Kas yra alfa fetoproteinų analizė?

Share Tweet Pin it

Kai gydytojai nurodo atlikti alfa fetoproteinų analizę, klausimas: "Kas tai yra?" - atsiranda automatiškai. AFP yra baltymų pavadinimas, kuris, kartu su hCG, yra skiriamas vartoti nėštumo metu, siekiant laiku pastebėti vaisiaus vystymosi patologijas. Be to, šie baltymai yra navikų žymekliai, nes jų augimas vyrų ir ne nėščių moterų kūne rodo didelę piktybinių auglių atsiradimo tikimybę.

Kas tai - AFP?

Alfa-fetoproteinas gamina vaisiaus kepenis nėštumo metu, siekiant apsaugoti kūdikį nuo imuninio atsako motinos organizme. Ji taip pat į moters kūną rišasi polinesočiųjų riebalų rūgščių ir kitų naudingų medžiagų, kurios patenka į kūną tik su maistu. Tada jie pervežami per placentą. Štai kodėl AFP būtina visą nėštumo laikotarpį. Jo skaičius pasiekia didžiausias vertes iki trisdešimt ketvirtosios savaitės, po kurio jis smarkiai sumažėja.

AFP nėštumo metu leidžia diagnozuoti vaisiaus sveikatą ir laiku nustatyti jo vystymosi pažeidimus. Todėl labai nepageidautina vengti kraujo donorystės alfa-fetoproteinų tyrime, ypač jei:

  • Yra įtarimas dėl įgimtų anomalijų vaisiui.
  • Moteris virš 35 metų ir tai yra jos pirmasis gimimas.
  • Moteriai buvo veikiamos nuodingos medžiagos.
  • Praeityje moterys persileidžia, mirė vaikus, praleido abortus.

Jei tyrimas parodė, kad nėštumo metu AFP nelygumai nukrito nuo normos, nedvejodami nedelsdami nerimaujate: priežastis gali būti klaidingai nustatytas nėštumo laikotarpis. Tačiau keletą kartų reikės paaukoti kraują analizei, kad laikytųsi baltymų augimo.

Jei AFP kiekis nėštumo metu vis dar yra padidėjęs, tai gali reikšti nugaros smegenų išvaržymus vaisiuose, vidaus organų struktūros sutrikimus, kepenų nekrozę ir genetinius defektus. Be to, baltymų gali būti padidinta, jei moteriai yra dvyniai.

Žemas kraujo tyrimas AFP įspėja apie persileidimą arba vaisiaus mirtį. Galbūt su chromosomų anomalijomis kūdikyje (Dauno sindromas). Tai taip pat atsitinka, kai yra klaidingas nėštumas, pūslių.

Gavę neigiamų rezultatų, nedvejodami nedvejodami, nes visada yra galimos klaidos. Taip pat turėtume turėti omenyje, kad AFP analizė, nors ji gali parodyti nukrypimą nuo normos, kas tiksliai vyksta, negali būti žinoma. Todėl gydytojas nurodo kitas diagnostikos procedūras, kad nustatytų priežastis. Vienas iš šių testų yra hCG nustatymas kraujyje.

Žmogaus chorioninio gonadotropino savybės

Chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kuris sintezuoja placentą. Ankstyvosiose nėštumo stadijose hCG yra aptiktas kraujyje ir šlapime 6-7 dienas po apvaisinimo. Todėl kraujo ar šlapimo tyrimai, kurie nustato hCG lygį, leidžia anksti nustatyti nėštumą.

Daugelis namų nėštumo testų yra pagrįsti būtent hCG nustatymu šlapime. Procesą sudaro bandomosios juostelės panardinimas į šlapimą ir hCG buvimo nustatymas, lyginant spalvą bandymo juostelėje ir kontrolę spalvos skalėje. Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, rekomenduojama kartoti analizę po kelių dienų, nes pirmosiomis dienomis po lytinių santykių bandymo juostelės negali nustatyti hCG. Tyrimas aptinka šlapime esantį hormoną aštuntą dieną po apvaisinimo, kuris yra dvi dienas vėliau nei kraujyje.

Reikėtų prisiminti, kad bandymo juosta ne visada suteikia teisingą rezultatą. Priežastis gali būti nesilaikymas instrukcijų, žemos kokybės tyrimas, įvairios ligos, įskaitant onkologiją. Todėl geriausia kreiptis į ginekologą, kuris po patikrinimo pateiks tikslų atsakymą.

Žmogaus chorioninio gonadotropino funkcijos

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis hCG palaiko geltonkūnio funkciją. Pirmąsias nėštumo savaitę hCG gamyba padidinama dvigubai kas dvi dienas. Kai formuojama placenta, dingsta geltonos kūno poreikis, o hCG pradeda gaminti ne taip greitai: kas tris dienas. Trečiąjį nėštumo trimestrą jo skaičius pradeda palaipsniui mažėti. Po kelių savaičių po gimimo, jei organizmas yra sveikas, hCG analizė kraujyje jau nebėra.

Kitas aukštas hCG, gali sakyti, kad moteris laukia dvigubos trigubos sumos. Taip pat atsitinka nėščioms moterims, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arba jei moteris vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra steroidinių hormonų. Taip pat aukštas hCG gali pasakyti apie vaisiaus Dauno sindromo tikimybę. Norint diagnozuoti nenormalų vaisiaus vystymąsi, reikia kitų tyrimų duomenų, įskaitant AFP duomenis.

Žemas hCG atsiranda, kai gresia persileidimas, vėluojantis vaisiaus vystymasis ar kūdikio mirtis. Galbūt esant silpniam placentos funkcionavimui, taip pat jei imuninė sistema sukūrė hCG antikūnus.

Esant negimdiniam nėštumui, hCG lygis taip pat yra žemesnis už normalią. Negimdinio nėštumo simptomai yra:

  • Nenormalus makšties kraujavimas. Kadangi nėštumo metu nėštumo metu moteris neturi menstruacijų, nėštumo metu išsiskiriantis nėštumas gali būti negimdinio nėštumo signalas.
  • Nugaros skausmas.
  • Pilvo skausmas.
  • Silpnumas ir galvos svaigimas.
  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Pykinimas

Kramtys gali prasidėti maždaug už negimdinio nėštumo, kraujavimo ir gydymo, smegenų širdies sustojimo ir mirties atvejų. Atsižvelgiant į situacijos pavojų, jei yra įtariamas negimdinis nėštumas, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Jei diagnozė patvirtinta, reikės atlikti abortą: praktiškai nėra jokios galimybės, kad kūdikis išliks, o vaisius augs ir gali sulaužyti folio gaubtus, kurių embrionas užsikimšęs.

Tačiau iš karto nerimauti, ar hCG lygis nukrypo nuo normos, tai nėra verta, nes visada yra tikimybė, kad tai atsitiko dėl klaidingai nustatyto laikotarpio. Šiuo atveju, norint stebėti jo augimą dinamikoje, reikės atlikti hormonų testą po tam tikro laiko.

Kai auga AFP

Kadangi AFP ir hCG yra baltymai, kurie sintezuoja vaisius, žmogaus ir ne nėščios moters kūne jo skaičius neturi viršyti 15 ng / ml. Jei jų skaičius padidėjo, situacija reikalauja papildomų tyrimų: tai gali reikšti vėžį.

