Alfa-fetoproteinas (AFP)

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteinas yra baltymas, kurį gamina kepenys ir vaisiaus virškinamojo trakto vaisius, o po gimdymo - blogai diferencijuoti augliai. Tai lemia dvi pagrindines AFP kraujo tyrimo kryptys: vaisiaus vystymosi stebėjimas, atliekant nėštumo ir kepenų ir lytinių liaukų piktybinių navikų diagnozavimą. Rezultatai leidžia diagnozuoti ligą, stebėti jo dinamiką ir vaiko nėštumo laikotarpį - nustatyti intrauterine vystymosi patologiją. Pagrindinės šio tyrimo taikymo sritys yra onkologija ir akušerija. Biomaterialas dažnai yra kraujas. AFP koncentracijos nustatymo procedūra atliekama chemiliuminescenciniu imunologiniu tyrimu. Įprastai vyrams ir nėščioms moterims vertės neviršija 7,29 TV / ml. Rezultatų parengimo terminas yra 1 darbo diena.

Alfa-fetoproteinas yra baltymas, kurį gamina kepenys ir vaisiaus virškinamojo trakto vaisius, o po gimdymo - blogai diferencijuoti augliai. Tai lemia dvi pagrindines AFP kraujo tyrimo kryptys: vaisiaus vystymosi stebėjimas, atliekant nėštumo ir kepenų ir lytinių liaukų piktybinių navikų diagnozavimą. Rezultatai leidžia diagnozuoti ligą, stebėti jo dinamiką ir vaiko nėštumo laikotarpį - nustatyti intrauterine vystymosi patologiją. Pagrindinės šio tyrimo taikymo sritys yra onkologija ir akušerija. Biomaterialas dažnai yra kraujas. AFP koncentracijos nustatymo procedūra atliekama chemiliuminescenciniu imunologiniu tyrimu. Įprastai vyrams ir nėščioms moterims vertės neviršija 7,29 TV / ml. Rezultatų parengimo terminas yra 1 darbo diena.

Alfa-fetoproteinas yra didelės molekulinės masės baltymas. Jis aktyviai sintetinamas prenatalinio vystymosi laikotarpiu: pirmiausia triušių maišelyje, o po 5 savaičių embriogenezės - vaisiaus virškinimo trakto kepenyse ir organuose. Savo struktūroje jis yra panašus į albuminą, transporto baltymą ir atlieka tas pačias funkcijas: per kraują tiekia maistines ir kitas svarbias junginius, palaiko vaisiaus kraujo spaudimą ir slopina motinos organizmo imuninės sistemos užpuolius. AFP patenka į nėščiosios kraują per placentos barjerą. Pagal jo koncentraciją plazmoje nustatomas vaisiaus būklė ir akušerinių patologijų buvimas. Analizė paskiriama nuo 15 iki 20 savaičių kaip išsamios biocheminės patikros dalis. Po gimimo per pirmąsias keturias savaites AFP kiekis kraujyje išlieka didelis, o po to smarkiai sumažėja. Suaugusiesiems šis glikoproteinas visiškai nėra arba jo koncentracija yra minimali.

Vyriškoje kūno dalyje ir ne nėščios moters kūne padidėja AFP koncentracija kraujyje kepenų ligomis. Glikoproteino koncentracija vidutiniškai padidėja lėtiniu hepatitu, ciroze ir intoksikacija. Labai padidėjęs AFP kiekis kraujyje nustatomas mažai diferencijuotų navikų vystymuisi. Šis procesas paaiškinamas tuo, kad vėžiniai navikai yra panašūs į embrioninius audinius ir sintezuoja baltymus, būdingus prenataliniam vystymosi laikotarpiui, taip pat tai, kad AFP turi priešvėžines savybes, o organizmas jį gamina dideliais kiekiais, užkertant kelią vėžio plitimui. Taigi, alfa-fetoproteinas yra piktybinių navikų ir kepenų ir gonadų žymeklis. Klinikinėse ir laboratorinėse sąlygose dažniausiai nustatomas AFP kiekis kraujyje, rečiau - vaisiaus skysčiuose, tulžyse ir pleuros ertmės paslaptyje. Analizei naudojamas imunofermentinis imunofermentinis tyrimas su chemiliuminescenciniu substratu. Rezultatai naudojami akušerijoje, onkologijoje, hepatologijoje ir chirurgijoje.

Indikacijos

Nėštumo metu tam tikras alfa-fetoproteinų kiekis atitinka kiekvieną terminą įprastiniu laikotarpiu. Jo koncentracijos sumažėjimas arba padidėjimas rodo pažeidimus būsimojo vaiko vystymuisi. Nėščiųjų kraujo tyrimai AFP atliekami kaip antrojo trimestro biocheminės patikros dalis. Prenatalinė diagnozė atskleidžia neuroninio vamzdelio patologiją, anencefaliją, chromosomų anomalijas (pagrindinę trisomiją). Moterys iš rizikos grupių, skirtų chromosominėms ligoms, taip pat skiriamos kitiems laikotarpiams, dažnai kartu su amniocentezės ir choriono tyrimais.

AFP kaip naviko žymeklis yra naudojamas tirti vyrus ir nėščias moteris. Analizuojama atvejų, kai įtariama pirminė analizuojama vėžiu, sėklidžių teratoblastoma, kitų organų navikų metastazių skilimas į kepenis. Tyrimas skiriamas pacientams iš rizikos grupių, skirtų kepenų vėžio vystymuisi, - turintiems diagnozę dėl cirozės, lėtinio hepatito ir alfa antitripsino trūkumo. Rezultatai naudojami pirminėje ligų diagnozėje, siekiant stebėti korekcinių priemonių veiksmingumą, ypač įvertinant būseną po operacijos pašalinti naviką.

AFP kraujo tyrimas nėra atliekamas siekiant patikrinti vėžį. Naudojant akušerinę praktiką, svarbu teisingai nustatyti nėštumo trukmę, šios procedūros klaidos lemia netinkamą testo rezultatų aiškinimą. Be to, nukrypimai nuo normos negali būti pagrindas daryti išvadą, kad vaisius turi patologiją. Jei nustatomas padidėjęs arba sumažėjęs AFP kiekis nėščioms moterims, reikia atlikti papildomus tyrimus - ultragarsinį nuskaitymą, amniocentezę, chorioninių vulginių biopsiją. Alfa-fetoproteinų kraujo tyrimo privalumai yra jo ekonomiškumas ir saugumas - bandymo laikotarpis neviršija 1 dienos, nereikia naudoti brangios įrangos, procedūra neturi kontraindikacijų, pacientui ar dar negimusiam vaikui yra saugu.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Kraujo analizė AFP yra paimta iš venų. Dažniausiai tvoros procedūra atliekama ryte, tuščiame skrandyje. Jei tai skiriama kitokiu paros laiku, rekomenduojama 3-4 valandas atsigauti po valgio, nes maisto komponentai gali paveikti reagentų aktyvumą ir iškraipyti rezultatą. Nėra griežtų mokymo reikalavimų. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, vartojantiems dideles biotino dozes (daugiau kaip 5 mg per parą): intervalas tarp kraujo mėginių ėmimo ir paskutinio vaisto vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos.

