Leukocitų formulė

Share Tweet Pin it

Leukocitų formulė yra įvairių formų baltųjų kraujo kūnelių, įskaičiuotų į dažytą tepinėlį, procentinė dalis. Tai yra susijusi su dideliais individualiais svyravimais (1 lentelė). Norint teisingai suprasti kraujo pokyčius, būtina atsižvelgti ne tik į procentinę (santykinę), bet ir į absoliučiąsias vertes (kiekvieno tipo leukocitų kiekis 1 mm 3 kraujyje). Dėl to šių ląstelių procentinė dalis dauginama iš bendro kraujo leukocitų skaičiaus be dviejų nulių. Pavyzdžiui: leukocitų skaičius 1 mm 3 kraujo - 6500, monocitų - 7%. Absoliutus monocitų skaičius 1 mm 3 kraujyje yra 7X65 = 455. Vieno tipo baltųjų kraujo ląstelių kiekis (žr.) Gali skirtis nepriklausomai nuo kitų. Taigi, kai slopinamas kaulų čiulpų skaičius, absoliutus neutrofilų skaičius mažėja, o limfocitai gali išlikti nepakitę, tačiau jų procentas didėja. Tai bus santykinis limfocitozė. Pavyzdžiui: vidurių šiltinimo metu leukocitų skaičius gali būti sumažintas iki 3000 per 1 mm 3, o limfocitai gali būti 50%. Tuo tarpu absoliutus limfocitų skaičius čia yra 50X30 = 1500, t.y. nėra absoliutus limfocitozės.

Leukocitų formulės keitimas gali priklausyti nuo leukocitų persiskirstymo kraujagyslėse arba kraujo sudarančių organų aktyvumo pokyčių. Su pagreitiu ląstelių, daugiausia neutrofilų, regeneravimu, padidėja kraujo ląstelių skaičius, randama jaunų nesubrendusių formų - metamielocitų, mielocitų. Toks leukocitų formulės pokytis (būdingas ypač uždegiminiams procesams) vadinamas neutrofilų poslinkiu į kairę (skaičiai kairėje įrašo padidėjimo pusėje).

Leukocitų formulės pokyčiai negali būti vertinami atskirai nuo bendros klinikinės būklės. Pavyzdžiui, sukeltoms infekcijoms gydyti, coccal floros tipiškas leukocitozė ir į kairę pavarų eosinopenia, dėl vidurių šiltinės, paratifą ligų, gripo viruso, bruceliozė modelio charakteristika, kaulų čiulpų slopinimas su neutropenijos ir santykinio limfocitozė. Tačiau neutrofilų skaičiaus padidėjimas viruso gripo atveju gali reikšti ne tik susigimimą, bet ir ligos komplikaciją su bakterine infekcija. Skaičiuojant leukocitų formulę turėtų atkreipti dėmesį į patologinius baltųjų kraujo ląstelių: iš didelio ( "toksiškas") grūdų atsiradimo neutrofilų, parodant sunkus apsinuodijimas pacientui, degeneracinių pokyčių - vakuolizaciją iš citoplazmos ir branduolio pyknosis (raukšlių) branduolių kiekis, ir tt... Tuo pačiu tepiniu reikia atsižvelgti į raudonųjų kraujo kūnelių pokyčius (žr.).

Leukocitų formulė - tam tikrų tipų leukocitų kiekis kraujyje. WBC iki suskaičiuojant tamsintas kraujo tepinėlį sausą galimą didesnį skaičių ląstelių, bet ne mažiau kaip 200 Tai leidžia įvertinti funkcinę būklę įvairių kraujodaros audiniams, kurie pristatyti tam tikrų tipų leukocitų kiekis kraujyje. Leukocitų formulei būdingi dideli sveikų žmonių svyravimai. Praktiškai dažniausiai naudojama V. Schillingio pasiūlyta žmogaus kraujo krešulių formulė (1 lentelė).

Siekiant teisingai suvokti realių leukocitų formų santykius, būtina žinoti jų bendrą skaičių 1 mm 3 kraujo ir leukocitų skaičiaus procentinių rodiklių perduoti absoliučiais skaičiais. Atskirų rūšių leukocitų skaičius gali kisti priklausomai vienas nuo kito, todėl būtina atskirti jų santykinį ir absoliučią padidėjimą ir mažėjimą. Pavyzdžiui, limfocitinės leukemijos metu padidėja limfocitų santykinis ir absoliutus skaičius; santykinis neutrofilų skaičius išlieka mažas ir jų absoliutus skaičius gali padidėti.

Taip pat yra dviejų rūšių pamainos: regeneracinė ir degeneracinė. Pirmasis - padidinti jaunų žmonių skaičių ir kartu su jais band-core su atitinkamu segmentuotų sumažėjimu. Šis poslinkis rodo baltųjų kraujo "atjauninimą" dėl padidėjusio kaulų čiulpų aktyvumo ir padidėjusio neutrofilų praradimo. Degeneracinis poslinkis - padidinti tik vieną formą - juostą. Tuo pačiu metu bendras leukocitų skaičius nepadidėja, bet paprastai ar net sumažėja. Šis poslinkis rodo kaulų čiulpų funkcijos slopinimą.

Norint vizualiai pavaizduoti atskirų leukocitų formų absoliutus sumas ir santykius 1 mm 3 kraujyje, buvo pasiūlytas grafinis leukocitų formos vaizdavimas - vadinamasis leukocitų profilis (1 pav.). Suaugusiesiems taikomi šie skaičiai: neutrofilai 3000-5500, limfocitai 1200-2000, monocitai 200-600, eozinofilai 100-250, bazofilai 0-80 ir bendras leukocitų skaičius 4000-8000. Kiekviename stulpelyje sujungiant taškus, nustatytus vietose, atitinkančiose vieno ar kito tipo baltųjų kraujo kūnelių absoliutinį skaičių, gauname lūžių liniją, kuri yra leukocitų profilis.


Pav. 1. Leukocitų profilis: 1 - normalus; 2 - su pailginta maliarija, apibūdinama profiliu su sutrumpintą neutrofilų viršūnę; B - bazofilai; E - eozinofilai; H - neutrofilai; L - limfocitai; M - monocitai. Stačiakampiai pažymi normos ribas absoliučiais kiekiais šio tipo baltųjų kraujo kūnelių.

Paprastai visi taškai patenka į stačiakampius. Bet kurio profilio taško, esančio virš normos ribų, išėjimas rodo, kad šio tipo baltųjų kraujo ląstelių absoliutus skaičius didėja ar sumažėja. Suaugusiesiems būdingas įprastas leukocitų profilis, kurio didžiausias neutrofilų kolonėlio taškas ir staigus nusileidimas į limfocitų koloną. Remiantis leukocitų profiliu, galima nustatyti tikrąją funkcinę hiperplaziją, įtakojančią įvairius hematopoetinio aparato padalinius.

Norint išsamiau aprašyti neutrofilų amžiaus sudėtį, Š. D. Moshkovskis siūlo išreikšti savo amžiaus vidurkio sudėtį į frakciją, kurioje skaitiklis yra mielocitų (M), metamielocitų (S) ir juostos (F) procentinė dalis, o vardiklis yra visų neutrofilų (H ):
[M + S + P] / H
Paprastai šis branduolinis indeksas yra 0,05. Visų jaunų neutrofilų (M, U, P), pvz., Iki 40, procentinis padidėjimas, branduolinis indeksas gali siekti 0,5. Taip pat žiūrėkite leukocitus.

Absoliutus ir santykinis limfocitozės skirtumas kraujo tyrimuose

Prieš keletą metų aš rašiau apie skirtumus tarp virusinių ir bakterinių infekcijų, atliekant bendrus kraujo tyrimus, kurių konkrečios ląstelės tampa didesnės ir mažesnės su įvairiomis infekcijomis. Straipsnis įgavo tam tikrą populiarumą, tačiau reikia paaiškinti.

