Kas yra alfa fetoproteinų analizė?

Share Tweet Pin it

Kai gydytojai nurodo atlikti alfa fetoproteinų analizę, klausimas: "Kas tai yra?" - atsiranda automatiškai. AFP yra baltymų pavadinimas, kuris, kartu su hCG, yra skiriamas vartoti nėštumo metu, siekiant laiku pastebėti vaisiaus vystymosi patologijas. Be to, šie baltymai yra navikų žymekliai, nes jų augimas vyrų ir ne nėščių moterų kūne rodo didelę piktybinių auglių atsiradimo tikimybę.

Kas tai - AFP?

Alfa-fetoproteinas gamina vaisiaus kepenis nėštumo metu, siekiant apsaugoti kūdikį nuo imuninio atsako motinos organizme. Ji taip pat į moters kūną rišasi polinesočiųjų riebalų rūgščių ir kitų naudingų medžiagų, kurios patenka į kūną tik su maistu. Tada jie pervežami per placentą. Štai kodėl AFP būtina visą nėštumo laikotarpį. Jo skaičius pasiekia didžiausias vertes iki trisdešimt ketvirtosios savaitės, po kurio jis smarkiai sumažėja.

AFP nėštumo metu leidžia diagnozuoti vaisiaus sveikatą ir laiku nustatyti jo vystymosi pažeidimus. Todėl labai nepageidautina vengti kraujo donorystės alfa-fetoproteinų tyrime, ypač jei:

  • Yra įtarimas dėl įgimtų anomalijų vaisiui.
  • Moteris virš 35 metų ir tai yra jos pirmasis gimimas.
  • Moteriai buvo veikiamos nuodingos medžiagos.
  • Praeityje moterys persileidžia, mirė vaikus, praleido abortus.

Jei tyrimas parodė, kad nėštumo metu AFP nelygumai nukrito nuo normos, nedvejodami nedelsdami nerimaujate: priežastis gali būti klaidingai nustatytas nėštumo laikotarpis. Tačiau keletą kartų reikės paaukoti kraują analizei, kad laikytųsi baltymų augimo.

Jei AFP kiekis nėštumo metu vis dar yra padidėjęs, tai gali reikšti nugaros smegenų išvaržymus vaisiuose, vidaus organų struktūros sutrikimus, kepenų nekrozę ir genetinius defektus. Be to, baltymų gali būti padidinta, jei moteriai yra dvyniai.

Žemas kraujo tyrimas AFP įspėja apie persileidimą arba vaisiaus mirtį. Galbūt su chromosomų anomalijomis kūdikyje (Dauno sindromas). Tai taip pat atsitinka, kai yra klaidingas nėštumas, pūslių.

Gavę neigiamų rezultatų, nedvejodami nedvejodami, nes visada yra galimos klaidos. Taip pat turėtume turėti omenyje, kad AFP analizė, nors ji gali parodyti nukrypimą nuo normos, kas tiksliai vyksta, negali būti žinoma. Todėl gydytojas nurodo kitas diagnostikos procedūras, kad nustatytų priežastis. Vienas iš šių testų yra hCG nustatymas kraujyje.

Žmogaus chorioninio gonadotropino savybės

Chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kuris sintezuoja placentą. Ankstyvosiose nėštumo stadijose hCG yra aptiktas kraujyje ir šlapime 6-7 dienas po apvaisinimo. Todėl kraujo ar šlapimo tyrimai, kurie nustato hCG lygį, leidžia anksti nustatyti nėštumą.

Daugelis namų nėštumo testų yra pagrįsti būtent hCG nustatymu šlapime. Procesą sudaro bandomosios juostelės panardinimas į šlapimą ir hCG buvimo nustatymas, lyginant spalvą bandymo juostelėje ir kontrolę spalvos skalėje. Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, rekomenduojama kartoti analizę po kelių dienų, nes pirmosiomis dienomis po lytinių santykių bandymo juostelės negali nustatyti hCG. Tyrimas aptinka šlapime esantį hormoną aštuntą dieną po apvaisinimo, kuris yra dvi dienas vėliau nei kraujyje.

Reikėtų prisiminti, kad bandymo juosta ne visada suteikia teisingą rezultatą. Priežastis gali būti nesilaikymas instrukcijų, žemos kokybės tyrimas, įvairios ligos, įskaitant onkologiją. Todėl geriausia kreiptis į ginekologą, kuris po patikrinimo pateiks tikslų atsakymą.

Žmogaus chorioninio gonadotropino funkcijos

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis hCG palaiko geltonkūnio funkciją. Pirmąsias nėštumo savaitę hCG gamyba padidinama dvigubai kas dvi dienas. Kai formuojama placenta, dingsta geltonos kūno poreikis, o hCG pradeda gaminti ne taip greitai: kas tris dienas. Trečiąjį nėštumo trimestrą jo skaičius pradeda palaipsniui mažėti. Po kelių savaičių po gimimo, jei organizmas yra sveikas, hCG analizė kraujyje jau nebėra.

Kitas aukštas hCG, gali sakyti, kad moteris laukia dvigubos trigubos sumos. Taip pat atsitinka nėščioms moterims, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arba jei moteris vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra steroidinių hormonų. Taip pat aukštas hCG gali pasakyti apie vaisiaus Dauno sindromo tikimybę. Norint diagnozuoti nenormalų vaisiaus vystymąsi, reikia kitų tyrimų duomenų, įskaitant AFP duomenis.

Žemas hCG atsiranda, kai gresia persileidimas, vėluojantis vaisiaus vystymasis ar kūdikio mirtis. Galbūt esant silpniam placentos funkcionavimui, taip pat jei imuninė sistema sukūrė hCG antikūnus.

Esant negimdiniam nėštumui, hCG lygis taip pat yra žemesnis už normalią. Negimdinio nėštumo simptomai yra:

  • Nenormalus makšties kraujavimas. Kadangi nėštumo metu nėštumo metu moteris neturi menstruacijų, nėštumo metu išsiskiriantis nėštumas gali būti negimdinio nėštumo signalas.
  • Nugaros skausmas.
  • Pilvo skausmas.
  • Silpnumas ir galvos svaigimas.
  • Žemas kraujo spaudimas.
  • Pykinimas

Kramtys gali prasidėti maždaug už negimdinio nėštumo, kraujavimo ir gydymo, smegenų širdies sustojimo ir mirties atvejų. Atsižvelgiant į situacijos pavojų, jei yra įtariamas negimdinis nėštumas, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Jei diagnozė patvirtinta, reikės atlikti abortą: praktiškai nėra jokios galimybės, kad kūdikis išliks, o vaisius augs ir gali sulaužyti folio gaubtus, kurių embrionas užsikimšęs.

Tačiau iš karto nerimauti, ar hCG lygis nukrypo nuo normos, tai nėra verta, nes visada yra tikimybė, kad tai atsitiko dėl klaidingai nustatyto laikotarpio. Šiuo atveju, norint stebėti jo augimą dinamikoje, reikės atlikti hormonų testą po tam tikro laiko.

Kai auga AFP

Kadangi AFP ir hCG yra baltymai, kurie sintezuoja vaisius, žmogaus ir ne nėščios moters kūne jo skaičius neturi viršyti 15 ng / ml. Jei jų skaičius padidėjo, situacija reikalauja papildomų tyrimų: tai gali reikšti vėžį.

Kepenų pažeidimas, diabetas, išsėtinė sklerozė, širdies, inkstų, žarnyno ir kai kurių vėžio formų sutrikimai gali žymiai padidinti AFP koncentraciją kraujyje. Dažniausiai auglio žymeklio lygis padidėja dėl kepenų problemų: kiekvieną kartą, kai jo ląstelės yra sunaikintos, atsiranda AFP. Todėl lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė) paprastai alfa-fetoproteinų koncentracija yra padidėjusi. Todėl, jei įtariate šias ligas, gydytojas nustato alfa-fetoproteinų testą.

Kalbant apie vėžį ir gerybinius navikus, auglio žymens augimo priežastis yra ta, kad organizmas pradeda gaminti baltymą, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Todėl kai kuriais vėžio formomis naviko žymens lygis gali pasiekti labai aukštą vertę. Atsižvelgiant į šią alfa-fetoproteinų charakteristiką, ankstyvoje stadijoje vėžys diagnozuojamas AFP analize. Vėžinio žymens lygis pradeda didėti mažiausiai prieš šešis mėnesius, kol pasirodo pirmieji simptomai.

