdikis galėtų kvėpuoti po gimimo;
  • Vaisiaus apsauginis mechanizmas nuo neigiamo motininių hormonų (estrogenų) poveikio;
  • Elementas, kuris padeda išlaikyti normalų kraujo spaudimą vaisiaus kraujagyslėse, leidžiantį jam gyventi gimdoje ir tinkamai vystytis.

Tačiau svarbiausia alfa baltymų funkcija pasireiškia tada, kai motinos imuninė sistema pradeda atmesti gemalų, nes kūnui ji yra svetima įstaiga. AFP padeda vaisiui įsikurti ir sumažina natūralų gimdos organizmo imuninės sistemos slopinimą, užkertant kelią savaiminiam persileidimui.

Esant šiuolaikinėms gyvenimo sąlygoms, labai dažnai kūdikiams gimsta nenormalus vystymasis ir genetinės mutacijos organizme. Šiuo klausimu vaisingai dirbo geriausi mokslininkai pasaulyje, pasiūlė Gimdos metodus prenatalinė diagnostika, leidžianti ankstyvoje stadijoje nėštumo nustatyti patologijos ir užkirsti kelią neįgalių vaikų gimimą, kuris bus toliau, kankina save ir puldinėti giminaičius.

Pirmą kartą tokią analizę pirmą trimestre parodė mergaitė. Geriausia tai padaryti dešimtąją ir vienuoliktąją savaitę. Rezultatų tikslumas, kai tinkamai atliekamas, yra daugiau kaip 90%, tačiau analizės tikslumas visada papildomai patvirtinamas naudojant ultragarsą, hCG analizę, amniocentę ir kt.

Griežtesnė informacija apie AFP analizę tenka tais atvejais, kai:

  • Vaikas buvo suvokiamas kraujo giminaičių;
  • Moteriai jau buvo vaikas, turintis nugaros ar paveldimą patologiją;
  • Pirmasis nėštumas pasireiškė tik po 35 metų;
  • Moteriai kūnas buvo neigiamai paveiktas nuodų, radiacijos ar kitų fizinių veiksnių;
  • Šioje poroje jau buvo negyvi gimdymo ar persileidimo atvejai;
  • Pory anksčiau buvo laikoma nevaisinga;
  • Moteris buvo gydoma stipriais vaistiniais preparatais prieš pat ar po apvaisinimo;
  • Vienam iš tėvų yra genetinė mutacija arba paveldima patologija;
  • Rentgeno tyrimas atliktas ankstyvoje nėštumo stadijoje.

Alfa baltymų analizės kraujas paimamas iš venų, pakanka 10 mililitrų. Kad rezultatai nebūtų klaidingi, netrukus prieš pradedant procedūrą ji turėtų būti paruošta. Per dvi savaites būtina nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, nes jų sudedamųjų dalių kiekis kraujyje gali iškraipyti rezultatą. Prieš 24 valandas prieš analizę turite eiti į nedidelę dietą be riebalų, išskyrus kepinius, sūrus ir aštrus maistas, taip pat alkoholinius gėrimus. Per pastarąsias 48 valandas turėtumėte išlaikyti emocinę ramybę ir kūnišką taiką. Jūs negalite atlikti sunkios darbo, fizinio lavinimo ir net bendros valymo. Vakarienė prieš analizės dieną turėtų būti ne vėliau kaip devyni vakare. Atvykę į laboratoriją tuščiu skrandžiu, leidžiama naudoti gryną paprastą vandenį, bet ne daugiau kaip vieną stiklą.

AFP norma nėštumo savaitės metu pateikiama lentelėje:

AFP oncomarker - dekodavimas, greitis ir tai, ką rodo alfa fetoproteinas

Neuronų žymenys yra specifinės molekulės, kurias tiesiogiai gamina naviko ląstelės arba įprastos ląstelės, reaguodamos į piktybinio naviko augimą. Šios medžiagos gali būti aptiktos vėžiu sergančių žmonių kraujyje ar šlapime. Jų laiku aptikimas leidžia mums įvertinti patologinio proceso mastą, naudojant sudėtingus atrankos tyrimus, taip pat stebėti ligos dinamiką gydymo metu.