Kepenų pažeidimas, diabetas, išsėtinė sklerozė, širdies, inkstų, žarnyno ir kai kurių vėžio formų sutrikimai gali žymiai padidinti AFP koncentraciją kraujyje. Dažniausiai auglio žymeklio lygis padidėja dėl kepenų problemų: kiekvieną kartą, kai jo ląstelės yra sunaikintos, atsiranda AFP. Todėl lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė) paprastai alfa-fetoproteinų koncentracija yra padidėjusi. Todėl, jei įtariate šias ligas, gydytojas nustato alfa-fetoproteinų testą.

Kalbant apie vėžį ir gerybinius navikus, auglio žymens augimo priežastis yra ta, kad organizmas pradeda gaminti baltymą, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Todėl kai kuriais vėžio formomis naviko žymens lygis gali pasiekti labai aukštą vertę. Atsižvelgiant į šią alfa-fetoproteinų charakteristiką, ankstyvoje stadijoje vėžys diagnozuojamas AFP analize. Vėžinio žymens lygis pradeda didėti mažiausiai prieš šešis mėnesius, kol pasirodo pirmieji simptomai.

AFP tyrimas rodo, kad labai padidėjo kepenų vėžio atvejai, tokie kaip hepatoceliulinė karcinoma (naujagimyje, hepatoblastoma). Tai taip pat dažnai reiškia, kad metastazės iš kitų organų prasiskverbė į kepenis. Be to, alfa-fetoproteinų augimas padeda efektyviai identifikuoti smegenų vėžį sergančius žmones, kiaušidžių vėžį. AFP testas gali būti teigiamas skrandžio, tiesiosios žarnos, plaučių, krūties, limfomos vėžiui.

Be to, kad analizuojant AFP, galima nustatyti vėžį, būtina žinoti šio hormono lygį vėžio gydymui stebėti:

  • Jei naviko žymeklis nesikeičia ar auga, situacija yra kritinė.
  • Jei AFP mažėja, gydymas yra veiksmingas. Tai labai gerai, jei jis pasiekė normalias vertybes: tai reiškia atsigavimą.
  • Jei po vėžio gydymo šis naviko žymeklis sumažėjo, bet nepasiekė normalaus dydžio lygio, tai gali būti ženklas, kad iš dalies yra vėžinių audinių.
  • Jei AFP lygis po nuosmukio pradeda didėti, tai reiškia, kad vėžys yra grįžęs ir reikalingas skubus gydymas.

Jei alfa-fetoproteinų analizės dekodavimas parodė, kad baltymai lėtai auga žmonėms, sergantiems lėtiniu kepenų liga, tai reiškia, kad padidėja vėžio rizika. Su reikšmingu bendro AFP ir AFP-L3% padidėjimu (viena iš susijusių AFP veislių), tai reiškia, kad audinių ląstelių karcinoma rizika padidėja kitais metais ar dviem. Reikėtų nepamiršti, kad abu šie rodikliai, AFP-L3% ir bendras AFP, taip pat gali padidėti žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu ar ciroze. Tokiu atveju turite stebėti, kaip bus didelis alfa-fetoproteinų kiekis.

Kai auga chorioninis gonadotropinas

HCG taip pat yra naviko žymeklis. Padidėjęs hCG kiekis yra trofoblastinėje ligoje, kuri vystosi nėštumo metu. Jis vystosi po tręšimo, kai vulgaris pradeda degeneruotis į neįprastą, burbuliuką panašų audinį. Kai jie auga, jie tampa panašūs į vynuogių ryšius, užpildytus skysčiu, kuris sintezuoja hCG. Plotas miršta, o audinys plečiasi. Daugeliu atvejų auglys yra gerybinis, tačiau mažas procentas vystosi vėžiu. Bet situacija bet kuriuo atveju reikalauja operacijos.

Be to, padidėjęs hCG naviko žymeklis padeda diagnozuoti gimdos, kiaušidžių, sėklidžių, kepenų, krūties, plaučių, odos ir skrandžio vėžį. Be to, naviko žymeklį galima padidinti ligomis, kurios nėra susijusios su onkologija. Priežastis - gerybiniai navikai, susiję su ciroze, dvylikapirštės žarnos opalige, žarnyno uždegimu, kanapių rūkymu.

Todėl, jei analizė rodo auglio žymeklio HCG padidėjimą, reikia atlikti kitus kraujo tyrimus, įskaitant AFP, atlikti kitus tyrimus. Labai svarbu išsiaiškinti ligos priežastį ir pradėti gydymą.

Alfa-fetoproteinas (alfa-OP)

Embrioninis baltymas, kuris nėštumo metu rodo vaisiaus būklę ir yra suaugusiesiems būdingas naviko žymuo.

Rusų sinonimai

Anglų kalbos sinonimai

Alfa-fetoproteinas, AFP, gimdos kaklelio alfa-fetoproteinas (MS-AFP), AFP auglio žymeklis.

Tyrimo metodas

Kietosios fazės chemiliuminescencinė ELISA (sumuštinis metodas).

Matavimo vienetai

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Alfa-fetoproteinas yra glikoproteinas, pagamintas embrioninio trynio sultyje, vaisiaus žarnyne, kepenyse ir epiteliu. Molekulinė baltymo masė yra apie 70 000 daltonų, jo pusinės eliminacijos laikas yra 5-7 dienos. Vaisyje jis veikia kaip suaugęs žmogaus albuminas: perneša tam tikras vaisiaus vystymuisi būtinas medžiagas, rišasi estrogenus, riboja jų poveikį besivystančiam organizmui ir saugo nuo neigiamų motinos imuninės sistemos padarinių.

Alfa-fetoproteinas aktyviai dalyvauja visą vaisiaus vystymąsi, jo lygis turi atitikti gestacinį amžių (vaisiaus amžių nuo apvaisinimo momento). Maksimalus šio baltymo kiekis vaisiaus kraujyje ir vaisiaus skysčiuose yra 13-osios savaitės metu, o motinos kraujyje palaipsniui didėja nuo 10-osios nėštumo savaitės ir pasiekia didžiausią 30-32 savaičių savaitę. Po 8-12 mėnesių po gimdymo AFP kiekis kūdikio kraujyje sumažėja iki pėdsakų, kaip ir suaugusiems.

Alfa-fetoproteinas patenka į motinos kūną per placentą. Jo lygis priklauso nuo virškinimo trakto būklės, vaisiaus inkstų ir placentos barjero. Šiuo atžvilgiu AFP naudojamas kaip nespecifinis vaisiaus būklės ir akušerinės patologijos žymuo. 15-20-osios nėštumo savaitės metu AFP, chorioninis gonadotropinas ir estriolis (vadinamasis trigubas testas) atliekami jungtiniai tyrimai yra naudojami vaisiaus patikrinimui dėl vystymosi defektų ir chromosominių sutrikimų, tačiau nėra absoliuti patologijos ar normalaus vaisiaus vystymosi rodiklių. Labai svarbu žinoti tikslią vaisiaus gestacinį amžių, nes AFP lygis kraujyje skiriasi skirtingomis nėštumo savaitėmis.