AFP tyrimas rodo, kad labai padidėjo kepenų vėžio atvejai, tokie kaip hepatoceliulinė karcinoma (naujagimyje, hepatoblastoma). Tai taip pat dažnai reiškia, kad metastazės iš kitų organų prasiskverbė į kepenis. Be to, alfa-fetoproteinų augimas padeda efektyviai identifikuoti smegenų vėžį sergančius žmones, kiaušidžių vėžį. AFP testas gali būti teigiamas skrandžio, tiesiosios žarnos, plaučių, krūties, limfomos vėžiui.

Be to, kad analizuojant AFP, galima nustatyti vėžį, būtina žinoti šio hormono lygį vėžio gydymui stebėti:

  • Jei naviko žymeklis nesikeičia ar auga, situacija yra kritinė.
  • Jei AFP mažėja, gydymas yra veiksmingas. Tai labai gerai, jei jis pasiekė normalias vertybes: tai reiškia atsigavimą.
  • Jei po vėžio gydymo šis naviko žymeklis sumažėjo, bet nepasiekė normalaus dydžio lygio, tai gali būti ženklas, kad iš dalies yra vėžinių audinių.
  • Jei AFP lygis po nuosmukio pradeda didėti, tai reiškia, kad vėžys yra grįžęs ir reikalingas skubus gydymas.

Jei alfa-fetoproteinų analizės dekodavimas parodė, kad baltymai lėtai auga žmonėms, sergantiems lėtiniu kepenų liga, tai reiškia, kad padidėja vėžio rizika. Su reikšmingu bendro AFP ir AFP-L3% padidėjimu (viena iš susijusių AFP veislių), tai reiškia, kad audinių ląstelių karcinoma rizika padidėja kitais metais ar dviem. Reikėtų nepamiršti, kad abu šie rodikliai, AFP-L3% ir bendras AFP, taip pat gali padidėti žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu ar ciroze. Tokiu atveju turite stebėti, kaip bus didelis alfa-fetoproteinų kiekis.

Kai auga chorioninis gonadotropinas

HCG taip pat yra naviko žymeklis. Padidėjęs hCG kiekis yra trofoblastinėje ligoje, kuri vystosi nėštumo metu. Jis vystosi po tręšimo, kai vulgaris pradeda degeneruotis į neįprastą, burbuliuką panašų audinį. Kai jie auga, jie tampa panašūs į vynuogių ryšius, užpildytus skysčiu, kuris sintezuoja hCG. Plotas miršta, o audinys plečiasi. Daugeliu atvejų auglys yra gerybinis, tačiau mažas procentas vystosi vėžiu. Bet situacija bet kuriuo atveju reikalauja operacijos.

Be to, padidėjęs hCG naviko žymeklis padeda diagnozuoti gimdos, kiaušidžių, sėklidžių, kepenų, krūties, plaučių, odos ir skrandžio vėžį. Be to, naviko žymeklį galima padidinti ligomis, kurios nėra susijusios su onkologija. Priežastis - gerybiniai navikai, susiję su ciroze, dvylikapirštės žarnos opalige, žarnyno uždegimu, kanapių rūkymu.

Todėl, jei analizė rodo auglio žymeklio HCG padidėjimą, reikia atlikti kitus kraujo tyrimus, įskaitant AFP, atlikti kitus tyrimus. Labai svarbu išsiaiškinti ligos priežastį ir pradėti gydymą.

AFP (alfa-fetoproteino) analizė nėštumo metu: kraujospūdis

Alfa-fetoproteinas (AFP, AFP, α-fetoproteinas) yra baltymas, kurį gamina trynio smailas, o vėliau embriono kepenyse ir virškinamajame trakte. AFP analizė nėštumo metu yra naudojama nustatant vaisiaus gimimo defektus. Daugeliu atvejų AFP pokyčiai siejami su motinos akušerinės patologijos buvimu. Onkologijoje alfa-fetoproteinas yra pirminio kepenų vėžio žymuo.

Nėštumo laikotarpiu α-fetoproteinas per šeštą nėštumo savaitę pateko iš vaisiaus į motinos kraują ir didėja laipsniškai, didžiausia nėštumo savaitė pasiekia 32-33 savaites.

Kada nėštumo metu atlikti AFP tyrimą?

Nėščios moterys per antrąjį nėštumo trimestrą pradeda antrojo trimestro kraujo tyrimą 16-20 savaičių laikotarpiu (optimaliai 16-18 savaičių), kartu su hCG analize, skiriančia vaisiaus įgimtų miokardo aptikimą.

Tiksliausius rezultatus galima gauti, kai kraujo tyrimas atliekamas nuo 16 iki 18 nėštumo savaitės; tyrimas prieš 14-ą ar po 21-osios savaitės nesuteikia tikslių rezultatų.

AFP analizė nėštumo metu kraujyje

Baltymų alfa-fetoproteinas vadinamas vaisiaus ("vaisiaus") vaisiaus baltymu. AFP beveik visiškai išnyksta iš kraujo per metus nuo asmens gimimo. 1 metų amžiaus normali serumo AFP koncentracija yra tokia pati kaip suaugusiesiems, ty mažesnė nei 15 ng / ml. Tačiau baltymas pasirodo suaugusiųjų kraujyje su kepenų vėžio ir kai kuriais reprodukcinės sistemos augliais.

Nėščioms moterims alfa-fetoproteinas yra tiesiogiai susijęs su daugeliu procesų, vykstančių moters organizme. AFP apsaugo vaisius nuo imuninio atmetimo motinos kūno.

Alfa-fetoproteinų lygis yra tarpusavyje susijęs su nėštumo laikotarpiu, vaisiaus mase, atspindinčiu vaisiaus brendimo laipsnį ir brandą gimimo metu.

AFP normos pagal nėštumo savaitę

AFP MOM norma nėštumo metu

Norma nėštumo metu yra AFP lygis nuo 0,5 iki 2,0 mM. Todėl, jei iš išvados matyti, kad AFP lygis yra 0,2, tai mes kalbame apie sumažintą baltymų koncentraciją, o jei alfa-fetoproteinų vertė viršija 2 mM, tai kalbame apie padidėjusį baltymų kiekį.

Normos AFP ir hCG

Moterų, nėščių su vaisiaus Dauno sindromu, kraujyje kraujas vidutiniškai sumažėja antrojo trimestro AFP lygis, o hCG lygis padidėja. Remiantis tuo, nėščių moterų serumo tyrimas dėl AFP ir hCG yra naudojamas kaip motinos masės prenatalinio tyrimo metodas, kurio metu moterims gali pasireikšti didelė rizika, esant vaisiaus CNS defektams (anencefalijai, encefalotselei, spina bifida) arba Dauno sindromui.

AFP ir hCG kiekis skirtingais nėštumo laikotarpiais yra normalus *

* Nazarenko G. I., Kiskun A. A. Klinikinis laboratorinių tyrimų įvertinimas

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria nėščioms moterims, kurios, pakartotinai tiriant žymenis, nuolatos mažina (arba apatinę normos ribą) AFP vertes, kartu didindamos hCG vertes. Nėščios moterys su tokiais nenormaliais serumo žymenimis yra didelės rizikos (dėl Dauno sindromo).

AFP analizė nėštumo metu padidėjo

Staigus padidėjęs AFP koncentracija nėščių moterų serume antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais (paprastai, AFP mažėja kartu su gestacinio amžiaus padidėjimu) nustatomas sunkia hemolizine liga ir sukelia persileidimą ir priešlaikines gimdymo grėsmes.

Nėštumo metu AFP gali būti padidintas šiais atvejais:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • vaisiaus kepenų nekrozė (dėl virusinės infekcijos);
  • vaisiaus nervinio vamzdelio anomalija (anensefalija, spina bifida);
  • vaisiaus smegenų išvarža;
  • vaisiaus inkstų patologija;
  • vaisiaus priekinės pilvo sienos gedimas;
  • kitos vaisiaus anomalijos.

Dviejų ar daugiau kartų viršijanti fiziologinė AFP koncentracija visada rodo embriono ir vaisiaus patologiją.