Norint nustatyti AFP lygį, kraujas paimamas iš kubitinės venos pertraukimo metu, dedamas į sterilų mėgintuvėlį ir patenka į laboratoriją per kelias valandas. Prieš analizės procedūrą, jis yra centrifuguojamas, todėl iš kraujo krešulio išsiskiria ir gaunama plazma. Be to, iš imties pašalinami krešėjimo faktoriai. Gautame serume nustatomas AFP lygis. Labiausiai jautrus ir specifinis tyrimo metodas yra chemiliuminescencinis imuninis tyrimas. Jis pagrįstas alfa-fetoproteinų gebėjimu suformuoti specifinius kompleksus su antikūnais, įšvirkštais į bandinį. Šie antikūnai yra paženklinti fermentu, kuris sąveikauja su chemiliuminescenciniu substratu ir išskiria neterminę luminescenciją. Chemiliuminescencija registruojama specialia įranga, jos intensyvumą lemia AFP koncentracija. Analizės procedūra atliekama per kelias valandas, rezultatai paprastai yra duodami pacientui kitą dieną po kraujo donorystės.

Normalios vertės

Alfa-fetoproteinas aktyviai gaminamas prenatalinio vystymosi laikotarpiu, todėl pirmajame gyvenimo mėnesyje jo koncentracija yra gana didelė - iki 15,740 TV / ml mergaičių iki 13,600 TV / ml berniukams. Iki metų jis sumažėja ir paprastai sudaro ne daugiau kaip 64,3 TV / ml ir 23,5 TV / ml, atitinkamai. Vaikams, vyresniems nei vienerių metų, vyrams ir nėščioms moterims, normalus AFP kiekis kraujyje yra nuo 0 iki 7,29 TV / ml. Fiziologiniai veiksniai, tokie kaip pabudimas ir fizinis aktyvumas, taip pat valgymo įpročiai, neturi įtakos tyrimo rezultatams. Nėštumo metu AFP įsiskverbia į placentos barjerą, jo lygis motinos kraujyje nuolat auga. Pamatinės vertės nustatomos pagal nėštumo laikotarpį:

• iki 12 savaičių - nuo 0 iki 15 TV / ml;

• 13-15 savaičių - nuo 15 iki 60 TV / ml;

• 15-19 savaičių - nuo 15 iki 95 TV / ml;

• 20-24 savaičių - nuo 27 iki 125 TV / ml;

• 25-27 savaitės - nuo 52 iki 140 TV / ml;

• 28-30 savaičių - nuo 67 iki 150 TV / ml;

• 31-32 savaičių - nuo 100 iki 250 TV / ml.

Daug kartų nėštumo metu AFP koncentracija kraujyje yra didesnė. Normos vertės gali šiek tiek skirtis tarp laboratorijų, nes jos priklauso nuo tyrimo metodo, naudojamų reagentų ir naudojamo analizatoriaus tipo. Pamatinės vertės turėtų būti paaiškintos rezultatų forma atitinkamame stulpelyje.

Lygio didinimas

Vaisingo amžiaus metu pagrindinė AFP lygio kraujyje padidėjimo priežastis yra vaisiaus vystymosi pažeidimas. 80-90 proc. Atvejų nustatomi nervų vamzdelio formavimo defektai, kuriuos žymi spina bifida ir anencefalija. Be to, alfa-fetoproteinų kiekis padidėja dėl netobulų osteogenezės, hidrocefalijos, cistinės higromos, vaisiaus teratomos, gastrocikų, stemplės ir žarnyno atresijos, ir šlapimo sistemos sutrikimų. Tarp akušerinės patologijos AFP testo rezultatų padidėjimas lydi placentos patologijas ir grėsmingą abortą.

Vyrams ir nėščioms moterims testuojamas alfa-fetoproteinas, jei yra įtariamas vėžys. Vėžys sukelia žymiai padidėjusią AFP koncentraciją kraujyje. Pacientams, sergantiems hepatoceliuliniu karcinoma, alfa-fetoproteino koncentracija padidėja 75-95% atvejų. Rečiau nustatomi grybelio ląstelių navikai ir metastazės iš kitų organų į kepenis. AFP koncentracija kraujyje gerokai padidėja dėl įvairių kepenų pažeidimų: ūminėse ir lėtinėse aktyviosios hepatito formose, pirminėje tulžies cirozėje, apsinuodijimo alkoholiu, inkstų kepenų tyrosinemijos, kepenų pažeidimų ir chirurginių intervencijų.

Lygio sumažinimas

Nėštumo metu vaisiaus chromosomų anomalija gali sumažinti AFP koncentraciją kraujyje - 21, 18 arba 13-tą chromosomą trisomija (Dauno sindromas, Edwardsas ar Patau). Be to, glikoproteino koncentracija labai smarkiai sumažėja per gimdos vaisiaus mirtį ir pūslių atsiradimą, tokiu atveju vaisiaus audiniai nustoja gaminti alfa-fetoproteinas. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, lytinių liaukų vėžys, AFP koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastis yra sėkmingai atlikta terapija.

Anomalijų gydymas

AFP kraujo tyrimai yra itin reikalingi onkologijoje ir akušerijoje. Tai atliekama kaip atrankinio patikrinimo metu nėštumo metu. Rezultatai leidžia nustatyti moterys, turinčios didelę vaisiaus vystymosi sutrikimų riziką, ir siųsti juos į gilesnę ir sunkesnę diagnozę. Be to, alfa-fetoproteinas yra naviko žymeklis, naudojamas diagnozuoti ir stebėti kepenų vėžį ir gonadą, siekiant nustatyti metastazius, kurie sklinda į kepenų audinį. Analizės rezultatai turėtų būti skirti gydytojui-onkologui, hepatologui, akušeriui-ginekologui.

AFP kraujo tyrimas (alfa-fetoproteinų analizė)

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymų medžiaga, sintezuota besivystančio vaisiaus besivystančio virškinimo trakto kepenų ląstelėse ir audiniuose. Tai albumino pirmtakas.

AFP yra vienas iš pirmųjų identifikuotų ir patvirtintų navikų žymeklių.

Kada yra priskirtas AFP testas?

AFP naudojamas:

  • kepenų vėžio diagnozė (hepatoblastoma ir kepenų ląstelių vėžys);
  • dinaminė onkologinės patologijos gydymo stebėsena;
  • embrioninių embrioninių ląstelių atsiradusių navikų gydymas;
  • ankstyvas vaisiaus anomalijų nustatymas;
  • stebimas besivystantis kūdikis nėštumo metu.

Atkreipkite dėmesį: AFP padidėjimo suaugusiems kraujyje priežastys dar nėra išaiškintos. Nacionalinės medicinos bibliotekos tyrimai nenustatė šio naviko žymens dalyvavimo jokioje kūno funkcijoje.

Analizės vertės naudojamos diagnostiniame komplekse nėščioms moterims. Tai leidžia įtarti defektus būsimojo vaiko gimdoje.

Analizė taip pat vartojama pacientams, turintiems įtariamų onkologinių procesų kepenyse ir vyriškose lyties organų liaukose. Sėklidžių vėžys padidina AFP kiekį 60-70% atvejų, kai egzistuoja patologija, ypač vėlesniuose etapuose esant metastazėms.

AFP analizė nėštumo metu: normos ir nukrypimai

Pagrindinė alfa baltymų funkcija yra apsauginė. Jis yra tas, kuris neleidžia agresyviai paveikti nėščios imuniteto vaiko vystymuisi. Baltymų žymeklis yra susijęs su imuninės atmetimo reakcijos prevencija. AFP taip pat atlieka transporto funkciją vaisiaus kūne, vykdydama deguonies pernešimą.