Net mokykloje jie moko, kad leukocitų skaičius turėtų būti nuo 4 iki 9 milijardų (× 10 9) už litrą kraujo. Priklausomai nuo jų funkcijų, leukocitai yra suskirstyti į kelias veisles, todėl suaugusiesiems leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų santykis) yra normalus:

  • neutrofilai (iš viso 48-78%):
    • jauni (metamielocitai) - 0%,
    • Band-core - 1-6%,
    • segmentuota - 47-72%,
  • eozinofilai - 1-5%,
  • bazofilai - 0-1%,
  • limfocitai - 18-40% (pagal kitus standartus 19-37%),
  • monocitai - 3-11%.

Pavyzdžiui, bendrame kraujo tyrime nustatytas 45% limfocitų. Ar tai pavojinga ar ne? Ar man reikia išgarsėti signalą ir ieškoti ligų sąrašo, kuriame padidėja limfocitų kiekis kraujyje? Apie tai kalbėsime šiandien, nes kai kuriais atvejais tokie kraujo analizės nukrypimai yra patologiniai, o kitose - nekelia pavojaus.

Normalaus kraujo susidarymo etapai

Pažiūrėkime į 19 metų amžiaus vyro, sergančio I tipo cukriniu diabetu, bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą. Analizė atlikta laboratorijos "Invitro" 2015 m. Vasario pradžioje:

Analizė, kurios rodikliai yra aptariami šiame straipsnyje.

Analizuojant raudoną fono lygį, rodikliai skiriasi nuo įprastų. Dabar laboratorinių tyrimų metu žodis "norma" vartojamas rečiau, jį pakeičia "pamatinės vertės" arba "pamatinis intervalas". Tai daroma tam, kad nebūtų painiojami žmonės, nes, priklausomai nuo naudojamo diagnostinio metodo, ta pati vertybė gali būti normalus ir nenormalus. Standartinės vertės parenkamos taip, kad jos atitiktų 97-99 proc. Sveikų žmonių tyrimų rezultatus.

Apsvarstykite raudonai paryškintus analizės rezultatus.

Hematokritas

Hematokritas - kraujo tūrio dalis, priskiriama susiformavusioms kraujo komponentams (raudonieji kraujo ląstelės, trombocitai ir trombocitai). Kadangi raudonosios kraujo ląstelės yra programinio daug didesnis (pavyzdžiui, raudonųjų kraujo ląstelių vienetui kraujo leukocitų skaičius viršija tūkstantį kartų), faktinis hematokrito rodo, kokia dalis kraujo tūris (%) užima raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuo atveju hematokritas yra apatinėje normos ribos ribų, o likusi raudonųjų kraujo ląstelių dalis yra normalus, todėl šiek tiek sumažėjęs hematokritas gali būti laikomas normos variantu.

Limfocitai

Anksčiau minėtame kraujo tyrime buvo 45,6% limfocitų. Tai šiek tiek didesnis už normalias vertes (18-40% arba 19-37%) ir vadinamas santykiniu limfocituze. Atrodo, kad tai yra patologija? Tačiau leiskite apskaičiuoti, kiek limfocitų yra kraujo vienete, ir palyginkite su jų įprastomis absoliučiomis jų skaičiaus (ląstelių) vertėmis.

Limfocitų kiekis kraujyje (absoliuti vertė): (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Mes matome šį skaičių apatinėje analizės dalyje, kartu nurodomos pamatinės vertės: 1,00-4,80. Mūsų rezultatas 2,14 gali būti laikomas geru, nes jis yra praktiškai viduryje tarp minimalaus (1,00) ir maksimalaus (4,80) lygio.

Taigi, mes turime santykinį limfocitozę (45,6% daugiau nei 37% ir 40%), bet nėra absoliutus limfocitozės (2,14 mažiau nei 4,8). Šiuo atveju santykinis limfocitozė gali būti laikoma normos variantu.

Neutrofilai

Bendras neutrofilų kiekis laikomas paauglių (0% normos), juostos (1-6%) ir segmentuotų neutrofilų (47-72%), visiškai 48-78% sumos.

Granulocitų vystymosi etapai

Šiame kraujo tyrime bendras neutrofilų skaičius yra 42,5%. Mes matome, kad santykinis (%) neutrofilų skaičius yra mažesnis už normalią.

Apskaičiuokite absoliutų neutrofilų skaičių viename kraujyje:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Yra tam tikra painiavos dėl tinkamo absoliučio limfocitų ląstelių skaičiaus.

1) literatūros duomenys.

Baltųjų kraujo ląstelių kiekis suaugusiesiems yra normalus:

2) Laboratorinės "Invitro" analizės ląstelių skaičiaus pamatinės vertės (žr. Kraujo tyrimą):

3) Kadangi aukščiau pateikti skaičiai neatitinka (1.8 ir 2.04), mes stengsimės apskaičiuoti įprastų ląstelių skaičių.

  • Minimalus leistinas neutrofilų skaičius yra minimalus leukocitų (4 × 10 9 / l) neutrofilų (48%), ty 1,92 × 10 9 / l.
  • Maksimalus leistinas neutrofilų skaičius yra 78% normos maksimalaus leukocitų kiekio (9 × 10 9 / l), ty 7,02 × 10 9 / l.

Analizuojant 1,99 × 10 9 neutrofilus, tai iš esmės atitinka įprastus ląstelių skaičiaus indeksus. Neabejotinai patologinis neutrofilų kiekis yra mažesnis nei 1,5 × 10 9 / l (vadinamas neutropenija). Tarp 1,5 × 10 9 / l ir 1,9 × 10 9 / l lygis laikomas tarpiniu tarp normalios ir patologinės.

Ar turėčiau paniką, kad absoliutus neutrofilų skaičius yra artimas absoliutų normos apatinei ribai? Ne Su cukriniu diabetu (ir net su alkoholizmu) gali būti šiek tiek sumažintas neutrofilų kiekis. Norint įsitikinti, kad baimės yra nepagrįstos, reikia patikrinti jaunų formų lygį: įprastų jaunų neutrofilų (metamielocitų) - 0% ir neutrofilų grupėje - nuo 1 iki 6%. Analizės komentare (paveikslėlyje netelpa ir apkarpytas dešinėje) nurodoma:

Kraujo tyrime, atliekant hematologinį analizatorių, nebuvo nustatyta jokių patologinių ląstelių. Stablių neutrofilų skaičius neviršija 6%.

Tame pačiame asmenyje bendrojo kraujo tyrimo rodikliai yra gana stabilūs: jei nėra rimtų sveikatos problemų, testų, atliktų kas šešis mėnesius ar metus, rezultatai bus labai panašūs. Panašūs kraujo tyrimo rezultatai toje temoje buvo prieš keletą mėnesių.

Taigi, laikomas kraujo tyrimas atsižvelgiant į cukrinį diabetą, rezultatų stabilumą, patologinių ląstelių formų nebuvimą ir naujų formų neutrofilų padidėjusio lygio nebuvimą galima laikyti beveik normaliu. Bet jei yra kokių nors abejonių, būtina stebėti pacientą toliau ir imtis antrą kraujo kūnelių (jei automatinis kraujo analizatorius negali aptikti visų nenormalių ląstelių tipus, analizė turėtų būti apie saugų pusėje toliau tiriamas mikroskopu rankiniu būdu). Labiausiai sunkiais atvejais, kai situacija pablogėja, kraujo susidarymui tirti atliekama kaulų čiulpų punkcija (paprastai iš krūtinkaulio).