Kai alfa-fetoproteino koncentracija yra du ar daugiau kartų didesnė nei įprasta, 15-18 savaičių nėštumo metu vaisiaus augimo sulėtėjimo (augimo) sindromo (FGR) rizika padidėja 3 kartus.

Didžiausia AFP koncentracija (iki 350 TV / ml) nustatyta moterų, turinčių negyvų vaisių, kraujyje per visą nėštumo laikotarpį.

Pastebėta ryšys tarp padidėjusio AFP antrojo nėštumo trimestro ir mažo gimimo svorio naujagimiams. Naujagimių motinos, sveriančios mažiau nei 2500 g, AFP lygis yra didesnis nei 2,3 mln.

20% moterų be sunkios nėštumo ir vaisiaus patologijos AFP padidėja 15-16 savaičių nėštumo dėl vaisiaus hipoksijos, gestozės, Rh konflikto ir fetoplacento nepakankamumo.

AFP analizė nėštumo metu yra maža

AFP koncentracija kraujyje stebima chromosomų sindromuose: Dauno sindromas, 18 chromosomos pašalinimas ir Klinefelterio sindromas. Neįprastai žemas AFP lygis po 10-osios nėštumo savaitės gali būti laikomas Dauno sindromo įrodymu.

Edvydo sindromu ir trisomijais AFP lygis išlieka nepakitęs.

Be to, maža moters kraujo serume koncentracija gali rodyti vaisiaus hipotrofiją ir nenuoseklų nėštumą.

AFP nėštumo metu ir preeklampsija

Buvo nustatyta reikšminga koreliacija tarp aukšto ar mažo AFP kiekio antrajame nėštumo trimestre ir preeklampsijos atsiradimo.

Lengva preeklampsija vidutiniškai išlieka beveik nepakitusi. Vidutiniškai sunkioje preeklampsijos metu AFP lygis sumažėja nuo 33 iki 37 nėštumo savaitės iki gimdymo. Sunkios preeklampsijos metu AFP kiekis gerokai sumažėja jau trečiojo nėštumo trimestro pradžioje (28-32 savaičių). Taigi, AFP koncentracija serume padidėja dėl fiziologinio nėštumo ir tinkamai sumažėja preeklampsijos sunkumas.

Bendrosios taisyklės rengiant AFP analizę

Specialus preparatas alfa-fetoproteino analizei nereikalingas. Tyrimo medžiaga yra serumas. Patartina išgerti kraujo ryte tuščiu skrandžiu, tarp kraujo paėmimo ir paskutinio valgio, geriau išlaikyti 4 valandas, o vanduo gali būti geriamas kaip įprasta.

Analizės rezultatai gaunami gana greitai - per dieną, jei reikia skubiai atlikti įvykį, tada įmanoma atsakyti per 2-3 valandas.

Alfa baltymų analizė

Kiekvieno žmogaus kraujyje yra daug jo sudedamųjų dalių, atsakingų už kai kurias specifines funkcijas. Be to gerai žinomas visiems raudonųjų kraujo ląstelių, baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų (kurie visada turi išlaikyti savo skaitine balansą), taip pat yra hormonų ir baltymų, ir kiti komponentai. Visi jie turi tam tikras normas, susijusias su jų lygiu, o jų padidėjimas ar sumažėjimas bus kai kurių nukrypimų ženklas. Šiandien tema bus AFP. Jūs sužinosite, kas tai yra, kokia yra jo kilmė, leistinos turinio normos ir nukrypimų priežastys analizėje.

Ką reiškia ši trijų raidžių santrumpa AFP? Už jo yra alfa fetoproteinas, kuris yra baltymas. Jo auga verte kraujyje registruojama moterims, kurios yra nėščiosiose, ir žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, įskaitant onkologines ligas.

Esant natūralioms sąlygoms, nėštumo metu moterims pastebimas padidėjęs AFP indeksas, nes šis baltymas sintetinamas vaisiaus audiniuose ir yra ypač svarbus kūdikiui.

Alfa-fetoproteino kraujo tyrimas parodė:

  • Kepenų vėžio pirminėje stadijoje diagnozuoti ir kontroliuoti gydymą ir jo efektyvumą;
  • Diagnozuoti ir kontroliuoti gydymą ir jo veiksmingumą gemalo ląstelių navikose;
  • Pacientai, kuriems yra didelė kepenų vėžio rizika;
  • Pacientai, turintys kepenų cirozės diagnozę, stebėti patologinio proceso vystymąsi ir užkirsti kelią organų ląstelių piktybiškumui;
  • Nėštumo metu anksti nustatyti vaisiaus anomalijas;
  • Stebėti vaisiaus būklę, kai ji vystosi.

Analizės norma

Alfa baltymas (dar vadinamas AFP) visuomet yra suaugusio sveiko žmogaus kraujyje. Vyrams ir moterims už nėštumo ribų yra iki 10 (ng / ml). Yra dar vienas matavimo vienetas - TV / ml, o šiuo atveju normalus indikatorius sumažėja iki 8.

AFP padidėjimas dažniausiai yra auglių ligų požymis, pavyzdžiui:

  • Pirminis kepenų vėžys (tai hepatoblastoma arba hepatoceliulinis vėžys);
  • Kiaušidžių ar sėklidžių vėžys.

Fetoproteino alfa lygio padidėjimas taip pat gali rodyti:

  • Kepenų metastazės;
  • Bronchogeninė karcinoma;
  • Krūties vėžys;
  • Skrandžio vėžys;
  • Gaubtinės žarnos vėžys;
  • Kasos vėžys.

Jei baltymų padidėjimas AFP buvo laikinas, galbūt ženklas, gerybinė ligomis, pavyzdžiui, riebalų, kepenų adenoma arba kepenų cistos, konstrukcinio hiperplazija, kepenų, cholecistito, tulžies akmenligė, arba aktyvaus kepenų regeneracijos, kuri yra reikalinga atkūrimo organo dėl to, kad antibakterinis ir antivirusinio agento, efekto narkotikai.

Nėštumo testas

Alfa fetoproteinas yra specifinis gemalų baltymas, o tai reiškia, kad jis gaminamas iš trijų kiaušinių ląstelių arba vaisiaus kepenų. Jos vertė yra labai svarbi, nes neformuoto organizmo atveju AFP yra:

  • Baltymų ir riebalų iš motinos kūno transportavimo priemonės, reikalingos negimusiam vaikui augti ir vystytis;
  • Baltymas, kuris sintezuoja paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri apgaubia plaučių alveoles, kad kūdikis galėtų kvėpuoti po gimimo;
  • Vaisiaus apsauginis mechanizmas nuo neigiamo motininių hormonų (estrogenų) poveikio;
  • Elementas, kuris padeda išlaikyti normalų kraujo spaudimą vaisiaus kraujagyslėse, leidžiantį jam gyventi gimdoje ir tinkamai vystytis.

Tačiau svarbiausia alfa baltymų funkcija pasireiškia tada, kai motinos imuninė sistema pradeda atmesti gemalų, nes kūnui ji yra svetima įstaiga. AFP padeda vaisiui įsikurti ir sumažina natūralų gimdos organizmo imuninės sistemos slopinimą, užkertant kelią savaiminiam persileidimui.

Esant šiuolaikinėms gyvenimo sąlygoms, labai dažnai kūdikiams gimsta nenormalus vystymasis ir genetinės mutacijos organizme. Šiuo klausimu vaisingai dirbo geriausi mokslininkai pasaulyje, pasiūlė Gimdos metodus prenatalinė diagnostika, leidžianti ankstyvoje stadijoje nėštumo nustatyti patologijos ir užkirsti kelią neįgalių vaikų gimimą, kuris bus toliau, kankina save ir puldinėti giminaičius.

Pirmą kartą tokią analizę pirmą trimestre parodė mergaitė. Geriausia tai padaryti dešimtąją ir vienuoliktąją savaitę. Rezultatų tikslumas, kai tinkamai atliekamas, yra daugiau kaip 90%, tačiau analizės tikslumas visada papildomai patvirtinamas naudojant ultragarsą, hCG analizę, amniocentę ir kt.

