Hepatito C gydymas su Sofosbuviru ir Daklatasviru

Share Tweet Pin it

Sofosbuviras ir Daklatasviras yra labiausiai prieinamas ir veiksmingas hepatito C gydymo būdas. Prieš vartodami vaistus, turite kreiptis į specialistą ir susipažinti su naudojimo instrukcijomis. Pasak gydytojų, geriausias gydymo poveikis pasiekiamas, derinant šiuos du generinius vaistus. Per oficialų tiekėją per internetą galima įsigyti vaistų Rusijoje už priimtiną kainą. Hepatito C terapija dažniausiai atliekama generinių "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" pagalba. Su jų pagalba gydomi visi žinomi viruso genotipai. Gydymo schemą renkasi gydytojas, atsižvelgdamas į problemos ypatybes.

Kaina ir kur įsigyti Daclatasvir su Sofosbuvir

"Daclatasvir" ir "Sofosbuvir" Rusijoje iki šiol gali būti užsakomos tik gamintojui už fiksuotą kainą.

Jūs galite įsigyti vaistų keliais būdais:

  1. Be tarpininkų internete. Pirkdami produktą svetainėje, turite perskaityti visas konkretaus pardavėjo apžvalgas. Tikras ženklas parduodant netikrą yra per maža kaina.
  2. Indijoje, šalyje, kurioje gaminamos prekės. Nebrangus generinių vaistų galima įsigyti po pavadinimais Hepcinat (Sofosbuvir) ir Natdac (Daclatasvir). Siekiant išvengti problemų perkant lėšas, turite pateikti registracijos pažymėjimą su hepatitu C.
  3. Su tarptautine laivyba. Produktas gali būti gautas per 2 savaites. Tarptautinio pristatymo stygius - reikės papildomai mokėti už kurjerių paslaugas ir iš anksto sumokėti už prekes.

Kiek yra Sofosbuvir su Daclatasvir

Jūs galite nusipirkti vaistų be tarpininkų už:

Kainos Sofosbuviras:

  • Maskva - 15 000 rublių.
  • Sankt Peterburgas - 15 000 rublių.
  • Samara - 15 000 rublių.
  • Jekaterinburgas - 15 000 rublių.
  • Ukraina, Kijevas - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovs'k) - 6470 грн.
  • Baltarusija, Minskas - 490 bel.rubley
  • Indija - 246 $

Eikite į tiekėjo svetainę

Kainos už Daclatasvir:

  • Maskva - 9000 rublių.
  • Sankt Peterburgas - 9000 rublių.
  • Voronežas - 9000 rublių.
  • Novosibirskas - 9000 rublių.
  • Ukraina, Kijevas - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovs'k) - 3880 UAH.
  • Baltarusija, Minskas - 295 bel.rubley
  • Indija - 148 dol

Eikite į tiekėjo svetainę

Specialistai skiria ir kitus vaistus kovojant su patologija, pavyzdžiui, Amerikos - Daklinza ar Sovaldi. Tačiau šie fondai turi vieną rimtą trūkumą - labai didelę kainą. Dėl panašių indi vidualių vaistų - Sofosbuvir ir Daclatasvir - savybių, didesnis pacientų skaičius turėjo galimybę atsigauti.

Gydytojai apžvelgia Daclatasvir ir Sofosbuvir

"Daclatasvir" ir "Sofosbuvir" Rusijoje buvo nustatyti nuo 2016 m., Tačiau per šį trumpą laikotarpį agentams pavyko gauti teigiamų atsiliepimų iš gydytojų. Ekspertai nurodo keletą agentų savybių, kurios padeda veiksmingai gydyti hepatitu C:

  • Sofosbuviras yra NS5A viruso baltymo inhibitorius, ty veiklioji vaisto medžiaga blokuoja virusą, užkertant kelią tolesniam jo reprodukcijai organizme.
  • Daklatosvir komponentai slopina patologijos patogeno virusą, užkertant jam kelią į sveikąsias ląsteles.

Skirtingai nuo interferonų, kurių gydymas šiandien laikomas neveiksmingu, virusas neturėjo laiko atsirasti atsparumui generinių vaistų komponentams.

Žemiau pateikiama keletas ekspertų atsiliepimų apie aptariamus narkotikus.