Referenciniai duomenys apie neutrofilus ir limfocitus

Pagrindinė neutrofilų funkcija - kovoti su bakterijomis fagocitozės (absorbcijos) ir vėlesnio virškinimo būdu. Mirusieji neutrofilai yra svarbi uždegimo pusės dalis. Neutrofilai yra "įprasti kariai" kovoje su infekcija:

  • Daug jų yra (kiekvieną dieną susidaro apie 100 g neutrofilų ir patenka į kraują, šis skaičius kelis kartus didėja, kai yra žaibinių infekcijų);
  • ilgai negyva - ilgai (12-14 val.) jie kraujas nepraeina, po kurio jie išeina į audinius ir gyvena dar keletą dienų (iki 8 dienų);
  • daugelis neutrofilų išsiskiria su biologinėmis paslaptimis - skrepliais, gleivėmis;
  • Pilnas neutrofilų išsivystymo ciklas brandžioms ląstelėms užima 2 savaites.

Normalus neutrofilų kiekis kraujyje suaugusiesiems:

  • jauni (metamielocitai) neutrofilai - 0%,
  • stab neutrofilų - 1-6%,
  • segmentuojami neutrofilai - 47-72%,
  • bendras neutrofilų kiekis - 48-78%.

Leukocitai, kurių citoplazmas yra specifinių granulių, yra granulocitai. Granulocitai yra neutrofilai, eozinofilai, bazofilai.

Agranulocitozė - smarkus granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas iki jų išnykimo (mažiau nei 1 × 10 9 / l leukocitų ir mažiau nei 0,75 × 10 9 / l granulocitų).

Neutropenijos samprata yra artima agranulocitozės koncepcijai (sumažėjęs neutrofilų skaičius - mažesnis nei 1,5 × 10 9 / l). Lyginant agranulocitozės ir neutropenijos kriterijus galima teigti, kad tik sunki neutropenija gali sukelti agranulocitozę. Išvada "agranulocitozė" nėra pakankamai vidutiniškai sumažėjęs neutrofilų kiekis.

Sumažėjusio neutrofilų kiekio priežastys (neutropenija):

  1. sunkios bakterinės infekcijos
  2. virusinės infekcijos (neutrofilai nesikreipia į virusus, viruso užkrėstos ląstelės sunaikina kai kurių tipų limfocitus),
  3. kraujo kaupimosi kaulų čiulpų slopinimas (aplazinė anemija - staigus augimo stabdymas arba nutraukimas ir visų kaulų čiulpų kraujo ląstelių brandinimas);
  4. autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir tt),
  5. neutrofilų perskirstymas organuose (splenomegalija - padidėjęs blužnis),
  6. Hematopoetinės sistemos navikai:
    • lėtinė limfocitinė leukemija (piktybinis auglys, kuriame nenormalus subrendusių limfocitų ir jų kaupimosi kraujyje, kaulų čiulpų, limfmazgių, kepenų ir blužnies formavimas tuo pačiu metu slopina visų kitų kraujo kūnelių susidarymą, ypač su trumpais gyvenimo ciklų - neutrofilų.);
    • Ūmus leukemija (kaulų čiulpų navikų, kuriame mutacija kamieninių kraujodaros ląstelių ir jos nekontroliuojama reprodukcijai be brendimo į brandų ląstelių formų. Jis gali būti išlaikoma kaip bendros kamieninių ląstelių pirmtakas visų kraujo ląstelių, o vėliau versijų kamieninių ląstelių atskirų kraujo mikrobų. Kaulų čiulpai užpildyti nesubrendusių sprogstamųjų ląstelių, kurios išstumia ir slopina normalų kraujo susidarymą);
  7. geležies trūkumas ir tam tikri vitaminai (cianokobalaminas, folio rūgštis),
  8. vaistų poveikis (citostatikai, imunosupresantai, sulfonamidai ir tt)
  9. genetiniai veiksniai.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje (daugiau nei 78% ar daugiau negu 5,8 × 10 9 / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilija, neutrofilinis leukocitozė).

4 neutrofilijos (neutrofilijos) mechanizmai:

  1. padidėjusi neutrofilų gamyba:
    • bakterinės infekcijos
    • audinių uždegimas ir nekrozė (nudegimai, miokardo infarktas),
    • lėtinės mielogeninės leukemijos (piktybinis navikas kaulų čiulpų, kuriame nekontroliuojamas formavimas nesubrendusių ir subrendusių granuliocitų - neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų, išstumia sveikas ląsteles)
    • piktybinių navikų gydymas (pvz., radiacinės terapijos metu);
    • apsinuodijimas (egzogeninė kilmė - švinas, gyvatės nuodai, endogeninė kilmė - uremija, podagra, ketoacidozė),
  2. aktyvi migracija (ankstyvas išleidimas) iš kaulų čiulpų į kraują,
  3. neutrofilų perskirstymas iš arti sienų gyventojų (šalia kraujagyslių) į kraują: streso metu intensyvus raumenų darbas.
  4. lėtesnis neutrofilų išsiskyrimas iš kraujo į audinį (tai veikia gliukokortikoidų hormonai, kurie slopina neutrofilų mobilumą ir riboja jų gebėjimą patekti iš kraujo į uždegiminį fokusą).

Geriamoms bakterinėms infekcijoms būdinga:

  • leukocitozės išsivystymas - bendras leukocitų skaičius (didesnis kaip 9 × 10 9 / l), daugiausia dėl neutrofilijos - neutrofilų skaičiaus padidėjimas;
  • leukocitų perėjimas į kairę - jaunų [jaunų + pločio] neutrofilinių formų skaičiaus padidėjimas. Jaunų neutrofilų (metamielocitų) atsiradimas kraujyje yra sunkių infekcijų požymis ir įrodymai, kad kaulų čiulpus veikia didelė įtampa. Kuo jaunesnės formos (ypač jaunos), tuo stipresnė imuninės sistemos įtampa;
  • toksinio išsiskyrimo atsiradimas ir kiti degeneraciniai neutrofilų pokyčiai (Dele kūnas, citoplazminiai vakuumai, patologiniai branduolio pokyčiai). Priešingai nei nusistovėjusiam vardui, šie pokyčiai nėra susiję su neutrofilų bakterijų "toksiniu poveikiu", bet su ląstelių brendimo kaulų čiulpų sutrikimu. Neutrofilų subrendimas yra sutrikęs dėl staigus pagreitėjimo dėl pernelyg stimuliuojamos imuninės sistemos citokinomis, todėl, pavyzdžiui, didelė neutrofilų toksinio granuliacija pasireiškia tada, kai naviko audiniui atsiranda spinduliuotės terapijos įtaka. Kitaip tariant, kaulų čiulpai rengia jaunus "karius" savo pajėgumo riba ir anksčiau laiko juos "į mūšį".

Paveikslėlis iš svetainės bono-esse.ru

Limfocitai yra antra pagal dydį leukocitų kraujyje ir yra skirtingų porūšių.

Trumpas limfocitų klasifikavimas

Priešingai nei neutrofilinis "kareivis", limfocitus galima priskirti "pareigūnams". Limfocitai "mokosi" ilgiau (priklausomai nuo funkcijų, kurias jie atlieka, jie suformuojasi ir dauginasi kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, blužnyje) ir yra labai specializuotos ląstelės (antigeno atpažinimas, ląstelinio ir humoralinio imuniteto aktyvinimas ir įgyvendinimas, imuninės sistemos ląstelių formavimo ir aktyvumo reguliavimas). Limfocitai gali iš kraujo išeiti į audinį, tada į limfą ir grįžti į kraują su savo smegenyse.

Norint išgryninti bendrą kraujo grupę, reikia turėti tokią idėją:

  • 30% visų periferinio kraujo limfocitų yra trumpalaikės formos (4 dienos). Tai yra dauguma B limfocitų ir T-slopintuvų.
  • 70% limfocitų yra ilgalaikiai (170 dienų = beveik 6 mėnesiai). Tai yra kiti limfocitų tipai.