Suaugusio alfa-fetoproteino organizme nėra arba rasta mažiausiu kiekiu. Šiek tiek padidėjusio jo kiekio gali sukelti kepenų patologija ir žymiai padidėjęs blogai diferencijuotas navikas dėl to, kad kai kurie vėžio augliai įgijo embrioninių audinių savybes ir, atitinkamai, sugebėjo sintetinti baltymus, kurie būdingi ankstyvo organizmo vystymosi stadijoms. Labai padidėjęs AFP dažniausiai nustatomas kepenų ir gonadų vėžyje.

Pirminėje analizuojant vėžį, AFP padidėjimas pusėje pacientų gali būti diagnozuotas 1-3 mėnesius anksčiau negu klinikiniai ligos simptomai. Nors naviko dydis, augimo greitis, proceso stadija ir piktybiškumo laipsnis nėra proporcingi alfa-fetoproteino kiekiui kraujyje. Su progresuojančia gemalo ląstelių neseminoma (gonadų navika), nustatant AFP ir žmogaus chorioninį gonadotropiną yra svarbu įvertinti pacientų išgyvenimo galimybes.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Prenatalinė vaisiaus vystymosi patologijų diagnozė: nervinio vamzdelio sutrikimas, anenifazija (sunki anomalija, kurios metu vaisiui trūksta smegenų dalies), chromosomų anomalijos.
  • Nustatyti pirminę analizuojamą vėžį (kepenų vėžys).
  • Teratoblastomos sėklidžių (gemalo ląstelių nonseminoma) aptikimui nustatyti.
  • Dėl blogai diferencijuotų navikų diagnozės.
  • Skiriant skirtingų lokalizacijų į kepenis navikų metastazių diagnozę.
  • Įvertinti tam tikrų onkologinių ligų gydymo veiksmingumą ir stebėti jų eigą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Tiriant pacientą, kuriam būdinga didelė naviko vystymosi rizika (kepenų cirozės, lėtinio hepatito, alfa antitripsino trūkumo atvejais).
  • Jei įtariamas navikų metastazis į kepenis.
  • Ištyrus pacientą su genitalijų liaukų neoplazmu.
  • Prieš gydymą tam tikrų vėžio metu ir po jo.
  • Stebėję būseną pooperaciniu laikotarpiu pacientams, kuriems buvo pašalintas navikas.
  • Antrasis nėštumo trimestras (nuo 15 iki 21 nėštumo savaitės).
  • Nagrinėjant nėščias moteris, kurios ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu patyrė amniocentezę ir chorioninę biopsiją.

Alfa-fetoproteinas (AFP): nėštumo metu ir kaip žymeklis, kraujospūdis ir sutrikimai

Įvairių ligų diagnozavimui tiriami dešimtys kraujo parametrų, leidžiančių nustatyti piktnaudžiavimą kūnu ne tik suaugusiesiems ir vaikams, bet ir vaisiaus vaisiaus vystymosi stadijoje. Vienas iš šių žymenų yra AFP, kurio lygis didėja dėl vystymosi defektų. Be to, AFP atspindi kai kurių navikų buvimą.

Pirmąjį pusmetį amerikiečių mokslininkai pirmą kartą nustatė alfa-fetoproteinų baltymą embrionų serume ir suaugusius žmones. Jis buvo pavadintas alfa-fetoproteinu, nes jis būdingas embrionams.

Išsamesnius tyrimus atliko rusų biochemikai nuo XX a. Antrosios pusės. Analizuojant auglio augimą nustatyta, kad AFP yra pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serume, o tai leido 1964 m. Priskirti šio organo naviko žymenims. Taip pat paaiškėjo, kad nėštumo metu alfa-fetoproteinas susidaro, o tam tikros koncentracijos yra normalus jo pasireiškimas. Šie tyrimai buvo biochemijos laimėjimas ir buvo užfiksuoti TSRS atradimų registre.

Prof. Татаринов Ю.С. pasiūlė serumo AFP testą, kuris iki šios dienos išlieka vieninteliu analizuojant hepatoceliulinį karcinomą.

Šiandien būsimos motinos labiausiai domina ir nori žinoti apie šį rodiklį, nes jo koncentracija gali pasireikšti dėl rimtos patologijos ir vaisiaus vystymosi sutrikimų. Pabandykime suprasti, kas yra AFP ir kaip interpretuoti tyrimų rezultatus.

AFP ypatybės ir vertė organizmui

Alfa-fetoproteinas yra specialus baltymas, kurį sudaro embrioniniai audiniai (trynų sultys, žarnos ląstelės, hepatocitai). Suaugusiesiems kraujo kreive yra tik jo pėdsakai, o vaisiuose AFP koncentracija yra didelė, o tai priklauso nuo jų atliekamų funkcijų. Besivystančiame organizme AFP yra panašus į suaugusį albuminą, jis jungiasi ir transportuoja įvairias medžiagas, hormonus, apsaugo būsimo kūdikio audinius nuo motinos imuninės sistemos.

Svarbus AFP gebėjimas yra polinesočiųjų riebalų rūgščių rišimas. Šie komponentai yra būtini ląstelių membranoms kurti, biologiškai aktyvių prostaglandinų medžiagų sintezei, tačiau jie nėra suformuoti nei embriono audinių, nei motinos kūno, bet tiekiami iš lauko su maistu, todėl jų pristatymas į tinkamą vietą priklauso tik nuo konkrečių nešiklių baltymų.

Turėdama didelę įtaką embriono augimui, AFP turi būti reikiamoje pagal gestacinį amžių. Ankstyvuoju vaisiaus vystymosi etapu AFP sintezuoja motinos geltona kiaušidžių kūne, o iki 13-osios nėštumo savaitės jo koncentracija kraujyje ir vaisiaus skysčiuose tampa reikšminga.

Po to, kai užsikrėtę kūdikio kepenys ir žarnos, pačios jų ląstelės gamina AFP savo poreikiams, tačiau didelis jo kiekis prasiskverbia į placentą ir į motinos kraują, taigi iki trečio nėštumo nėštumo trimestro 30-32 savaičių AFP tampa maksimalia būsimoje motinoje.

Tuo metu, kai vaikas gimsta, jo kūnas pradeda gaminti albuminą, kuris prisiima vaisiaus baltymo funkciją, o AFP koncentracija per pirmuosius gyvenimo metus palaipsniui mažėja. Suaugusiesiems paprastai yra tik AFP pėdsakai, o jo padidėjimas rodo rimtą patologiją.

AFP - žymuo, kuris nustatomas ne tik nėštumo metu, bet ir vidaus organų patologijose

AFP apibrėžimas naudojamas kaip vienas iš normalios nėštumo eigos rodiklių, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų vystymosi sutrikimų, defektų, įgimtų sindromų. Nedelsiant reikia pastebėti, kad rezultatas ne visada tiksliai nurodo patologijos buvimą ar nebuvimą, todėl jo svyravimų įvertinimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais tyrimais.

