NUTARTIS MOHSD N 640 N 190 Teisingumo ministerija IŠ 17.10.2005 "nuo užsakymo priežiūros asmenims bausmės atlikimo gimdymo ir sulaikymas" (registruota Teisingumo ministerija 01.11.2005 N 7133)

Share Tweet Pin it

Registruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2005 m. Lapkričio 1 d. N 7133

SVEIKATOS IR SOCIALINĖS APSAUGOS MINISTERIJA

RUSIJOS FEDERACIJA

N 640

RUSIJOS FEDERACIJOS TEISINGUMO MINISTRAS

N 190

ORDER

2005 m. Spalio 17 d

DĖL MEDICINOS PAGALBOS ORGANIZACIJOS ORGANIZACIJOS

ASMENIMS, KURIOMS NUSIKALSTA NUSIKALTINIMAS

LAISVĖS IR BAUDOS

Pagal Rusijos Federacijos teisės aktų dėl sveikatos apsaugos piliečių pagrindų 29 straipsniu nuo liepos 22, 1993 N 5487-1 (žinios apie liaudies deputatų Rusijos Federacijos ir Aukščiausiosios Tarybos Rusijos Federacijos, 1993, N 33, punktas 1318 ;. asamblėjos Rusijos Federacija, 1998 kongresas, N 10, 1143, 1999, N 51, 6289, 2000, N 49, 4740, 2003, N 2, 167, N 9, 805, N 27, 2700, 2004, N 27, 2711 straipsnis, N 35, 3607 straipsnis, N 49, 4850 straipsnis), kad:

Patvirtinti pridedamą Baudžiamojo proceso kodekso, skirto sulaikyti ir įkalintiems asmenims, teikimo tvarką.

ir socialinė plėtra

ir socialinė plėtra

ir Teisingumo ministerija

2005 m. spalio 17 d. Nr. 640/190

ORDER

BAUDOS, KURIOSE BŪTINA ATLYGINTI, MEDICINOS PAGALBOS ORGANIZAVIMAS

GYDYMAS IR NUOSEKLUMAS

I. Bendrosios nuostatos

1. Ši tvarka parengta vadovaujantis Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktais iki liepos 22, 1993 N 5487-1 (žinios apie liaudies deputatų Rusijos Federacijos ir Aukščiausiosios Tarybos Rusijos Federacijos, 1993, N 33, p. 1318 kongresas), The Federal teisė 15 liepos 1995 N 103-FZ "dėl įtariamųjų suėmimo ir kaltinamieji" (rinkimas Rusijos Federacijos, 1995, N 29, p. 2759), baudžiamojo vykdomosios kodekso Rusijos Federacijos (Surinkta teisės aktus Rusijos Fede acija 1997, N 2, 198 straipsnis) ir reglamentuoja klausimus, susijusius su sveikatos priežiūros organizavimą asmenims, įtariamas ar kaltinamas padaręs nusikaltimus (toliau -. įtariamieji ir kaltinamieji) sulaikytas sulaikymo centrų Federacinės Pataisos tarnybos, taip pat asmenims, bausmės vykdymas laisvės atėmimo vietose (toliau - nuteistieji).

2. Medicinos pagalba įtariamieji, kaltinamieji ir nuteistieji suteiktas gydymo įstaigos (toliau - sveikatos priežiūros įstaigos) ir medicinos padaliniai įstaigose federalinės bausmių vykdymo tarnybos, buvo sukurta šiems tikslams, arba sveikatos priežiūros įstaigose, valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemos.

Pagal Rusijos Federacijos teisės aktų dėl sveikatos priežiūros pagrindų 12 straipsnyje liepos 22, 1993 N 5487-1 "Visuomenės sveikatos sistemą sudaro medicininės organizacijų, įskaitant medicinos įstaigas, farmacijos įmonėse ir organizacijose, vaistinės, sukurtų Federacinės vykdomosios valdžios institucijos sveikatos priežiūros srityje, kitos federalinės vykdomosios valdžios institucijos ir Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių vykdomosios valdžios institucijos. "

3. sveikatos priežiūros įtariamasis, kaltinamasis nuteistas, taip pat jos teikimo kontrolės kokybės atlieka atitinkamų federalinės vykdomosios valdžios institucijų ir jų teritorinių įstaigų, įskaitant medicinos įstaigose, departamentų, tarnybų (toliau vadinama - medicinos prietaisams) vykdomosios valdžios, Rusijos Federacijos, vietos valdžios institucijos medicinos įstaigoms ar medicinos padaliniams.

4. Federalinių vykdomųjų organų medicinos tarnybos užtikrina, kad būtų laikomasi paciento teisių teikiant medicinos pagalbą nuteistiems įtariamiesiems ir kaltinamiesiems, išskyrus federalinių įstatymų numatytus apribojimus.

5. Pagrindiniai medicinos paslaugų veiklos principai yra užtikrinti:

- įtariamųjų, kaltinamų ir nuteistų sveikatos priežiūros paslaugų bei valstybinių nemokamos medicininės priežiūros garantijų laikymasis;

- prevencinių sveikatos priemonių prioritetas;

- medicininės priežiūros prieinamumas.

6. Pagrindinės medicinos tarnybos užduotys yra:

- Rusijos federalinės kaltininkų tarnybos (toliau - Institucijos) kalėjimuose ir koregavimo įstaigose esančių įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistųjų medicininės priežiūros organizavimas;

Visame dokumento tekste abiejuose sutrumpinimuose ir pilnajame varde yra užrašas "tolesnis" skliaustuose.

- institucijose laikomų asmenų sveikatos priežiūra;

- profesionalių ir specialiųjų medicinos specialistų rengimo organizavimas;

- įtariamų, kaltinamų ir nuteistų asmenų švietimas ir ugdymas, sveikos gyvensenos propaganda;

- sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų laikymasis institucijose;

- statistinės apskaitos ir ataskaitų organizavimas nustatyta tvarka;

- sąveikos su sveikatos priežiūros institucijomis ir valstybinių bei savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų organizavimu.

7. Profilaktinio, terapinio ir diagnostinio darbo organizavimas numatytas pagal nustatytu būdu patvirtintus norminius teisės aktus.

8. Įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistų asmenų medicininės priežiūros organizavimas apima prevencinių, terapinių ir diagnostinių priemonių, skirtų užtikrinti jų teises į sveikatos apsaugą, kompleksą.

9. Suteikiama medicininė pagalba sumomis, numatytomis valstybės garantijų programoje, kad Rusijos Federacijos piliečiams būtų teikiama nemokama medicininė priežiūra.

10. Asmenys, nuteisti laisvės atėmimu, teismas nustatė, kad nuosprendžio tarnaujantys baudžiamosios kolonija, kiti nuteistieji, įtariamieji ir kaltinamieji nėra globos (apsauga), gauna medicininę priežiūrą ligoninėse pagal gyvenamąją vietą, arba bausmę lygiomis teisėmis su kitais Rusijos Federacijos piliečiai.

11. Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra institucijose vykdoma pagal 1999 m. Kovo 30 d. Federalinį įstatymą N 52-ФЗ "Dėl sanitarijos ir epidemiologinės gerovės gyventojų" (rinktiniai įstatymai Rusijos Federacijos, 1999 m., N 14, 1650 str.), reglamentuojantys teisės aktai, skirti užtikrinti sanitarinę ir epidemiologinę gyventojų gerovę atitinkamų federalinių vykdomųjų organų nustatyta tvarka.

12. Atitiktis valstybės sanitarinių-epidemiologinių, epideminių taisyklių ir nuostatų, darbuotojų (personalo) agentūrų ir Rusijos Federacijos įsteigtų pagal už jų pažeidimas plinta, įskaitant įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistųjų atsakomybę teisės aktų atsakomybė.

Ii. Medicinos vieneto darbo organizavimas

kalėjime ir pataisos įstaigoje

13. Siekiant užtikrinti medicininę pagalbą įtariamajam, kaltinami ir nuteisti asmenys į medicinos vieneto, kuris yra įstaigos padalinys institucijų: sulaikymas įrenginys (toliau - kalėjime), pataisos įstaigos (toliau - IS), įskaitant baudžiamosios kolonija (toliau - IR) medicinos įstaigos (toliau - LIA), švietimo kolonija (toliau VK), kalėjimai ar medicinos įstaigos filialas.

Priemonės kur medicinos dalis yra jos struktūrinis padalinys atlieka sveikatos priežiūros aplinkoje esančius dėl įtariamųjų, kaltinamas ir nuteistiesiems iki tipų priežiūrai (darbų ir paslaugų) pagal medicinos veiklai licencijos funkcijas.

14. Pagrindinis medicinos vieneto tikslas yra užtikrinti pirminės medicinos pagalbos teikimą asmenims, esantiems įstaigoje. Atsižvelgiant į vietines sąlygas, įrenginio tipą, ekonomines galimybes ir kitas aplinkybes, medicininis padalinys gali teikti tam tikras specializuotos medicininės priežiūros paslaugas.