Griežtesnė informacija apie AFP analizę tenka tais atvejais, kai:

  • Vaikas buvo suvokiamas kraujo giminaičių;
  • Moteriai jau buvo vaikas, turintis nugaros ar paveldimą patologiją;
  • Pirmasis nėštumas pasireiškė tik po 35 metų;
  • Moteriai kūnas buvo neigiamai paveiktas nuodų, radiacijos ar kitų fizinių veiksnių;
  • Šioje poroje jau buvo negyvi gimdymo ar persileidimo atvejai;
  • Pory anksčiau buvo laikoma nevaisinga;
  • Moteris buvo gydoma stipriais vaistiniais preparatais prieš pat ar po apvaisinimo;
  • Vienam iš tėvų yra genetinė mutacija arba paveldima patologija;
  • Rentgeno tyrimas atliktas ankstyvoje nėštumo stadijoje.

Alfa baltymų analizės kraujas paimamas iš venų, pakanka 10 mililitrų. Kad rezultatai nebūtų klaidingi, netrukus prieš pradedant procedūrą ji turėtų būti paruošta. Per dvi savaites būtina nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, nes jų sudedamųjų dalių kiekis kraujyje gali iškraipyti rezultatą. Prieš 24 valandas prieš analizę turite eiti į nedidelę dietą be riebalų, išskyrus kepinius, sūrus ir aštrus maistas, taip pat alkoholinius gėrimus. Per pastarąsias 48 valandas turėtumėte išlaikyti emocinę ramybę ir kūnišką taiką. Jūs negalite atlikti sunkios darbo, fizinio lavinimo ir net bendros valymo. Vakarienė prieš analizės dieną turėtų būti ne vėliau kaip devyni vakare. Atvykę į laboratoriją tuščiu skrandžiu, leidžiama naudoti gryną paprastą vandenį, bet ne daugiau kaip vieną stiklą.

AFP norma nėštumo savaitės metu pateikiama lentelėje:

Alfa-fetoproteinas (AFP): nėštumo metu ir kaip žymeklis, kraujospūdis ir sutrikimai

Įvairių ligų diagnozavimui tiriami dešimtys kraujo parametrų, leidžiančių nustatyti piktnaudžiavimą kūnu ne tik suaugusiesiems ir vaikams, bet ir vaisiaus vaisiaus vystymosi stadijoje. Vienas iš šių žymenų yra AFP, kurio lygis didėja dėl vystymosi defektų. Be to, AFP atspindi kai kurių navikų buvimą.

Pirmąjį pusmetį amerikiečių mokslininkai pirmą kartą nustatė alfa-fetoproteinų baltymą embrionų serume ir suaugusius žmones. Jis buvo pavadintas alfa-fetoproteinu, nes jis būdingas embrionams.

Išsamesnius tyrimus atliko rusų biochemikai nuo XX a. Antrosios pusės. Analizuojant auglio augimą nustatyta, kad AFP yra pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serume, o tai leido 1964 m. Priskirti šio organo naviko žymenims. Taip pat paaiškėjo, kad nėštumo metu alfa-fetoproteinas susidaro, o tam tikros koncentracijos yra normalus jo pasireiškimas. Šie tyrimai buvo biochemijos laimėjimas ir buvo užfiksuoti TSRS atradimų registre.

Prof. Татаринов Ю.С. pasiūlė serumo AFP testą, kuris iki šios dienos išlieka vieninteliu analizuojant hepatoceliulinį karcinomą.

Šiandien būsimos motinos labiausiai domina ir nori žinoti apie šį rodiklį, nes jo koncentracija gali pasireikšti dėl rimtos patologijos ir vaisiaus vystymosi sutrikimų. Pabandykime suprasti, kas yra AFP ir kaip interpretuoti tyrimų rezultatus.

AFP ypatybės ir vertė organizmui

Alfa-fetoproteinas yra specialus baltymas, kurį sudaro embrioniniai audiniai (trynų sultys, žarnos ląstelės, hepatocitai). Suaugusiesiems kraujo kreive yra tik jo pėdsakai, o vaisiuose AFP koncentracija yra didelė, o tai priklauso nuo jų atliekamų funkcijų. Besivystančiame organizme AFP yra panašus į suaugusį albuminą, jis jungiasi ir transportuoja įvairias medžiagas, hormonus, apsaugo būsimo kūdikio audinius nuo motinos imuninės sistemos.

Svarbus AFP gebėjimas yra polinesočiųjų riebalų rūgščių rišimas. Šie komponentai yra būtini ląstelių membranoms kurti, biologiškai aktyvių prostaglandinų medžiagų sintezei, tačiau jie nėra suformuoti nei embriono audinių, nei motinos kūno, bet tiekiami iš lauko su maistu, todėl jų pristatymas į tinkamą vietą priklauso tik nuo konkrečių nešiklių baltymų.

Turėdama didelę įtaką embriono augimui, AFP turi būti reikiamoje pagal gestacinį amžių. Ankstyvuoju vaisiaus vystymosi etapu AFP sintezuoja motinos geltona kiaušidžių kūne, o iki 13-osios nėštumo savaitės jo koncentracija kraujyje ir vaisiaus skysčiuose tampa reikšminga.

Po to, kai užsikrėtę kūdikio kepenys ir žarnos, pačios jų ląstelės gamina AFP savo poreikiams, tačiau didelis jo kiekis prasiskverbia į placentą ir į motinos kraują, taigi iki trečio nėštumo nėštumo trimestro 30-32 savaičių AFP tampa maksimalia būsimoje motinoje.

Tuo metu, kai vaikas gimsta, jo kūnas pradeda gaminti albuminą, kuris prisiima vaisiaus baltymo funkciją, o AFP koncentracija per pirmuosius gyvenimo metus palaipsniui mažėja. Suaugusiesiems paprastai yra tik AFP pėdsakai, o jo padidėjimas rodo rimtą patologiją.

AFP - žymuo, kuris nustatomas ne tik nėštumo metu, bet ir vidaus organų patologijose

AFP apibrėžimas naudojamas kaip vienas iš normalios nėštumo eigos rodiklių, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų vystymosi sutrikimų, defektų, įgimtų sindromų. Nedelsiant reikia pastebėti, kad rezultatas ne visada tiksliai nurodo patologijos buvimą ar nebuvimą, todėl jo svyravimų įvertinimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais tyrimais.

Suaugusiesiems neretai padidėjęs alfa-fetoproteinų kiekis paprastai rodo kepenų pažeidimą (cirozė, hepatitas), o reikšmingas norma viršija piktybinius navikus. Vėžio ląstelės, turinčios didelį piktybiškumą, gali įgyti ne tik išorinį panašumą į embrioną, bet ir funkcijos. Didelis AFP titras yra susijęs su blogai diferencijuotomis ir embrioninėmis kepenų, kiaušidžių, prostatos liaukų navikais.

Nei auglio stadija, nei jos dydis ar augimo greitis neturi įtakos AFP padidėjimo laipsniui, ty agresyviems navikai gali lydėti mažiau reikšmingo šio baltymo kiekio padidėjimo nei labiau diferencijuotų karcinomų. Tačiau buvo įrodyta, kad maždaug pusė pacientų, sergančių kepenų vėžiu, sergantiesiems kepenų vėžiu padidina AFP dar 1-3 mėnesius iki navikų simptomų atsiradimo, todėl šią analizę galima naudoti kaip nuslopintus asmenis.

Kai reikia nustatyti AFP ir kaip tai padaryti

Pagrindinės serumo AFP koncentracijos nustatymo požymiai yra:

  • Įtariama prenatalinė patologija: chromosomos sutrikimai, smegenų vystymosi sutrikimai, kitų organų defektai.
  • Išskyrimas iš vėžinių ląstelių ir kitų rūšių vėžio metastazių diagnozė kepenims.
  • Genitalinių navikų pašalinimas (teratomos, gemina, silpnai diferencijuotos vėžio formos).
  • Priešvėžinio gydymo veiksmingumo stebėjimas tiek prieš, tiek po jo.

Alfa-fetoproteinų apibrėžimas atliekamas kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kai yra didelė vėžio išsivystymo rizika. Tokiems pacientams analizė gali padėti anksti aptikti neoplazmą. Verta paminėti, kad apskritai šis testas nėra tinkamas nežinomųjų navikų atrankui, todėl jis atliekamas tik įtarus, kad yra tam tikrų rūšių vėžys.

Nėštumo metu AFP testas yra nustatytas kaip atrankinis tyrimas, atliktas moters padidėjimo laikotarpiu - nuo 15 iki 21 savaičių. Jei nėštumo pradžioje pacientas patyrė amniocentezę arba chorioninę villus biopsiją, tada ji taip pat turėjo kontroliuoti AFP lygį.