Suaugusiesiems neretai padidėjęs alfa-fetoproteinų kiekis paprastai rodo kepenų pažeidimą (cirozė, hepatitas), o reikšmingas norma viršija piktybinius navikus. Vėžio ląstelės, turinčios didelį piktybiškumą, gali įgyti ne tik išorinį panašumą į embrioną, bet ir funkcijos. Didelis AFP titras yra susijęs su blogai diferencijuotomis ir embrioninėmis kepenų, kiaušidžių, prostatos liaukų navikais.

Nei auglio stadija, nei jos dydis ar augimo greitis neturi įtakos AFP padidėjimo laipsniui, ty agresyviems navikai gali lydėti mažiau reikšmingo šio baltymo kiekio padidėjimo nei labiau diferencijuotų karcinomų. Tačiau buvo įrodyta, kad maždaug pusė pacientų, sergančių kepenų vėžiu, sergantiesiems kepenų vėžiu padidina AFP dar 1-3 mėnesius iki navikų simptomų atsiradimo, todėl šią analizę galima naudoti kaip nuslopintus asmenis.

Kai reikia nustatyti AFP ir kaip tai padaryti

Pagrindinės serumo AFP koncentracijos nustatymo požymiai yra:

  • Įtariama prenatalinė patologija: chromosomos sutrikimai, smegenų vystymosi sutrikimai, kitų organų defektai.
  • Išskyrimas iš vėžinių ląstelių ir kitų rūšių vėžio metastazių diagnozė kepenims.
  • Genitalinių navikų pašalinimas (teratomos, gemina, silpnai diferencijuotos vėžio formos).
  • Priešvėžinio gydymo veiksmingumo stebėjimas tiek prieš, tiek po jo.

Alfa-fetoproteinų apibrėžimas atliekamas kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kai yra didelė vėžio išsivystymo rizika. Tokiems pacientams analizė gali padėti anksti aptikti neoplazmą. Verta paminėti, kad apskritai šis testas nėra tinkamas nežinomųjų navikų atrankui, todėl jis atliekamas tik įtarus, kad yra tam tikrų rūšių vėžys.

Nėštumo metu AFP testas yra nustatytas kaip atrankinis tyrimas, atliktas moters padidėjimo laikotarpiu - nuo 15 iki 21 savaičių. Jei nėštumo pradžioje pacientas patyrė amniocentezę arba chorioninę villus biopsiją, tada ji taip pat turėjo kontroliuoti AFP lygį.

Absoliutūs požymiai dėl AFP apibrėžimo nėščiai yra:

  1. Kraujo santuoka;
  2. Tėvų ir artimųjų giminaičių genetiškai nustatytų ligų buvimas;
  3. Vaikai, jau egzistuojantys šeimoje su genetiniais anomalijomis;
  4. Pirmasis gimimas po 35 metų amžiaus;
  5. Ankstyvos nėštumo stadijos būsimos motinos toksinių vaistų ar rentgeno tyrimo priėmimas.

Pasirengimas analizei

Nustatyti AFP preparato koncentraciją yra labai paprasta. Prieš planuojamą studiją jums reikia:

  • Atsisakykite vartoti narkotikus 10-14 dienų;
  • Analizės išvakarėse nevalgyk riebių, keptų ir sūrių maisto produktų, negerkite alkoholio, paskutinis maistas yra ne vėliau kaip devyni vakare;
  • Po poros dienų ribokite fizinį krūvį, įskaitant svorio kėlimą;
  • Iš ryto eikite į tuščią skrandį, bet galite gerti ne daugiau kaip stikline vandens;
  • Rūkaliai neturėtų rūkyti bent pusvalandį prieš analizę.

Iš ryto iš paciento paimamas apie 10 ml veninio kraujo, baltymų nustatymas atliekamas ELISA metodu. Rezultatas gali priklausyti nuo kai kurių veiksnių, apie kuriuos ir specialistas, ir pacientas turėtų žinoti:

  1. Monokloninių antikūnų ir didelių biotino dozių įvedimas keičia aptikto baltymo kiekį;
  2. Negroido sąskrydžio vaisiaus baltymo atstovai yra daugiau nei vidutinė norma, o mongolodai - mažiau;
  3. Abejotoje motinoje nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas mažina AFP.

Nėščios moters atveju turi būti griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių. Taigi, jūs turite tiksliai nustatyti nėštumo trukmę ir AFP lygį, galiojantį per šį laikotarpį. Nukrypimai nuo normos, kai nėra kitų vaisiaus patologijos požymių, negali būti tikslios defekto požymis, tai yra galimi klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai. Kita vertus, baltymų svyravimai viršija normaliąsias vertes rodo didesnę patologijos riziką - priešlaikinius gimdžius, vaisiaus hipotrofiją ir tt

Norma ar patologija?

Alfa-fetoproteinų koncentracija kraujyje priklauso nuo amžiaus, lyties, moters nėštumo. Kūdikiams iki vienerių metų jis yra didesnis nei suaugusiems, tačiau palaipsniui mažėja, o mergaitėse jis yra didesnis nei berniukų, ir tik po vienerių metų koncentracija nustatoma vienodomis vertėmis abiejų lyčių atžvilgiu. Suaugusiesiems jo kiekis neturi viršyti pėdsakų koncentracijos, kitaip tai bus patologija. Išimtis daro būsimos motinos, bet net jų AFP augimas turi būti tam tikrose ribose.

Nėštumo metu AFP padidėja, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Per pirmąjį trimestrą jo koncentracija yra iki 15 tarptautinių vienetų viename mililitre kraujo, po to palaipsniui didėja ir pasiekia maksimalią vertę 32 savaitę - 100-250 TV.

Lentelė: AFP normos nėštumo metu per savaitę

Nėščioms moterims šis AFP lygis yra normalus:

  • Naujagimiai (iki 1 mėn.) - nuo 0,5 iki 13600 TV / ml;
  • Naujagimiai - 0,5 - 15740 TV / ml;
  • Vaikai iki metų amžiaus: berniukai - iki 23,5 TV / ml, mergaičių - iki 64,3 TV / ml;
  • Vaikams po vienerių metų, suaugusių vyrų ir ne nėščių moterų, dažnis yra toks pat - ne daugiau kaip 6,67 TV / ml.

AFP lygio diagrama, priklausomai nuo padidėjimo ir įvairių ligų

Verta paminėti, kad norma gali priklausyti nuo baltymų nustatymo serume metodo. Kai kurių automatinių analizatorių naudojimas rodo mažesnes normalias AFP vertes, apie kurias paprastai praneša tiek laboratorijos technikas, tiek gydantis gydytojas.

Jei AFP nėra normalu...

Padidėjęs kraujas AFP nurodo galimą patologiją, tokią kaip:

  1. Neoplazmos - audinio ląstelių karcinoma, sėklidžių gemalo ląstelių navikai, teratomos, metastazinis kepenų pažeidimas ir kai kurios vėžio vietos (skrandis, plaučiai, pieno liauka);
  2. Neeoplastinė kepenų patologija - cirozė, uždegimas, alkoholio pažeidimas, ankstesnės chirurginės intervencijos į kepenis (pvz., Lervų rezekcija);
  3. Hemostazės ir imuniteto sutrikimai (įgimtas imunodeficitas, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija akušerijoje - vystymosi anomalijos, priešlaikinio gimdymo grėsmė, daugiavaisis nėštumas.