Pagrindinis šio žymens sekrecijos šaltinis yra raudonasis korpusas, esantis kiaušidžių audiniuose. Po 5 savaičių esamo nėštumo, vaiko formuojantis kūnas išleidžia pačią AFP.

Alfa-fetoproteino kiekis vienu metu didėja vaisiaus kraujyje ir jo motinos kraujyje. Diagnostinė vertė yra 12-16 nėštumo savaičių. Didžiausia AFP vertė būdinga 32-34 nėštumo savaitėms, tada pasireiškia lėtas vertės sumažėjimas.

Po to, kai gimsta vaikas ir pasiekiami vieni gyvenimo metai, AFP rodiklis pasiekia suaugusiųjų skaičių. Įvairūs metodai nustato skirtingas normas, į kurias reikia atsižvelgti, iššifruojant vertes.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip svarbu įvertinti AFP nėštumo laikotarpį ir išnagrinėti nėščias moteris, galite peržiūrėti šį vaizdo įrašo apžvalgą:

AFP turinio fiziologiniai standartai

AFP fiziologiniai parametrai kraujyje yra nuo 10 ng / ml iki 8 TV / ml.

Norint perskaičiuoti ng / ml rezultatus TV / ml, formulė naudojama:

TV / ml * 1,21 = ng / ml;

Vertės atvirkštinio vertimo atveju taikoma formulė:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Rodiklio standartizavimui ir nukrypimų analizei buvo įvestas MM reikšmė (vidutiniškai kartotiniai) arba vidutinio daugialypės terpės rodiklis - tam tikro normos laikotarpio rodiklio vidutinė vertė (didėjančia tvarka).

MoM leidžia palyginti skirtingų laikotarpių metu atliktos analizės reikšmes, taip pat naudoti įvairių laboratorijų duomenis.

Paprastai AFP lygis svyruoja nuo 0,5 iki 2,5 mM.

Gauti duomenys gali skirtis priklausomai nuo naudojamų biocheminių metodų.

Galima nustatyti du būdus:

Tyrimui naudojamas:

  • skysčio dalis kraujyje yra plazma ar serumas;
  • skystis, esantis tarp pleuros (pleuros) lapų;
  • ascitas (paimtas iš pilvo ertmės);
  • cistinis turinys;
  • tulžis;
  • skystis, esantis gimdoje (amniozė).

Kai kurios AFP analizės savybės

Tyrimas turi būti taikomas pakartotinai, kad laikui bėgant stebėtų procesą. AFP apibrėžimas turėtų būti derinamas su kitų navikų žymenų turinio analize.

Svarbu: alfa-fetoproteinas turėtų būti vartojamas tik vienoje laboratorijoje naudojant vieną metodą.

Visuomet reikėtų prisiminti, kad padidėjusios AFP reikšmės negali būti savavališkas galimo piktybinio naviko diagnozavimo metodas. Tam naudojami patikimi ir patikrinami metodai. Neutomumo žymuo turėtų įspėti tik gydytoją, kuris prireikus paskirs paciento kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsu ir histologinį tyrimą.

Kokias patologines sąlygas lydi padidėjęs AFP lygis

Rodikliai AFP padidėjo, kai:

  • piktybiniai kepenų, tulžies pūslės ir kanalų navikai;
  • kasos audinio navikai;
  • skrandžio vėžys, storosios žarnos;
  • piktybiniai procesai broncho-pneumoninės sistemos audiniuose;
  • vyrų ir moterų lytinių liaukų vėžys (sėklidės ir kiaušidės);
  • navikų metastazė į kitus organus.

Padidėjęs AFP suteikia ne-onkologinius procesus:

  • kepenų cirozės pokyčiai;
  • ūmus, latentinis (paslėptas) ir lėtinis infekcinis hepatitas;
  • lėtinis alkoholizmo II etapas, kurio metu labai sutrikusi kepenų funkcija;
  • lėtinėmis tulžies sistemos ligomis, dėl kurių atsiranda lėtinio kepenų nepakankamumo sindromas.

Svarbus ligų vystymosi kriterijus yra AFP padidėjimas ginekologinėje ir ginekologinėje praktikoje.

AFP lygis padidėjo:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • nekroziniai kepenų audinio procesai besivystančiame vaime (virusinių ligų įtaka);
  • vaisiaus ydos, atsiradę į anencefalijos (nesant smegenų pusrutulių, minkštųjų audinių galvos ir kaulų), defektų (vilko) stuburo, į bambos išvaržos išvaizdą, inkstų nepakankamumo, vaiko, su defektais formavimo raumenų ir aponeuroses pilvo sienelės besivystančio vaisiaus formavimosi;
  • kiti patologinių vystymosi sutrikimų variantai.

Priežastys, dėl kurių sumažėja AFP lygis

Kai kuriose ligose galima sumažinti alfa-fetoproteinų kiekį. Patologiniai procesai nėščiajai moteriai sukelia šią būklę. Fono AFP sumažinimas gali atsirasti, kai:

  • vaiko smegenų sindromo vystymasis;
  • vystymosi sutrikimai;
  • vaisiaus mirtis;
  • prasideda persileidimas;
  • "Klaidingas" nėštumas;
  • pūslelinė (burbuliukų panašumas į chorioninių vilnių dauginimąsi);

Atkreipkite dėmesį: nėštumo metu AFP yra apibrėžiamas kaip papildomas metodas atliekant prenatalinį patikrinimą, būtinai atsižvelgiant į pagrindines diagnostines procedūras.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

12,098 bendras peržiūrų skaičius, 4 peržiūrų šiandien

Alfa-fetoproteinas (alfa-OP)

Embrioninis baltymas, kuris nėštumo metu rodo vaisiaus būklę ir yra suaugusiesiems būdingas naviko žymuo.

Rusų sinonimai

Anglų kalbos sinonimai

Alfa-fetoproteinas, AFP, gimdos kaklelio alfa-fetoproteinas (MS-AFP), AFP auglio žymeklis.

Tyrimo metodas

Kietosios fazės chemiliuminescencinė ELISA (sumuštinis metodas).

Matavimo vienetai

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Alfa-fetoproteinas yra glikoproteinas, pagamintas embrioninio trynio sultyje, vaisiaus žarnyne, kepenyse ir epiteliu. Molekulinė baltymo masė yra apie 70 000 daltonų, jo pusinės eliminacijos laikas yra 5-7 dienos. Vaisyje jis veikia kaip suaugęs žmogaus albuminas: perneša tam tikras vaisiaus vystymuisi būtinas medžiagas, rišasi estrogenus, riboja jų poveikį besivystančiam organizmui ir saugo nuo neigiamų motinos imuninės sistemos padarinių.

Alfa-fetoproteinas aktyviai dalyvauja visą vaisiaus vystymąsi, jo lygis turi atitikti gestacinį amžių (vaisiaus amžių nuo apvaisinimo momento). Maksimalus šio baltymo kiekis vaisiaus kraujyje ir vaisiaus skysčiuose yra 13-osios savaitės metu, o motinos kraujyje palaipsniui didėja nuo 10-osios nėštumo savaitės ir pasiekia didžiausią 30-32 savaičių savaitę. Po 8-12 mėnesių po gimdymo AFP kiekis kūdikio kraujyje sumažėja iki pėdsakų, kaip ir suaugusiems.