Žinoma, visiškai nutraukus kraujo susidarymą, granulocitų lygis pirmiausia patenka į kraują, kuris tampa pastebimas būtent neutrofilų skaičiui, nes kraujyje ir normoje yra labai mažai eozinofilų ir bazofilų. Šiek tiek vėliau, raudonųjų kraujo kūnelių (iki 4 mėnesių) ir limfocitų (iki 6 mėnesių) lygis pradeda mažėti. Dėl šios priežasties kaulų čiulpų pažeidimai atsiranda dėl sunkių užkrečiamų komplikacijų, kurias sunku gydyti.

Kadangi neutrofilų susidarymas yra sutrikęs prieš likusius ląsteles (neutropenija yra mažesnė nei 1,5 × 10 9 / l), kraujo tyrimuose dažniausiai nustatomas santykinis limfocitozė (daugiau nei 37%) (ne absoliutus limfocitozė (daugiau nei 3,0 × 10 9 / l)).

Padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė) - daugiau kaip 3,0 × 10 9 / l:

  • virusines infekcijas
  • kai kurios bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis, kosulys, leptospirozė, bruceliozė, yersiniozė),
  • jungiamojo audinio autoimuninės ligos (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas),
  • piktybiniai navikai,
  • šalutinis narkotikų poveikis
  • apsinuodijimas
  • kai kurios kitos priežastys.

Sumažėjęs limfocitų kiekis (limfocitopenija) - mažesnis nei 1,2 × 10 9 / l (pagal mažiau griežtas normas 1,0 × 10 9 / l):

  • aplazinė anemija,
  • ŽIV infekcija (daugiausia pasireiškia T limfocitų tipui, vadinamam T pagalbininkams),
  • piktybiniai navikai terminalo (paskutinėje) fazėje,
  • kai kurios tuberkuliozės formos,
  • ūminės infekcijos
  • ūminė spindulinė liga
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) paskutiniame etape,
  • perteklinis gliukokortikoidas.

Leukocitai (WBC)

WBC (baltųjų kraujo kūnelių) - baltųjų kraujo kūnelių absoliučiais skaičiais.

Leukocitai (iš graikų, Leuko - baltos ir ky'tos - ląstelės) - tai kraujo ląstelių, kurios skiriasi išvaizda ir funkcija, grupė, kurios būdingos branduolio buvimas ir spalvos nebuvimas. Leukocitai susidaro kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Jų pagrindinė funkcija - apsaugoti kūną nuo visų mikrobų, bakterijų, virusų ir kitų ląstelių rūšių. Leukocitai gamina antikūnus, dalyvauja imuninėse reakcijose, jungiasi ir sunaikina kenksmingus veiksnius.

Leukocitų (leukocitozės) kiekio kraujyje padidėjimas rodo uždegiminį procesą, ūmines infekcijas, dažniau bakterijas. Leukocitų pakilimas ne visada kalba apie ligą - jie reaguoja į įvairius organizmo pokyčius. Pavyzdžiui, po streso, nėštumo, po fizinio streso, jų skaičius didėja.

Leukocitų (leukopenijos) kiekio sumažėjimas kraujyje rodo mažą imunitetą. Leukopenija pasireiškia kai kuriomis virusinėmis infekcijomis (pvz., Gripu, vėjaraupiais, raudonukėmis) arba vartojant vaistus (pvz., Analgetikus, prieštraukulinius vaistus).

Yra penki leukocitų tipai (limfocitai, neutrofilai, monocitai, eozinofilai, bazofilai), kurių kiekviena atlieka specifinę funkciją. Kai kurių tipų leukocitų procentas sumažėja ar padidėja organizme dėl kitų rūšių leukocitų sumažėjimo ar padidėjimo. Pavyzdžiui, jei bendras leukocitų kiekis yra padidėjęs, ištyrus kraujo tyrimą su leukocitų formule bus nurodyta, kokios rūšies jų skaičius padidėjo. Analizuojant leukoformulinę kraują, galima spręsti apie komplikacijas, taip pat galima prognozuoti bet kokius patologinius procesus ir ligos baigtį.

Reikėtų suprasti skirtumą tarp skirtingų baltųjų kraujo kūnelių, esančių kraujyje, santykinių ir absoliučių pokyčių. Leukocitų formulės santykinis pasikeitimas rodomas, jei tik tam tikrų tipų leukocitų procentas išeina iš normos. Be leukocitų procento, skaičiuojami jų absoliutūs skaičiai, ty kiek kiekvienos rūšies ląstelių yra 1 litre kraujo.

Tam tikrų tipų leukocitų absoliutaus kiekio vienetiniame kraujyje tūryje galima nustatyti pagal formulę:

A (%) x WBC (10 9 / l) / 100,

Ir (%) - tam tikros rūšies leukocitų dalis tarp kitų leukocitų%

WBC (10 9 / l) - leukocitų skaičius.

Pavyzdžiui, jei leukocitų formoje limfocitai yra 12%, o tai yra žymiai mažesnė už normą, tada, kai bendras leukocitų kiekis yra 13,0 x 10 9 / l, absoliutus limfocitų skaičius kraujyje bus 1,56 x 10 9 / l, o tai nėra viršija normą.

Reikėtų taip pat prisiminti, kad absoliutieji rodikliai yra ne tik informatyvesni nei santykiniai, o vieninteliai, kurie leidžia gauti objektyvaus kraujo būklės vaizdą. Nors santykiniai rodikliai yra tik tarpiniai, jie yra būtini absoliutiems rodikliams apskaičiuoti ir neturi savarankiškos reikšmės.

Nėštumo metu gali būti šiek tiek fiziologinio leukocitų kiekio padidėjimo. Tai reiškia, kad padidėjusios baltųjų kraujo ląstelių kiekis nėštumo metu gali būti normos variantas, bet tik tuo atveju, patologija turėtų būti pašalinta.

Taip pat svetainėje galite iššifruoti šlapimo tyrimą internetu.

Absoliučio neutrofilų skaičiaus apskaičiavimas laboratorijoje ir tai, ką jis parodo?

Žmogaus kraujo sudėtis kinta dėl išorinių priežasčių arba organų ar kūno sistemų darbo pokyčių. Kraujo tyrimas yra informacinis būdas diagnozuoti daugybę ligų.

Kraujas yra unikalus biologinis skystis. Viena iš pagrindinių funkcijų - apsauginė priemonė, kuri reiškia apsaugą nuo įvairių gamtos piktybinių agentų, vykdo baltųjų kraujo ląstelių. Tai kraujo ląstelės - leukocitai, užkertantys kelią infekcijos prasiskverbimui ir plitimui žmogaus organizme. Korpuse yra keletas jų tipų, vienas iš jų yra neutrofilai. Sužinokite, kiek tokių žmogaus ląstelių leidžiama atlikti laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ką reiškia absoliutus ir santykinis neutrofilų skaičius?

Absoliutus neutrofilų skaičius yra šios rūšies ląstelių, kurios yra žmogaus krauju, skaičius arba skaičius. Jie renkami naudojant specialią įrangą medicinos įstaigų klinikinėse laboratorijose, ruošiant duomenis apie išsamų kraujo tyrimą, kurį nustato gydytojas. Neutrofilai, užregistruoti formoje, naudojant absoliutų skaičių, leidžia tiksliau susieti jų skaičių su norma, kuri leidžia gydytojams atlikti aukštą pasitikėjimą diagnostinėmis procedūromis, kad būtų galima įvertinti paciento sveikatos būklę, nustatyti diagnozę.

Neutrofilai gali būti parašyti kaip santykinė vertė. Šio skaičiaus vertė yra procentinė dalis. Analizės rezultatai rodo procentinę santykį tarp skirtingų rūšių leukocitų. Jų bendra vertė yra 100%.