Nėščioms moterims AFP vertinama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, amniocentezę). Jei yra ultragarsu patologijos požymių, yra didelė tikimybė, kad AFP taip pat bus pakeista. Tuo pačiu metu izoliuotas šio baltymo padidėjimas dar nėra panikos priežastis, nes analizės dekodavimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais būsimos motinos tyrimo rezultatais.

Yra atvejų, kai moteris ignoravo padidėjusį AFP ir atsisakė tokių procedūrų kaip amniocentezė ar chorioninių vulgų tyrimas, o vėliau gimė sveikas vaikas. Kita vertus, kai kurie defektai negali sukelti šio rodiklio svyravimų. Bet kokiu atveju, AFP tyrimas yra įtrauktas į atrankos programą nėštumo metu, taigi jis turi būti nustatytas vienaip ar kitaip, o tada ką daryti - moteris nusprendžia su moters klinikos daktaru.

Padidėjęs AFP kartu su rimtais ultragarsu įrodytais defektais dažnai reikalauja nutraukti nėštumą, nes vaisius gali mirti prieš gimdymą arba gimti negyvuoju. Dėl nepakankamo specifiškumo ir aiškiai nustatyto AFP ir vystymosi defektų skaičiaus santykio tik šis rodiklis negali būti išvadų priežastimi. Taigi, padidėjęs AFP kartu su nervų vamzdelių defektais stebimas tik 10% nėščių moterų, likusios moterys gimdo sveikus vaikus.

Taigi, AFP gali būti svarbus rodiklis ir net vienas iš pirmųjų patologijos požymių, tačiau jokiu būdu nėra vienintelis, jį visada reikėtų papildyti kitais tyrimais.

Akušerijoje AFP kraujo tyrimas gali netiesiogiai parodyti tokius vaisiaus defektus, kaip:

  • Nukrypimai nuo nervų sistemos - smegenų trūkumas, stuburo skilimas, hidrocefalija;
  • Šlapimo sistemos sutrikimai - policistinės inkstų aplazija;
  • Bambos išvarža, priekinės pilvo sienelės defektai;
  • Kaulų formavimo pažeidimas, osteodisplazija;
  • Intrauterinė teratoma.

Bėgo požymis gali būti ne tik padidėjęs, bet ir sumažėjęs AFP lygis, kuris pastebimas, kai:

  1. Chromosominė patologija - Dauno sindromas, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinė vaisiaus mirtis;
  3. Nutukimo buvimas būsimojoje motinoje;
  4. Plakatės formavimo pažeidimas - pūslių susidarymas.

Atsižvelgiant į išvardytus galimus AFP lygio pokyčių pasireiškimus, paaiškėja, kad ir padidėjimas, ir sumažėjimas turėtų būti priežastis atidžiai stebėti pacientą ir reikalauti tolesnio tyrimo.

Atveju svyravimų AFP vyrams ir ne nėščioms moterims gydytojas į pirmąją vietą, įtaria vėžį ir kepenų patologija, todėl papildomų bandymų: kraujo tyrimus naviko žymenų, kepenų fermentų, ultragarso pilvo, skiria konsultavimo specialistų (urologas, onkologas, hepatologas).

Patvirtinus auglio augimo faktą, stebimas AFP lygis turi kitą reikšmę: jo skaičiaus sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą, o padidėjimas rodo vėžio progresavimą ir galimą metastazę.

AFP naudojimo galimybės

Dėmesys AFP yra ne tik kaip įvairių ligų žymeklis, bet ir galimybė jį naudoti kaip terapinį agentą. Yra žinoma, kad alfa-fetoproteino pagerina fibroblastų susidarymą jungiamojo audinio stimuliuoja apoptozę (programuojamą ląstelių sunaikinimo modifikuotas), neleidžia jungiasi virusinių dalelių į limfocitų ir autoantikūnų iš organizmo ląstelių.

Pritaikykite AFP kaip narkotiką:

  • Cukrinis diabetas;
  • Autoimuninė patologija (tiroiditas, artritas, miastenija, reumatinė širdies liga ir kt.);
  • Bronchų astma;
  • Myome gimdos;
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • Trombozė;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • Uolienų pažeidimai žarnyne.

Be to, pažymima, kad vaistai AFP gali padidinti stiprumą, taip pat teigiamą poveikį odai, todėl jie naudojami kosmetologijoje.

Alfa-fetoproteinų pagrindu pagaminto vaisto pavyzdys yra alfetinas, sukurtas Rusijos mokslininkų, kuris sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus ir jau buvo įregistruotas kaip terapinis agentas. Jis turi gerą imunomoduliacinį poveikį, mažina autoimuninių reakcijų aktyvumą, padeda gydyti vėžį, o chemoterapijos vaistų dozę galima sumažinti.

Alfetinas pagamintas iš vaisiaus (vaisiaus) AFP, gauto iš abortų serumo. Praskiestas sausas preparatas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną, tiek gydymo metu, tiek daugelio ligų prevencijai.

Alfa-fetoproteinas yra svarbus sveikatos būklės rodiklis, todėl, kai gydytojas mano, kad reikia analizės, neturėtumėte atsisakyti. Jei baltymų koncentracija skiriasi nuo normos - tai ne priežastis panikuoti, nes tai suma gali kalbėti ne tik apie vaisiui ar piktybinių navikų blogybių, bet taip pat uždegimą ir gana palanki.

Su laiku nustatant faktą, kad AFP pasikeičia, specialisto arsenale bus ne tik papildomi labai tikslūs tyrimo metodai, bet ir įvairios ligos gydymo būdai. Remiantis "AFP" vartojamais vaistais, daugelio ligų gydymas sėkmingesnis ir viltis daugeliui pacientų išgydyti.

Kas yra alfa fetoproteinų analizė. Kaip ir kada imtis?

Asmuo, kuris tiria AFP, gali paklausti: "Alfa fetoproteinų analizė, kas tai yra"? Nežinojimas apie pagrindinę informaciją apie tai dažnai sukelia žmogui abejonių, ar tai būtina imtis visai. Iš tiesų alfa-fetoproteinų nėra nieko blogo. Tiksliau, tai nėra baisi, kai tai yra normalu.

Fetoproteinas yra naudojamas vėžio diagnozei nustatyti ir nustatyti vaisiaus vystymosi genetinius pavojus. Todėl prieš kraujo donorystę patariama susipažinti su išsamesne informacija apie šią temą.

Kas yra naviko žymekliai ir kaip veikia fetoproteinas

Didžioji baltymų junginių ir baltymų darinių navikų žymenų grupė suskirstyta į dvi mažesnes. Tai yra grupės, kuriose yra oncomarkeriai:

  • pasirodo su tam tikru naviku;
  • atsiradusi auglio vystymosi procese.

Labiausiai paplitęs ir gerai diagnozuotas naviko žymuo - alfa-fetoproteinas. Su juo lengva aptikti piktybinius navikus žmogaus organizme, pvz., Kepenų vėžį.