Per savo medicinos praktiką, hepatito C gydymui, interferonai pasirodė menki. Aš ir mano kolegos patinka generiniams vaistams iš Indijos - Hepcinat ir Natdac. Po jų vartojimo pacientams yra teigiamos tendencijos kovojant su liga. Vienintelis šių lėšų trūkumas yra didelė kaina.

Tarp teigiamų narkotikų vartojimo aspektų norėčiau atkreipti dėmesį į: 1) minimalų nepageidaujamų reakcijų sąrašą; 2) kovoti su visų rūšių ligos genotipais; 3) pastebimas rezultatas po dviejų savaičių lėšų.

Galiu tvirtai pasakyti, kad "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir" yra geriausios ir prieinamos kovos su patologija priemonės, kurios šiuo metu žinomos medicinoje.

Vladimiras Ilyinas, virusinių ligų specialistas. Patirtis - 11 metų.

Savo darbe su pacientais žiūrėjau į naujų hepatito C gydymui skirtų naujų vaistų atsiradimą, taip pat viliojau jų pigias išlaidas ir ryškią reklamą, tačiau poveikis nebuvo ypatingas, o pacientai (priklausomai nuo ligos ypatybių) buvo priversti įsigyti brangių amerikietiškų vaistų. Ir štai, aš girdėjau apie Indijos Sofosbuvir ir Daclatasvir veiksmingumą ne iš reklamos, bet iš mano kolegų. Šie narkotikai buvo išimtis tarp kitų biudžeto, bet neveiksmingų priemonių. Gera alternatyva Amerikos medicinai.

Nikolajus Zotovas, hepatologas. Patirtis - 17 metų.

Pacientų atsiliepimai apie gydymą Daclatasvir ir Sofosbuvir

Internetu galite rasti pacientų, gydytų hepatitu C, gydymo Daclatasvir ir Sofosbuvir apžvalgas.

Hepatitas C buvo diagnozuotas 2015 metais. Gydytojas nurodė gydymą alfa interferonu ir pranešė, kad po šio vaisto šalutinio poveikio gali atsirasti karščiavimas ir galvos skausmas. Toks interferono vartojimo poveikis man išsigando, todėl aš užkopiau į forumą, kad galėčiau perskaityti pacientų, išgydytų nuo hepatito C, apžvalgas.

Internete pirkėjai teigiamai kalbėjo apie Indijos generinius vaistus "Daclatasvir" ir "Sofosbuvir". Aš užsakiau "Hepcinat" ir "Natdac" tabletes svetainėje "Natco Pharma", už prekes sumokėjau elektronine kortele ir po 20 dienų gavau bendrinį vaistą.

Trečią gydymo savaitę jis buvo atliktas PGR tyrimas, siekiant nustatyti hepatito C sukėlėją organizme ir gauti neigiamų rezultatų. Tai reiškia, kad biocheminis kraujo tyrimas grįžo įprastai tik po 3 savaičių po tablečių vartojimo. Aš baigiau 3 mėnesių gydymo kursą ir pakartotinai išbandyčiau. Rezultatas yra tas pats - NEGATYVUS.

Timuras, 32, Maskva.

Man buvo nustatyta, kad viruso hepatitas C 1997 m. Tuo metu asmeniui tokia diagnozė buvo sakinys, nes buvo labai nedaug lėšų, turinčių antivirusinį poveikį. Gydytojas sukūrė bejėgišką gestą ir sakė, kad šis vaistas yra bejėgis nuo šios ligos.

Jau dabar, perskaičius forumus apie ligos pasekmes, supratau, kad liga gali pasireikšti bet kuriuo metu ir sukelti mirtį. 2016 m. Iš savo draugų pasimokiau, kad mokamose klinikose hepatologai siūlo šiuolaikišką gydymo schemą su Indijos generiniais vaistais. Ji kreipėsi į specialistą, ir jis nustatė man 3 mėnesių trukmės kursą "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir". Narkotikų kaina "įkando", tačiau kitų variantų nebuvo.

Aš pats užsisakiau prekes internete. Iš pradžių ji buvo labai susirūpinusi dėl to, kad vaistai buvo neveiksmingi, nes jie neturėjo jokio šalutinio poveikio, kaip gydant interferonu. Dėl šios priežasties aš praėjo testus dar kartą po 2 savaičių. Rezultatas buvo maloniai nustebintas - biocheminė analizė buvo geresnė nei 1996 m. (Prieš hepatito infekciją). Taigi aš laimėjau ligą, su kuria aš gyvenau ilgą laiką.