Jei santykinis šio skaičiavimo rezultatas yra abejotinas, jo absoliuti vertė kraujyje apskaičiuojama naudojant specialią formulę.

Galite nustatyti neutrofilų skaičių po kraujo tyrimo

Formuluotė, naudojama apskaičiuoti

Apskaičiuojant neutrofilų skaičių, universaliųjų programų skaičiuotuvai padeda tradiciniams matematiniams metodams. Leukocitų kiekio normos, neutrofilų rodikliai absoliučiose verčių kraujyje yra laikomi pagal formulę. Analizės forma rodo visų baltųjų kraujo kūnelių tipų, užregistruotų absoliučiais dydžiais, greitį. Be to, laboratorijos asistentė apibūdina klinikinių tyrimų metu nustatytų bazofilų, neutrofilų, eozinofilų, monocitų ir limfocitų procentą.

Norėdami apskaičiuoti neutrofilus (stabus ir segmentuotus) absoliučiuoju skaičiumi, turite apskaičiuoti bendrą skaičių proporcingai, tada naudodami matematines taisykles naudodami formulę. Pavyzdžiui: leukocitų kraujyje nustatytas 8,1 G / l, šis skaičius yra visų ląstelių porūšių suma, ty 100%. Neutrofilų procentas yra 22%.

Mes gauname elementarią proporciją:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Su duomenimis lengva apskaičiuoti neutrofilų kiekį, formulė yra paprasta:

Pripažinta, kad absoliuti leukocitų reikšmė matuojama forma - ląstelių skaičius viename mililitre kraujo. Todėl X vertė turi būti padauginta iš 1000, apskaičiuojame reikšmę, tada, taikant apvalinimą, gauname rezultatą - 1800 ląstelių / μl. Formulė leidžia jums apskaičiuoti neutrofilų lygį. Jis nustato anomalijas ir leidžia gydytojams orientuotis pasirenkant tinkamą gydymą.

Šiuolaikinė laboratorinė įranga leidžia gauti patikimus klinikinius kraujo tyrimus. Pavyzdžiui: baigtas rezultatas, kuris spausdina automatinį analizatorių, turi neutrofilų rodmenis kraujyje ir santykine bei absoliučia verte. Tai yra patogu, gydytojas mato ir lygina rodiklius, neturėtų švaistyti laiko papildomiems skaičiavimams. Mašina pateikia tikslius skaičius, kurie yra apsaugoti nuo gauto iškraipyto rezultato, kurį apskaičiavo neatsargus specialistas.

Gydytojams sukurtos specialios kompiuterinės programos rodiklių skaičiavimui. Jie yra pagrįsti formulę. Įvedus parametrus apdorojus, galite sužinoti reikiamus parametrus, gauti rekomendacijas dėl gydymo tikslo ir pritaikymo, atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, kurios daro didelę įtaką gydytojo darbo kokybei.

Naudojant programą, galima stebėti kiekvieno paciento klinikinių kraujo tyrimų rodiklių dinamiką.

Skaitiklis ir nukrypimai nuo jo neutrofilų skaičiui

Neutrofilų skaičiaus apskaičiavimas, jo rezultatas leidžia daryti išvadas apie paciento sveikatos būklę. Neutrofilinis greitis yra skirtingas mažiems vaikams ir suaugusiesiems.

Vaikui nuo gimimo iki 1 metų yra ypatingas neutrofilų skaičius. Jų būklę ir dinamiką kontroliuoja gydytojai. Paprastai šio amžiaus vaikas mažesnis šių kraujo kūnelių skaičiaus persiskirstymas yra 1000 ląstelių / μl. Pirmieji gyvenimo metai vaikai yra pažeidžiami daugeliui infekcijų, nes imunitetas yra netobulas, yra formuojančioje stadijoje. Galima įtarti neutropeniją kūdikiams arba neutrofilų kiekio sumažėjimą daugeliu požymių: gerklės, plaučių, uždegimų ar infekcinių burnos ertmės pažeidimų atsiradimą.

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, pagal neutrofilų kiekį kraujyje norma yra tokia pati su suaugusiaisiais. Jų lygis gali būti skirtingas, svyruoja nuo 1500 iki 7000 ląstelių / μl.

Veiklos sumažėjimas yra mažesnis nei žemiausios ribos vertė, yra laikina. Dažniausia priežastis yra organizmo paruošimas kovai su virusinėmis infekcijomis, vartojant antivirusinius vaistus. Uždegiminės ir infekcinės gerklės, dantenų, dermatologinių ligų ligos, susijusios su absoliutų neutrofilų normos sumažėjimu, yra pavojingos. Jie gali sukelti rimtus kraujo sutrikimus.

Nuolatinis neutrofilų kiekio sumažėjimas yra susijęs su ilgalaikiu imuniteto sumažėjimu.

Jei absoliutus neutrofilų skaičiaus žmogus rodiklis yra viršytas, simptomas gali būti dėl infekcijų išsivystymo, susidariusių dėl žaibiškai-uždegiminio pobūdžio procesų. Tokie rezultatai būna sepsio, sunkių nudegimų, insulto, miokardo infarkto, apsinuodijimo alkoholiu.

Sumažėjęs neutrofilų kiekis dėl peršalimo

Kaip išvengti neutrofilinių svyravimų organizme?

Vaistus gali skirti tik gydytojas. Tačiau pacientas gali laikytis taisyklių normalizuoti ir išlaikyti normalią neutrofilų santykį su kitomis balto kraujo kūneliu:

  • skiepijimas nuo infekcinių ligų (nacionalinis imunizacijos planas), gripas (kasmet);
  • higienos taisyklių laikymasis, asmeninių apsaugos priemonių (kaukių, oksolio rūgšties) naudojimas;
  • draudimas apsilankyti viešose vietose, kuriose daugėja žmonių kvėpavimo takų ir gripo;
  • valgyti maistą (mėsą, kiaušinius, žuvį, pieną), kuris buvo pakankamai termiškai apdorotas.
Tinkama mityba padės normalizuoti neutrofilų kiekį ir išvengti daugelio kitų patologijų.

Kiekvienam neutrofilų normos pokyčio atveju reikalingas papildomas diagnostinis gydytojo dėmesys. Nepriklausomas gydymas, kurio tikslas - didinti arba sumažinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį, yra nepriimtinas ir gali sukelti negrįžtamą poveikį. Daugelis žmonių reikalauja gydymo ir sistemingo hematologo stebėjimo, reguliariai tikrina laboratorinių kraujo tyrimų rezultatus.

Leukocitai padidėjo kraujyje

Bendra informacija

Leukocitai - kas tai yra?

Atsakymas į klausimą "kas yra leukocitai?" Tai ne taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Paprastai baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie yra susiję su kūno apsauga nuo bakterijų, virusų ir kitų kenksmingų medžiagų. Ši koncepcija taip pat apima heterogeninę grupę, skirtingą morfologiją ir kraujo ląstelių reikšmingumą, kurią sujungia branduolio buvimo požymiai ir spalvos trūkumas.

Kas yra leukocitų už tai atsakingas?

Pagrindinė baltųjų kraujo ląstelių funkcija yra specifinė ir nespecifinė apsauga nuo visų rūšių patogeninių veiksnių ir dalyvavimas įgyvendinant tam tikrus patologinius procesus, ty jie yra atsakingi už "kūno" apsaugą.

Visų tipų leukocitai gali aktyviai judėti ir prasiskverbti per kapiliarų sieną į intercellular erdvę, kur jie konfiskuoja ir virškinami užsienio agentai. Jei daug tokių agentų įsiskverbia į audinius, leukocitai, absorbuojantys juos, žymiai padidina ir suskaido. Tuo pačiu metu išleidžiamos medžiagos, kurios provokuoja vietinės uždegiminės reakcijos vystymąsi, kuris pasireiškia edema, padidėjusi uždegiminio fokusavimo temperatūra ir hiperemija.