Alfa-fetoproteinų tyrimas šiuo metu yra pagrindinis vėžio aptikimo metodas. Galite nustatyti ligos buvimą net pradiniame etape, jei teisingai iššifruosite rezultatą. Tai labai priklauso nuo to, nes anksčiau yra aptiktas navikas, tuo labiau tikėtina, kad jis atsikratys.

Alfa-fetoproteinų žymeklio vertė naudojama tam tikrų ligų diagnozavimui ir įvertinti atlikto gydymo veiksmingumą: metastazių atsiradimą ir kt.

Kas yra alfa-fetoproteinas

Baltymų AFP, taip pat žinomas kaip ligų žymeklis, priklauso onko-žymeklių grupei.

Alfa-fetoproteinas (Alfa fetoproteinas, Afp) yra baltymas, susidedantis iš embriono audinių. Didelis šios medžiagos kiekis pastebimas vaikams. O suaugusiuoju, atvirkščiai, tai yra nereikšminga. Taip yra dėl to, kad vaikas vystosi ir fetoproteinas atlieka keletą funkcijų: embriono audinių apsauga, medžiagų perdavimas, hormonai.

Kartu su CEA ir trofoblastiniu beta-globulinu, fetaproteinas įtraukiamas į antigenų grupę. Tai yra, kūnas juos suvokia kaip svetimą medžiagą, ypač kai antigenų lygis nukrypsta nuo normos.

Alfa fetoproteinas

AFP yra embrioninis glikoproteinas, paprastai gaminamas triušių maišelio ląstelių ir vaisiaus kepenų, daugiausia atlieka transporto funkcijas. Laikui bėgant, AFP sintezė pereina į albumino sintezę, todėl naujagimiams serume AFP nustatoma labai didelėmis koncentracijomis, kurios palaipsniui mažėja ir pasiekia suaugusiųjų normą 8 mėnesių amžiaus. Kadangi AFP kerta placentą, jo motinos kraujyje jis gali būti nustatytas padidėjusiomis koncentracijomis, pasiekiant maksimalią 32-36 savaičių nėštumo savaitę. Tai yra svarbus klinikinis rodiklis, stebint senatvinį laikotarpį.

AFP apibrėžimas vaikams, vyrams ir ne nėščioms moterims yra labai jautrus:

  • pirminis kepenų vėžys;
  • gemalo ląstelių navikai.

Suaugusiesiems pirminis kepenų vėžys 90% atvejų yra audinių ląstelių karcinoma, vaikams - hepatoblastoma. Esant 10-20 TV / mg kontrolei, hepatoblastoma visada yra ir kraujo ląstelių karcinoma 80-90% atvejų yra susijusi su padidėjusia AFP reikšme. Tačiau daugeliu atvejų vėžys su vėžiu diagnozuojamas pažengusiems pacientams, o gydymo rezultatai yra nepatenkinti. Siekiant pagerinti ankstyvą diagnozę, AFP pagrįstos atrankos programos skiriamos asmenims, kuriems yra padidėjusi pirminio kepenų vėžio rizika (žmonėms, sergantiems lėtiniu aktyviu hepatitu B ir / arba C, bet kokios etiologijos kepenų ciroze). Šiems pacientams pirminio kepenų vėžio atsiradimo rizika yra 100 kartų didesnė nei bendra populiacija. Parodyta tokios atrankos veiksmingumas aptikti veikiančius navikus. Didinti AFP lygį dinamiškoje paciento apžiūrą su didele tikimybe metu yra piktybiniai audinių degeneracija, ypač prieš nuolat didėjančio aktyvumo fermentų - šarminės fosfatazės, gama-GT, AST, ALT. AFP padidėjimas gali būti užregistruotas praėjus 2-10 mėnesių prieš diagnozuojant kepenų vėžį.

Heminogeninius naujagimių ir kūdikių auglius daugiausia sudaro kaklo-kaktos teratozės formavimai: AFP-neigiami teratomai ir AFP-teigiami teratoblastomai. Šių navikų diferencinės diagnozės pasirinkimo žymuo yra AFP, nes jautrumas teratoblastoms yra 100%. AFP apibrėžimas prisideda prie gydymo taktikos pasirinkimo: AFP neigiamos teratomos reikalauja chirurginio gydymo, o AFP teigiamas teratoblastomas reikalauja kombinuotojo gydymo.

Giminogeniniai paauglių ir suaugusiųjų navikai išsiskiria įvairiomis morfologinėmis formomis ir, be AFP, dažnai gamina hCG, todėl būtina, kad tuo pačiu metu būtų nustatomos abi šios OMs. Į gemalo ląstelės diagnozės augliams, valdiklis 10 už AFP TV / ml, nuo 10 mTV, kai hCG / ml jautrumas yra 60-80% iš AFP, hCG - 40-60%. Abiejų šių OM dalių apibrėžimas leidžia pasiekti 86% jautrumą pirminiams lytinių ląstelių navikams ir virš 90%, atsižvelgiant į šių navikų pasikartojimą. Sinchroninis nustatymas AFP ir žCG paaugliams ir suaugusiems padeda patvirtinti į lytinės liaukos (kiaušidės, sėklidės) atveju diagnozę ir teismų vnegonadnyh (tarpuplaučio, retroperitoninį, centrinė nervų sistema), gemalo ląstelių navikai.

Berniukai ir jauni vyrai, matavimai OM, kartu su sėklidžių ultragarsu, gali būti naudingi epididimito diferencinei diagnozei, kai neskausmingai išbėga viena iš sėklidžių.

Herminogeniniai augliai yra labai sudedami. Ilgalaikiai remisijos pastebimi daugiau nei 90% pacientų. Didžiausias atkryčių pavojus atsiranda per pirmuosius 2-3 metus po gydymo. AFP ir hCG yra labiausiai prieinamas ir labiausiai jautrus būdas anksti diagnozuoti gemalo ląstelių navikų pasikartojimą. Praktika rodo, kad normaliomis OM vertėmis galima atmesti ligos pasikartojimą. Vieno ar abiejų OM padidėjimas yra susijęs su atsinaujinimu 100% atvejų. Klinikinė AFP ir (arba) hCG koncentracijos padidėjimo klinikinė reikšmė yra tokia, kad gydymą reikia pradėti nesilioti su klinikiniais simptomais ir remiantis tik padidėjusio OM koncentracijos lygiu.

Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų, ląstelių navikų AFP ir hCG gali veikti kaip nepriklausomi prognostiniai veiksniai. Pagal 1997 m. Įvestą embrioninių ląstelių navikų klasifikaciją, išskiriamos geros pacientų grupės (AFP 10 000, hCG> 50 000), kurie padeda pasirinkti tinkamą gydymą.

Priimant sprendimą dėl terapinio poveikio, AFP ir hCG koncentracijos vertės turi pranašumą prieš histologinę išvadą. Pavyzdžiui, paciento, vartojančio seminosą, padidėjęs AFP lygis reiškia, kad gydant pacientą, nepaisant histologiškai patikrintos seminomos, reikia taikyti režimą, taikomą ne sėklinėms navikoms. AFP ir hCG lygių normalizavimas patvirtina gydymo veiksmingumą.