Alfa-fetoproteinas patenka į motinos kūną per placentą. Jo lygis priklauso nuo virškinimo trakto būklės, vaisiaus inkstų ir placentos barjero. Šiuo atžvilgiu AFP naudojamas kaip nespecifinis vaisiaus būklės ir akušerinės patologijos žymuo. 15-20-osios nėštumo savaitės metu AFP, chorioninis gonadotropinas ir estriolis (vadinamasis trigubas testas) atliekami jungtiniai tyrimai yra naudojami vaisiaus patikrinimui dėl vystymosi defektų ir chromosominių sutrikimų, tačiau nėra absoliuti patologijos ar normalaus vaisiaus vystymosi rodiklių. Labai svarbu žinoti tikslią vaisiaus gestacinį amžių, nes AFP lygis kraujyje skiriasi skirtingomis nėštumo savaitėmis.

Suaugusio alfa-fetoproteino organizme nėra arba rasta mažiausiu kiekiu. Šiek tiek padidėjusio jo kiekio gali sukelti kepenų patologija ir žymiai padidėjęs blogai diferencijuotas navikas dėl to, kad kai kurie vėžio augliai įgijo embrioninių audinių savybes ir, atitinkamai, sugebėjo sintetinti baltymus, kurie būdingi ankstyvo organizmo vystymosi stadijoms. Labai padidėjęs AFP dažniausiai nustatomas kepenų ir gonadų vėžyje.

Pirminėje analizuojant vėžį, AFP padidėjimas pusėje pacientų gali būti diagnozuotas 1-3 mėnesius anksčiau negu klinikiniai ligos simptomai. Nors naviko dydis, augimo greitis, proceso stadija ir piktybiškumo laipsnis nėra proporcingi alfa-fetoproteino kiekiui kraujyje. Su progresuojančia gemalo ląstelių neseminoma (gonadų navika), nustatant AFP ir žmogaus chorioninį gonadotropiną yra svarbu įvertinti pacientų išgyvenimo galimybes.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Prenatalinė vaisiaus vystymosi patologijų diagnozė: nervinio vamzdelio sutrikimas, anenifazija (sunki anomalija, kurios metu vaisiui trūksta smegenų dalies), chromosomų anomalijos.
  • Nustatyti pirminę analizuojamą vėžį (kepenų vėžys).
  • Teratoblastomos sėklidžių (gemalo ląstelių nonseminoma) aptikimui nustatyti.
  • Dėl blogai diferencijuotų navikų diagnozės.
  • Skiriant skirtingų lokalizacijų į kepenis navikų metastazių diagnozę.
  • Įvertinti tam tikrų onkologinių ligų gydymo veiksmingumą ir stebėti jų eigą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Tiriant pacientą, kuriam būdinga didelė naviko vystymosi rizika (kepenų cirozės, lėtinio hepatito, alfa antitripsino trūkumo atvejais).
  • Jei įtariamas navikų metastazis į kepenis.
  • Ištyrus pacientą su genitalijų liaukų neoplazmu.
  • Prieš gydymą tam tikrų vėžio metu ir po jo.
  • Stebėję būseną pooperaciniu laikotarpiu pacientams, kuriems buvo pašalintas navikas.
  • Antrasis nėštumo trimestras (nuo 15 iki 21 nėštumo savaitės).
  • Nagrinėjant nėščias moteris, kurios ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu patyrė amniocentezę ir chorioninę biopsiją.

Kas yra alfa fetoproteinų analizė. Kaip ir kada imtis?

Asmuo, kuris tiria AFP, gali paklausti: "Alfa fetoproteinų analizė, kas tai yra"? Nežinojimas apie pagrindinę informaciją apie tai dažnai sukelia žmogui abejonių, ar tai būtina imtis visai. Iš tiesų alfa-fetoproteinų nėra nieko blogo. Tiksliau, tai nėra baisi, kai tai yra normalu.

Fetoproteinas yra naudojamas vėžio diagnozei nustatyti ir nustatyti vaisiaus vystymosi genetinius pavojus. Todėl prieš kraujo donorystę patariama susipažinti su išsamesne informacija apie šią temą.

Kas yra naviko žymekliai ir kaip veikia fetoproteinas

Didžioji baltymų junginių ir baltymų darinių navikų žymenų grupė suskirstyta į dvi mažesnes. Tai yra grupės, kuriose yra oncomarkeriai:

  • pasirodo su tam tikru naviku;
  • atsiradusi auglio vystymosi procese.

Labiausiai paplitęs ir gerai diagnozuotas naviko žymuo - alfa-fetoproteinas. Su juo lengva aptikti piktybinius navikus žmogaus organizme, pvz., Kepenų vėžį.

Alfa-fetoproteinų tyrimas šiuo metu yra pagrindinis vėžio aptikimo metodas. Galite nustatyti ligos buvimą net pradiniame etape, jei teisingai iššifruosite rezultatą. Tai labai priklauso nuo to, nes anksčiau yra aptiktas navikas, tuo labiau tikėtina, kad jis atsikratys.

Alfa-fetoproteinų žymeklio vertė naudojama tam tikrų ligų diagnozavimui ir įvertinti atlikto gydymo veiksmingumą: metastazių atsiradimą ir kt.

Kas yra alfa-fetoproteinas

Baltymų AFP, taip pat žinomas kaip ligų žymeklis, priklauso onko-žymeklių grupei.

Alfa-fetoproteinas (Alfa fetoproteinas, Afp) yra baltymas, susidedantis iš embriono audinių. Didelis šios medžiagos kiekis pastebimas vaikams. O suaugusiuoju, atvirkščiai, tai yra nereikšminga. Taip yra dėl to, kad vaikas vystosi ir fetoproteinas atlieka keletą funkcijų: embriono audinių apsauga, medžiagų perdavimas, hormonai.

Kartu su CEA ir trofoblastiniu beta-globulinu, fetaproteinas įtraukiamas į antigenų grupę. Tai yra, kūnas juos suvokia kaip svetimą medžiagą, ypač kai antigenų lygis nukrypsta nuo normos.

AFP oncomarker - dekodavimas, greitis ir tai, ką rodo alfa fetoproteinas

Neuronų žymenys yra specifinės molekulės, kurias tiesiogiai gamina naviko ląstelės arba įprastos ląstelės, reaguodamos į piktybinio naviko augimą. Šios medžiagos gali būti aptiktos vėžiu sergančių žmonių kraujyje ar šlapime. Jų laiku aptikimas leidžia mums įvertinti patologinio proceso mastą, naudojant sudėtingus atrankos tyrimus, taip pat stebėti ligos dinamiką gydymo metu.

"Oncomarker afp" - kas tai yra ir kas rodo

Alfa-fetoproteinas (afp) yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas), kurio peptidinė dalis yra susijusi su keliomis oligosacharidų grupėmis. Jis sintezuojamas embriono tulžies sultinyje, kepenyse ir žarnyne per ontogenezę. Molekulinė masė siekia 70 tūkst. Taip, o skilimo laikas svyruoja nuo 5 iki 7 dienų. Šis vaistas atlieka svarbų vaidmenį vaisiui, atliekant panašios į suaugusio albumino funkciją:

  • molekulių transportavimas;
  • stebėti motinos estrogeno įtaką embrionų vystymuisi;
  • apsauga nuo neigiamo moterų imuniteto poveikio vaisiui.