Kur žmonės formuoja ir kiek leukocitų gyvena?

Kūno apsaugos funkcija, miršta daug baltųjų kraujo kūnelių. Norint išlaikyti pastovų kiekį, jie nuolat formuojasi blužnyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose ir mandlose. Balta kraujo ląstelė gyvena, paprastai iki 12 dienų.

Kur leukocitai sunaikinami?

Medžiagos, kurios išsiskiria per baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, pritraukia kitas baltųjų kraujo kūnelių į užsikrėtimo užsikrėtimo srityje vietą. Sunaikinus pastarąją, taip pat pažeistas kūno ląsteles, baltieji kraujo kūneliai miršta masse. Susilpnintų baltųjų kraujo ląstelių kaupimasis yra uždegiminių audinių pusė.

Kokie dar yra baltųjų kraujo kūnelių pavadinimai?

Literatūroje yra 3 pagrindiniai aprašytų ląstelių sinonimai: baltieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir leukocitai. Klasikiniu požiūriu jie yra suskirstyti į granulocitus ir agranulocitus. Pirmieji yra eozinofilai, neutrofilai ir bazofilai, pastarieji yra limfocitai ir monocitai.

Leukocitų kiekis kraujyje

Kiek leukocitų turi sveikas žmogus?

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio matuojamas vienetais (t.y., ląstelėmis) vienam litrui kraujo. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad leukocitų kiekis nėra pastovus, bet skiriasi priklausomai nuo kūno būklės ir dienos laiko. Pavyzdžiui, leukocitų koncentracija paprastai padidėja šiek tiek po valgio, vakare, po fizinio ir psichinio streso.

Kraujo leukocitų kiekio suaugusiesiems, vyresniems nei 16 metų, dažnis yra 4-9 · 10 9 / l. Atsižvelgiant į kraujo kiekį suaugusiųjų organizme, galima sakyti, kad ten yra 20-45 milijardų baltųjų kraujo kūnelių.

Koks leukocitų kiekis kraujyje vyrams?

Normaliam leukocitų kiekiui vyrų atveju manoma, kad aukščiau nurodyta vertė (tiksliau, leukocitai 4.4-10). Vyrų organizme leukocitų skaičius yra daug silpnesnis nei kitose pacientų grupėse.

Kiek baltųjų kraujo ląstelių kiekis yra moterims?

Moterims šis rodiklis yra labiau kintamasis, o leukocitų yra 3,3-10 · 10 9 / l. Šio rodiklio figūroje svyravimai galimi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės ir hormoninio fono būklės.

Paprastas baltųjų kraujo kūnelių kiekis nėščioms moterims

Yra žinoma, kad daugelis kraujo parametrų nėščioms moterims pasikeičia, todėl manoma, kad tai yra vertybė, kuri paprastų pacientų yra pervertinta kaip baltųjų kraujo ląstelių norma. Taigi, skirtingų autorių teigimu, leukocitų skaičiaus didėjimas iki 12-15 · 10 9 / l neturėtų kelti susirūpinimo ir yra fiziologinis tam tikroje būklėje.

Leukocitų kiekis vaiko kraujyje

Šiame rodiklio skyriuje apibūdinta norma, skirta vaikams, priklauso nuo amžiaus.

Leukocitų formulė

Kraujo tyrimas taip pat apskaičiuoja įvairių tipų baltųjų kraujo ląstelių procentą. Absoliučios ląstelių vertės papildomai žymimos santrumpa "abs."

Leukocitų klasifikavimas į grupes

Sveikas žmogus leukocitų formulė yra tokia:

  • stab neutrofilai - 1-6%;
  • segmentuoti neutrofilai - 47-72%;
  • eozinofilai - 0,5-5%;
  • bazofilai - 0,1%;
  • limfocitai - 20-37%;
  • monocitai - 3-11%.

Vaikų vystymosi procese vyksta 2 vadinamieji leukocitų formulės "sutapimai":

  • pirmasis iš 5 dienų amžiaus, kai limfocitų / neutrofilų santykis nuo 20% / 60% virsta 60% / 20%;
  • antroji - nuo 4 iki 5 metų amžiaus, kai yra 20% / 60% limfocitų / neutrofilų santykis, po kurio šio santykio turinys ir proporcijos turi atitikti suaugusiesiems skirtus santykius.

Leukocitozė - kas tai yra?

"Kas yra leukocitozė" ir "leukocitozė - kas tai yra?" Ar dažniausiai prašoma hematologinių klausimų visame pasaulyje. Taigi leukocitozė yra būklė, kuriai būdingas absoliutus leukocitų skaičius litre kraujo per nustatytą fiziologinį rodiklį. Reikia suprasti, kad leukocitų kiekis kraujyje yra santykinis reiškinys. Vertindami visą kraujo analizę, turėtumėte atsižvelgti į lytis, amžių, gyvenimo sąlygas, mitybą ir daugelį kitų rodiklių. Suaugusių pacientų leukocitų skaičius viršija 9 · 10 9 / l, yra leukocitozė.

Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis - ką tai reiškia?

Paprastai leukocitozė rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis kraujyje atitinkamai fiziologiniu ir patologiniu pobūdžiu, o leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.

Fiziologinis (tai nereiškia, kad reikia gydyti) padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  • kietas fizinis darbas;
  • maistas (gali sugadinti kraujo tyrimą, iš kurio padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius po valgio gali siekti 12 · 10 9 / l);
  • mitybos įpročiai (maisto leukocitozė taip pat gali atsirasti, jei mityboje dominuoja mityba; kai kurie komponentai kūno suvokia kaip svetimų antikūnų, tai reiškia, kad leukocitai padidės kraujyje dėl to, kad susidaro imuninis atsakas);
  • nėštumas ir gimdymas;
  • karštų ir šaltų vonių priėmimas;
  • po vakcinacijos;
  • priešmenstruacinis laikotarpis.

Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, kurio patologinis pobūdis, reikia ištirti arba bent jau pakartotinai analizuoti po 3-5 dienų, kad būtų pašalinta skaičiavimo klaida. Jei leukocitai padidėja kraujyje ir neįtraukiamos fiziologinės priežastys, tada skaičiaus padidėjimas rodo, kad yra viena ar daugiau iš šių sąlygų:

  • infekciniai sutrikimai (meningitas, sepsis, pneumonija, pyelonefritas ir kt.);
  • infekciniai sutrikimai, turintys žala imuninėms ląstelėms (infekcinėms ląstelėms arba mononukleozei);
  • įvairios uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai (celiulitas, peritonitas, abscesas, furunkulai, apendicitas, užkrėstos žaizdos - tai dažniausios apibūdinto rodiklio padidėjimo kraujyje priežastys);
  • neinfekcinės kilmės uždegiminiai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • miokardo infarktas, plaučiai ir kiti organai;
  • dideli nudegimai;
  • piktybiniai navikai (leukopenija gali būti esant navikų metastazėms kaulų čiulpuose);
  • didelis kraujo netekimas;
  • hematopoieszės proliferacinės ligos (pavyzdžiui, leukemija, kai baltųjų kraujo ląstelių kiekis padidinamas iki 100 · 109 / l ir dar daugiau);
  • splenektomija;
  • diabetinė koma, uremija.

Be to, kai kraujyje yra daug leukocitų, tai reiškia, kad retais atvejais gali būti įtariamas apsinuodijimas anilinu ar nitrobenzenu. Daugelis baltųjų kraujo kūnelių yra pradinėje radiacinės ligos stadijoje.

Yra daugybė nepakankamai ištirtų žmogaus kūno būsenų, kuriuose didėja leukocitų, ESR, ir šiek tiek padidėja kūno temperatūra. Po trumpo laikotarpio šie rodikliai tampa normalūs. Šios nenormalios būsenos neturi jokių pastebimų apraiškų.