"Oncomarker afp" - kas tai yra ir kas rodo

Alfa-fetoproteinas (afp) yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas), kurio peptidinė dalis yra susijusi su keliomis oligosacharidų grupėmis. Jis sintezuojamas embriono tulžies sultinyje, kepenyse ir žarnyne per ontogenezę. Molekulinė masė siekia 70 tūkst. Taip, o skilimo laikas svyruoja nuo 5 iki 7 dienų. Šis vaistas atlieka svarbų vaidmenį vaisiui, atliekant panašios į suaugusio albumino funkciją:

  • molekulių transportavimas;
  • stebėti motinos estrogeno įtaką embrionų vystymuisi;
  • apsauga nuo neigiamo moterų imuniteto poveikio vaisiui.

Šis baltymas yra būtinas vaiko pilnaverčio kancerogeniškumo srautui, jo vertė turi griežtai atitikti apskaičiuotą vaisiaus amžių nuo sunaikinimo dienos. Didžiausi baltymų kiekio vaisiuose rodikliai yra 13 savaičių, o mama pradeda augti nuo 10 savaitės, didžiausias intervalas pasiekiamas 30-32 savaičių laikotarpiu. Per pirmuosius vaiko gyvenimo metus glikopeptidų dydis siekia nulį, kuris būdingas suaugusiesiems.

Ginekologijoje vaisiaus vystymosi sutrikimai, taip pat chromosomų mutacijos, vertinami pagal afp kiekį kartu su hCG ir estriolio rodikliais. Diagnozės nustatymo metu būtina kuo tiksliau atsižvelgti į nėštumo laikotarpį, nes šis rodiklis skirtingais nėštumo laikotarpiais labai skiriasi.

AFP suaugusiesiems

Šis rodiklis yra vienas iš pieno liaukų, kepenų ir kasos vėžio diagnozavimo kriterijų. Tačiau nukrypimas nuo bent vieno iš rodiklių normos yra nepakankamas vėžio diagnozei nustatyti, tačiau tai yra priežastis atlikti didelės apimties paciento diagnozę.

Sveikasis suaugęs žmogus turi aptikti šį glikoproteiną nedideliais kiekiais arba visiškai nebūti. Nežymus AFP lygio padidėjimas rodo kai kurių organų patologinius procesus, o reikšmingi nukrypimai nuo normos rodo vėžio vystymąsi.

Atsižvelgiant į kepenų vėžio ar kitų organų fone, mutantiniai ląstelės įgyja savybes, panašias į embrioninius. Dėl to jie pradeda sintezuoti peptidus, būdingus ankstyvosioms kancerogenezės stadijoms, įskaitant alfa-fetoproteiną. Šis faktas leido jį vadinti kasos, kepenų ir pieno liaukų navikais.

Koreliacija tarp neoplazmo dydžio, patologijos sunkumo ir naviko piktybinių navikų laipsnio bei žmogaus kraujo koncentracijos kraujo serume nėra nustatyta. Todėl norint nustatyti šiuos rodiklius būtina atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. O progresuojančia piktybine genitalijų, įskaitant pieno liauką, patologija yra šio rodiklio dydis, leidžiantis įvertinti paciento atsigavimo ir išgyvenimo galimybes.

Rodikliai, vertinami naudojant AFP analizę

Tokio tipo diagnozę nustato gydytojas, kad:

  • sudėtinė gimdos kaklelio diagnozė patologijų nustatymui vaisiaus metu ontogenezėje: chromosomų mutacijos, anomalijos nervinio vamzdžio formavime arba anenifazija - nepakankamai išvystyta arba visiškai nesurišta smegenų pusrutulių;
  • nėštumo kontrolė;
  • kepenų vėžio diagnozė;
  • kasos vėžio diagnozė;
  • aptikti piktybinius sėklidžių navikus vyrams;
  • kitų onkologinių ligų diagnostika žemos klasės navikose;
  • nustatyti metastazių pasklidimą visame kūne;
  • onkologinių ligų gydymo pasirinktos taktikos efektyvumo analizė ir jų atsiradimo stebėsena.

Kaip pasirengti kraujo tyrimui naviko žymeklio afp?

Rezultatų patikimumas priklauso ne tik nuo paties laboratorinės analizės teisingumo, bet ir nuo asmens paruošimo kraujui. Pagrindinės rekomendacijos prieš pristatant biomedžiagą, siekiant nustatyti auglio žymenis kepenų, kasos ir pieno liaukų vėžiui:

  • 24 valandos visiškai pašalina iš dietos alkoholinius gėrimus, riebalinius ir rūkytus patiekalus;
  • pasilikti bent 4 valandas po paskutinio valgio;
  • riboti fizinį ir emocinį stresą 30 minučių;
  • 30 minučių nerūkyti;
  • Nevartokite 8 valandų vaistų, kurių sudėtyje yra vitaminų B.