Šis baltymas yra būtinas vaiko pilnaverčio kancerogeniškumo srautui, jo vertė turi griežtai atitikti apskaičiuotą vaisiaus amžių nuo sunaikinimo dienos. Didžiausi baltymų kiekio vaisiuose rodikliai yra 13 savaičių, o mama pradeda augti nuo 10 savaitės, didžiausias intervalas pasiekiamas 30-32 savaičių laikotarpiu. Per pirmuosius vaiko gyvenimo metus glikopeptidų dydis siekia nulį, kuris būdingas suaugusiesiems.

Ginekologijoje vaisiaus vystymosi sutrikimai, taip pat chromosomų mutacijos, vertinami pagal afp kiekį kartu su hCG ir estriolio rodikliais. Diagnozės nustatymo metu būtina kuo tiksliau atsižvelgti į nėštumo laikotarpį, nes šis rodiklis skirtingais nėštumo laikotarpiais labai skiriasi.

AFP suaugusiesiems

Šis rodiklis yra vienas iš pieno liaukų, kepenų ir kasos vėžio diagnozavimo kriterijų. Tačiau nukrypimas nuo bent vieno iš rodiklių normos yra nepakankamas vėžio diagnozei nustatyti, tačiau tai yra priežastis atlikti didelės apimties paciento diagnozę.

Sveikasis suaugęs žmogus turi aptikti šį glikoproteiną nedideliais kiekiais arba visiškai nebūti. Nežymus AFP lygio padidėjimas rodo kai kurių organų patologinius procesus, o reikšmingi nukrypimai nuo normos rodo vėžio vystymąsi.

Atsižvelgiant į kepenų vėžio ar kitų organų fone, mutantiniai ląstelės įgyja savybes, panašias į embrioninius. Dėl to jie pradeda sintezuoti peptidus, būdingus ankstyvosioms kancerogenezės stadijoms, įskaitant alfa-fetoproteiną. Šis faktas leido jį vadinti kasos, kepenų ir pieno liaukų navikais.

Koreliacija tarp neoplazmo dydžio, patologijos sunkumo ir naviko piktybinių navikų laipsnio bei žmogaus kraujo koncentracijos kraujo serume nėra nustatyta. Todėl norint nustatyti šiuos rodiklius būtina atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. O progresuojančia piktybine genitalijų, įskaitant pieno liauką, patologija yra šio rodiklio dydis, leidžiantis įvertinti paciento atsigavimo ir išgyvenimo galimybes.

Rodikliai, vertinami naudojant AFP analizę

Tokio tipo diagnozę nustato gydytojas, kad:

  • sudėtinė gimdos kaklelio diagnozė patologijų nustatymui vaisiaus metu ontogenezėje: chromosomų mutacijos, anomalijos nervinio vamzdžio formavime arba anenifazija - nepakankamai išvystyta arba visiškai nesurišta smegenų pusrutulių;
  • nėštumo kontrolė;
  • kepenų vėžio diagnozė;
  • kasos vėžio diagnozė;
  • aptikti piktybinius sėklidžių navikus vyrams;
  • kitų onkologinių ligų diagnostika žemos klasės navikose;
  • nustatyti metastazių pasklidimą visame kūne;
  • onkologinių ligų gydymo pasirinktos taktikos efektyvumo analizė ir jų atsiradimo stebėsena.

Kaip pasirengti kraujo tyrimui naviko žymeklio afp?

Rezultatų patikimumas priklauso ne tik nuo paties laboratorinės analizės teisingumo, bet ir nuo asmens paruošimo kraujui. Pagrindinės rekomendacijos prieš pristatant biomedžiagą, siekiant nustatyti auglio žymenis kepenų, kasos ir pieno liaukų vėžiui:

  • 24 valandos visiškai pašalina iš dietos alkoholinius gėrimus, riebalinius ir rūkytus patiekalus;
  • pasilikti bent 4 valandas po paskutinio valgio;
  • riboti fizinį ir emocinį stresą 30 minučių;
  • 30 minučių nerūkyti;
  • Nevartokite 8 valandų vaistų, kurių sudėtyje yra vitaminų B.

Afp oncomarker - dekodavimas ir greitis

Svarbu: šios informacijos nepakanka norint galutinai nustatyti diagnozę, rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Nepriimtina analizuoti analizės rezultatus savarankiškai diagnozuoti ir pasirinkti gydymo metodus. Galutinę diagnozę nustato gydytojas, remdamasis išsamiu paciento tyrimu, į kurį įtraukiama bendros istorijos, laboratorinių diagnostikos duomenų ir papildomų atrankinių tyrimų egzaminas.

Alfa-fetoproteinų žymeklio (afp) onomarkerio tyrimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 3 dienų, neatsižvelgiant į biomedicinos vartojimo dieną. Tačiau studijų laikotarpis privačiose klinikose neviršija 1 dienos.

Lentelėje pateikiamos šio glikopeptido dydžio normos (pamatinės) vertės, nustatytos naudojant kietos fazės chemiliuminescencinį fermentinį imuninį tyrimą.

Paulius

Normos vertės, TV / ml

Standartiniai matavimo vienetai yra TV / ml, tačiau kai kuriose laboratorijose naudojamas ng / ml. Norint atlikti matavimo vienetų pavertimą, turite naudoti formulę: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Svarbu: pamatinės vertės gali skirtis priklausomai nuo tyrimo metodo. Taigi, Cobas 8000, Roche diagnostikos analizatoriaus, skirto vyrams ir vyresnėms nei 1 metų amžiaus moterims, normos alfafetoproteino naviko žymeklio norma yra mažesnė nei 5,8 TV / ml.

Padidėjusi AFP koncentracija

Jei navikų žymeklis yra padidėjęs ne nėščioms moterims, galima laikyti tokiomis patologijomis:

  • kepenų vėžys - daugiau kaip 90% atvejų;
  • vėžio patologija sėklidėse;
  • piktybiniai metastazės - 10% atvejų;
  • kitų organų navikų navikai: kasa arba pieno liaukos, plaučiai ar žarnos;
  • embriono onkologija;
  • lėtinio hepatito paūmėjimas (trumpalaikis šio rodiklio padidėjimas kraujyje);
  • tulžies cirozė;
  • kepenų funkcijos sutrikimai dėl piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • mechaninis ar chirurginis kepenų pažeidimas;
  • Viscott-Aldrich sindromas.

Jei šio rodiklio lygis nėštoje yra padidėjęs, galime pasakyti:

  • anomalijos vaiko nervo vamzdelio lapelyje - daugiau kaip 85 atvejai;
  • šlapimo organų vystymosi mutantų vaisius - inkstų stoka, policistinė liga ar šlapimo takų obstrukcija;
  • visiškas nebuvimas arba obstrukcija dėl embriono stemplės ar žarnyno suliejimo;
  • padidėjęs persileidimo pavojus;
  • placentos patologinė būklė;
  • netobulas kaulų susidarymas ("kristalų liga").

Žemas af

Svarbus mažėjimo priežastys gali būti:

  • chromosomos mutacijos vaisius: Dauno sindromas, Edwardsas arba Patau;
  • praleistas abortas, dėl kurio atsirado vaisiaus mirtis;
  • patologinis chorioninių vilio augimas, kuris yra pilnas skysčių. Tokiu atveju embrionas nevyksta;
  • nėščioms moterims (nutukimas) viršija įprastą kūno svorį.