Absoliutūs požymiai dėl AFP apibrėžimo nėščiai yra:

  1. Kraujo santuoka;
  2. Tėvų ir artimųjų giminaičių genetiškai nustatytų ligų buvimas;
  3. Vaikai, jau egzistuojantys šeimoje su genetiniais anomalijomis;
  4. Pirmasis gimimas po 35 metų amžiaus;
  5. Ankstyvos nėštumo stadijos būsimos motinos toksinių vaistų ar rentgeno tyrimo priėmimas.

Pasirengimas analizei

Nustatyti AFP preparato koncentraciją yra labai paprasta. Prieš planuojamą studiją jums reikia:

  • Atsisakykite vartoti narkotikus 10-14 dienų;
  • Analizės išvakarėse nevalgyk riebių, keptų ir sūrių maisto produktų, negerkite alkoholio, paskutinis maistas yra ne vėliau kaip devyni vakare;
  • Po poros dienų ribokite fizinį krūvį, įskaitant svorio kėlimą;
  • Iš ryto eikite į tuščią skrandį, bet galite gerti ne daugiau kaip stikline vandens;
  • Rūkaliai neturėtų rūkyti bent pusvalandį prieš analizę.

Iš ryto iš paciento paimamas apie 10 ml veninio kraujo, baltymų nustatymas atliekamas ELISA metodu. Rezultatas gali priklausyti nuo kai kurių veiksnių, apie kuriuos ir specialistas, ir pacientas turėtų žinoti:

  1. Monokloninių antikūnų ir didelių biotino dozių įvedimas keičia aptikto baltymo kiekį;
  2. Negroido sąskrydžio vaisiaus baltymo atstovai yra daugiau nei vidutinė norma, o mongolodai - mažiau;
  3. Abejotoje motinoje nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas mažina AFP.

Nėščios moters atveju turi būti griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių. Taigi, jūs turite tiksliai nustatyti nėštumo trukmę ir AFP lygį, galiojantį per šį laikotarpį. Nukrypimai nuo normos, kai nėra kitų vaisiaus patologijos požymių, negali būti tikslios defekto požymis, tai yra galimi klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai. Kita vertus, baltymų svyravimai viršija normaliąsias vertes rodo didesnę patologijos riziką - priešlaikinius gimdžius, vaisiaus hipotrofiją ir tt

Norma ar patologija?

Alfa-fetoproteinų koncentracija kraujyje priklauso nuo amžiaus, lyties, moters nėštumo. Kūdikiams iki vienerių metų jis yra didesnis nei suaugusiems, tačiau palaipsniui mažėja, o mergaitėse jis yra didesnis nei berniukų, ir tik po vienerių metų koncentracija nustatoma vienodomis vertėmis abiejų lyčių atžvilgiu. Suaugusiesiems jo kiekis neturi viršyti pėdsakų koncentracijos, kitaip tai bus patologija. Išimtis daro būsimos motinos, bet net jų AFP augimas turi būti tam tikrose ribose.

Nėštumo metu AFP padidėja, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Per pirmąjį trimestrą jo koncentracija yra iki 15 tarptautinių vienetų viename mililitre kraujo, po to palaipsniui didėja ir pasiekia maksimalią vertę 32 savaitę - 100-250 TV.

Lentelė: AFP normos nėštumo metu per savaitę

Nėščioms moterims šis AFP lygis yra normalus:

  • Naujagimiai (iki 1 mėn.) - nuo 0,5 iki 13600 TV / ml;
  • Naujagimiai - 0,5 - 15740 TV / ml;
  • Vaikai iki metų amžiaus: berniukai - iki 23,5 TV / ml, mergaičių - iki 64,3 TV / ml;
  • Vaikams po vienerių metų, suaugusių vyrų ir ne nėščių moterų, dažnis yra toks pat - ne daugiau kaip 6,67 TV / ml.

AFP lygio diagrama, priklausomai nuo padidėjimo ir įvairių ligų

Verta paminėti, kad norma gali priklausyti nuo baltymų nustatymo serume metodo. Kai kurių automatinių analizatorių naudojimas rodo mažesnes normalias AFP vertes, apie kurias paprastai praneša tiek laboratorijos technikas, tiek gydantis gydytojas.

Jei AFP nėra normalu...

Padidėjęs kraujas AFP nurodo galimą patologiją, tokią kaip:

  1. Neoplazmos - audinio ląstelių karcinoma, sėklidžių gemalo ląstelių navikai, teratomos, metastazinis kepenų pažeidimas ir kai kurios vėžio vietos (skrandis, plaučiai, pieno liauka);
  2. Neeoplastinė kepenų patologija - cirozė, uždegimas, alkoholio pažeidimas, ankstesnės chirurginės intervencijos į kepenis (pvz., Lervų rezekcija);
  3. Hemostazės ir imuniteto sutrikimai (įgimtas imunodeficitas, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija akušerijoje - vystymosi anomalijos, priešlaikinio gimdymo grėsmė, daugiavaisis nėštumas.

Nėščioms moterims AFP vertinama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, amniocentezę). Jei yra ultragarsu patologijos požymių, yra didelė tikimybė, kad AFP taip pat bus pakeista. Tuo pačiu metu izoliuotas šio baltymo padidėjimas dar nėra panikos priežastis, nes analizės dekodavimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais būsimos motinos tyrimo rezultatais.

Yra atvejų, kai moteris ignoravo padidėjusį AFP ir atsisakė tokių procedūrų kaip amniocentezė ar chorioninių vulgų tyrimas, o vėliau gimė sveikas vaikas. Kita vertus, kai kurie defektai negali sukelti šio rodiklio svyravimų. Bet kokiu atveju, AFP tyrimas yra įtrauktas į atrankos programą nėštumo metu, taigi jis turi būti nustatytas vienaip ar kitaip, o tada ką daryti - moteris nusprendžia su moters klinikos daktaru.

Padidėjęs AFP kartu su rimtais ultragarsu įrodytais defektais dažnai reikalauja nutraukti nėštumą, nes vaisius gali mirti prieš gimdymą arba gimti negyvuoju. Dėl nepakankamo specifiškumo ir aiškiai nustatyto AFP ir vystymosi defektų skaičiaus santykio tik šis rodiklis negali būti išvadų priežastimi. Taigi, padidėjęs AFP kartu su nervų vamzdelių defektais stebimas tik 10% nėščių moterų, likusios moterys gimdo sveikus vaikus.

Taigi, AFP gali būti svarbus rodiklis ir net vienas iš pirmųjų patologijos požymių, tačiau jokiu būdu nėra vienintelis, jį visada reikėtų papildyti kitais tyrimais.

Akušerijoje AFP kraujo tyrimas gali netiesiogiai parodyti tokius vaisiaus defektus, kaip:

  • Nukrypimai nuo nervų sistemos - smegenų trūkumas, stuburo skilimas, hidrocefalija;
  • Šlapimo sistemos sutrikimai - policistinės inkstų aplazija;
  • Bambos išvarža, priekinės pilvo sienelės defektai;
  • Kaulų formavimo pažeidimas, osteodisplazija;
  • Intrauterinė teratoma.

Bėgo požymis gali būti ne tik padidėjęs, bet ir sumažėjęs AFP lygis, kuris pastebimas, kai:

  1. Chromosominė patologija - Dauno sindromas, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinė vaisiaus mirtis;
  3. Nutukimo buvimas būsimojoje motinoje;
  4. Plakatės formavimo pažeidimas - pūslių susidarymas.

Atsižvelgiant į išvardytus galimus AFP lygio pokyčių pasireiškimus, paaiškėja, kad ir padidėjimas, ir sumažėjimas turėtų būti priežastis atidžiai stebėti pacientą ir reikalauti tolesnio tyrimo.

Atveju svyravimų AFP vyrams ir ne nėščioms moterims gydytojas į pirmąją vietą, įtaria vėžį ir kepenų patologija, todėl papildomų bandymų: kraujo tyrimus naviko žymenų, kepenų fermentų, ultragarso pilvo, skiria konsultavimo specialistų (urologas, onkologas, hepatologas).