Afp oncomarker - dekodavimas ir greitis

Svarbu: šios informacijos nepakanka norint galutinai nustatyti diagnozę, rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Nepriimtina analizuoti analizės rezultatus savarankiškai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo metodus. Galutinę diagnozę nustato gydytojas, remdamasis išsamiu paciento tyrimu, į kurį įtraukiama bendros istorijos, laboratorinių diagnostikos duomenų ir papildomų atrankinių tyrimų egzaminas.

Alfa-fetoproteinų žymeklio (afp) onomarkerio tyrimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 3 dienų, neatsižvelgiant į biomedicinos vartojimo dieną. Tačiau studijų laikotarpis privačiose klinikose neviršija 1 dienos.

Lentelėje pateikiamos šio glikopeptido dydžio normos (pamatinės) vertės, nustatytos naudojant kietos fazės chemiliuminescencinį fermentinį imuninį tyrimą.

Paulius

Normos vertės, TV / ml

Standartiniai matavimo vienetai yra TV / ml, tačiau kai kuriose laboratorijose naudojamas ng / ml. Norint atlikti matavimo vienetų pavertimą, turite naudoti formulę: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Svarbu: pamatinės vertės gali skirtis priklausomai nuo tyrimo metodo. Taigi, Cobas 8000, Roche diagnostikos analizatoriaus, skirto vyrams ir vyresnėms nei 1 metų amžiaus moterims, normos alfafetoproteino naviko žymeklio norma yra mažesnė nei 5,8 TV / ml.

Padidėjusi AFP koncentracija

Jei navikų žymeklis yra padidėjęs ne nėščioms moterims, galima laikyti tokiomis patologijomis:

  • kepenų vėžys - daugiau kaip 90% atvejų;
  • vėžio patologija sėklidėse;
  • piktybiniai metastazės - 10% atvejų;
  • kitų organų navikų navikai: kasa arba pieno liaukos, plaučiai ar žarnos;
  • embriono onkologija;
  • lėtinio hepatito paūmėjimas (trumpalaikis šio rodiklio padidėjimas kraujyje);
  • tulžies cirozė;
  • kepenų funkcijos sutrikimai dėl piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • mechaninis ar chirurginis kepenų pažeidimas;
  • Viscott-Aldrich sindromas.

Jei šio rodiklio lygis nėštoje yra padidėjęs, galime pasakyti:

  • anomalijos vaiko nervo vamzdelio lapelyje - daugiau kaip 85 atvejai;
  • šlapimo organų vystymosi mutantų vaisius - inkstų stoka, policistinė liga ar šlapimo takų obstrukcija;
  • visiškas nebuvimas arba obstrukcija dėl embriono stemplės ar žarnyno suliejimo;
  • padidėjęs persileidimo pavojus;
  • placentos patologinė būklė;
  • netobulas kaulų susidarymas ("kristalų liga").

Žemas af

Svarbus mažėjimo priežastys gali būti:

  • chromosomos mutacijos vaisius: Dauno sindromas, Edwardsas arba Patau;
  • praleistas abortas, dėl kurio atsirado vaisiaus mirtis;
  • patologinis chorioninių vilio augimas, kuris yra pilnas skysčių. Tokiu atveju embrionas nevyksta;
  • nėščioms moterims (nutukimas) viršija įprastą kūno svorį.

Svarbu: esant reikšmingam alfa-fetoproteinų vertės sumažėjimui vėžio patologijų gydymo metu, tai rodo tinkamą gydymo taktikų pasirinkimą ir jo veiksmingumą; pasižymi palankia prognoze.

Tuo pat metu pakartotinis padidėjimas rodo metastazių skverbimąsi į kaimyninius organus arba vėžio anomalijų pasikartojimą.

Pažymima, kad rezultato patikimumą daugiausia įtakoja monokloninių antikūnų sukeliamų vaistų vartojimas. Be to, nėščios moters diabetas gali žymiai sumažinti šį žymenį kraujyje.

Kepenų vėžinių žymenų analizės indikacijos

Kiaušialąsčių ir kitų organų navikų žymeklių analizę rekomenduojama vartoti žmonėms šiose kategorijose:

  • teigiamas ŽIV ir hepatito statusas;
  • kepenų patologijos (cirozė, nepakankamas fermentinis aktyvumas);
  • bet kokių organų, kuriems gresia metastazė, navikų aptikimas;
  • chemoterapija;
  • kurie atliko onkologinių ligų gydymo kursą, siekdami įvertinti jo veiksmingumą;
  • žmonės po vulkinių navikų pašalinimo, kad išvengtų pasikartojimo;
  • nėščios moterys nuo 14 iki 22 savaičių.