15. Pagrindiniai medicinos padalinio uždaviniai yra:

- neatidėliotina medicinos pagalba;

- ambulatorinės ir stacionarios medicininės priežiūros teikimas;

- medicininių tyrimų organizavimas ir vykdymas, medicininiai tyrimai;

- sanitarijos-higienos ir antiepideminių priemonių komplekso organizavimas ir vykdymas;

- higieniškas švietimas ir sveikos gyvensenos skatinimas.

16. Medicinos skyriuje gali būti greitosios medicinos pagalbos stotis, ligoninė, medicinos įstaiga, vaistinė ir sterilizavimo (autoklave) įrenginys. Visose medicinos vienetų patalpose įrengtos inžinerinės ir techninės apsaugos ir priežiūros priemonės.

Tam tikrų funkcinių vienetų buvimą medicinos padalinyje, lovų skaičių ligoninėje ir medicinos personalo darbuotojų skaičių nustato Rusijos federalinė penitencinė tarnyba, remdamasi institucijos teritorinio buvimo požymiais gydymo ir profilaktikos įstaigų atžvilgiu ir Rusijos teisingumo ministerijos nustatytos įstaigos užpildymo ribos.

17. Medicinos vieneto ambulatorinė klinika skirta tarnybai įtariamiesiems, kaltinamiesiems ir nuteistiems ambulatorinei medicininei priežiūrai.

Ambulatorijos struktūra apima biurus:

- medicinos vieneto vadovas;

- medicinos priėmimas (bendrosios praktikos gydytojas, fizioterapeutas, psichiatras, psichiatras-narkologas, stomatologas ir kt.);

- ikimokyklinės priėmimo (paramedicinos, slaugytojų);

- pagalbinė diagnostika, įskaitant

Ambulatorinėje klinikoje yra skiriama ir įrengta:

- narkotikų laikymui;

- laukti priėmimo.

18. Medicinos vieneto ligoninė skirta:

- stacionarus pacientų, kurių numatoma buvimo trukmė yra iki 14 dienų, tyrimas ir gydymas;

- prieš išsiunčiant į ligonines, laikinai izoliuoti infekcinius pacientus, taip pat pacientus, sergančius ligomis, įtariamomis infekcinėmis ligomis;

- reabilitacijos gydymas pacientams po išrašymo iš ligoninės pagal ekspertų išvadą;

- stacionarus pacientų, kurie negali keliauti, gerinimas ir perkėlimas į ligonines;

- pacientų, kuriems dėl ligos anksti paleisti, priežiūra, kai jų neįmanoma rasti bendrame miegamajame, ir jei nėra jokių nuorodų į nusikaltėlių sistemos ligoninę (toliau - UIS).

19. režimo statybos sulaikymo centruose ir kalėjimuose, taip pat bausmių ląstelės (toliau - bausmė ląstelių), drausminė priemonė (toliau - DIZO), ląstelių tipo kambariai (toliau - FCT), vienos ląstelės tipo patalpose (toliau - EPKT), izoliuotose patalpose griežtos bausmės vykdymo sąlygos, yra įrengti patalpų, kuriose įtariamieji, kaltinamieji ir nuteistieji (toliau - medicinos įstaigos) įleidžiami ambulatoriškai.

20. Esant įtariamų, kaltinamų ir nuteistų asmenų psichiniams sutrikimams, medicininės priemonės atliekamos tik pagal psichiatro nurodymus.

21. Institucijos medicinos personalas turi turėti profesinius įgūdžius, atitinkančius medicinos kvalifikacijos reikalavimus.

22. Medicininio vieneto funkciniai vienetai turi paženklintą medicininę ir sanitarinę-ekonominę nuosavybę, patalpose, kuriose jie yra, turi būti šildymo, karšto ir šalto vandens tiekimas. Medicinos vieneto patalpose turi būti įrengti avariniai žiburiai ir signalizacijos sistema.

Medicinos vienetai yra laikomi ir laikomi patalpose pagal valstybines sanitarines taisykles ir medicinos ir prevencinių gydymo įrenginių standartus.

23. Medicininio padalinio vadovybę vykdo vadovo paskirtas pareigas nustatyta tvarka. Rekomenduojama šią pareigybę pateikti specialistui su aukštuoju medicinos išsilavinimu.

III. Įtariamųjų terapinis ir profilaktinis aprūpinimas

kaltinama ir nuteista medicinos daliai

24. Atvykus į ikiteisminį sulaikymo centrą, visiems atvykusiems (įskaitant kitą tranzitą) atliekamas pirminis sveikatos patikrinimas, siekiant nustatyti tuos, kurie kelia epideminį pavojų kitiems asmenims, taip pat pacientams, kuriems reikalinga skubi pagalba. Ypatingas dėmesys skiriamas odos, venerinių, infekcinių ir kitų ligų išorinėms apraiškoms, pedikulozės užkrėtimui ir epidamniaus surinkimui.

25. Pirminis sveikatos patikrinimas atliekamas kuo greičiau, prieš atvykstantiems įtariamiesiems, kaltinamiesiems ir nuteistiems asmenims siunčiant į "įprastas" ląsteles. Patikrinimas turi gydytojo ar paramedikas specialiai įrengtame kambario medicinos surenkamojo atskyrimo PTDC įrengta su aparatais matavimo kraujo spaudimas, Stetoskopas, termometru, mentelės egzamino oralinis reflektorius svoriai rostomerom.

26. SIZO medicininis patikrinimas (karantinas) saugomas medicinos patalpoje, kurioje registruojami pagrindiniai duomenys apie įtariamus, kaltinamuosius ir nuteistus asmenis bei jose nurodytas ligas (sužalojimus).

27. Kiekvienam įtariamam ir kaltinamam asmeniui užpildytas ambulatorinis medicinos įrašas apie nustatytą imtį.

Informacija apie medicinos pagalbos ieškant, pilietinės sveikatos būklę, jo ligos diagnozę ir kitą informaciją, gautą atliekant tyrimą ir gydymą, yra medicinos paslaptis.

1993 m. Liepos 22 d. Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų 61 straipsnio 1 dalis, Nr. 5487-1.

Tokia informacija gali būti pateikta aukščiau minėtame žurnale, ambulatoriniame medicininiame įraše ar stacionare, kitų medicininių įrašų (įskaitant registraciją).

28. Atsižvelgiant į pristatymo į asmens su kūno sužalojimo atveju įsisteigimo, ties padėjėjų viršininko institucijos (pareigūno tarnybinės komandiruotės), ar muito iniciatyva ne asmens, turinčio fizinių traumų, taip pat traumų aptikimo žiūrint iš sveikatos priežiūros teikėjo prašymu (gydytojas, paramedikas) yra sudarytas sutartinis formos. Šis aktas yra sudarytas dviem egzemplioriais, iš kurių vienas yra pridedamas prie ambulatorinės medicininės kortelės, o antrasis egzempliorius išduodamas įtariamajam, kaltinamas ar nuteistas jo asmenine parašu.

Institucijos vadovas ir prokuroras, kuris prižiūri institucijos veiklą, informuojamas apie patikrinimo faktą ataskaitoje. Akto pridėjimas prie ambulatorinio paciento medicininės kortelės privalomas pažymėtas nurodytų diagnozių lape.

Konsultuodamasis su medicinos darbuotoju, atliekančiu kūno sužalojimų tyrimą, apklausos ir nukentėjusiojo tyrimo metu medicininių įrašų rengimas arba jo saugumo užtikrinimo veiksmas gali būti kitų institucijų personalo be medicinos išsilavinimo.

29. Iš ITT išsiunčiami asmenys, kuriems reikalinga skubi medicininė priežiūra ligoninėse (nesant galimybės suteikti reikiamą gydymą SIZO) institucijoje nepriimami, tačiau siunčiami į atitinkamą USI ar valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų medicinos ir prevencijos įstaigą kur galima teikti tokią pagalbą.

30. Asmenys, įtariami infekcine liga, yra atskiriami iškart po tyrimo. Pirminis sanitarinis gydymas atliekamas privalomai dezinfekavus drabužius ir asmeninius daiktus, po kurio nurodyti įtariamieji, kaltinamieji ar nuteistieji siunčiami į specialiai paskirtas izoliacines ląsteles, kuriose jie yra tikrinami diagnostikos tikslais ir prireikus apdorojami.

31. Pacientams skiriama medicinos specialisto kryptis. Asmenys, turintys psichinio sutrikimo požymių, įskaitant agresijos ir auto agresijos tendencijas, yra dedami į ląsteles pagal psichiatro ir psichologo rekomendacijas. Asmenys, įtariami infekcine ar parazitine liga, yra dedami į karantino ląsteles. Karantino laikotarpis nustatomas pagal medicinines nuorodas.

32. Ne vėliau kaip per tris dienas nuo atvykimo į SIZO momento visi, išskyrus tranzitu gaunančius, gauna išsamų medicininį patikrinimą (medicinos asistento stotys - medicinos asistentai), taip pat rentgeno fluorografijos tyrimas.

33. paciento gydytojas sužino skundą, nagrinėjimo metu nagrinėja ligos ir gyvenimo istoriją, kurią apžiūros siekiant nustatyti sužalojimų, iš naujo taikyti Tatuiruotės ir kitų skiriamųjų ženklų, atlikti išsamų fizinį patikrinimą, naudojant tradicinius tikrinimo metodus, apčiuopa, mušamiesiems ir auscultation, su įrodymų buvimas nurodo papildomus tyrimo metodus.