Patvirtinus auglio augimo faktą, stebimas AFP lygis turi kitą reikšmę: jo skaičiaus sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą, o padidėjimas rodo vėžio progresavimą ir galimą metastazę.

AFP naudojimo galimybės

Dėmesys AFP yra ne tik kaip įvairių ligų žymeklis, bet ir galimybė jį naudoti kaip terapinį agentą. Yra žinoma, kad alfa-fetoproteino pagerina fibroblastų susidarymą jungiamojo audinio stimuliuoja apoptozę (programuojamą ląstelių sunaikinimo modifikuotas), neleidžia jungiasi virusinių dalelių į limfocitų ir autoantikūnų iš organizmo ląstelių.

Pritaikykite AFP kaip narkotiką:

  • Cukrinis diabetas;
  • Autoimuninė patologija (tiroiditas, artritas, miastenija, reumatinė širdies liga ir kt.);
  • Bronchų astma;
  • Myome gimdos;
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • Trombozė;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • Uolienų pažeidimai žarnyne.

Be to, pažymima, kad vaistai AFP gali padidinti stiprumą, taip pat teigiamą poveikį odai, todėl jie naudojami kosmetologijoje.

Alfa-fetoproteinų pagrindu pagaminto vaisto pavyzdys yra alfetinas, sukurtas Rusijos mokslininkų, kuris sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus ir jau buvo įregistruotas kaip terapinis agentas. Jis turi gerą imunomoduliacinį poveikį, mažina autoimuninių reakcijų aktyvumą, padeda gydyti vėžį, o chemoterapijos vaistų dozę galima sumažinti.

Alfetinas pagamintas iš vaisiaus (vaisiaus) AFP, gauto iš abortų serumo. Praskiestas sausas preparatas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną, tiek gydymo metu, tiek daugelio ligų prevencijai.

Alfa-fetoproteinas yra svarbus sveikatos būklės rodiklis, todėl, kai gydytojas mano, kad reikia analizės, neturėtumėte atsisakyti. Jei baltymų koncentracija skiriasi nuo normos - tai ne priežastis panikuoti, nes tai suma gali kalbėti ne tik apie vaisiui ar piktybinių navikų blogybių, bet taip pat uždegimą ir gana palanki.

Su laiku nustatant faktą, kad AFP pasikeičia, specialisto arsenale bus ne tik papildomi labai tikslūs tyrimo metodai, bet ir įvairios ligos gydymo būdai. Remiantis "AFP" vartojamais vaistais, daugelio ligų gydymas sėkmingesnis ir viltis daugeliui pacientų išgydyti.

AFP kraujo tyrimas (alfa-fetoproteinų analizė)

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymų medžiaga, sintezuota besivystančio vaisiaus besivystančio virškinimo trakto kepenų ląstelėse ir audiniuose. Tai albumino pirmtakas.

AFP yra vienas iš pirmųjų identifikuotų ir patvirtintų navikų žymeklių.

Kada yra priskirtas AFP testas?

AFP naudojamas:

  • kepenų vėžio diagnozė (hepatoblastoma ir kepenų ląstelių vėžys);
  • dinaminė onkologinės patologijos gydymo stebėsena;
  • embrioninių embrioninių ląstelių atsiradusių navikų gydymas;
  • ankstyvas vaisiaus anomalijų nustatymas;
  • stebimas besivystantis kūdikis nėštumo metu.

Atkreipkite dėmesį: AFP padidėjimo suaugusiems kraujyje priežastys dar nėra išaiškintos. Nacionalinės medicinos bibliotekos tyrimai nenustatė šio naviko žymens dalyvavimo jokioje kūno funkcijoje.

Analizės vertės naudojamos diagnostiniame komplekse nėščioms moterims. Tai leidžia įtarti defektus būsimojo vaiko gimdoje.

Analizė taip pat vartojama pacientams, turintiems įtariamų onkologinių procesų kepenyse ir vyriškose lyties organų liaukose. Sėklidžių vėžys padidina AFP kiekį 60-70% atvejų, kai egzistuoja patologija, ypač vėlesniuose etapuose esant metastazėms.

AFP analizė nėštumo metu: normos ir nukrypimai

Pagrindinė alfa baltymų funkcija yra apsauginė. Jis yra tas, kuris neleidžia agresyviai paveikti nėščios imuniteto vaiko vystymuisi. Baltymų žymeklis yra susijęs su imuninės atmetimo reakcijos prevencija. AFP taip pat atlieka transporto funkciją vaisiaus kūne, vykdydama deguonies pernešimą.

Pagrindinis šio žymens sekrecijos šaltinis yra raudonasis korpusas, esantis kiaušidžių audiniuose. Po 5 savaičių esamo nėštumo, vaiko formuojantis kūnas išleidžia pačią AFP.

Alfa-fetoproteino kiekis vienu metu didėja vaisiaus kraujyje ir jo motinos kraujyje. Diagnostinė vertė yra 12-16 nėštumo savaičių. Didžiausia AFP vertė būdinga 32-34 nėštumo savaitėms, tada pasireiškia lėtas vertės sumažėjimas.

Po to, kai gimsta vaikas ir pasiekiami vieni gyvenimo metai, AFP rodiklis pasiekia suaugusiųjų skaičių. Įvairūs metodai nustato skirtingas normas, į kurias reikia atsižvelgti, iššifruojant vertes.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip svarbu įvertinti AFP nėštumo laikotarpį ir išnagrinėti nėščias moteris, galite peržiūrėti šį vaizdo įrašo apžvalgą:

AFP turinio fiziologiniai standartai

AFP fiziologiniai parametrai kraujyje yra nuo 10 ng / ml iki 8 TV / ml.

Norint perskaičiuoti ng / ml rezultatus TV / ml, formulė naudojama:

TV / ml * 1,21 = ng / ml;

Vertės atvirkštinio vertimo atveju taikoma formulė:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Rodiklio standartizavimui ir nukrypimų analizei buvo įvestas MM reikšmė (vidutiniškai kartotiniai) arba vidutinio daugialypės terpės rodiklis - tam tikro normos laikotarpio rodiklio vidutinė vertė (didėjančia tvarka).

MoM leidžia palyginti skirtingų laikotarpių metu atliktos analizės reikšmes, taip pat naudoti įvairių laboratorijų duomenis.

Paprastai AFP lygis svyruoja nuo 0,5 iki 2,5 mM.

Gauti duomenys gali skirtis priklausomai nuo naudojamų biocheminių metodų.

Galima nustatyti du būdus:

Tyrimui naudojamas:

  • skysčio dalis kraujyje yra plazma ar serumas;
  • skystis, esantis tarp pleuros (pleuros) lapų;
  • ascitas (paimtas iš pilvo ertmės);
  • cistinis turinys;
  • tulžis;
  • skystis, esantis gimdoje (amniozė).

Kai kurios AFP analizės savybės

Tyrimas turi būti taikomas pakartotinai, kad laikui bėgant stebėtų procesą. AFP apibrėžimas turėtų būti derinamas su kitų navikų žymenų turinio analize.

Svarbu: alfa-fetoproteinas turėtų būti vartojamas tik vienoje laboratorijoje naudojant vieną metodą.

Visuomet reikėtų prisiminti, kad padidėjusios AFP reikšmės negali būti savavališkas galimo piktybinio naviko diagnozavimo metodas. Tam naudojami patikimi ir patikrinami metodai. Neutomumo žymuo turėtų įspėti tik gydytoją, kuris prireikus paskirs paciento kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsu ir histologinį tyrimą.

Kokias patologines sąlygas lydi padidėjęs AFP lygis

Rodikliai AFP padidėjo, kai:

  • piktybiniai kepenų, tulžies pūslės ir kanalų navikai;
  • kasos audinio navikai;
  • skrandžio vėžys, storosios žarnos;
  • piktybiniai procesai broncho-pneumoninės sistemos audiniuose;
  • vyrų ir moterų lytinių liaukų vėžys (sėklidės ir kiaušidės);
  • navikų metastazė į kitus organus.

Padidėjęs AFP suteikia ne-onkologinius procesus:

  • kepenų cirozės pokyčiai;
  • ūmus, latentinis (paslėptas) ir lėtinis infekcinis hepatitas;
  • lėtinis alkoholizmo II etapas, kurio metu labai sutrikusi kepenų funkcija;
  • lėtinėmis tulžies sistemos ligomis, dėl kurių atsiranda lėtinio kepenų nepakankamumo sindromas.