Padidėjusios leukocitos priežastys moterų kraujyje

Moterims, kaip minėta anksčiau, yra daug fiziologinių priežasčių, dėl kurių leukocitų kiekis viršija normalų. Ką tai reiškia? Faktas yra tai, kad moterų hematologiniai parametrai yra daug dinamiškesni ir gali keistis. Dažniausiai fiziologinis rodiklio padidėjimas pastebimas priešmenstruaciniu laikotarpiu ir nėštumo metu, tačiau po gimdymo jis sumažėja iki normalaus dydžio. Likusi leukocitozės priežastis moterims yra identiška aprašytoms aukščiau.

Padidėjęs leukocitų kiekis nėštumo metu

Apibūdinto rodiklio nėštumo lygis, skirtingų autorių teigimu, yra iki 15 ar net 18 · 10 9 / l. Leukocitozė nėštumo metu yra gana dažna, atspindintis imuninės sistemos atsaką motinai dėl vaisiaus buvimo. Jei nėštumo metu leukocitai padidėja, reikia atidžiai stebėti paciento būklę dėl padidėjusio ankstyvos gimdos rizikos. Taip pat negalima pamiršti apie "tradicines" leukocitozės priežastis: uždegimą, infekcijas ir somatines ligas. Leukocitai, padidėję po gimdymo, paprastai grįžta į normą per 2-4 savaites.

Aukšti leukocitai vaikingoje

Apskritai pediatrijoje manoma, kad jei kraujo tyrimas parodė, kad sveikų pacientų leukocitų yra 14 · 10 9 / l, tai verta įspėti, planuoti antrą analizę ir parengti egzaminų planą. Priežastys, dėl kurių leukocitų kraujyje padidėja vaikas, gali būti įvairios, todėl šios kategorijos pacientai visada turi būti iš naujo ištirti.

Dažniausiai priežastis, dėl kurių vaikas pervertino leukocitus, yra vaikų infekcijos (įskaitant pradinę ARI buvimą, kai kraujo skaičius pasikeičia dar keletą dienų po išgijimo), daugiausia bakterinio pobūdžio.

Jie taip pat yra aukšti vaikams su kitomis ligomis (dažniau pasitaikančių vaikams nei suaugusiems), pvz., Leukemija (dažnas kraujo vėžys) ir jaunatvinis reumatoidinis artritas. Apibūdinto reiškinio priežastys naujagimyje yra aprašytos žemiau.

Aukšti leukocitai naujagimyje

Jei leukocitai padidėja naujagimiams, tai ne visada yra ligos požymis (pvz., Padidėjęs bilirubino kiekis). Jų normalus kraujas iš karto po gimdymo gali siekti 30 · 109 / l. Tačiau per pirmąją savaitę ji turėtų smukti sparčiai. Klausimais, susijusiais su padidėjusiu leukocitų kiekiu naujagimiams (kūdikiams), turėtų spręsti patyręs neonatologas.

Leukocitozės simptomai

Leukocitozė vaikams ir suaugusiesiems, leukocitozė naujagimiams ir nėščioms moterims niekada nesukelia būdingų gerovės pokyčių požymių ir instrumentinio tyrimo metu negali būti nustatyta. Vidutinis leukocitozė savaime yra simptomas ir be anamnezės, ekspertų tyrimas, tyrimo tikslas nėra kliniškai reikšmingas.

Kaip sumažinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį ir kaip jį padidinti

Dažnai pacientai domisi, kaip greitai mažinti ar greitai didinti leukocitų kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu internete galite rasti daug nenaudingų ir kartais pavojingų sveikatos metodų, kad padidintų ar sumažintų leukocitų kiekį liaudies gynimo priemonėmis.

Svarbu suprasti: padidėjęs arba padidėjęs leukocitų lygis nereikalauja skubių normalizacijos, reikia išsamiai ir nuodugniai ištirti pacientą bei ieškoti šio reiškinio priežasčių. Ir kai priežastis pašalinama (išgydoma), tada leukocitų skaičius grįš į normalų lygį.

Mažos baltųjų kraujo ląstelių - ką tai reiškia?

Jei kraujyje yra mažai leukocitų, tai reiškia, kad sumažėjo baltųjų kraujo kūnelių skaičius, mažesnis nei 4000 1 mm3 (įskaitant granulocitus ir agranulocitus), vadinamų leukopenija.

Leukocitų kiekio kraujyje rodiklis

Nepriklausomai nuo leukocitų kiekio sumažėja moterims ar vyrams, šio reiškinio priežastyse nėra lyčių skirtumų. Taigi galima žemo šio rodiklio lygio priežastis:

  • kaulų čiulpų ląstelių pažeidimai naudojant įvairias chemines priemones, įskaitant vaistus;
  • hipoplazija ar kaulų čiulpų aplazija;
  • tam tikrų vitaminų ir mikroelementų trūkumas (geležis, folio rūgštis, vitaminas B12 ir B1 medus);
  • radiacinė apšvita ir spinduliuotė;
  • ūminis leukemija;
  • mielofibrozė;
  • hiperplenizmas;
  • plazmocitoma;
  • mielodisplastiniai sindromai;
  • kenksminga anemija;
  • navikų metastazė kaulų čiulpuose;
  • vidurių šiltinės ir paratifinės karštinės;
  • sepsis;
  • 7 ir 6 tipo herpes viruso vežimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • kolagenozė;
  • narkotikų vartojimas (sulfonamidai, daugybė antibiotikų, tireostatikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, citostatikai, antiepilepsiniai ir geriami antispazminiai vaistai).

Be to, kai leukocitų yra žemiau normalaus lygio, tai reiškia, kad pacientas turi neįtraukti skydliaukės ligų.

Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekis mažas kūdikio kraujyje, tai gali būti gripo, maliarijos, vidurių karštinės, tymų, bruceliozės, raudonukės ar viruso hepatito simptomas. Bet kuriuo atveju leukopenija yra rimtas reiškinys, dėl kurio reikia skubiai ištirti jo priežastis.

Padidėjusi baltųjų kraujo ląstelių koncentracija moterims yra tepinėlis

Leukocitai, paprastai iš šlaplės tepinėliai, matymo lauke neviršija 10 vienetų, iš gimdos kaklelio - neviršija 30 vienetų iš makšties - neviršija 15 vienetų.

Padidėja leukocitų kiekis šlapime

Normalus leukocitų kiekis vyrų šlapime yra 5-7 vienetai regėjimo lauke, o moterų - 7-10 vienetų regėjimo lauke. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime virš nustatytos normos yra leukociturija medicinoje. Tai gali sukelti asmeninės higienos taisyklių, taip pat rimtų ligų (urogenitalinių trakto uždegiminių ligų, urolitozės, tuberkuliozės, inkstų karbunkulas, sisteminės raudonosios vilkligės ir kt.) Nesilaikymas.

Neutrofilai padidėjo

Įprastas neutrofilų kiekis kraujo tyrime yra toks:

  • už krautuvą 1-6% (arba 50-300 · 10 6 / l absoliučiomis vertėmis);
  • už segmentuotas 47-72% (arba 2000-5500 · 10 6 / l absoliučia verte).

Neutrofilija - kas tai?

Būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje padidėja, vadinamas neutrofilija. Tai gali pasireikšti uždegiminių gleivinių procesų, ūmių infekcinių ligų, vabzdžių įkandimų, miokardo infarkto, sunkių kraujo netekimo ir fiziologinio leukocitozės metu.