Visa informacija, gauta atliekant egzaminą nustatyta tvarka, registruojama ambulatorinės medicininės kortelės.

34. Įtariami, kaltinamieji ir nuteisę asmenys, vykstantys tranzitu, gauna reikiamą gydymą, egzaminą pagal lydinčius dokumentus, pridedamus prie atviros asmeninės bylos bylos, arba kreipdamiesi į medicinos pagalbą.

35. Atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas, ŽIV, tuberkuliozę ir kitas ligas.

36. Jei valstijose yra medicinos specialistų, jie dalyvauja atvykstančių įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistųjų medicininiuose tyrimuose.

Ateityje planuojama (bent du kartus per metus) atlikti medicininius patikrinimus ir neplanuotus - pagal indikacijas.

37. Jei sveikatos būklė blogėja arba įtariamas ar kaltinamasis padaręs kūno sužalojimą, medicininis patikrinimas, taip pat medicininės priežiūros teikimas nedelsiant atliekamas SIZO medicinos personalo. Medicininė apžiūra apima: medicininę apžiūrą, prireikus papildomus tyrimo metodus ir medicinos specialistų dalyvavimą. Gauti rezultatai registruojami ambulatorinės medicininės kortelės nurodytoje formoje ir pateikiami besimokančiajam prieinama forma.

38. Nustačius duomenis, leidžiančius manyti, kad įtariamojo, kaltinamojo ar nuteisto asmens sveikata buvo sužalota dėl neteisėtų veiksmų, gydytojas, atlikęs medicininį patikrinimą, apie tai raštu praneša Institucijai.

39. įtariamojo atsisakymas, kaltinamojo ar nuteisti jį siūlomo tyrimo, gydymo, kitos medicininės intervencijos yra pagamintas vykdančio medicininės dokumentacijos atvykti ir patvirtina savo asmeniniu parašu, ir medicinos darbuotojo parašas po pokalbio, kuriame įtariamasis arba kaltinamasis, arba nuteistas prieinamu būdu jam paaiškina galimas siūlomų gydymo ir diagnozavimo priemonių atmetimo pasekmes.

Įtariamojo, kaltinamojo ar nuteistojo nenoras patvirtinti jo atsisakymą asmenine parašu aptaria medicinos darbuotojai ir įrašomas į medicininius įrašus.

40. Visiems iš SIZO išvykstantiems asmenims, įskaitant tranzitinius, privaloma medicininė apžiūra, siekiant nustatyti tinkamumą vežimo sąlygoms. Negalima pervežti ligonių, sergančių ūmiomis ligos stadijomis, sergantiems infekcinėmis ir venerinėmis ligomis, kurias paveikė pedikuliazė, niežai, kuriems nebuvo atlikta nustatyta gydymo kursas, taip pat nepanaudoti pacientai.

Baigus tyrimą, ambulatorijos medicininėje kortelėje pateikiama išvada apie kiekvieno išvykusio asmens sveikatos būklę. Inspektorius, atlikęs inspektavimą, pasirašyme po bylos išvados ir atviro asmens bylos pažymėjimo pavadinimą, pareigas ir datą.

Gydymo tęstinumas perkeliant pacientą į kitą įstaigą suteikiamas perduodant ambulatorinę medicininę kortelę asmenine byla, kuri atspindi gydymą ir jam rekomenduojamą gydymą.

41. Nusikalstami asmenys, atvykstantys į Tyrimų departamentą, yra patalpinami į karantino skyrių iki 15 dienų. Atvykus, visi nuteistieji, norėdami aptikti infekcines ir parazitines ligas, atlieka sveikatos patikrinimą.

42. Šiuo metu jie yra nuodugniai ištirti, siekiant nustatyti esamas ligas ir įvertinti jų būklę. Savo gydytojų metu surenka anamnezinius duomenis apie praeinančias ligas (įskaitant epidemijas), sužalojimus, operacijas, kurios įrašomos į ambulatorijos medicininę kortelę, prireikus papildomus egzaminus. Krūtinės rentgeno ar fluorografijos tyrimas atliekamas kuo greičiau (ne ilgiau kaip 2 savaites), nes nėra duomenų apie šio tyrimo atlikimą per pastaruosius 4 mėnesius.

Profilaktinių medicininių patikrinimų, ambulatorinių vizitų į medicinos padalinį metu, taip pat chroniškų ligų asmenų ambulatorinio stebėjimo metu atliekamas tolesnis medicininis nuteistųjų sveikatos būklės stebėjimas.

43. Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama kartą per metus. Dukart per metus atliekami profilaktiniai medicininiai patikrinimai nuteistieji, kalintys ir kalėjimuose bei kitose kalinimo įstaigose, esančiose sulaikytuose ląstelėse, taip pat nuteistieji nepilnamečiai, įskaitant tuos, kurie tarnauja nuosprendžiams švietimo kolonijose.

Šių patikrinimų tvarkaraštį tvirtina Tyrimų departamento vadovas. Pagal į medicinos skyriaus vadovas grafiką organizuoja patikrinimą nuteistas verčia gydytojų vaidmenį didinant būtinų medicinos specialistus medicinos ir medicinos pataisos įstaigos MIS. Egzaminas turi dalyvauti gydytojas, psichiatras, stomatologas (stomatologas), pediatras (VK ir vaikų namai).

44. Nuteistųjų atvykimą į prevencinį patikrinimą pataisos įstaigose organizuoja ir vykdo užgrobimo vadovas, o kalėjimuose - institucijos vadovas.

45. Atliekant patikrinimą:

- anamnezinių duomenų rinkimas, skundai;

- antropometriniai tyrimai (aukštis, kūno svoris);

- objektyvūs organų ir sistemų tyrimai;

- regos aštrumo ir klausos nustatymas;

- ginekologinis tyrimas moterų: krūtų apčiuopa tyrimas, atsižvelgiant į už citologinis tyrimas iš makšties, šlaplės tepinėlį, o atskirti buvimą - nuo krūties spenelį, merginos - skaitmeninis tyrimas per tiesiąją žarną (jei nurodyta);

- skaitmeninis taisymas tiesiai iš tiesų vyresniems kaip 40 metų asmenims;

- nustatyta tuberkulino diagnozė;

Hemoglobino tyrimas, eritrocitų sedimentacijos reiškinys, leukocitų skaičius ir sudėtis.

- šlapimo tyrimas;

Šlapimo vandenilio jonų koncentracijos (šlapimo pH) ar rūgštinių bazių reakcijos nustatymas, šlapimo, šlapimo gliukozės, baltymų, tulžies pigmentų savitasis tankis (santykinis tankis) šlapimo ir šlapimo nuosėdų bandymuose.

- EKG (nuo 15 metų - kartą per 3 metus, nuo 30 metų amžiaus - kasmet);

- krūtinės fluorografija (rentgenograma) - 1 kartą per 6 mėnesius;

Įprastinio patikrinimo rezultatai įrašomi į ambulatorijos medicininę kortelę.

46. ​​Prieš vietą įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistųjų vienutėse arba vienutėje į bausmės ląstelių, DIZO, FCT, EPKT izoliuotose patalpose griežtų sąlygų bausmę, po to, kai sprendimas dėl bausmės padarė medicininę apžiūrą su raštišku nuomonę gydytojo (medicininės asistentu) dėl jo turinio galimybės išvardytose patalpose.

Medicinos išvados dėl neįmanoma laikyti baudžiamą asmenį šiose patalpose pagrindas gali būti liga, sužalojimas ar kita sąlyga, dėl kurios reikia skubios pagalbos, gydymo ar stebėjimo ligoninėje (įskaitant medicinos padalinį).

47. Šizo, DIZO, PKT, EKPT, uždaromų patalpų, taip pat ikiteisminio sulaikymo centro langeliuose esantys asmenys medicininę apžiūrą ir pagalbą vietoje atlieka sveikatos priežiūros darbuotojai kasdien tikrinant šių patalpų sanitarinę būklę, taip pat gydymo metu. Tais atvejais, kai minėtose patalpose laikoma asmenų grėsmė sveikatai ar gyvenimui, medicinos darbuotojas imasi priemonių skubiam tokio asmens pristatymui į medicinos padalinį.

48. Išvykstant iš institucijos (perduodant, paleidžiant ir kt.), Įtariamieji, kaltinamieji ir nuteistieji išgyvena paskutinę medicininę apžiūrą su epikrizėmis.

49. Ambasadorius, įtariamasis, kaltinamasis, nuteistas bausmių korekcijos sistemoje institucijose, įleidžiamas į medicinos padalinius, nustatytas atitinkamos institucijos dienos tvarkaraščiu.

50. kardomąją centrai, kalėjimai, įtariamieji, kaltinamieji ir nuteistas asmenis kreiptis į gydytoją pagalbos iš sveikatos priežiūros specialistas per kasdienybės jų kamerose, o ūmios ligos atveju - bet darbuotojas. Darbuotojas, į kurį kreipėsi įtariamasis, kaltinamas ar nuteistas asmuo, privalo imtis priemonių, kad organizuotų medicininę priežiūrą.