Svarbu: esant reikšmingam alfa-fetoproteinų vertės sumažėjimui vėžio patologijų gydymo metu, tai rodo tinkamą gydymo taktikų pasirinkimą ir jo veiksmingumą; pasižymi palankia prognoze.

Tuo pat metu pakartotinis padidėjimas rodo metastazių skverbimąsi į kaimyninius organus arba vėžio anomalijų pasikartojimą.

Pažymima, kad rezultato patikimumą daugiausia įtakoja monokloninių antikūnų sukeliamų vaistų vartojimas. Be to, nėščios moters diabetas gali žymiai sumažinti šį žymenį kraujyje.

Kepenų vėžinių žymenų analizės indikacijos

Kiaušialąsčių ir kitų organų navikų žymeklių analizę rekomenduojama vartoti žmonėms šiose kategorijose:

  • teigiamas ŽIV ir hepatito statusas;
  • kepenų patologijos (cirozė, nepakankamas fermentinis aktyvumas);
  • bet kokių organų, kuriems gresia metastazė, navikų aptikimas;
  • chemoterapija;
  • kurie atliko onkologinių ligų gydymo kursą, siekdami įvertinti jo veiksmingumą;
  • žmonės po vulkinių navikų pašalinimo, kad išvengtų pasikartojimo;
  • nėščios moterys nuo 14 iki 22 savaičių.

Be pagrindinių alfa-fetoproteinų analizės pagrindinių vyresnių nei 40 metų vyresniųjų vekomarkerių, taip pat yra vėžio antigenų:

  • CA 72-4 - skrandžio vėžio, taip pat piktybinių ir gerybinių navikų sukėlimas sėklides;
  • CA 19-9 - auglio ląstelių kasos ir metastazių nustatymas prie gretimų organų.

Be kepenų, krūties ir kasos navikų žymenų, moterims patariama ištirti CA-125 antigenus. Šio rodiklio vertė leidžia įvertinti kiaušidžių vėžio buvimą, taip pat stebėti atrinktų gydymo metodų veiksmingumą ir atsirasti recidyvų atsiradimą.

Apibendrinant, būtina pabrėžti pagrindinius svarbiausius dalykus:

  • norint patikimai diagnozuoti embriono anomalijų buvimą, kuo greičiau būtina žinoti nėštumo trukmę. Remiantis vieninteliu alfa-fetoproteinų lygiu atliktu tyrimu, sprendimas dėl patologijos buvimo nėra tinkamas. Esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos nėščiai moteriai, reikia skirti didelės apimties atrankinius tyrimus naudojant papildomus laboratorijos ir ultragarsinės diagnostikos metodus;
  • Padidėjęs šio žymens koncentracija nėščioms moterims, atsižvelgiant į įprastus kitų diagnostikos metodų rodiklius, gali rodyti grasinamą persileidimą, ankstyvą gimimą ar vaisiaus neveiksmingumą;
  • Šis žymeklis nenaudojamas plataus masto daugelio žmonių tyrimams dėl vėžio patologijų buvimo;
  • tiems, kurie nėra nėščia, šio rodiklio nuokrypis nuo normos yra vidaus organų patologinio proceso vystymosi požymis. Tačiau to nepakanka galutinei diagnozei nustatyti. Reikalinga papildoma diagnostika. Ankstyvas vėžio nustatymas gali pasiekti didžiausias palankias prognozes rengiant tinkamą paciento gydymo schemą.

Paruošta medžiaga
Mikrobiologas Martynovichas Yu.I.

92, alfa-fetoproteinas (AFP, alfa-fetoproteinas)

AFP pirmiausia gaminamas triušių maišelyje, o tada, pradedant nuo 5 savaičių vaisiaus vystymosi, vaisiaus kepenyse ir virškinamajame trakte. Tai reiškia glikoproteinus, kurių molekulinė masė yra apie 70 000 Da. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 5 dienas.


AFP yra struktūriškai panašus į albuminą ir atlieka panašias funkcijas vaisiaus kūne: palaiko onkotikos vaisiaus kraujospūdį; vaisiaus apsauga nuo motinos organizmo imuninės agresijos; motinos estrogeno privalomas ir tt

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

Alfa-fetoproteinas (AFP): nėštumo metu ir kaip žymeklis, kraujospūdis ir sutrikimai

Įvairių ligų diagnozavimui tiriami dešimtys kraujo parametrų, leidžiančių nustatyti piktnaudžiavimą kūnu ne tik suaugusiesiems ir vaikams, bet ir vaisiaus vaisiaus vystymosi stadijoje. Vienas iš šių žymenų yra AFP, kurio lygis didėja dėl vystymosi defektų. Be to, AFP atspindi kai kurių navikų buvimą.

Pirmąjį pusmetį amerikiečių mokslininkai pirmą kartą nustatė alfa-fetoproteinų baltymą embrionų serume ir suaugusius žmones. Jis buvo pavadintas alfa-fetoproteinu, nes jis būdingas embrionams.

Išsamesnius tyrimus atliko rusų biochemikai nuo XX a. Antrosios pusės. Analizuojant auglio augimą nustatyta, kad AFP yra pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serume, o tai leido 1964 m. Priskirti šio organo naviko žymenims. Taip pat paaiškėjo, kad nėštumo metu alfa-fetoproteinas susidaro, o tam tikros koncentracijos yra normalus jo pasireiškimas. Šie tyrimai buvo biochemijos laimėjimas ir buvo užfiksuoti TSRS atradimų registre.

Prof. Татаринов Ю.С. pasiūlė serumo AFP testą, kuris iki šios dienos išlieka vieninteliu analizuojant hepatoceliulinį karcinomą.

Šiandien būsimos motinos labiausiai domina ir nori žinoti apie šį rodiklį, nes jo koncentracija gali pasireikšti dėl rimtos patologijos ir vaisiaus vystymosi sutrikimų. Pabandykime suprasti, kas yra AFP ir kaip interpretuoti tyrimų rezultatus.

AFP ypatybės ir vertė organizmui

Alfa-fetoproteinas yra specialus baltymas, kurį sudaro embrioniniai audiniai (trynų sultys, žarnos ląstelės, hepatocitai). Suaugusiesiems kraujo kreive yra tik jo pėdsakai, o vaisiuose AFP koncentracija yra didelė, o tai priklauso nuo jų atliekamų funkcijų. Besivystančiame organizme AFP yra panašus į suaugusį albuminą, jis jungiasi ir transportuoja įvairias medžiagas, hormonus, apsaugo būsimo kūdikio audinius nuo motinos imuninės sistemos.

Svarbus AFP gebėjimas yra polinesočiųjų riebalų rūgščių rišimas. Šie komponentai yra būtini ląstelių membranoms kurti, biologiškai aktyvių prostaglandinų medžiagų sintezei, tačiau jie nėra suformuoti nei embriono audinių, nei motinos kūno, bet tiekiami iš lauko su maistu, todėl jų pristatymas į tinkamą vietą priklauso tik nuo konkrečių nešiklių baltymų.

Turėdama didelę įtaką embriono augimui, AFP turi būti reikiamoje pagal gestacinį amžių. Ankstyvuoju vaisiaus vystymosi etapu AFP sintezuoja motinos geltona kiaušidžių kūne, o iki 13-osios nėštumo savaitės jo koncentracija kraujyje ir vaisiaus skysčiuose tampa reikšminga.