Be pagrindinių alfa-fetoproteinų analizės pagrindinių vyresnių nei 40 metų vyresniųjų vekomarkerių, taip pat yra vėžio antigenų:

  • CA 72-4 - skrandžio vėžio, taip pat piktybinių ir gerybinių navikų sukėlimas sėklides;
  • CA 19-9 - auglio ląstelių kasos ir metastazių nustatymas prie gretimų organų.

Be kepenų, krūties ir kasos navikų žymenų, moterims patariama ištirti CA-125 antigenus. Šio rodiklio vertė leidžia įvertinti kiaušidžių vėžio buvimą, taip pat stebėti atrinktų gydymo metodų veiksmingumą ir atsirasti recidyvų atsiradimą.

Apibendrinant, būtina pabrėžti pagrindinius svarbiausius dalykus:

  • norint patikimai diagnozuoti embriono anomalijų buvimą, kuo greičiau būtina žinoti nėštumo trukmę. Remiantis vieninteliu alfa-fetoproteinų lygiu atliktu tyrimu, sprendimas dėl patologijos buvimo nėra tinkamas. Esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos nėščiai moteriai, reikia skirti didelės apimties atrankinius tyrimus naudojant papildomus laboratorijos ir ultragarsinės diagnostikos metodus;
  • Padidėjęs šio žymens koncentracija nėščioms moterims, atsižvelgiant į įprastus kitų diagnostikos metodų rodiklius, gali rodyti grasinamą persileidimą, ankstyvą gimimą ar vaisiaus neveiksmingumą;
  • Šis žymeklis nenaudojamas plataus masto daugelio žmonių tyrimams dėl vėžio patologijų buvimo;
  • tiems, kurie nėra nėščia, šio rodiklio nuokrypis nuo normos yra vidaus organų patologinio proceso vystymosi požymis. Tačiau to nepakanka galutinei diagnozei nustatyti. Reikalinga papildoma diagnostika. Ankstyvas vėžio nustatymas gali pasiekti didžiausias palankias prognozes rengiant tinkamą paciento gydymo schemą.

Paruošta medžiaga
Mikrobiologas Martynovichas Yu.I.

Kas yra alfa fetoproteinų analizė. Kaip ir kada imtis?

Asmuo, kuris tiria AFP, gali paklausti: "Alfa fetoproteinų analizė, kas tai yra"? Nežinojimas apie pagrindinę informaciją apie tai dažnai sukelia žmogui abejonių, ar tai būtina imtis visai. Iš tiesų alfa-fetoproteinų nėra nieko blogo. Tiksliau, tai nėra baisi, kai tai yra normalu.

Fetoproteinas yra naudojamas vėžio diagnozei nustatyti ir nustatyti vaisiaus vystymosi genetinius pavojus. Todėl prieš kraujo donorystę patariama susipažinti su išsamesne informacija apie šią temą.

Kas yra naviko žymekliai ir kaip veikia fetoproteinas

Didžioji baltymų junginių ir baltymų darinių navikų žymenų grupė suskirstyta į dvi mažesnes. Tai yra grupės, kuriose yra oncomarkeriai:

  • pasirodo su tam tikru naviku;
  • atsiradusi auglio vystymosi procese.

Labiausiai paplitęs ir gerai diagnozuotas naviko žymuo - alfa-fetoproteinas. Su juo lengva aptikti piktybinius navikus žmogaus organizme, pvz., Kepenų vėžį.

Alfa-fetoproteinų tyrimas šiuo metu yra pagrindinis vėžio aptikimo metodas. Galite nustatyti ligos buvimą net pradiniame etape, jei teisingai iššifruosite rezultatą. Tai labai priklauso nuo to, nes anksčiau yra aptiktas navikas, tuo labiau tikėtina, kad jis atsikratys.

Alfa-fetoproteinų žymeklio vertė naudojama tam tikrų ligų diagnozavimui ir įvertinti atlikto gydymo veiksmingumą: metastazių atsiradimą ir kt.

Kas yra alfa-fetoproteinas

Baltymų AFP, taip pat žinomas kaip ligų žymeklis, priklauso onko-žymeklių grupei.

Alfa-fetoproteinas (Alfa fetoproteinas, Afp) yra baltymas, susidedantis iš embriono audinių. Didelis šios medžiagos kiekis pastebimas vaikams. O suaugusiuoju, atvirkščiai, tai yra nereikšminga. Taip yra dėl to, kad vaikas vystosi ir fetoproteinas atlieka keletą funkcijų: embriono audinių apsauga, medžiagų perdavimas, hormonai.