Norint suteikti medicininę priežiūrą, asmuo, kuriam jis reikalingas, yra perkeltas į medicinos patalpą (ambulatorinė klinika), kurioje atliekama medicininė apžiūra ir imamasi medicininių priemonių. Jei reikia, paramedikas atlieka tinkamus paskyrimus savo kompetencijoje arba pateikia pacientų įrašus, kad galėtų susipažinti su gydytoju.

51. Medicinos darbuotojams draudžiama likti kardomojo kalinimo centruose, kalėjimuose, specialiosiose režimo kolonijose, baudžiamuosiuose ir drausminiuose izoliatoriuose, ląstelinėse patalpose be inspektorių (jaunesniųjų inspektorių) ląstelių ir bausmių.

52. Kardomojo kalinimo įstaigose, specialiosios tvarkos koregavimo kolonijose ir kalėjimuose, skirtuose gydytojui (feldšeriui) ar procedūroms, pacientai paimami atskirai arba grupėmis po 3-5 asmenis, laikantis izoliavimo reikalavimų ir tinkamai prižiūrint. Likusiose pataisos įstaigose nuteistieji atvyksta į ambulatorinę kliniką patys.

53. Kiekviename TV departamente užpuolimo vadovas tvarko išankstinę registraciją ambulatoriniam priėmimui. Kardomojo kalinimo įstaigoje žurnalas yra nuolatinis. Išankstinio susitikimo žurnalas siunčiamas medicinos padaliniui prieš pradedant ambulatorinį priėmimą. Gavęs žurnalą grąžina nurodytus asmenis.

Priėmimas be žurnalo įrašo atliekamas tik kritiniais atvejais.

54. Prieš gaunant ambulatoriškai slaugytoja (slaugytojas) parenka medicininius įrašus ambulatorinių, pobūviai, įrašytus į žurnalo paskyrimo apie ambulatorinio gydymo, vykdo pasirengimo medicinos Rūšiuoti užsirašyti, priklausomai nuo sveikatos priežiūros skubos trumpai interrogates pacientams nustatyti jų skundus, priemonės pacientams, sergantiems kūno temperatūra, ir nustato jų kreipimosi į gydytoją tvarką.

Atliekant atranką, medicinos darbuotojas skiria ypatingą dėmesį pacientams, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra, ūminis pilvo skausmas, krūtinės angina, gelta ir didelis bendras silpnumas.

Priėmimo metu klinikoje ir, jei būtina, siekiant užtikrinti saugumą, inspektorius (jaunesnysis inspektorius) yra gydytojo biure (paramedikas). Sprendimą dėl jo buvimo poreikio priima medicinos darbuotojas, kuris atlieka ambulatorinį priėmimą. Ambulatorinės medicininės kortelės metu užregistruotas įtariamojo, kaltinamojo ar nuteistojo nesutarimas dėl buvimo nagrinėjant darbuotoją, kuris nėra medicinos personalas.

55. Ambulatorinį paskyrimą nustatytu laiku atlieka medicinos vieneto gydytojai. Institucijose, kuriose, pasak personalo, gydytojas nėra tinkamas, ambulatorinį priėmimą atlieka paramedikas.

56. iš paciento ambulatorinės gydytojo tyrimas sužino skundą, nagrinėja ligos ir gyvenimo istoriją, kurią apžiūros siekiant nustatyti sužalojimų, iš naujo taikyti Tatuiruotės ir kitų skiriamųjų ženklų, atlikti išsamų fizinį patikrinimą, naudojant tradicinius tikrinimo metodus, apčiuopa, perkusija ir auscultation. Ypatingas dėmesys skiriamas nuodugniai ištirti pacientus, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra, ūminis pilvo skausmas, insultas, gelta ir didelis bendras silpnumas. Tiriant pacientus atliekami būtini laboratoriniai ir funkciniai tyrimai.

Nustatyti sužalojimų vėl tatuiruočių, šviežių pėdsakų injekcijų (jei yra pagrindo manyti, kad žala įtariamojo sveikatą, kaltinamojo ar nuteistojo sukelia kaip neteisėtų veiksmų rezultatas) medicinos darbuotojai, kurie atliko apklausą, apie kuriuos pranešta, kad įstaigos ataskaitas galvos.

57. Ištyrus pacientą, gydytojas nedelsdamas ir įskaitomai įrašo atvykimo datą, skundus, objektyvius tyrimus, diagnozę, gydymo ir diagnostikos tikslus savo ambulatorinėje medicininėje kortelėje, daro išvadą apie būtinybę paleisti iš darbo, nurodo, kiek kartojasi lankymas.

58. Sunkiais atvejais, kai nustatoma ir diferencijuojama ligos diagnozė ir kuriamos gydymo taktikos, pacientai tiria komisija arba siunčiami konsultuotis specialistams.

Konsultacijų dalyvauja medicinos specialistų medicinos ir profilaktinio gydymo (toliau - sveikatos priežiūros įstaigos) ir medicinos pataisos įstaigų informacijos kaupimo, taip pat gydytojų - specialistų lPU savivaldybių ir Valstybinio sveikatos sistemas. Medicinos specialistų konsultacijos gali būti atliekamos įstaigos medicinos padalinyje ar kitoje medicinos įstaigoje.

59. Specialus gydytojas tvarko ambulatorinių ligonių registrą. Ambulatorinių ligonių registre gydytojas arba medicinos padėjėjas aiškiai užrašo diagnozę, išleidimo iš darbo ar darbo užsakymų išvadą, antrosios išvaizdos datą gydytojui.

60. Išvada dėl dalinio ar visiško paleidimo iš darbo tvarkos ir asmenų, kurie yra laikomi įkalinimo įstaigoje ir (arba) gydomi stacionare nuo pėsčiųjų, pašalina gydytojas, jei jo nebuvimas - paramedikas.

61. Asmenų, paleistų iš darbo ar pasisakymų iš medicinos vieneto, sąrašai perduodami įstaigos pareigūnui.

Nutarimų, išleistų iš darbo, įrašai registruojami laikinojo nedarbingumo registre.

62. Nuteistųjų, dalyvaujančių mokamuose darbuose ir pripažintų laikinai netekusiais darbingumo dėl ligos, sužalojimo, nėštumo, gimdymo ir slaugančio vaiko globos vaiko namuose, laikinai negaliojančio pažymėjimas išduodamas Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos ir Rusijos Federacijos ministerijos nustatyta tvarka Rusijos Federacijos teisingumas.

63. Kai laikinojo nedarbingumo pažymėjimas perduodamas kitai medicinos įstaigai, jis perduodamas medicininiuose dokumentuose, o laikinojo nedarbingumo pažymėjime - laikino nedarbingumo nustatymo data, laikino nedarbingumo pažymėjimo numeris ir pratęsimo data (imtinai) - laikinas nedarbingumo pažymėjimas. Išvykus tranzitui, laikinojo nedarbingumo pažymėjimą pratęsia institucijos, kuria pervežamas transportas, nustatyta tvarka patvirtinantis gydytojas.

64. Įrašai apie visus paskyrimus ir manipuliacijas atliekami ambulatorinio paciento medicininiame įraše nepriklausomai nuo to, kur jie atliekami (įskaitant ShIZO, VIZO, EPKT, PKT, SIZO ląstelių).

65. Medicininiai įrašai ambulatorinio paciento, paskyrimų sąrašai, laikinosios negalios lapai nėra išduodami įtariamiesiems, kaltinamiesiems ir nuteistiems asmenims, laikomi medicinos skyriuje spinte esančiose spintelėse, laikinosios negalios lapuose - metalinėje spintelėje, saugioje. Medicinos skyriaus vadovo paskirtas asmuo yra atsakingas už jų įrašymą ir saugojimą. Kartu su ambulatorine medicinine informacija registruojami ambulatoriniai registrai.

Ši nuostata neturėtų atimti įtariamojo, kaltinamojo ar nuteisto asmens teisės gauti informaciją apie jo sveikatos būklę. Įtariamojo, kaltinamojo ar nuteisto asmens prašymu jam galima tiesiogiai susipažinti su jo sveikatos būklės medicinos dokumentais, atliktais dalyvaujant gydytojui.

66. Kreipdamas pacientą į konsultacijas, rentgeno tyrimus, laboratorinius ir kitus tyrimus, taip pat procedūras, kurių negalima atlikti medicinos padalinyje, ligoniui lydinčiam asmeniui išduodama ambulatorinė medicininė kortelė. Jei lydintis asmuo nėra medicinos specialistas, medicinos konfidencialumui išsaugoti medicinos dokumentai perduodami uždarame voke arba bet kuriuo kitu būdu, kuris neleidžia skaityti medicininės dokumentacijos informacijos.

Medicinos kortelėje yra duomenys apie medicinoje atliktus tyrimus, siūlomą diagnozę ir kreipimosi pagrindimą.