Svarbus ligų vystymosi kriterijus yra AFP padidėjimas ginekologinėje ir ginekologinėje praktikoje.

AFP lygis padidėjo:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • nekroziniai kepenų audinio procesai besivystančiame vaime (virusinių ligų įtaka);
  • vaisiaus ydos, atsiradę į anencefalijos (nesant smegenų pusrutulių, minkštųjų audinių galvos ir kaulų), defektų (vilko) stuburo, į bambos išvaržos išvaizdą, inkstų nepakankamumo, vaiko, su defektais formavimo raumenų ir aponeuroses pilvo sienelės besivystančio vaisiaus formavimosi;
  • kiti patologinių vystymosi sutrikimų variantai.

Priežastys, dėl kurių sumažėja AFP lygis

Kai kuriose ligose galima sumažinti alfa-fetoproteinų kiekį. Patologiniai procesai nėščiajai moteriai sukelia šią būklę. Fono AFP sumažinimas gali atsirasti, kai:

  • vaiko smegenų sindromo vystymasis;
  • vystymosi sutrikimai;
  • vaisiaus mirtis;
  • prasideda persileidimas;
  • "Klaidingas" nėštumas;
  • pūslelinė (burbuliukų panašumas į chorioninių vilnių dauginimąsi);

Atkreipkite dėmesį: nėštumo metu AFP yra apibrėžiamas kaip papildomas metodas atliekant prenatalinį patikrinimą, būtinai atsižvelgiant į pagrindines diagnostines procedūras.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

12,097 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Kas yra alfa fetoproteinų analizė. Kaip ir kada imtis?

Asmuo, kuris tiria AFP, gali paklausti: "Alfa fetoproteinų analizė, kas tai yra"? Nežinojimas apie pagrindinę informaciją apie tai dažnai sukelia žmogui abejonių, ar tai būtina imtis visai. Iš tiesų alfa-fetoproteinų nėra nieko blogo. Tiksliau, tai nėra baisi, kai tai yra normalu.

Fetoproteinas yra naudojamas vėžio diagnozei nustatyti ir nustatyti vaisiaus vystymosi genetinius pavojus. Todėl prieš kraujo donorystę patariama susipažinti su išsamesne informacija apie šią temą.

Kas yra naviko žymekliai ir kaip veikia fetoproteinas

Didžioji baltymų junginių ir baltymų darinių navikų žymenų grupė suskirstyta į dvi mažesnes. Tai yra grupės, kuriose yra oncomarkeriai:

  • pasirodo su tam tikru naviku;
  • atsiradusi auglio vystymosi procese.

Labiausiai paplitęs ir gerai diagnozuotas naviko žymuo - alfa-fetoproteinas. Su juo lengva aptikti piktybinius navikus žmogaus organizme, pvz., Kepenų vėžį.

Alfa-fetoproteinų tyrimas šiuo metu yra pagrindinis vėžio aptikimo metodas. Galite nustatyti ligos buvimą net pradiniame etape, jei teisingai iššifruosite rezultatą. Tai labai priklauso nuo to, nes anksčiau yra aptiktas navikas, tuo labiau tikėtina, kad jis atsikratys.

Alfa-fetoproteinų žymeklio vertė naudojama tam tikrų ligų diagnozavimui ir įvertinti atlikto gydymo veiksmingumą: metastazių atsiradimą ir kt.

Kas yra alfa-fetoproteinas

Baltymų AFP, taip pat žinomas kaip ligų žymeklis, priklauso onko-žymeklių grupei.

Alfa-fetoproteinas (Alfa fetoproteinas, Afp) yra baltymas, susidedantis iš embriono audinių. Didelis šios medžiagos kiekis pastebimas vaikams. O suaugusiuoju, atvirkščiai, tai yra nereikšminga. Taip yra dėl to, kad vaikas vystosi ir fetoproteinas atlieka keletą funkcijų: embriono audinių apsauga, medžiagų perdavimas, hormonai.

Kartu su CEA ir trofoblastiniu beta-globulinu, fetaproteinas įtraukiamas į antigenų grupę. Tai yra, kūnas juos suvokia kaip svetimą medžiagą, ypač kai antigenų lygis nukrypsta nuo normos.

92, alfa-fetoproteinas (AFP, alfa-fetoproteinas)

AFP pirmiausia gaminamas triušių maišelyje, o tada, pradedant nuo 5 savaičių vaisiaus vystymosi, vaisiaus kepenyse ir virškinamajame trakte. Tai reiškia glikoproteinus, kurių molekulinė masė yra apie 70 000 Da. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 5 dienas.


AFP yra struktūriškai panašus į albuminą ir atlieka panašias funkcijas vaisiaus kūne: palaiko onkotikos vaisiaus kraujospūdį; vaisiaus apsauga nuo motinos organizmo imuninės agresijos; motinos estrogeno privalomas ir tt

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Koks yra AFP (alfa-fetoproteinas) kraujo tyrimas?

AFP analizė yra iššifruojama kaip alfa fetoproteinas. Jos svarba yra daugelio diagnozių nustatymas.

Ypač dažnai būdinga tinkama analizė nėštumo metu, būtina nustatyti įvairius vaisiaus vystymosi patologijas. Be to, šis tyrimas yra naudojamas nustatant naviko procesus žmogaus organizme.

Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite žinoti, kaip tinkamai pasiruošti procedūrai. Taip pat šiame straipsnyje mes kalbėsime apie rodiklio normas ir nukrypimus nuo jų.

Alfa-fetoproteinas: kas tai yra

Tai yra ypatingas baltymas, sintetinamas kepenyse ir embriono virškinimo trakte. Ši medžiaga pirmiausia gaminama geltonoje kiaušidės kūne, o nuo antrojo mėnesio - vaisius.

Alfa-fetoproteinas padeda apsaugoti vaisius nuo atmetimo iš motinos organizmo. AFP koncentracija moters kraujyje priklauso nuo vaisiaus vystymosi ir nėštumo trukmės. Jo didžiausia vertė pastebima paskutiniais vaiko vežimo mėnesiais.

Šis baltymas atlieka svarbias funkcijas nėščios moters kūne:

  • dalyvauja medžiagų, reikalingų vaisiaus vystymuisi ir augimui, transportavimui;
  • užtikrina paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą (medžiagą, kuri apgaubia kvėpavimo sistemą, kuri būtina vaikui kvėpuoti po gimdymo);
  • normalizuoja slėgį vaisiaus kraujagyslėse;
  • apsaugo nuo moters estrogeno pasekmių vaisiui.

Motinos kraujyje AFP pradeda kristi antrąjį nėštumo mėnesį dėl absorbcijos iš vaisiaus skysčio. Medžiaga įsiskverbia į ją, kai šlapimas išsiskiria vaisius.

Kokia analizė rodo

AFP tyrimas rodo vaisiaus vystymosi defektus. Todėl ją reikia nustatyti nėštumo metu.

Šis tyrimas padeda nustatyti žmogaus organizme vykstančius onkologinius procesus, ypač reprodukcinės sistemos liaukų ir kepenų vėžį.

Taigi, auglio žymeklį AFP dažnai vartoja įtariamas vėžio ląsteles organizme, taip pat metastazės.

Indikacijos studijoms

AFP kraujo tyrimas nustatomas šiais atvejais:

  • moterys nėštumo metu;
  • su įtariama gimdos gleivinės patologija;
  • įtariama, kad yra kepenų vėžio (kepenų ląstelių karcinoma ar hepatoblastoma);
  • stebint vėžio eigą;
  • diagnozės specifikacijai arba pareiškimui.

Paprastai nėštumo metu rekomenduojama atlikti analizę nuo 10 iki 15 savaičių. Be to, patariama, kad moteris atliktų išsamų tyrimą ne tik nustatytų AFP, bet ir nustatytų hCG ir estriolio vertę.

Ypač svarbu paaukoti kraujo AFP nėščioms moterims tokiais atvejais:

  • jei nevaisingumas buvo diagnozuotas praeityje, tai buvo išnykstantis ar persileidimas;
  • kai tręšiamas kraujo santykinis;
  • jei tėvai turi paveldimą liga ar genetinius sutrikimus;
  • kai moteriai buvo duodami rentgeno spinduliai per pirmuosius tris nėštumo mėnesius;
  • jei nėščia moteris vartojo narkotines medžiagas su toksiniu poveikiu embrionui;
  • kai moteris yra virš 35 metų ir turi savo pirmąjį vaiką;
  • jei tai turėjo įtakos nėštumo neigiamiems aplinkos veiksniams.