Kartu su CEA ir trofoblastiniu beta-globulinu, fetaproteinas įtraukiamas į antigenų grupę. Tai yra, kūnas juos suvokia kaip svetimą medžiagą, ypač kai antigenų lygis nukrypsta nuo normos.

Alfa-fetoproteinas (AFP): nėštumo metu ir kaip žymeklis, kraujospūdis ir sutrikimai

Įvairių ligų diagnozavimui tiriami dešimtys kraujo parametrų, leidžiančių nustatyti piktnaudžiavimą kūnu ne tik suaugusiesiems ir vaikams, bet ir vaisiaus vaisiaus vystymosi stadijoje. Vienas iš šių žymenų yra AFP, kurio lygis didėja dėl vystymosi defektų. Be to, AFP atspindi kai kurių navikų buvimą.

Pirmąjį pusmetį amerikiečių mokslininkai pirmą kartą nustatė alfa-fetoproteinų baltymą embrionų serume ir suaugusius žmones. Jis buvo pavadintas alfa-fetoproteinu, nes jis būdingas embrionams.

Išsamesnius tyrimus atliko rusų biochemikai nuo XX a. Antrosios pusės. Analizuojant auglio augimą nustatyta, kad AFP yra pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serume, o tai leido 1964 m. Priskirti šio organo naviko žymenims. Taip pat paaiškėjo, kad nėštumo metu alfa-fetoproteinas susidaro, o tam tikros koncentracijos yra normalus jo pasireiškimas. Šie tyrimai buvo biochemijos laimėjimas ir buvo užfiksuoti TSRS atradimų registre.

Prof. Татаринов Ю.С. pasiūlė serumo AFP testą, kuris iki šios dienos išlieka vieninteliu analizuojant hepatoceliulinį karcinomą.

Šiandien būsimos motinos labiausiai domina ir nori žinoti apie šį rodiklį, nes jo koncentracija gali pasireikšti dėl rimtos patologijos ir vaisiaus vystymosi sutrikimų. Pabandykime suprasti, kas yra AFP ir kaip interpretuoti tyrimų rezultatus.

AFP ypatybės ir vertė organizmui

Alfa-fetoproteinas yra specialus baltymas, kurį sudaro embrioniniai audiniai (trynų sultys, žarnos ląstelės, hepatocitai). Suaugusiesiems kraujo kreive yra tik jo pėdsakai, o vaisiuose AFP koncentracija yra didelė, o tai priklauso nuo jų atliekamų funkcijų. Besivystančiame organizme AFP yra panašus į suaugusį albuminą, jis jungiasi ir transportuoja įvairias medžiagas, hormonus, apsaugo būsimo kūdikio audinius nuo motinos imuninės sistemos.

Svarbus AFP gebėjimas yra polinesočiųjų riebalų rūgščių rišimas. Šie komponentai yra būtini ląstelių membranoms kurti, biologiškai aktyvių prostaglandinų medžiagų sintezei, tačiau jie nėra suformuoti nei embriono audinių, nei motinos kūno, bet tiekiami iš lauko su maistu, todėl jų pristatymas į tinkamą vietą priklauso tik nuo konkrečių nešiklių baltymų.

Turėdama didelę įtaką embriono augimui, AFP turi būti reikiamoje pagal gestacinį amžių. Ankstyvuoju vaisiaus vystymosi etapu AFP sintezuoja motinos geltona kiaušidžių kūne, o iki 13-osios nėštumo savaitės jo koncentracija kraujyje ir vaisiaus skysčiuose tampa reikšminga.

Po to, kai užsikrėtę kūdikio kepenys ir žarnos, pačios jų ląstelės gamina AFP savo poreikiams, tačiau didelis jo kiekis prasiskverbia į placentą ir į motinos kraują, taigi iki trečio nėštumo nėštumo trimestro 30-32 savaičių AFP tampa maksimalia būsimoje motinoje.

Tuo metu, kai vaikas gimsta, jo kūnas pradeda gaminti albuminą, kuris prisiima vaisiaus baltymo funkciją, o AFP koncentracija per pirmuosius gyvenimo metus palaipsniui mažėja. Suaugusiesiems paprastai yra tik AFP pėdsakai, o jo padidėjimas rodo rimtą patologiją.