67. Vaistiniai neleidžiami įtariamiesiems, kaltinamiesiems ir nuteistiems asmenims, medikamentai yra atliekami dalyvaujant medicinos specialistui. Išimtis gali būti narkotikai, nesusiję su narkotinėmis, psichotropinėmis, stipriosiomis ar nuodingomis ligomis, kurios reikalingos nuolatiniam palaikomajam gydymui (išeminės širdies ligos, esant krūtinės anginai ir ramybei, hipertenzija, nuolatinis kraujospūdžio, diabeto, epilepsijos ir kitų panašių ligos). Sprendimą išleisti šiuos vaistus paciento rankose (vienai dienai) priima medicinos skyriaus (sveikatos centro, ambulatorijos) vadovas atskirai pagal gydytojo nurodymus.

Pacientui paprašius, sutarus su gydančiu gydytoju ir medicinos skyriaus vadovu, pacientui leidžiama nustatytu būdu įsigyti (gauti) reikiamus vaistus jo gydymui.

68. Pacientai, kuriems teikiama ambulatorinė medikamentų vartojimo ir kitų gydymo ir diagnostinių procedūrų procedūra, yra medicinos skyriuje nustatytu laiku. Kiekvienam ambulatorinį gydymą gaunančiam pacientui išduodama procedūrinė kortelė. Medicininius paskyrimus atlieka paramedikas (slaugytoja), kuris pateikia pastabas procedūrinėje kortelėje. Prieš išduodant vaistą, paramedikas (slaugytoja) iš naujo nustato kiekvieno paskirto vaisto toleravimą pacientui, taip pat patikrina, ar vaistas yra išduodamas ir ar dozė atitinka receptą.

69. Kadangi nėra odontologo (odontologo) medicinos vieneto, dantų ligų (daugiausia dėl neatidėliotinų priežasčių) pagalbą teikia gydytojas (paramedikas), priklausantis kompetencijai.

70. Pacientų priėmimas į medicinos padalinio ligoninę atliekamas gydytojo medicininiame įraše esančio ambulatorinio gydymo metu, atsižvelgiant į būtinybę atlikti stacionarų egzaminą ir gydymą, kreiptis dėl nustatyto imties hospitalizavimo.

Duomenys apie naujus įvažiavimus į ligoninę registruojami registracijos priėmimo, išleidimo pacientų ir nesėkmių hospitalizavimo.

71. Įleidžiant į ligoninę, pacientui išduodamas stacionaraus asmens medicininis įrašas (toliau - medicinos istorija), kuriame pateikiamas paskyrimų, kurių metu įvertina bendrą paciento būklę, ligos ir gyvenimo aprašymai, ligos ir gyvenimo istorijos duomenys, objektyvūs duomenys, nustatyta patologija, klinikinis vertinimas išsamiai ir nuosekliai atlikta laboratorinių ir funkcinių tyrimų, preliminarios diagnozės, diagnostikos ir terapijos tikslais. Į ligos istoriją įtraukiamas paciento rašytinis sutikimas artimiausioje ateityje reikalingoms medicinos ir diagnostikos priemonėms (atsižvelgiant į dabartinę paciento būklę).

Klinikinė diagnozė nustatoma ne vėliau kaip praėjus trims dienoms po paciento priėmimo.

Medicinos padalinys praneša ligoninės vadovui (seniūnijai) visų nelaimingų atsitikimų ar planuojamų hospitalizavimo atvejų, taip pat išleidžia iš jos.

72. Visiems pacientams, priimtiems į ligoninę, privalomas sanitarinis gydymas. Priklausomai nuo paciento būklės, sanitarija gali būti visiškai ar dalinai. Jei reikia, paciento skalbiniai dezinfekuojami. Drabužiai ir batai yra saugomi specialiai paskirtuose ligoninės kambariuose, paciento apatiniai drabužiai yra nuplaunami ir grąžinami į iškrovą.

73. Pacientai, kurie yra pavojingi kitiems (su infekcine, užkrečiama oda, psichinėmis ligomis), laikomi atskirai. Šiuo tikslu medicinos padalinio stacionariniame vienete atskirai skiriami pacientų padaliniai ar dėžės, atsižvelgiant į ligos profilį.

74. Kiekvieną rytą gydytojas apsieita pacientus medicinos padalinio ligoninėje. Per pastarąsias 24 valandas į ligoninę priimtas visas medicinos vieneto vadovas nagrinėja, o vėliau, kai reikia, šiuos pacientus tiria, bet ne rečiau kaip kartą per savaitę ir prieš išleidimą. Diagnozės ir rekomendacijų medicininio padalinio vadovo pacientų tyrimo rezultatai yra užregistruoti ligos istorijoje ir pasirašyti.

Šios ligos dienotvarkę gydytojas saugo kas 2-3 dienas švelniu ligos kursu ir kasdien vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais. Ryte ir vakare kūno temperatūra matuojama ir registruojama ligos istorijoje.

75. Medicinos paskyrimai, kūno temperatūros matavimai, antropometriniai tyrimai atliekami slaugytojai (slaugytojai). Kiekvieną dieną jis skiria paskyrimus iš paskyrimų sąrašo.

Apmokestinimo slaugytoja (slaugytoja) taip pat privalo stebėti, kaip pacientai vykdo kasdienę veiklą. Pacientai yra susipažinę su ligoninėje įsteigtomis kasdienėmis dienomis, nes jie patenka į ligoninę.

76. Pacientą galima priskirti miegui, pusryčiui arba bendram režimui. Patalpų poilsis skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra, sunkus bendras silpnumas, apsinuodijimas ir pusė lova - pacientams, kuriems gydyti reikia apriboti variklio aktyvumą; dažni - pacientams, kuriems gydyti nereikia motorinės veiklos apribojimo.

77. Buvimo ligoninėje metu pacientas tiriamas, naudodamas visus instrumentinės ir laboratorinės analizės metodus, kurie yra įmanomi medicinos dalies sąlygomis. Esant reikalui, kviečiami pasitarti gydytojai-specialistai gydymo ir profilaktikos bei medicininių korekcinių įstaigų UIS, taip pat gydymo ir profilaktikos įstaigos valstybės ir savivaldybių sveikatos apsaugos sistemose.

Planuojamos konsultacijos vykdomos pagal tvarkaraštį, o skubiais atvejais - bet kuriuo paros metu.

78. Išrašymas iš ligoninės atliekamas su išieškojimu, nuolatiniu būklės pagerinimu, perkėlimu į kitą ligoninę arba dienpinigių sutrikimu, atsisakymu gydytis (nesukeliant pavojaus paciento gyvenimui ar kitų žmonių sveikatai). Paciento išsiskyrimas derinamas su medicinos vieneto vadovu, atitinkamas epikrisas išduodamas išleidžiamam asmeniui, iš kurių vienas egzempliorius lieka ligos istorijoje, o kitas įrašomas į medicininę pažymą. Išrašymo ataskaitą pasirašo gydantis gydytojas ir medicinos padalinio vadovas.

79. Viena iš pagrindinių medicinos vieneto funkcijų - skubios medicininės pagalbos organizavimas ir teikimas nuo ūmių ligų, apsinuodijimų, sužalojimų ir kitų sąlygų. Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimo tvarką nustato medicinos padalinio vadovas, priklausomai nuo institucijos darbo tvarkaraščio, personalo ir turimų priemonių, įstaigos vietą UII medicinos ir prevencinėse įstaigose bei teritorinės sveikatos priežiūros įstaigose, kitas vietos sąlygas tvirtina institucijos vadovas ir apie tai praneša visų suinteresuotųjų šalių informacija.

Neatidėliotina medicinos pagalba gali būti teikiama pirmosios pagalbos, ikiklinikinės medicinos, pirmosios medicinos ir kvalifikuotos medicinos pagalbos (jei yra parengti specialistai ir atitinkama įranga) apimtis.

80. Neatidėliotinos medicinos pagalbos organizavimas numato:

- galimybė nedelsiant gauti medicininę priežiūrą ligos, sužalojimo, apsinuodijimo ar kitų sąlygų vietoje;

- greitas paciento pristatymas į medicinos padalinį ar artimiausią medicinos įstaigą su medicinine pagalba gabenant;

- skubi medicininė pagalba pacientui skubiame medicinos skyriuje arba prieš gydytojo atvykimą - pirmoji pagalba;

- skubi medicininė paciento evakacija iš medicininio padalinio į UŽS ar teritorinės sveikatos priežiūros įstaigos medicinos prevencinę įstaigą avarinės, kvalifikuotos ar specializuotos medicinos pagalbos atveju.

81. Sveikatos priežiūros darbuotojo ar greitosios pagalbos iškvietimo laiku skyrimas valandomis, kai įstaiga nesuteikia medicinos personalo, taip pat užtikrina avarinę evakuaciją paciento transportui ir saugumui, yra atsakinga už operacinės pareigų koregavimo įstaigą, sulaikymo centro vadovo padėjėjo asistentą, kalėjimą.

82. Neatidėliotina medicininė priežiūra atliekama švarioje patalpoje ar gydymo patalpoje.

Norėdami tai padaryti, nuolatinis pasirengimas turėtų būti laikomas gydymo kambaryje ir persirengimo kambaryje:

- rinkiniai (sindrominis stilius) skubios medicinos pagalbos;

- sterilūs chirurginiai instrumentai, švirkštai, injekcinės adatos;

- sterilių tvarsliava;

- lentelė, kurioje nurodomi pagrindiniai atitinkamų ligų požymiai, po sindromo teikiamos nepaprastosios medicinos pagalbos gairės, nurodant neatidėliotinos pagalbos priemonių ir priemonių sąrašą ir vėlesnę paciento valdymo taktiką;

- Narkotikų suderinamumo lentelė ir vaistų terapijos komplikacijos.