Po to, kai užsikrėtę kūdikio kepenys ir žarnos, pačios jų ląstelės gamina AFP savo poreikiams, tačiau didelis jo kiekis prasiskverbia į placentą ir į motinos kraują, taigi iki trečio nėštumo nėštumo trimestro 30-32 savaičių AFP tampa maksimalia būsimoje motinoje.

Tuo metu, kai vaikas gimsta, jo kūnas pradeda gaminti albuminą, kuris prisiima vaisiaus baltymo funkciją, o AFP koncentracija per pirmuosius gyvenimo metus palaipsniui mažėja. Suaugusiesiems paprastai yra tik AFP pėdsakai, o jo padidėjimas rodo rimtą patologiją.

AFP - žymuo, kuris nustatomas ne tik nėštumo metu, bet ir vidaus organų patologijose

AFP apibrėžimas naudojamas kaip vienas iš normalios nėštumo eigos rodiklių, kuris skiriasi priklausomai nuo skirtingų vystymosi sutrikimų, defektų, įgimtų sindromų. Nedelsiant reikia pastebėti, kad rezultatas ne visada tiksliai nurodo patologijos buvimą ar nebuvimą, todėl jo svyravimų įvertinimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais tyrimais.

Suaugusiesiems neretai padidėjęs alfa-fetoproteinų kiekis paprastai rodo kepenų pažeidimą (cirozė, hepatitas), o reikšmingas norma viršija piktybinius navikus. Vėžio ląstelės, turinčios didelį piktybiškumą, gali įgyti ne tik išorinį panašumą į embrioną, bet ir funkcijos. Didelis AFP titras yra susijęs su blogai diferencijuotomis ir embrioninėmis kepenų, kiaušidžių, prostatos liaukų navikais.

Nei auglio stadija, nei jos dydis ar augimo greitis neturi įtakos AFP padidėjimo laipsniui, ty agresyviems navikai gali lydėti mažiau reikšmingo šio baltymo kiekio padidėjimo nei labiau diferencijuotų karcinomų. Tačiau buvo įrodyta, kad maždaug pusė pacientų, sergančių kepenų vėžiu, sergantiesiems kepenų vėžiu padidina AFP dar 1-3 mėnesius iki navikų simptomų atsiradimo, todėl šią analizę galima naudoti kaip nuslopintus asmenis.

Kai reikia nustatyti AFP ir kaip tai padaryti

Pagrindinės serumo AFP koncentracijos nustatymo požymiai yra:

  • Įtariama prenatalinė patologija: chromosomos sutrikimai, smegenų vystymosi sutrikimai, kitų organų defektai.
  • Išskyrimas iš vėžinių ląstelių ir kitų rūšių vėžio metastazių diagnozė kepenims.
  • Genitalinių navikų pašalinimas (teratomos, gemina, silpnai diferencijuotos vėžio formos).
  • Priešvėžinio gydymo veiksmingumo stebėjimas tiek prieš, tiek po jo.

Alfa-fetoproteinų apibrėžimas atliekamas kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kai yra didelė vėžio išsivystymo rizika. Tokiems pacientams analizė gali padėti anksti aptikti neoplazmą. Verta paminėti, kad apskritai šis testas nėra tinkamas nežinomųjų navikų atrankui, todėl jis atliekamas tik įtarus, kad yra tam tikrų rūšių vėžys.

Nėštumo metu AFP testas yra nustatytas kaip atrankinis tyrimas, atliktas moters padidėjimo laikotarpiu - nuo 15 iki 21 savaičių. Jei nėštumo pradžioje pacientas patyrė amniocentezę arba chorioninę villus biopsiją, tada ji taip pat turėjo kontroliuoti AFP lygį.

Absoliutūs požymiai dėl AFP apibrėžimo nėščiai yra:

  1. Kraujo santuoka;
  2. Tėvų ir artimųjų giminaičių genetiškai nustatytų ligų buvimas;
  3. Vaikai, jau egzistuojantys šeimoje su genetiniais anomalijomis;
  4. Pirmasis gimimas po 35 metų amžiaus;
  5. Ankstyvos nėštumo stadijos būsimos motinos toksinių vaistų ar rentgeno tyrimo priėmimas.

Pasirengimas analizei

Nustatyti AFP preparato koncentraciją yra labai paprasta. Prieš planuojamą studiją jums reikia:

  • Atsisakykite vartoti narkotikus 10-14 dienų;
  • Analizės išvakarėse nevalgyk riebių, keptų ir sūrių maisto produktų, negerkite alkoholio, paskutinis maistas yra ne vėliau kaip devyni vakare;
  • Po poros dienų ribokite fizinį krūvį, įskaitant svorio kėlimą;
  • Iš ryto eikite į tuščią skrandį, bet galite gerti ne daugiau kaip stikline vandens;
  • Rūkaliai neturėtų rūkyti bent pusvalandį prieš analizę.

Iš ryto iš paciento paimamas apie 10 ml veninio kraujo, baltymų nustatymas atliekamas ELISA metodu. Rezultatas gali priklausyti nuo kai kurių veiksnių, apie kuriuos ir specialistas, ir pacientas turėtų žinoti:

  1. Monokloninių antikūnų ir didelių biotino dozių įvedimas keičia aptikto baltymo kiekį;
  2. Negroido sąskrydžio vaisiaus baltymo atstovai yra daugiau nei vidutinė norma, o mongolodai - mažiau;
  3. Abejotoje motinoje nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas mažina AFP.

Nėščios moters atveju turi būti griežtai laikomasi tam tikrų taisyklių. Taigi, jūs turite tiksliai nustatyti nėštumo trukmę ir AFP lygį, galiojantį per šį laikotarpį. Nukrypimai nuo normos, kai nėra kitų vaisiaus patologijos požymių, negali būti tikslios defekto požymis, tai yra galimi klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami rezultatai. Kita vertus, baltymų svyravimai viršija normaliąsias vertes rodo didesnę patologijos riziką - priešlaikinius gimdžius, vaisiaus hipotrofiją ir tt

Norma ar patologija?

Alfa-fetoproteinų koncentracija kraujyje priklauso nuo amžiaus, lyties, moters nėštumo. Kūdikiams iki vienerių metų jis yra didesnis nei suaugusiems, tačiau palaipsniui mažėja, o mergaitėse jis yra didesnis nei berniukų, ir tik po vienerių metų koncentracija nustatoma vienodomis vertėmis abiejų lyčių atžvilgiu. Suaugusiesiems jo kiekis neturi viršyti pėdsakų koncentracijos, kitaip tai bus patologija. Išimtis daro būsimos motinos, bet net jų AFP augimas turi būti tam tikrose ribose.

Nėštumo metu AFP padidėja, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Per pirmąjį trimestrą jo koncentracija yra iki 15 tarptautinių vienetų viename mililitre kraujo, po to palaipsniui didėja ir pasiekia maksimalią vertę 32 savaitę - 100-250 TV.