AFP - žymuo, kuris nustatomas ne tik nėštumo metu, bet ir vidaus organų patologijose

AFP apibrėžimas naudojamas kaip vienas iš normalios nėštumo eigos rodiklių, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų vystymosi sutrikimų, defektų, įgimtų sindromų. Nedelsiant reikia pastebėti, kad rezultatas ne visada tiksliai nurodo patologijos buvimą ar nebuvimą, todėl jo svyravimų įvertinimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais tyrimais.

Suaugusiesiems neretai padidėjęs alfa-fetoproteinų kiekis paprastai rodo kepenų pažeidimą (cirozė, hepatitas), o reikšmingas norma viršija piktybinius navikus. Vėžio ląstelės, turinčios didelį piktybiškumą, gali įgyti ne tik išorinį panašumą į embrioną, bet ir funkcijos. Didelis AFP titras yra susijęs su blogai diferencijuotomis ir embrioninėmis kepenų, kiaušidžių, prostatos liaukų navikais.

Nei auglio stadija, nei jos dydis ar augimo greitis neturi įtakos AFP padidėjimo laipsniui, ty agresyviems navikai gali lydėti mažiau reikšmingo šio baltymo kiekio padidėjimo nei labiau diferencijuotų karcinomų. Tačiau buvo įrodyta, kad maždaug pusė pacientų, sergančių kepenų vėžiu, sergantiesiems kepenų vėžiu padidina AFP dar 1-3 mėnesius iki navikų simptomų atsiradimo, todėl šią analizę galima naudoti kaip nuslopintus asmenis.

Kai reikia nustatyti AFP ir kaip tai padaryti

Pagrindinės serumo AFP koncentracijos nustatymo požymiai yra:

  • Įtariama prenatalinė patologija: chromosomos sutrikimai, smegenų vystymosi sutrikimai, kitų organų defektai.
  • Išskyrimas iš vėžinių ląstelių ir kitų rūšių vėžio metastazių diagnozė kepenims.
  • Genitalinių navikų pašalinimas (teratomos, gemina, silpnai diferencijuotos vėžio formos).
  • Priešvėžinio gydymo veiksmingumo stebėjimas tiek prieš, tiek po jo.

Alfa-fetoproteinų apibrėžimas atliekamas kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kai yra didelė vėžio išsivystymo rizika. Tokiems pacientams analizė gali padėti anksti aptikti neoplazmą. Verta paminėti, kad apskritai šis testas nėra tinkamas nežinomųjų navikų atrankui, todėl jis atliekamas tik įtarus, kad yra tam tikrų rūšių vėžys.

Nėštumo metu AFP testas yra nustatytas kaip atrankinis tyrimas, atliktas moters padidėjimo laikotarpiu - nuo 15 iki 21 savaičių. Jei nėštumo pradžioje pacientas patyrė amniocentezę arba chorioninę villus biopsiją, tada ji taip pat turėjo kontroliuoti AFP lygį.

Absoliutūs požymiai dėl AFP apibrėžimo nėščiai yra:

  1. Kraujo santuoka;
  2. Tėvų ir artimųjų giminaičių genetiškai nustatytų ligų buvimas;
  3. Vaikai, jau egzistuojantys šeimoje su genetiniais anomalijomis;
  4. Pirmasis gimimas po 35 metų amžiaus;
  5. Ankstyvos nėštumo stadijos būsimos motinos toksinių vaistų ar rentgeno tyrimo priėmimas.

Pasirengimas analizei

Nustatyti AFP preparato koncentraciją yra labai paprasta. Prieš planuojamą studiją jums reikia:

  • Atsisakykite vartoti narkotikus 10-14 dienų;
  • Analizės išvakarėse nevalgyk riebių, keptų ir sūrių maisto produktų, negerkite alkoholio, paskutinis maistas yra ne vėliau kaip devyni vakare;
  • Po poros dienų ribokite fizinį krūvį, įskaitant svorio kėlimą;
  • Iš ryto eikite į tuščią skrandį, bet galite gerti ne daugiau kaip stikline vandens;
  • Rūkaliai neturėtų rūkyti bent pusvalandį prieš analizę.

Iš ryto iš paciento paimamas apie 10 ml veninio kraujo, baltymų nustatymas atliekamas ELISA metodu. Rezultatas gali priklausyti nuo kai kurių veiksnių, apie kuriuos ir specialistas, ir pacientas turėtų žinoti:

  1. Monokloninių antikūnų ir didelių biotino dozių įvedimas keičia aptikto baltymo kiekį;
  2. Negroido sąskrydžio vaisiaus baltymo atstovai yra daugiau nei vidutinė norma, o mongolodai - mažiau;
  3. Abejotoje motinoje nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas mažina AFP.