Kiekviena klinikinė būklė (sindromo kompleksas) yra paženklinta sekos numeriu. Tas pats numeris žymi atitinkamus vaistų rinkinius, sukoncentruotus specialių spintelių lizduose.

Esant pastoviam pasirengimui, turėtų būti nešiojamasis medicininis paketas (maišas, lagaminas) su neatidėliotinos medicinos įrangos rinkiniu už medicinos vieneto ribų.

83. Visi einamosioms išlaidoms ir avarinei įrangai skirti vaistai saugomi spinteliuose, esant specialioms spintelėms.

Vaistiniai preparatai, psichotropinės, stiprios ir toksiškos medžiagos yra saugomos tik vaistinėje (įrengtoje įstaigos pastato apsaugos sistemoje) metalinėje spintelėje, esančioje užrakto ir raktų. Medicinos skyriaus išleidimas yra griežtai dėl medicininių priežasčių, atitinkamai įrašytas į ambulatorijos medicininę kortelę ir nuodingų, narkotinių, psichotropinių, stiprių, brangių vaistų ir etilo alkoholio registravimo vaistinėje sąrašą.

Prieš išduodant vaistus pacientui, kiekvieną kartą tikrinama vaisto, skirto vaistiniam preparatui, ir vaistinio preparato tinkamumo laikas atitiktis.

Visi medicinos darbuotojai sistemingai imasi priemonių, skirtų pašalinti asmenų, laikomų baudžiamosios teisės vykdymo sistemoje, prieigą prie vaistų ir medicinos prietaisų.

84. Pacientų kreipimasis į gydymo ir profilaktines bei medicinines korekcines įstaigas atliekamas pagal medicinos, taip pat ir epidemijos rodiklius.

85. Stacionarus pacientų persiuntimas į stacionarinį gydymą atliekamas artimiausioje valstybinių ar savivaldybių sveikatos sistemų UIS sveikatos priežiūros įstaigoje arba sveikatos priežiūros įstaigose. Neatidėliotinos hospitalizacijos kryptis trumpai pateikia informaciją apie paciento būklę ir jam suteiktą pagalbą prieš hospitalizaciją.

86. Pervežimo į UIS ligoninę metu pacientą palyda atlieka siunčiančiosios tarnybos medicinos personalas.

Paciento hospitalizavimui valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų medicininėse ir prevencinėse gydymo įstaigose greitosios pagalbos tarnyba nedirba siunčiančiosios ligoninės medicinos personalo palydėti pacientą.

87. Slaugant ir sergant įtariamais, kaltinamaisiais ir nuteistais medicinos įstaigoms, teritorinės sveikatos priežiūros įstaigos iš apsaugos tarnybos gauna laikiną sargą. Įtariamų, kaltinamų ir nuteistų asmenų priežiūrą vykdo institucijos saugumo departamento darbuotojai.

88. Pacientui (aukai) kartu turi būti medicinos darbuotojas, kuriam yra suteiktos reikiamos priemonės greitosios medicininės pagalbos teikimui. Kai kartu užkrečiama pacientas turi daiktų pacientų priežiūrą pagal infekcinių ligų pobūdį (kaušas rinkti ir paciento išmatų, naftos Audiniai, dezinfekuoti - žarnyno infekcijų, medvilnės marlės Respiratorius - kvėpavimo takų infekcinės ligos) ir dezinfekavimo priemonės. Su infekciniu pacientu lydintis gydytojas nurodė laikinosios apsaugos ir saugumo tarnybos darbuotojams apie elgesio taisykles, kad būtų užkirstas kelias galimai infekcijai.

89. Užkrečiamo paciento transportavimas į gydymo ir profilaktinę įstaigą atliekamas sanitarinės ar kitokios įrangos, aprūpintos tokiems pacientams vežti.

90. Draudžiama vienu metu vežti vienos transporto priemonės pacientus su skirtingomis infekcijomis, taip pat infekcinius ir somatinius pacientus.

91. transporto priemonės, dėl kurių infekcinių pacientas buvo nugabentas į sveikatos priežiūros nustatymo CCS patiria dezinfekavimo jėgas ir išteklius iš sveikatos priežiūros įstaigos, o kai pristatytas į sveikatos priežiūros nustatymo valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemas - jėgos ir reiškia institucijas - siuntėjui.

92. Prieš sulaikydamas pacientą iš medicinos vieneto į gydymo įstaigą, gydytojas privalo imtis būtinų priemonių, kad būtų išvengta galimų komplikacijų atsiradimo pervežimo metu:

a) galvos smegenų traumos: padaryti auka patogią padėtį be susilpnina kvėpavimo ir įspėjimas aspiracijos (pasukti galvą į šoną), už kvėpavimo pažeidimus ir širdies imasi reikiamų taisomųjų priemonių;

b) nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai:

- gimdos kaklelis - aukų evakavimas į standųjį skydą, atsargi galvos fiksacija, su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais ir kvėpavimu - narkotikų įvedimas, dirbtinė plaučių vėdinimas;

- Krūtinės ir juosmens klubai - aukų evakavimas į standųjį skydą, atsižvelgiant į indikacijas - šlapimo pūslės kateterizaciją, imtis būtinų priemonių širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimams;

c) ilgalaikių galūnių vamzdinių kaulų lūžių, kraujagyslių pažeidimų: imobilizacija, kraujavimo sulaikymas, skausmą malšinančių vaistų įvedimas prieš transportavimą ir kitos anti-šoko priemonės.

Jei įtariama, kad yra ūminė chirurginė pilvo organų liga, pacientą nedelsiant reikia evakuoti greitosios pagalbos automobiliu į medicinos įstaigą, kurioje yra medicinos specialistas. Griežtai draudžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus, pacientų vėlavimą medicinos padalinyje, siekiant išaiškinti ūminio pilvo sindromo diagnozę, uždarą pilvo traumą.

Jei yra odos jautrumo sutrikimų, venkite karšto vandens butelių naudojimo ant galūnių.

93. Chirurginių pacientų medicinos įstaigoje skubios hospitalizacijos požymiai yra:

- ligos, kurioms būdingi "ūminio pilvo" simptomai;

- kraujagyslių pažeidimas su kraujavimu ir be jo;

- traumos su kaulų, sąnarių ir nervų ląstelių pažeidimu, kaulų lūžiai;

- smegenų susitraukimai ir mėlynės;

- didelis minkštųjų audinių pažeidimas;

- krūtinės pažeidimas, įtarus pneumotoraksą ir hemotoraksą;

- pilvo ir dubens sužalojimai, įtariami pažeidžiant vidaus organus;

- kaulų ir įkandimas, gilūs abscesai, bet kokios lokalizacijos karbunkeliai, ūminis osteomielitas ir artritas;

- nudegimai ir šalčio II-IV laipsnis;

- kitos ligos ir traumos, reikalaujantys skubios chirurginės naudos.

Iki kryptimi ligoninę dėl laiko rodmenys taip pat gali būti klasifikuojami: Piktybiniai navikai ir ligos, įtartinus piktybinė degeneracijos (įskaitant pigmentine odos navikų, ir dažnai keisti spalvą kraujavimas skutimosi metu, viliojimas ir kitą traumuoja).

94. Skubi hospitalizacija ligoninėje reikalauja pacientų, kuriems reikalinga skubi medicinos pagalba ir specializuota medicinos pagalba:

- su ūminiais koronarinės kraujotakos pažeidimais (miokardo infarktas, ilgalaikė krūtinės angina);

- su hipertenzine krize, nesusijusi su medicinos vieneto sąlygomis;

- reumatas (aktyvus etapas);

- astmos priepuoliai, kurie nėra sustoti medicinos aplinkoje;

- ūminis, poūpinis nefritas;

- ūminės širdies aritmijos, įskaitant kraujotakos sutrikimus;

- su hemolitinėmis ligomis, anemija, limfoproliferacinės ligos, leukemija;

- ūminis viduriavimas su dehidracija ir elektrolitų sutrikimais;

- nežinomos kilmės karščiavimas, taip pat pacientai, turintys įtariamą ūminę infekcinę ligą;

- ūminis ir pasireiškiantis lėtinėmis infekcinėmis ligomis;

- ūmaus, poakčiojo spindulinės ligos;

- diabetas tais atvejais, kai reikia pataisyti gliukozės kiekį mažinančią terapiją;

- kitos ligos, kurioms reikia skubios pagalbos.

95. Skyrius ligoninės turi būti siunčiami:

- visi sužaloti su akių pažeidimais dėl mechaninių, cheminių, radiacinių efektų, išskyrus asmenis su svetimkūniais, kurie yra ragenos ir jungties paviršiuje (sėkmingai pašalinus šias svetimkūnius medicinos padalinyje); pacientams, sergantiems ūminėmis ir negydomomis lėtinėmis akių priepuolių ligomis;

- visi pacientai, turintys akies obuolio ligas;

- asmenys, kuriems įtariama glaukoma;

- asmenys, sergantys sparčiai mažėjančia regos aštrumu arba staiga prarandami ir kitokia patologija.