Neutrofilai yra padidėję suaugusiesiems ir vaikams

Apskritai, apibūdintos būklės raidos priežastys yra panašios visų amžiaus grupių žmonėms. Taip pat žinoma, kad dažniausiai būdinga bakterinė infekcija yra sunki neutrofilija. Taigi, jei padidėjęs neutrofilų kiekis nustatomas kraujyje, tai reiškia, kad:

  • padidėjęs neutrofilų kiekis suaugusiesiems ar vaikui rodo lengvą infekciją ar uždegimą;
  • stabligė neutrofilija, aptikusi metamielocitinį bendrą leukocitozės fono aptikimą, esant grybelinės-septinės komplikacijos;
  • neutrofilijos, atskleidžiančios jaunus leukocitus (promielocitus, mielocitus, mieloblastus) ir eozinofilų nebuvimą, rodo sunkų septinių ir infekcinių ligų eigą ir gali pabloginti paciento prognozę;
  • padidėjusių branduolių neutrofilų priežastys, kai susidaro daug sunaikintų segmentuotų formų, rodo kaulų čiulpų aktyvumo slopinimą, kurį sukelia sunkūs infekciniai sutrikimai, endogeninis apsinuodijimas ar kitos priežastys;
  • hipersegmentuotų neutrofilų atsiradimą gali sukelti ne tik spindulinė ar piktybinė anemija, bet ir retais atvejais tai pasitaiko praktiškai sveikiems pacientams;
  • eozinofilijos (neutrofilinio šuolio) segmentinės formos padidėjimas būdingas lėtiniams uždegiminiams procesams, mieloproliferacinėms ligoms ir ūminėms infekcijoms.

Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje nėštumo metu

Būklė, kai neutrofilų abs. nėščia moteris gali būti interpretuojama (netaikant patologinių sąlygų), kaip normos variantą, vadinamą nėščia neutrofilija, vidutiniškai padidėjusiu, ty iki 10 000 · 10 6 / l. Tai atsiranda dėl imuninės sistemos atsako į vaisiaus augimo procesą ir yra būdingas padidėjęs juostos granuliocitų kiekis. Jei būtina stebėti neutrofiliją nėščioms moterims, būtina reguliariai atlikti bendrąjį kraujo tyrimą, nes šie pokyčiai taip pat gali parodyti, kad yra ankstyvos gimimo pavojus.

Nutrofilai nuleisti

Neutropenija yra būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje yra sumažintas iki 1500 · 10 6 / l ir mažiau. Tai dažniau pasireiškia su virusinėmis infekcijomis. Neutropenija paprastai siejama su rozola, hepatitu, kiaulytės, adenovirusine infekcija, raudonukėmis, gripo virusais, Epstein-Barr, Koksaki ir ricketcios bei grybų. Be to, apibūdinta būklė yra spindulinė liga, gydymas citostakais, aplazine ir B12 deficito anemija, agranulocitozė.

Bazofilai padidėjo

Įprastas bazofilų kiekis kraujo tyrime yra 0,1% (absoliučia verte - 0-65 · 10 6 / l). Šios ląstelės aktyviai dalyvauja alergijų reakcijoje ir uždegimo proceso vystyme, nuodų neutralizavimo nuo vabzdžių įkandimų ir kitų gyvūnų bei kraujo krešėjimo reguliavimo.

Basofilai virš normalios - ką tai reiškia?

Basofilija yra bazofilų skaičiaus padidėjimas virš normos. Suaugusio bazofilio padidėjimo priežastys ir bazofilų padidėjimo priežastys vaikui neturi esminių skirtumų ir skiriasi tik dažniu pasireiškimo skirtingose ​​pacientų amžiaus grupėse.

Taigi bazofilų skaičiaus padidėjimas pasireiškia tokiomis ligomis:

  • kraujo ligos (polycythemia vera, lėtinė mieloidinė leukemija, ūminė leukemija, limfogranulomatozė);
  • opinis kolitas, lėtinės uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
  • lėtinis sinusitas;
  • myxedema;
  • hemolizinė anemija;
  • alerginės reakcijos;
  • Hodžkino liga;
  • antitreoidiniai vaistai, estrogenai.

Bazofilai nuleisti, basopenijos priežastys

Būklė, kai kraujyje yra keletas bazofilų (iki 0,01 · 10 6 / l), vadinama bazopenija. Priežastys, dėl kurių kraujyje yra keletas bazofilų, gali būti tokie:

  • hipertiroidizmas;
  • ūminės infekcijos;
  • ovuliacija, nėštumas;
  • Cushingo liga;
  • vartojant kortikosteroidus;
  • stiprus stresas.

Monocitozė

Monocitozė yra būklė, kai padidėja monocitų kiekis suaugusio ar vaiko kraujyje. Padidėjęs monocitas suaugusiesiems (norma yra 90-600 · 10 6 / l arba 3-11% leukocitų formoje) arba vaikas gali būti aptiktas tokiomis patologijomis:

  • sarkoidozė, bruceliozė, sifilis, tuberkuliozė, opinis kolitas;
  • infekcijos ir atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų;
  • ūminis monocitinis ir mielo-monocitinis leukemijos tipas, mieloma, mieloproliferacinės ligos, limfogranulomatozė;
  • endokarditas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, nodos periarteritas;
  • apsinuodijimas tetrachloretanu ar fosforu.

Monopenija

Monopenija yra atvirkštinė monocitozės būklė: monocitų nuosmukis yra žemiau normalios. Gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • aplazinė anemija;
  • piogezinės infekcijos;
  • operatyvinė intervencija;
  • gimdymas;
  • stresas;
  • šoko sąlygos;
  • gydymas gliukokortikoidais.

Eozinofilų kiekio kraujyje pokyčiai

Šios ląstelės vaidina svarbų vaidmenį kuriant ir slopinant alergines reakcijas: nuo elementariojo nosies užgulimo (alerginio rinito) iki anafilaksinio šoko. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime vadinamas eozinofilija, o jų skaičiaus sumažėjimas vadinamas eozinofenija.

Kraujo eozinofilų lygis

Eozinofilija atsiranda gana platus ligų sąrašas, įskaitant:

  • alergija bronchinei astmai;
  • navikai;
  • parazitinė infekcija;
  • Hodžkino liga;
  • lėtinė mieloidinė leukemija;
  • skarlatina;
  • gydymas antibiotikais, sulfonamidais arba PAS.

Daugeliu atvejų eozinofilų skaičiaus sumažėjimas žemiau normalaus lygio yra susijęs su padidėjusiu adrenokortikoidų aktyvumu, todėl kaulų čiulpų audiniuose atidedami eozinofilai. Eozinopenijos buvimas pooperaciniu laikotarpiu rodo, kaip sunku nustatyti paciento būklę.

Limfocitų kiekio kraujyje pokyčiai

Limfocitų kiekio padidėjimas (limfocitozė) stebimas, kai:

  • bronchų astma;
  • lėtinė spindulinė liga;
  • kosulys, tuberkuliozė;
  • tirotoksikozė;
  • narkomanija;
  • po splenektomijos;
  • lėtinė limfocitinė leukemija.

Limfopenija stebima šiais atvejais:

  • limfoidinės sistemos sutrikimai;
  • lėta limfopeira;
  • pagreitintas limfocitų sunaikinimas;
  • Agammaglobulinemija;
  • tymoma;
  • leukemija;
  • aplazinė anemija;
  • karcinoma, limfosarkoma;
  • Cushingo liga;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • kortikosteroidų gydymas;
  • AIDS;
  • tuberkuliozė ir kitos ligos.

Išvada

Jei pasireiškė leukocitozė, svarbu prisiminti, kad tai nėra liga, bet patologinio proceso rodiklis, po kurio pašalinimo testai grįžta į normalią. Norėdami tai padaryti, neturėtumėte savęs interpretuoti rodiklių, tačiau jums reikia susisiekti su patyrusiu specialistu (pradžioje - terapeutas), kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir ištaisyti diagnozę.


Susiję Straipsniai Hepatito