Nėščios moters atveju turi būti griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių. Taigi, jūs turite tiksliai nustatyti nėštumo trukmę ir AFP lygį, galiojantį per šį laikotarpį. Nukrypimai nuo normos, kai nėra kitų vaisiaus patologijos požymių, negali būti tikslios defekto požymis, tai yra galimi klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai. Kita vertus, baltymų svyravimai viršija normaliąsias vertes rodo didesnę patologijos riziką - priešlaikinius gimdžius, vaisiaus hipotrofiją ir tt

Norma ar patologija?

Alfa-fetoproteinų koncentracija kraujyje priklauso nuo amžiaus, lyties, moters nėštumo. Kūdikiams iki vienerių metų jis yra didesnis nei suaugusiems, tačiau palaipsniui mažėja, o mergaitėse jis yra didesnis nei berniukų, ir tik po vienerių metų koncentracija nustatoma vienodomis vertėmis abiejų lyčių atžvilgiu. Suaugusiesiems jo kiekis neturi viršyti pėdsakų koncentracijos, kitaip tai bus patologija. Išimtis daro būsimos motinos, bet net jų AFP augimas turi būti tam tikrose ribose.

Nėštumo metu AFP padidėja, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Per pirmąjį trimestrą jo koncentracija yra iki 15 tarptautinių vienetų viename mililitre kraujo, po to palaipsniui didėja ir pasiekia maksimalią vertę 32 savaitę - 100-250 TV.

Lentelė: AFP normos nėštumo metu per savaitę

Nėščioms moterims šis AFP lygis yra normalus:

  • Naujagimiai (iki 1 mėn.) - nuo 0,5 iki 13600 TV / ml;
  • Naujagimiai - 0,5 - 15740 TV / ml;
  • Vaikai iki metų amžiaus: berniukai - iki 23,5 TV / ml, mergaičių - iki 64,3 TV / ml;
  • Vaikams po vienerių metų, suaugusių vyrų ir ne nėščių moterų, dažnis yra toks pat - ne daugiau kaip 6,67 TV / ml.

AFP lygio diagrama, priklausomai nuo padidėjimo ir įvairių ligų

Verta paminėti, kad norma gali priklausyti nuo baltymų nustatymo serume metodo. Kai kurių automatinių analizatorių naudojimas rodo mažesnes normalias AFP vertes, apie kurias paprastai praneša tiek laboratorijos technikas, tiek gydantis gydytojas.

Jei AFP nėra normalu...

Padidėjęs kraujas AFP nurodo galimą patologiją, tokią kaip:

  1. Neoplazmos - audinio ląstelių karcinoma, sėklidžių gemalo ląstelių navikai, teratomos, metastazinis kepenų pažeidimas ir kai kurios vėžio vietos (skrandis, plaučiai, pieno liauka);
  2. Neeoplastinė kepenų patologija - cirozė, uždegimas, alkoholio pažeidimas, ankstesnės chirurginės intervencijos į kepenis (pvz., Lervų rezekcija);
  3. Hemostazės ir imuniteto sutrikimai (įgimtas imunodeficitas, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija akušerijoje - vystymosi anomalijos, priešlaikinio gimdymo grėsmė, daugiavaisis nėštumas.

Nėščioms moterims AFP vertinama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, amniocentezę). Jei yra ultragarsu patologijos požymių, yra didelė tikimybė, kad AFP taip pat bus pakeista. Tuo pačiu metu izoliuotas šio baltymo padidėjimas dar nėra panikos priežastis, nes analizės dekodavimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais būsimos motinos tyrimo rezultatais.

Yra atvejų, kai moteris ignoravo padidėjusį AFP ir atsisakė tokių procedūrų kaip amniocentezė ar chorioninių vulgų tyrimas, o vėliau gimė sveikas vaikas. Kita vertus, kai kurie defektai negali sukelti šio rodiklio svyravimų. Bet kokiu atveju, AFP tyrimas yra įtrauktas į atrankos programą nėštumo metu, taigi jis turi būti nustatytas vienaip ar kitaip, o tada ką daryti - moteris nusprendžia su moters klinikos daktaru.

Padidėjęs AFP kartu su rimtais ultragarsu įrodytais defektais dažnai reikalauja nutraukti nėštumą, nes vaisius gali mirti prieš gimdymą arba gimti negyvuoju. Dėl nepakankamo specifiškumo ir aiškiai nustatyto AFP ir vystymosi defektų skaičiaus santykio tik šis rodiklis negali būti išvadų priežastimi. Taigi, padidėjęs AFP kartu su nervų vamzdelių defektais stebimas tik 10% nėščių moterų, likusios moterys gimdo sveikus vaikus.