96. Pacientai, kuriems yra ENT patologija, yra hospitalizuoti medicinos įstaigoje:

- dažnai pasikartojantys kraujavimas iš nosies ir (arba) jei kraujavimas neįmanomas, nosies trauma;

- burnos ir kaklo flegmonė, dėl kurios sunku kvėpuoti, jei dėl intensyvaus kvėpavimo padidėjimo nereikalinga avarinė tracheostomija;

- su ligomis, reikalaujančiomis skubios chirurginės intervencijos (su mastoiditu, įtariamomis intrakranijinėmis komplikacijomis dėl gleivinės vidurinės ausies uždegimo);

- su sunkiu ryklės, gerklų ar trachėjos uždegimu (ūminė burnos gleivinės edema, ryklės abscesas);

- ilgalaikis laringitas, esant aphonijai, parotidinės flegmonės, ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo terpėms ir lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimo paūmėjimui;

- ūminis ir lėtinis parazalinio sinusito paūmėjimas;

- auskarų perichondratas, išorinės ausies egzemos, flegmoninės gerklės skausmas ir kaklo limfadenitas;

- su ENT organų svetimkūniais,

- taip pat su kitomis ligomis ir traumomis, kurioms reikalingas stacionarus tyrimas ir gydymas specializuotame skyriuje.

97. Pacientai turi būti hospitalizuoti gydymo ir profilaktikos įstaigoje su urologine patologija:

- su hematurijos ir pyjūros simptomais;

- urolitiazė, komplikuota dėl inkstų kolių;

- navikai ir inkstų bei šlapimo takų tuberkuliozė;

- ūminis uretritas, cistitas, epididimitas, prostatitas;

- pylo- ir glomerulonefritas,

- taip pat kitų uždegiminių išorinių lytinių organų ligų ir enurezės atvejų.

Pacientus, kuriems yra uždaras ir atviros urogenitalinės traumos, ūminis šlapimo susilaikymas, anurija ir inkstų skausmas, reikia skubiai hospitalizuoti.

98. dariniai, ligoninėje, esantys sveikatos priežiūros nustatymas, kuriems pacientams, sergantiems ūminiu infekcinių ligų nervų sistemos (meningito, encefalito), cerebrovaskulinių sutrikimų, traumas smegenų, stuburo smegenų ir periferinių nervų, paroksizminė sąmonės sutrikimų ir kitų ūmių ligų, nervų sistemos.

Pacientų, sergančių psichiniais sutrikimais, hospitalizavimas atliekamas ūmiais atvejais remiantis medicininės nuomonės komisija, o kitais atvejais - su paciento rašytu sutikimu.

99. Hospitalizacija sveikatos priežiūros nustatymas kuriems pacientams su lytiniu keliu plintančių ligų, lėtinis furunkuliozė, furunkulas veido ir kaklo, nestandartinėms piodermitov, sportininko disgidroticheskoy, rubrofitii, trichophytosis, microspores Parko sudėtingas niežai, bendrą psoriazę, daugiaformė eritema, raudonąja vilklige, ir taip pat kitiems pacientams, kuriems reikalingi specialūs tyrimo ir gydymo metodai.

100. ligoninių pacientai yra nukreipta su Odontogeninės uždegiminės žandikaulių (pūlynas, ūmių osteomielito žandikaulių, abscesams minkštųjų audinių burnos ertmės), kaulų lūžiai veido skeleto plačius Odontogeninės cistos ir gerybinių auglių, burnos gleivinės burnos ligų ir kitų ligų, kurioms reikalingas stacionarus tyrimas.

Iv. Ligoninės veiklos organizavimas

101. Ligoninės įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistųjų yra medicinos įstaigos IVS skirtos teikti kvalifikuotą ir specializuotą ligoninę ir stacionare egzaminą laikomų įstaigų asmenims.

Jos gali būti sukurtos kaip nepriklausomos MIS institucijos ir kitos MIS institucijos (CC, IC, LIA, SIZO).

102. Ligoninė, kaip nepriklausoma įstaiga, yra juridinis asmuo, steigėjo patvirtintas chartijos pagrindu veikiantis asmuo turi antspaudus ir antspaudus su visais institucijos pavadinimais.

103. Laisvės, vykdančios įkalinimo įstaigos įstaigą, dalis nėra juridinis asmuo, ji veikia remdamasi šios institucijos patvirtintomis taisyklėmis. Jis yra izoliuotoje zonoje. Ligoniui teikiama atitinkama medicinos įranga ir prietaisai, buitinė technika, transportas ir kitas turtas įstaigos sąskaita, kuri taip pat palaiko režimą ir organizuoja specialią apskaitą ligoninėje.

104. Priklausomai nuo užduoties, erdvinės išdėstymo ir skaičiaus Pateikimo kontingento yra specializuoti ir bendrosios ligoninės su lovos 50 ar daugiau operacinių funkcijų centriniai, regioniniai (regioniniai, nacionaliniai) tarpregioninį Medicinos įstaigos IVS skaičius.

105. Veiklos planavimas, finansavimas, apskaita ir ataskaitų teikimas ligoninėje atliekami nustatyta tvarka.

106. operatyvinis valdymas iš ligoninės (juridiniam asmeniui) yra fondas ilgalaikio turto (pastatų, įrengimų, inventoriaus), biudžeto lėšų ligoninės ir specialiojo fondo turinį teikti terapijos, diagnostikos ir kitą veiklą. Šalinimo gaunamus nebiudžetiniai ištekliai yra atliekamas pagal Statuto ligoninę.

107. Ligoninė numato:

- kvalifikuotos ir specializuotos stacionarios medicininės priežiūros teikimas įtariamiesiems, kaltinamiesiems ir nuteistiems asmenims, esantiems įstaigose, jei yra medicininių nuorodų;

- užtikrinant tęstinumą UIS institucijų medicinos padaliniams įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistųjų diagnozei, gydymui ir medicininei reabilitacijai;

- specialistų dalyvavimas vykdant įprastą nuteistųjų prevencinį egzaminą, siekiant nustatyti asmenis ankstyvosiose ligos stadijose; pacientų atranka planuojamam gydymui; ligoninių gydytojų rekomendacijų, kurias teikia institucijų medicinos padaliniai, įgyvendinimo stebėsena;

- Tyrimas ir analizė pabaigoje ligoninėje, kokybės kontrolės, gydymo įtariamųjų, kaltinamas ir nuteistas dėl prehospital etapo priežasčių; plėtoja šiuo pagrindu informacinių tyrimus, rekomendacijas ir pasiūlymus dėl sveikatos departamentų (biurai) teritorinių organų IVS, medicinos padaliniai prijungti agentūros MIS regionus, kuriomis siekiama gerinti efektyvumą ir kokybę sveikatos priežiūros kalėjime;

- patikrinti nuteistųjų, kenčiančių nuo ligų, užkertančių kelią tolesniam bausmės vykdymui, ir pateikti reikalingų medžiagų medžiagą teismui spręsti jų paleidimo iš bausmės dėl ligos klausimą;

- pacientų, turinčių ilgalaikę ar nuolatinę negalią, tyrimas, siunčiamas medicininei ir socialinei patirčiai (toliau - ITU), ir būtinų medicinos dokumentų parengimas;

Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 965 "Dėl pripažinimo piliečiams kaip neįgaliesiems" (posėdis įstatymų Rusijos Federacijos, 1996 m., № 34, 4127 straipsnis).

- organizacinę ir metodinę pagalbą įstaigų medicinos padaliniams dėl įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistų asmenų diagnozavimo, gydymo ir medicininės reabilitacijos;

- kūrimas ir įgyvendinimas praktikoje ligoninėse ir medicinos vienetų institucijų penitencinės sistemos naujų organizacinių formų, modernių priemonių ir metodų diagnostikos, gydymo ligų, medicininės reabilitacijos pacientų iš tarp įtariamųjų, apkaltino ir nuteistų asmenų, remiantis šiuolaikinio mokslo, praktikos ir kompetencijos institucijų pasiekimus sveikatos priežiūra;

- profesinis tobulėjimas Medicinos ir paramedicinos ligoninės personalo ir medicininės dalis institucijai atliekant klinikinius medicinos konferencijas, susitikimus medicinos ir prevencinio darbo įstaigų dalyvavimo, tam tikrais atvejais, kvalifikuoti specialistai iš medicinos įstaigų valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų, medicinos mokslo ir mokslinių tyrimų - mokslinių tyrimų institutai; įgyvendinimas mokymui ir perkvalifikavimui, teikiant darbo vietų gydytojams ir slaugytojams medicinos vienetai kardomojo kalinimo centruose ir kalėjimuose;

- sanitarinės ir anti-epidemija (prevencinė) priemonės ligoninėje, higienos švietimo ir mokymo pacientams, kuriems įtariama, kaltinamų ir teistų asmenų paguldytas į ligoninę, o nuteistas ekonomikos keliaklupsčiaujantis skaičius;

- užtikrinti, kad būtų laikomasi įtariamųjų, kaltinamų ir nuteistų asmenų ligoninėje sulaikymo taisyklių, išlaikyti jų tvarką ir drausmę, užkirsti kelią ligoninės režimo reikalavimų pažeidimams.