Lentelė: AFP normos nėštumo metu per savaitę

Nėščioms moterims šis AFP lygis yra normalus:

  • Naujagimiai (iki 1 mėn.) - nuo 0,5 iki 13600 TV / ml;
  • Naujagimiai - 0,5 - 15740 TV / ml;
  • Vaikai iki metų amžiaus: berniukai - iki 23,5 TV / ml, mergaičių - iki 64,3 TV / ml;
  • Vaikams po vienerių metų, suaugusių vyrų ir ne nėščių moterų, dažnis yra toks pat - ne daugiau kaip 6,67 TV / ml.

AFP lygio diagrama, priklausomai nuo padidėjimo ir įvairių ligų

Verta paminėti, kad norma gali priklausyti nuo baltymų nustatymo serume metodo. Kai kurių automatinių analizatorių naudojimas rodo mažesnes normalias AFP vertes, apie kurias paprastai praneša tiek laboratorijos technikas, tiek gydantis gydytojas.

Jei AFP nėra normalu...

Padidėjęs kraujas AFP nurodo galimą patologiją, tokią kaip:

  1. Neoplazmos - audinio ląstelių karcinoma, sėklidžių gemalo ląstelių navikai, teratomos, metastazinis kepenų pažeidimas ir kai kurios vėžio vietos (skrandis, plaučiai, pieno liauka);
  2. Neeoplastinė kepenų patologija - cirozė, uždegimas, alkoholio pažeidimas, ankstesnės chirurginės intervencijos į kepenis (pvz., Lervų rezekcija);
  3. Hemostazės ir imuniteto sutrikimai (įgimtas imunodeficitas, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija akušerijoje - vystymosi anomalijos, priešlaikinio gimdymo grėsmė, daugiavaisis nėštumas.

Nėščioms moterims AFP vertinama atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, amniocentezę). Jei yra ultragarsu patologijos požymių, yra didelė tikimybė, kad AFP taip pat bus pakeista. Tuo pačiu metu izoliuotas šio baltymo padidėjimas dar nėra panikos priežastis, nes analizės dekodavimas turėtų būti atliekamas kartu su kitais būsimos motinos tyrimo rezultatais.

Yra atvejų, kai moteris ignoravo padidėjusį AFP ir atsisakė tokių procedūrų kaip amniocentezė ar chorioninių vulgų tyrimas, o vėliau gimė sveikas vaikas. Kita vertus, kai kurie defektai negali sukelti šio rodiklio svyravimų. Bet kokiu atveju, AFP tyrimas yra įtrauktas į atrankos programą nėštumo metu, taigi jis turi būti nustatytas vienaip ar kitaip, o tada ką daryti - moteris nusprendžia su moters klinikos daktaru.

Padidėjęs AFP kartu su rimtais ultragarsu įrodytais defektais dažnai reikalauja nutraukti nėštumą, nes vaisius gali mirti prieš gimdymą arba gimti negyvuoju. Dėl nepakankamo specifiškumo ir aiškiai nustatyto AFP ir vystymosi defektų skaičiaus santykio tik šis rodiklis negali būti išvadų priežastimi. Taigi, padidėjęs AFP kartu su nervų vamzdelių defektais stebimas tik 10% nėščių moterų, likusios moterys gimdo sveikus vaikus.

Taigi, AFP gali būti svarbus rodiklis ir net vienas iš pirmųjų patologijos požymių, tačiau jokiu būdu nėra vienintelis, jį visada reikėtų papildyti kitais tyrimais.

Akušerijoje AFP kraujo tyrimas gali netiesiogiai parodyti tokius vaisiaus defektus, kaip:

  • Nukrypimai nuo nervų sistemos - smegenų trūkumas, stuburo skilimas, hidrocefalija;
  • Šlapimo sistemos sutrikimai - policistinės inkstų aplazija;
  • Bambos išvarža, priekinės pilvo sienelės defektai;
  • Kaulų formavimo pažeidimas, osteodisplazija;
  • Intrauterinė teratoma.

Bėgo požymis gali būti ne tik padidėjęs, bet ir sumažėjęs AFP lygis, kuris pastebimas, kai:

  1. Chromosominė patologija - Dauno sindromas, Edwards, Patau;
  2. Intrauterinė vaisiaus mirtis;
  3. Nutukimo buvimas būsimojoje motinoje;
  4. Plakatės formavimo pažeidimas - pūslių susidarymas.

Atsižvelgiant į išvardytus galimus AFP lygio pokyčių pasireiškimus, paaiškėja, kad ir padidėjimas, ir sumažėjimas turėtų būti priežastis atidžiai stebėti pacientą ir reikalauti tolesnio tyrimo.

Atveju svyravimų AFP vyrams ir ne nėščioms moterims gydytojas į pirmąją vietą, įtaria vėžį ir kepenų patologija, todėl papildomų bandymų: kraujo tyrimus naviko žymenų, kepenų fermentų, ultragarso pilvo, skiria konsultavimo specialistų (urologas, onkologas, hepatologas).

Patvirtinus auglio augimo faktą, stebimas AFP lygis turi kitą reikšmę: jo skaičiaus sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą, o padidėjimas rodo vėžio progresavimą ir galimą metastazę.

AFP naudojimo galimybės

Dėmesys AFP yra ne tik kaip įvairių ligų žymeklis, bet ir galimybė jį naudoti kaip terapinį agentą. Yra žinoma, kad alfa-fetoproteino pagerina fibroblastų susidarymą jungiamojo audinio stimuliuoja apoptozę (programuojamą ląstelių sunaikinimo modifikuotas), neleidžia jungiasi virusinių dalelių į limfocitų ir autoantikūnų iš organizmo ląstelių.

Pritaikykite AFP kaip narkotiką:

  • Cukrinis diabetas;
  • Autoimuninė patologija (tiroiditas, artritas, miastenija, reumatinė širdies liga ir kt.);
  • Bronchų astma;
  • Myome gimdos;
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • Trombozė;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • Uolienų pažeidimai žarnyne.

Be to, pažymima, kad vaistai AFP gali padidinti stiprumą, taip pat teigiamą poveikį odai, todėl jie naudojami kosmetologijoje.

Alfa-fetoproteinų pagrindu pagaminto vaisto pavyzdys yra alfetinas, sukurtas Rusijos mokslininkų, kuris sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus ir jau buvo įregistruotas kaip terapinis agentas. Jis turi gerą imunomoduliacinį poveikį, mažina autoimuninių reakcijų aktyvumą, padeda gydyti vėžį, o chemoterapijos vaistų dozę galima sumažinti.

Alfetinas pagamintas iš vaisiaus (vaisiaus) AFP, gauto iš abortų serumo. Praskiestas sausas preparatas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną, tiek gydymo metu, tiek daugelio ligų prevencijai.

Alfa-fetoproteinas yra svarbus sveikatos būklės rodiklis, todėl, kai gydytojas mano, kad reikia analizės, neturėtumėte atsisakyti. Jei baltymų koncentracija skiriasi nuo normos - tai ne priežastis panikuoti, nes tai suma gali kalbėti ne tik apie vaisiui ar piktybinių navikų blogybių, bet taip pat uždegimą ir gana palanki.

Su laiku nustatant faktą, kad AFP pasikeičia, specialisto arsenale bus ne tik papildomi labai tikslūs tyrimo metodai, bet ir įvairios ligos gydymo būdai. Remiantis "AFP" vartojamais vaistais, daugelio ligų gydymas sėkmingesnis ir viltis daugeliui pacientų išgydyti.


Ankstesnis Straipsnis

Hepatito C dieta

Susiję Straipsniai Hepatito