Taigi, AFP gali būti svarbus rodiklis ir net vienas iš pirmųjų patologijos požymių, tačiau jokiu būdu nėra vienintelis, jį visada reikėtų papildyti kitais tyrimais.

Akušerijoje AFP kraujo tyrimas gali netiesiogiai parodyti tokius vaisiaus defektus, kaip:

  • Nukrypimai nuo nervų sistemos - smegenų trūkumas, stuburo skilimas, hidrocefalija;
  • Šlapimo sistemos sutrikimai - policistinės inkstų aplazija;
  • Bambos išvarža, priekinės pilvo sienelės defektai;
  • Kaulų formavimo pažeidimas, osteodisplazija;
  • Intrauterinė teratoma.

Bėgo požymis gali būti ne tik padidėjęs, bet ir sumažėjęs AFP lygis, kuris pastebimas, kai:

  1. Chromosominė patologija - Dauno sindromas, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinė vaisiaus mirtis;
  3. Nutukimo buvimas būsimojoje motinoje;
  4. Plakatės formavimo pažeidimas - pūslių susidarymas.

Atsižvelgiant į išvardytus galimus AFP lygio pokyčių pasireiškimus, paaiškėja, kad ir padidėjimas, ir sumažėjimas turėtų būti priežastis atidžiai stebėti pacientą ir reikalauti tolesnio tyrimo.

Atveju svyravimų AFP vyrams ir ne nėščioms moterims gydytojas į pirmąją vietą, įtaria vėžį ir kepenų patologija, todėl papildomų bandymų: kraujo tyrimus naviko žymenų, kepenų fermentų, ultragarso pilvo, skiria konsultavimo specialistų (urologas, onkologas, hepatologas).

Patvirtinus auglio augimo faktą, stebimas AFP lygis turi kitą reikšmę: jo skaičiaus sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą, o padidėjimas rodo vėžio progresavimą ir galimą metastazę.

AFP naudojimo galimybės

Dėmesys AFP yra ne tik kaip įvairių ligų žymeklis, bet ir galimybė jį naudoti kaip terapinį agentą. Yra žinoma, kad alfa-fetoproteino pagerina fibroblastų susidarymą jungiamojo audinio stimuliuoja apoptozę (programuojamą ląstelių sunaikinimo modifikuotas), neleidžia jungiasi virusinių dalelių į limfocitų ir autoantikūnų iš organizmo ląstelių.

Pritaikykite AFP kaip narkotiką:

  • Cukrinis diabetas;
  • Autoimuninė patologija (tiroiditas, artritas, miastenija, reumatinė širdies liga ir kt.);
  • Bronchų astma;
  • Myome gimdos;
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • Trombozė;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • Uolienų pažeidimai žarnyne.

Be to, pažymima, kad vaistai AFP gali padidinti stiprumą, taip pat teigiamą poveikį odai, todėl jie naudojami kosmetologijoje.

Alfa-fetoproteinų pagrindu pagaminto vaisto pavyzdys yra alfetinas, sukurtas Rusijos mokslininkų, kuris sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus ir jau buvo įregistruotas kaip terapinis agentas. Jis turi gerą imunomoduliacinį poveikį, mažina autoimuninių reakcijų aktyvumą, padeda gydyti vėžį, o chemoterapijos vaistų dozę galima sumažinti.

Alfetinas pagamintas iš vaisiaus (vaisiaus) AFP, gauto iš abortų serumo. Praskiestas sausas preparatas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną, tiek gydymo metu, tiek daugelio ligų prevencijai.

Alfa-fetoproteinas yra svarbus sveikatos būklės rodiklis, todėl, kai gydytojas mano, kad reikia analizės, neturėtumėte atsisakyti. Jei baltymų koncentracija skiriasi nuo normos - tai ne priežastis panikuoti, nes tai suma gali kalbėti ne tik apie vaisiui ar piktybinių navikų blogybių, bet taip pat uždegimą ir gana palanki.

Su laiku nustatant faktą, kad AFP pasikeičia, specialisto arsenale bus ne tik papildomi labai tikslūs tyrimo metodai, bet ir įvairios ligos gydymo būdai. Remiantis "AFP" vartojamais vaistais, daugelio ligų gydymas sėkmingesnis ir viltis daugeliui pacientų išgydyti.


Susiję Straipsniai Hepatito