108. Ligoninę valdo ligoninės vadovas, paskirtas į pareigas nustatytu būdu. Patartina atstovauti specialistui, turinčiam aukštąjį medicinos išsilavinimą ir profesinį rengimą pagal specialybę "sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos organizavimas" arba klinikinę specialybę, taip pat esamos specialybės kvalifikacinę kategoriją.

109. Ligoninės įstaigos vadovas patvirtina:

- ligonio buvimo taisyklės;

- sveikatos specialistų darbo aprašymai;

- darbo taisyklės darbuotojams.

110. Ligoninėje yra:

- skubios pagalbos skyrius (su diagnostinėmis lovomis arba izoliacine medžiaga, sanitarinis patikrinimas);

- medicinos katedros pagrindiniais lovų profiliais;

- reanimacijos ir intensyvios priežiūros skyrius;

- administracinė dalis (maitinimo skyrius, vonia ir skalbyklų kompleksas, sandėliai ir kt.);

- klinikinės, biocheminės, bakteriologinės ir kitos laboratorijos;

- kiti vienetai, kuriuos nustato ligoninės pajėgumas ir lovų specializacija.

111. Patalpų ir įrengimas sveikatos priežiūros įstaigos iš įvairių sričių medicinos įranga, instrumentai, vaistų, buitinių inventoriaus ir įrangos komplektas yra nustatomas pagal atitinkamų reglamentų Sveikatos ir socialinės plėtros Rusijos Federacijos ir federalinės tarnybos prižiūri vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės.

Visi ligoninės funkciniai vienetai turi paženklintą medicininę ir sanitarinę-ekonominę nuosavybę, turi turėti šildymo, karšto ir šalto vandens tiekimą.

112. Visos ligoninės patalpos yra įrengtos ir prižiūrimos pagal valstybines sanitarines taisykles ir medicinos ir profilaktikos gydymo įstaigų standartus. Avarinis apšvietimas ir signalizacija turėtų būti teikiami ligoninės patalpose.

113. Ligoninėje hospitalizuojama:

- kuriems reikalinga neatidėliotina pagalba, kvalifikuota ir specializuota stacionari priežiūra;

- kenčia nuo ūmių ligų ar lėtinių ligų paūmėjimų, kurių gydymas medicinos vieneto sąlygomis nėra pakankamai veiksmingas;

- kuriems reikia sertifikavimo, siekiant išspręsti klausimą dėl tolesnės bausmės, susijusios su ligos buvimu, trukdančia bausmei;

- su ilgalaikiu ar ilgalaikiu negalia, reikalaujantį atlikti tyrimą, susijusį su kreipimuis į ITU;

- kai reikia išsamios klinikinės apžiūros, siekiant nustatyti galutinę diagnozę;

- pagal epidemiologines nuorodas.

114. Skubios hospitalizacijos požymiai yra:

- traumos ar ligos, kai skubios pagalbos teikimas medicinos vieneto sąlygomis yra visiškai neįmanomas;

- žalą ar ligas, kurios kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui ir reikalauja reanimacijos ar intensyvios terapijos;

- žalą, susijusią su dideliu infekcijos tikimybe;

- ūminė chirurginė infekcija: tais atvejais, kai reikia didelės operacijos; su abejotina perspektyva; reikalaujantis nuolatinio stebėjimo ir paciento priežiūros;

- ūminės krūtinės ir pilvo ertmės ligos, reikalaujančios nuolatinio paciento stebėjimo ar chirurginės intervencijos;

- pažeidimas ir ūminės kraujagyslių ligos (trombozė, flebitas, emboliai, endovaskulinės ligos ir kitos kraujagyslių ligos);

- diagnozės nustatymo tikslais hospitalizacija.

115. Planuojamos hospitalizacijos požymiai yra:

- ligos, kurioms reikia didelės operacijos, neįmanoma medicinos vieneto sąlygomis;

- lėtinės ligos, gydymas medicininės dalies sąlygomis pasirodė neveiksmingas;

- hospitalizacija, siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikalaujanti naudoti specialią įrangą ar specialias studijų sąlygas;

- teikti specializuotą pagalbą, reikalaujančią specialios įrangos ar specialių metodų ir paciento valdymo įgūdžių.

Įprastinė hospitalizacija skirta išvengti ūminių būklių vystymosi, laiku atpažįstant patologiją, kuriai reikia reabilitacijos.

116. Gydymo ir profilaktikos įstaigoje nuteisinti pacientai laikomi pagal jų protinę ir fizinę būklę.

117. Įtariamieji ir kaltinamieji laikomi atskirai nuo nuteistųjų. Vyrams, moterims ir nepilnamečiams, taip pat įtariamiesiems ir kaltinamiesiems toje pačioje baudžiamojoje byloje pacientai, turintys įvairias infekcines ligas, laikomi atskirai.

118. Atskyrimo kasdienybė ir pacientų elgesio taisyklės yra rodomos koridoriaus žinomoje vietoje.

119. Susitikimų ir programų priėmimo laiką reglamentuoja įstaigos vadovo patvirtintas ligoninės dienos planas.

Laikinas apsilankymų atsisakymas ir draudimas apsilankyti kitiems asmenims karantine, dėl kitų sanitarinių ir epidemijos priežasčių, taip pat jei apsilankymas pacientui gali pabloginti jo sveikatą arba kelti grėsmę jo gyvybei ir kitų asmenų sveikatai (taip pat ir atvykstantiems į apsilankymus). Šį sprendimą ligoninės vadovas priima gydytojo ir skyriaus vadovo rašytinės išvados.

120. Ligonių administracija įregistruojama ir nustatytomis sąlygomis įvertina įtariamų, kaltinamų ir nuteistų asmenų, jų artimųjų ir teisėtų atstovų žodines ir rašytines paraiškas bei skundus. Skundai pacientams dėl netinkamo jų gydymo ligoninės darbuotojais yra tikrinami ligoninės vadovo nedelsiant paskirtų asmenų. Pacientų raštai, pareiškimai ir skundai siunčiami adresatui nustatytu būdu.

Jei jų turinys atspindi skausmingą (psichopatologinę) paciento patirtį, jis įrašomas į specialų žurnalą, jo kopijos prie ligos istorijos pridedamos kaip klinikinė medžiaga.

121. Pacientų mityba organizuojama pagal mitybos taisykles ir atsižvelgiant į mitybos reikalavimus.

Produktai pažymimi dietitiko ar atsakingo asmens, kurį paskiria ligoninės vadovas, buvimu.

Maisto pasiskirstymas leidžiamas po to, kai deguonies išvežimas iš paruoštų patiekalų išimamas, o žurnale yra užfiksuoti mėginio pašalinimo rezultatai. Kiekvienas patiekalas yra paruoštas virtuvėje meniu išdėstyme, kurią patvirtina ligoninės vadovas.

122. Pacientų nakties miegas trunka mažiausiai 8 valandas, po pietų poilsio - bent 1 valandą. Kasdieninis vaikščiojimas yra skirtas visiems pacientams, išskyrus atvejus, kai yra klinikinių ir sanitarinių epidemijų kontraindikacijų.

123. Pacientai kiekvieną savaitę maudosi vonioje (vonia), po to keičiasi apatiniai ir patalynė. Jei reikalinga, atliekamas lino pakeitimas susilpnėjusiems pacientams.

124. Pacientų gydymas ligoninėje yra griežtai individualiai ir visapusiškai atliekamas naudojant medicininės apsaugos režimą, racionalias vaistų gydymo schemas, kineziterapiją ir kitus metodus. Sutinkamų ligų gydymas paūmėjimo ar dekompensacijos stadijoje atliekamas kartu su pagrindine liga.

125. Gydymo ir apsaugos režimas sukuria palankias sąlygas veiksmingam gydymui, moralinei ir psichologinei taikai, pacientų pasitikėjimui greitu ir visišku atkūrimu.

126. Ligoninėje kiekvienas pacientas turi reikiamus jo psichinės ir fizinės būklės tyrimus ir, priklausomai nuo ligos pobūdžio, visus modernius gydymo ir medicininės reabilitacijos metodus.

127. Medicininę pagalbą pacientams vakare ir naktį atlieka reguliarūs ligoninių gydytojai per visą einamojo mėnesio bendrą darbo laiką.

Vakaruose ir naktį gydytojų pareigų tvarką nustato ligoninės vidaus darbo taisyklių taisyklės.

128. Norint atlikti klinikinį ekspertinį darbą ir kitus klausimus, dėl kurių reikia atsižvelgti į komisinius, ligoninėje nustatyta tvarka nustatyta medicinos komisija. Komisijos sudėtis patvirtinta ligoninės vadovo pasirašytu užsakymu.

UI medicinos prevencinės institucijos medicinos komisijos sudėtis medicininiam patikrinimui nuteistųjų, pateiktų paleisti iš bausmės, yra patvirtinta UIS teritorinio organo vadovo.

Ligoninė taip pat gali organizuoti ligoninės tarybą, slaugytojų tarybą ir kitas visuomenines asociacijas, veikiančias nustatytu būdu.


Susiję Straipsniai Hepatito