Irina, 41, Krasnodaras.

Sofosbuviras ir Daklatasviras vartojimo instrukcijos

Sofosbuvir ir Daclatasvir vartojimo instrukcijos aprašo vaistų sudėtį ir jų vartojimo kontraindikacijas. Nepaisant to, gydymą generiniais vaistais galima pradėti tik pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas jums pasakys, kaip paimti pinigus priklausomai nuo hepatito viruso genotipo.

Sofosbuvir yra išgertas vieną kartą, tabletę per dieną. Kapsulė yra pageidautina nuryti, bet ne kramtyti. Išgėrusių pacientų nuomone, bendro pobūdžio šalutiniai poveikiai buvo stebimi tik 8-10% atvejų.

Daclatasvir taip pat imamas vieną kartą per parą. Prieš suvartojimą ir valgio metu tabletė nėra susmulkinta. Gydymo trukmę ir dozę nustato gydantis gydytojas. Indijos gydomųjų vaistų gydymo kursas vidutiniškai trunka nuo 12 iki 24 savaičių.

Pirmojo viruso genotipo gydymo schema:

Sofosbuviras ir daklatasviras veiksmingas hepatito C gydymui

Hepatitas yra infekcinė kepenų ir tulžies latako patologija. Tai hepatitas daugiskaitoje, nes yra keletas iš jų (A, B, C, D, E). Taip, ir šios formos yra suskirstytos į keletą porūšių. Ir jei hepatitas D, E mums nėra didelė grėsmė, nes jie "auga" už mūsų klimato zonos, tada pirmieji trys yra gana realūs.

A tipo patologijos, o kai kuriais atvejais (su ūmine prasme) B negalima pamiršti, nes yra tam tikrų konkrečių požymių, tarp jų gelta, išmatų spalvos pasikeitimas ir alaus spalvos įsigijimas šlapimu.

Tada, kadangi hepatitas C, kuris taip pat vadinamas "švelniu žudiku", gali neveikti daugelį metų, o gyventi žmogaus kūne ir paveikti jo kepenis. Klinikiniai simptomai praktiškai nėra, sveikatos būklė nepadidėja. Bet iki tam tikro momento.

Infekcologai teigia, kad apie 15% pacientų, sergančių hepatitu C, galima išgydyti be pagalbos ir net nepastebėti. Kaip nepastebimai serga, kad nepastebėta ir atsigavo. Nesvarbu, ar tai gali būti, ar ne, tegul ji lieka medicinos šviesos žiūrovų sąmonei, kurie stumia tokią versiją.

Mes apsvarstysime hepatito C gydymo principus su Sofosbuviru ir Daclatasviru. Ši terapijos schema yra pripažinta viena iš efektyviausių ir gana saugi, nes visi šios ligos gydymo vaistai yra labai aktyvūs ir agresyvūs, turi daug šalutinių poveikių.

Ligos pavojus

Prieš pradedant svarstyti konkrečius vaistus nuo hepatito C gydymui, būtina paminėti, kad beveik kiekvienas gali užsikrėsti virusu. Jei skeptikai teigia, kad jie yra šimtai procentų apsaugoti nuo infekcijos, nes jie "nėra narkomanai, o ne prostitutės", tada jie yra labai klaidingi. Norėdami tai įrodyti, apsvarstykite šiuolaikinius perdavimo būdus, o galbūt infekciją, hepatito C virusu.

Jis perduodamas daugiausia hematogeniškai, ty per kraują. Kokiais atvejais kraujas yra infekcijos šaltinis?