Indikacijos studijoms

  • Pirminio kepenų vėžio diagnozė:
    • AFP apibrėžimas yra naujagimiams ir kūdikiams, kurie nustato naviko formavimąsi kepenyse;
    • Pacientams, kuriems yra padidėjusi pirminio kepenų vėžio rizika, rekomenduojama nustatyti AFP ir ultragarsą dažniu 1 kas šešis mėnesius.
  • Gimdyvių ląstelių navikų diagnozė ir diferencinė diagnozė:
    • AFP apibrėžtis yra naujagimiams ir kūdikiams, kuriems įtariama teratoblastoma;
    • kartu nustatomas AFP ir hCG rodomas, kai:
    • įtariamas kiaušidžių vėžys mergaitėms ir jaunoms moterims;
    • įtariamas sėklidžių vėžys berniukams ir jauniems vyrams;
  • neaiškios gimdos navikų aptikimas mediastinume ar retroperitoninėje erdvėje;
  • ankstyvoji gemalo ląstelių navikų pasikartojimo diagnozė:
    • Reguliarus vienalaikis AFP ir hCG nustatymas skiriamas pacientams, kuriems po pradinio gydymo nėra ligos požymių, dažnumas: kas mėnesį pirmaisiais metais, kas antrus mėnesius antrą kartą ir kas trejus metus trejus metus nuo gydymo pradžios;
  • ligos prognozės įvertinimas;
  • gydymo veiksmingumo vertinimas.

Tiriamoji medžiaga: serumas, galvos smegenų skystis.

Diskriminuojantis lygis: vyrams ir nėščioms moterims - 10 TV / ml

  • Fiziologinės priežastys:
    • nėštumas;
    • paveldėtas padidėjęs AFP išraiškymas.
  • Geriamoji ligos:
    • kepenų cirozė, lėtinis aktyvus hepatitas B ir C (iki 100, rečiau - iki 400 TV / ml);
    • amoeinio kepenų pažeidimas.
  • Piktybiniai navikai:
    • pirminis kepenų vėžys;
    • gemalo ląstelių navikai;
    • metastazavusio kepenų pažeidimas nuo bet kurio pirminio naviko pažeidimo (maždaug 9% atvejų, iki 100 TV / ml).

AFP oncomarker - dekodavimas, greitis ir tai, ką rodo alfa fetoproteinas

Neuronų žymenys yra specifinės molekulės, kurias tiesiogiai gamina naviko ląstelės arba įprastos ląstelės, reaguodamos į piktybinio naviko augimą. Šios medžiagos gali būti aptiktos vėžiu sergančių žmonių kraujyje ar šlapime. Jų laiku aptikimas leidžia mums įvertinti patologinio proceso mastą, naudojant sudėtingus atrankos tyrimus, taip pat stebėti ligos dinamiką gydymo metu.

"Oncomarker afp" - kas tai yra ir kas rodo

Alfa-fetoproteinas (afp) yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas), kurio peptidinė dalis yra susijusi su keliomis oligosacharidų grupėmis. Jis sintezuojamas embriono tulžies sultinyje, kepenyse ir žarnyne per ontogenezę. Molekulinė masė siekia 70 tūkst. Taip, o skilimo laikas svyruoja nuo 5 iki 7 dienų. Šis vaistas atlieka svarbų vaidmenį vaisiui, atliekant panašios į suaugusio albumino funkciją:

  • molekulių transportavimas;
  • stebėti motinos estrogeno įtaką embrionų vystymuisi;
  • apsauga nuo neigiamo moterų imuniteto poveikio vaisiui.

Šis baltymas yra būtinas vaiko pilnaverčio kancerogeniškumo srautui, jo vertė turi griežtai atitikti apskaičiuotą vaisiaus amžių nuo sunaikinimo dienos. Didžiausi baltymų kiekio vaisiuose rodikliai yra 13 savaičių, o mama pradeda augti nuo 10 savaitės, didžiausias intervalas pasiekiamas 30-32 savaičių laikotarpiu. Per pirmuosius vaiko gyvenimo metus glikopeptidų dydis siekia nulį, kuris būdingas suaugusiesiems.

Ginekologijoje vaisiaus vystymosi sutrikimai, taip pat chromosomų mutacijos, vertinami pagal afp kiekį kartu su hCG ir estriolio rodikliais. Diagnozės nustatymo metu būtina kuo tiksliau atsižvelgti į nėštumo laikotarpį, nes šis rodiklis skirtingais nėštumo laikotarpiais labai skiriasi.

AFP suaugusiesiems

Šis rodiklis yra vienas iš pieno liaukų, kepenų ir kasos vėžio diagnozavimo kriterijų. Tačiau nukrypimas nuo bent vieno iš rodiklių normos yra nepakankamas vėžio diagnozei nustatyti, tačiau tai yra priežastis atlikti didelės apimties paciento diagnozę.

Sveikasis suaugęs žmogus turi aptikti šį glikoproteiną nedideliais kiekiais arba visiškai nebūti. Nežymus AFP lygio padidėjimas rodo kai kurių organų patologinius procesus, o reikšmingi nukrypimai nuo normos rodo vėžio vystymąsi.

Atsižvelgiant į kepenų vėžio ar kitų organų fone, mutantiniai ląstelės įgyja savybes, panašias į embrioninius. Dėl to jie pradeda sintezuoti peptidus, būdingus ankstyvosioms kancerogenezės stadijoms, įskaitant alfa-fetoproteiną. Šis faktas leido jį vadinti kasos, kepenų ir pieno liaukų navikais.

Koreliacija tarp neoplazmo dydžio, patologijos sunkumo ir naviko piktybinių navikų laipsnio bei žmogaus kraujo koncentracijos kraujo serume nėra nustatyta. Todėl norint nustatyti šiuos rodiklius būtina atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. O progresuojančia piktybine genitalijų, įskaitant pieno liauką, patologija yra šio rodiklio dydis, leidžiantis įvertinti paciento atsigavimo ir išgyvenimo galimybes.

Rodikliai, vertinami naudojant AFP analizę

Tokio tipo diagnozę nustato gydytojas, kad:

  • sudėtinė gimdos kaklelio diagnozė patologijų nustatymui vaisiaus metu ontogenezėje: chromosomų mutacijos, anomalijos nervinio vamzdžio formavime arba anenifazija - nepakankamai išvystyta arba visiškai nesurišta smegenų pusrutulių;
  • nėštumo kontrolė;
  • kepenų vėžio diagnozė;
  • kasos vėžio diagnozė;
  • aptikti piktybinius sėklidžių navikus vyrams;
  • kitų onkologinių ligų diagnostika žemos klasės navikose;
  • nustatyti metastazių pasklidimą visame kūne;
  • onkologinių ligų gydymo pasirinktos taktikos efektyvumo analizė ir jų atsiradimo stebėsena.

Kaip pasirengti kraujo tyrimui naviko žymeklio afp?