Diagnozuojant naviko procesus, svarbu šį tyrimą sujungti su kitų navikų žymeklių rodiklių apibrėžimu.

Pasirengimas analizei

Norėdami gauti patikimą ir tikslią rezultatą, turite laikytis taisyklių. Pasirengimas analizei yra šie veiksmai:

  1. Patartina atlikti apklausą ryte nuo septynių iki dešimties valandų.
  2. Prieš kraujo donorystę neleidžiama valgyti. Tarp paskutinio maitinimo ir analizės turėtų būti ne mažiau kaip aštuonios valandos.
  3. Prieš kraujo donorystę nerekomenduojama rūkyti keletą valandų.
  4. Prieš kelias dienas prieš tyrimą negalima gerti alkoholinių gėrimų.
  5. Prieš analizę neįtraukite psicho-emocinės ir fizinės perkrovos.
  6. Prieš dvi savaites iki procedūros negalima vartoti narkotikų.
  7. Dieną prieš kraujo davimą nevalgykite aštraus, kepto, riebiojo ir druskos patiekalų.
  8. Galite gerti prieš diagnozuojant vandenį, bet ne daugiau kaip vieną stiklą.

Jei laikysitės šių rekomendacijų, klaidos rizika tyrime ir rezultatų aiškinimas gerokai sumažės.

Diagnostikos atlikimas

Tyrimas atliekamas ligoninėje. Jam reikia veninio kraujo.

Gydyti odos paviršių virš venos ties alkio alkūnės antiseptiniu tirpalu. Po to, diržai naudojami arčiau peties. Vienas prapūstas įprastiniu steriliu švirkštu ir įtraukiamas reikiamas kiekis kraujo.

Biologinė medžiaga dedama į specialų mėgintuvėlį su reagentais. Laboratorijoje kraujas (plazma ar serumas) tiriamas dėl AFP lygio, gaunami duomenys lyginami su normaliomis vertėmis ir rezultatai įvedami į specialią formą.

Yra du metodai AFP lygio nustatymui:

  1. Imunologinis tyrimas.
  2. Imunocheminis tyrimas.

Be skystos kraujo (serumo ir plazmos) komponentų diagnozei gali būti naudojama ir kita biologinė medžiaga:

  • tulžis;
  • amniono skystis;
  • pleuros skystis;
  • cistos turinys;
  • ascitiškas skystis.

Dekodavimo rezultatus atlieka kvalifikuotas gydytojas.

Normalus našumas

AFP reikšmė kraujyje priklauso nuo lyties ir amžiaus kriterijų.

Vyrų ir moterų

Suaugusiesiems indeksas paprastai neviršija 10 vienetų viename mililitre.

Šis rodiklis turėtų būti normalus moterims (ne nėščioms moterims) ir vyrams.

Vaikams

Vaikui, pasibaigus dviems metams, baltymas pradeda mažėti iki indikatoriaus, kuris neturi diagnostinių verčių.

Po dvejų metų jo norma jau yra mažesnė kaip 10 mikrogramų vienam litrui kraujo.

Moterims vežant vaiku

Nėštumo savaitės rodiklis rodomas toliau pateiktoje lentelėje.

Alfa fetoproteino kiekis

Taigi alfa-fetoproteinas nėštumo metu didėja iki paskutinio mėnesio. Jis didžiausias auga nuo 31 iki 34 savaičių, po to jo vertė lėtai mažėja, todėl rezultatas nėra informatyvus.

Aukšto lygio priežastis

Didelis AFP kiekis yra nustatomas toliau nurodytose patologinėse sąlygose:

  • navikų procesai bronchuose ir plaučiuose;
  • metastazavimas prie kepenų, tulžies pūslės ir kasos;
  • piktybinis naviko krūvis;
  • dvitaškis ir skrandžio vėžys;
  • onkologinės kiaušidžių ir ląstelių ligos.

AFP vertės padidėjimas gali rodyti piktybinį skrandžio, kepenų, plaučių, gaubtinės žarnos, krūties ar kasos naviką.

Laikinai AFP gali padidėti tokiomis sąlygomis:

  • virusinis hepatitas;
  • kepenų hiperplazija;
  • kepenų nepakankamumas;
  • kepenų cista;
  • priklausomybė nuo alkoholio (jei yra paveikta kepenų veikla);
  • cirozė;
  • tulžies akmenų liga;
  • cholecistitas.

Šis baltymas gali šiek tiek padidėti veikiant kepenų regeneracijai, kuris paprastai pasireiškia vartojant antivirusinius vaistus ar antibakterinius vaistus.

Pacientėms vyrams AFP auga sėklidžių vėžiu 70 atvejų iš 100. Tai pasireiškia ypač paskutiniais ligos etapais, kai metastazė jau prasidėjo.

Jei nustatomas padidėjęs AFP, diagnozė nėra iš karto atlikta. Nustatyta naudojant tokius tyrimo metodus kaip ultragarsinė diagnostika, MRT, histologinė analizė, CT.

Ženklai ir žemos vertės priežastys

AFP sumažėjimą kraujyje atsižvelgiama tik nėštumo metu. Suaugusiesiems nedidelis rodiklis yra normos riba.

Moterys, kuriam vaikas yra, mažai gali reikšti įvairius patologinius procesus.

Nutukimo nėštumo metu sutrikimai

Nėščios moters kraujyje šios medžiagos padidėjimas gali rodyti tokias vaisiaus patologijas:

  • nekroziniai kepenų pokyčiai (paprastai tai atsiranda dėl virusinės etiologijos ligų, kurias moteris kenčia vaiko guolyje);
  • inkstų pažeidimai;
  • pilvo ertmės nesuvienojimas (gastroschisis);
  • bambos išvarža;
  • hidrocefalija;
  • nervinės vamzdelio anomalijos.

Padidėjęs lygis taip pat rodo daugiavaisį nėštumą. Jis taip pat gali kalbėti apie diabetą, sunkią gestazę, hipertenziją ar antsvorį nėštoje.

Nukentėjusios moters sumažintas tarifas gali rodyti tokias patologijas:

  • burbulas;
  • trisomija 21 arba 18;
  • gimdos vystymosi pažeidimas;
  • nėštumo praradimas;
  • persileidimas

Kai kuriais atvejais šis rezultatas rodo klaidingą nėštumą.

Dažnai nustatomos klaidos, kai tręšimas įvyko vėliau nei atsiskaitymo diena. Tokioje situacijoje AFP indeksas mažinamas.

Jei bandymas parodė nėštumo metu bet kokius nėštumo atvejus, tada planuojama atlikti pakartotinį tyrimą. Be to, reikalingi papildomi diagnostiniai metodai, pavyzdžiui, ultragarso skenavimas ir progesterono arba hCG tyrimas kraujyje.

Normalizavimo lygio indikatorius

Siekiant normalizuoti AFP vertę, būtina atlikti papildomus tyrimus tikslios diagnozės nustatymui.

Gydymas priklauso nuo patologinės būklės ir jo sunkumo. Be to, atsižvelgiama į paciento individualias charakteristikas.

Jei piktybiniai navikai yra nukrypimų priežastis, tada nustatoma chemoterapija, radiacija ir chirurgija.

Kai AFP padidėjimą sukelia gerybiniai procesai, naudojamas vaistų gydymas.

Esant rodiklių nukrypimams nėščioms moterims, šios medžiagos koncentracijos kraujyje normalizavimo metodai priklauso nuo pagrindinės padidėjimo ar sumažėjimo priežasties.

Taigi, AFP yra svarbus rodiklis nėštumo laikotarpiu, todėl planuojamuose patikrinimuose būtina patikrinti jo lygį.

Bet koks nukrypimas gali rodyti genetinius pokyčius ir intrauterine vystymosi patologijas. Šis baltymas laikomas naviko žymeniu, todėl tyrimas taip pat nustatomas įtarus onkologinius procesus. Rodiklio normalizavimo būdai priklauso nuo pagrindinio nukrypimo priežasties.


Susiję Straipsniai Hepatito