Rezultatų patikimumas priklauso ne tik nuo paties laboratorinės analizės teisingumo, bet ir nuo asmens paruošimo kraujui. Pagrindinės rekomendacijos prieš pristatant biomedžiagą, siekiant nustatyti auglio žymenis kepenų, kasos ir pieno liaukų vėžiui:

  • 24 valandos visiškai pašalina iš dietos alkoholinius gėrimus, riebalinius ir rūkytus patiekalus;
  • pasilikti bent 4 valandas po paskutinio valgio;
  • riboti fizinį ir emocinį stresą 30 minučių;
  • 30 minučių nerūkyti;
  • Nevartokite 8 valandų vaistų, kurių sudėtyje yra vitaminų B.

Afp oncomarker - dekodavimas ir greitis

Svarbu: šios informacijos nepakanka norint galutinai nustatyti diagnozę, rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Nepriimtina analizuoti analizės rezultatus savarankiškai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo metodus. Galutinę diagnozę nustato gydytojas, remdamasis išsamiu paciento tyrimu, į kurį įtraukiama bendros istorijos, laboratorinių diagnostikos duomenų ir papildomų atrankinių tyrimų egzaminas.

Alfa-fetoproteinų žymeklio (afp) onomarkerio tyrimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 3 dienų, neatsižvelgiant į biomedicinos vartojimo dieną. Tačiau studijų laikotarpis privačiose klinikose neviršija 1 dienos.

Lentelėje pateikiamos šio glikopeptido dydžio normos (pamatinės) vertės, nustatytos naudojant kietos fazės chemiliuminescencinį fermentinį imuninį tyrimą.

Paulius

Normos vertės, TV / ml

Standartiniai matavimo vienetai yra TV / ml, tačiau kai kuriose laboratorijose naudojamas ng / ml. Norint atlikti matavimo vienetų pavertimą, turite naudoti formulę: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Svarbu: pamatinės vertės gali skirtis priklausomai nuo tyrimo metodo. Taigi, Cobas 8000, Roche diagnostikos analizatoriaus, skirto vyrams ir vyresnėms nei 1 metų amžiaus moterims, normos alfafetoproteino naviko žymeklio norma yra mažesnė nei 5,8 TV / ml.

Padidėjusi AFP koncentracija

Jei navikų žymeklis yra padidėjęs ne nėščioms moterims, galima laikyti tokiomis patologijomis:

  • kepenų vėžys - daugiau kaip 90% atvejų;
  • vėžio patologija sėklidėse;
  • piktybiniai metastazės - 10% atvejų;
  • kitų organų navikų navikai: kasa arba pieno liaukos, plaučiai ar žarnos;
  • embriono onkologija;
  • lėtinio hepatito paūmėjimas (trumpalaikis šio rodiklio padidėjimas kraujyje);
  • tulžies cirozė;
  • kepenų funkcijos sutrikimai dėl piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • mechaninis ar chirurginis kepenų pažeidimas;
  • Viscott-Aldrich sindromas.

Jei šio rodiklio lygis nėštoje yra padidėjęs, galime pasakyti:

  • anomalijos vaiko nervo vamzdelio lapelyje - daugiau kaip 85 atvejai;
  • šlapimo organų vystymosi mutantų vaisius - inkstų stoka, policistinė liga ar šlapimo takų obstrukcija;
  • visiškas nebuvimas arba obstrukcija dėl embriono stemplės ar žarnyno suliejimo;
  • padidėjęs persileidimo pavojus;
  • placentos patologinė būklė;
  • netobulas kaulų susidarymas ("kristalų liga").

Žemas af

Svarbus mažėjimo priežastys gali būti:

  • chromosomos mutacijos vaisius: Dauno sindromas, Edwardsas arba Patau;
  • praleistas abortas, dėl kurio atsirado vaisiaus mirtis;
  • patologinis chorioninių vilio augimas, kuris yra pilnas skysčių. Tokiu atveju embrionas nevyksta;
  • nėščioms moterims (nutukimas) viršija įprastą kūno svorį.

Svarbu: esant reikšmingam alfa-fetoproteinų vertės sumažėjimui vėžio patologijų gydymo metu, tai rodo tinkamą gydymo taktikų pasirinkimą ir jo veiksmingumą; pasižymi palankia prognoze.

Tuo pat metu pakartotinis padidėjimas rodo metastazių skverbimąsi į kaimyninius organus arba vėžio anomalijų pasikartojimą.

Pažymima, kad rezultato patikimumą daugiausia įtakoja monokloninių antikūnų sukeliamų vaistų vartojimas. Be to, nėščios moters diabetas gali žymiai sumažinti šį žymenį kraujyje.

Kepenų vėžinių žymenų analizės indikacijos

Kiaušialąsčių ir kitų organų navikų žymeklių analizę rekomenduojama vartoti žmonėms šiose kategorijose:

  • teigiamas ŽIV ir hepatito statusas;
  • kepenų patologijos (cirozė, nepakankamas fermentinis aktyvumas);
  • bet kokių organų, kuriems gresia metastazė, navikų aptikimas;
  • chemoterapija;
  • kurie atliko onkologinių ligų gydymo kursą, siekdami įvertinti jo veiksmingumą;
  • žmonės po vulkinių navikų pašalinimo, kad išvengtų pasikartojimo;
  • nėščios moterys nuo 14 iki 22 savaičių.

Be pagrindinių alfa-fetoproteinų analizės pagrindinių vyresnių nei 40 metų vyresniųjų vekomarkerių, taip pat yra vėžio antigenų:

  • CA 72-4 - skrandžio vėžio, taip pat piktybinių ir gerybinių navikų sukėlimas sėklides;
  • CA 19-9 - auglio ląstelių kasos ir metastazių nustatymas prie gretimų organų.

Be kepenų, krūties ir kasos navikų žymenų, moterims patariama ištirti CA-125 antigenus. Šio rodiklio vertė leidžia įvertinti kiaušidžių vėžio buvimą, taip pat stebėti atrinktų gydymo metodų veiksmingumą ir atsirasti recidyvų atsiradimą.

Apibendrinant, būtina pabrėžti pagrindinius svarbiausius dalykus:

  • norint patikimai diagnozuoti embriono anomalijų buvimą, kuo greičiau būtina žinoti nėštumo trukmę. Remiantis vieninteliu alfa-fetoproteinų lygiu atliktu tyrimu, sprendimas dėl patologijos buvimo nėra tinkamas. Esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos nėščiai moteriai, reikia skirti didelės apimties atrankinius tyrimus naudojant papildomus laboratorijos ir ultragarsinės diagnostikos metodus;
  • Padidėjęs šio žymens koncentracija nėščioms moterims, atsižvelgiant į įprastus kitų diagnostikos metodų rodiklius, gali rodyti grasinamą persileidimą, ankstyvą gimimą ar vaisiaus neveiksmingumą;
  • Šis žymeklis nenaudojamas plataus masto daugelio žmonių tyrimams dėl vėžio patologijų buvimo;
  • tiems, kurie nėra nėščia, šio rodiklio nuokrypis nuo normos yra vidaus organų patologinio proceso vystymosi požymis. Tačiau to nepakanka galutinei diagnozei nustatyti. Reikalinga papildoma diagnostika. Ankstyvas vėžio nustatymas gali pasiekti didžiausias palankias prognozes rengiant tinkamą paciento gydymo schemą.

Paruošta medžiaga
Mikrobiologas Martynovichas Yu.I.


Susiję Straipsniai Hepatito