  • Švirkščiamųjų narkotikų vartotojai vis dar sudaro daugumą užsikrėtusiųjų. Bendras švirkštų su kraujo pėdsakais naudojimas yra "juodasis" dalykas.
  • Tatuiruočių, auskarų vėrimo, nagų salonų salonai, kur jie kruopščiai nekontroliuoja instrumentų, kurie tiesiogiai liečiasi su kliento krauju, sterilumą. Tokiose institucijose žaizdos ir kraujas yra įprasti.
  • Kasdieniniame gyvenime infekcijos rizika yra minimali, bet įmanoma. Virusas neperduodamas orą skleidžiančiais lašeliais ar rankomis, bendrų indų ir kitų namų ūkio reikmenų naudojimu. Tačiau jei paciento ar vežėjo kraujas patenka į namų atviros žaizda, gali būti infekcija (net per dantų šepetėlį, jau nekalbant apie skutimosi reikmenis).
  • Perdozavimas iš motinos vaiko vaisiaus vystymuisi yra tik 5%. Tačiau gimdymo metu, kai vaikas praeina per ligos motinos gimimo kanalą, infekcijos jokiu būdu negalima išvengti.
  • Per medicinines manipuliacijas, kai yra pažeidžiamas odos vientisumas, operacijų metu kraujo ir jo komponentų perpylimas. Šis perdavimo būdas vyksta mažiau išsivysčiusiose šalyse, nors mes vis dar turime "žmogiškąjį veiksnį".
  • Medicinos personalas, kuris susiduria su krauju, yra rizikingas.
  • Lytinis kelias yra tik 3-5% visos. Ir net tada, jei seksas yra neapsaugotas, yra daug sekso partnerių, kurie dažnai keičiasi.

Remdamiesi šia informacija, galime daryti išvadą, kad ne tik "asocialios asmenybės" (kaip sakė anksčiau) turi galimybę paimti hepatito C. Nė vienas nėra apdraustas nuo infekcijos. Ar yra hepatito C išgydyti kiekvienas žmogus turi žinoti.

Blogi statistiniai duomenys. Daugiau nei 170 milijonų žmonių planetoje turi hepatito C tipo. Kasmet užsikrėtę dar 3-4 milijonai žmonių. Jei iki ligos laikoma gana "jauni" (pacientų amžius svyravo nuo 20-25 iki 45-50 metų amžiaus), dabar vėl po gana įspūdingos dalies užsikrėtusių žmonių yra žmonės po 55 metų.

Šių vaistų veikimo mechanizmai

Lėtinis C tipo virusas reikalauja sudėtingo gydymo. Deja, jau yra lėtinė forma, kad hepatitas yra organizme. Kai kuriais atvejais atsitiktinai, atliekant kitą reguliarų sveikatos patikrinimą ar egzaminą visiškai skirtingoms problemoms.

Tandemas Sofosbuvir ir Daclatasvir nustatė pakankamai sėkmingą ir veiksmingą visų hepatito C genotipo (1,2,3,4) gydymą. Šis derinys blokuoja viruso reprodukciją ir išsiskyrimą į kraują, taip sumažinant poveikį kepenims. Ir su ryškiausiomis perspektyvomis ir ankstyva kreipimosi dėl gydymo atveju - tai leidžia jums visiškai atsigauti nuo ligos.

Sofosbuviras slopina patogeną, o "Daclatasvir" naikina susilpnėjusią virusą. Toks "dvigubas smūgis" leidžia veiksmingai kovoti su hepatitu C net ir kepenų cirozės vystymosi stadijoje.

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, mokslininkai teigia, kad hepatitas C ir Sofosbuvir kartu su Daclatasvir gydymas yra veiksmingas 90% atvejų.

Tačiau kiekvienas iš šių vaistų turi aiškių požymių, kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių.

Sofosbuviras

Šis vaistas yra skiriamas visų keturių genotipo lėtinių formų hepatito C atveju. Siekiant didesnio veiksmingumo, jis paprastai derinamas su kitais vaistais.

Specialistas atsižvelgia į individualias paciento savybes, amžių (pacientai virš 60 metų yra skirti labai atsargiai), bendrą sveikatos būklę, kitų lėtinių patologijų buvimą ir paciento atsaką į gydymą.

Be to, paciento, sergančio lėtiniu hepatitu C, požymiai apie vaisto vartojimą yra tokios:

  • bendras silpnumas, pernelyg nuovargis, dėl kurio sumažėja veikimas, mieguistumas per dieną ir naktis nemiga;
  • raumenų silpnumas, atsitiktiniai spazmai ir skausmas;
  • sunkumas ir diskomfortas pilvoje (pilvo srityje su lokalizavimu tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje);
  • skausmas kepenų projekcijoje, spinduliuojantis į nugarą;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas kartu su pykinimu ir vėmimu;
  • tulžies stasis;
  • kepenų nepakankamumas;
  • kūno dydžio padidėjimas;
  • daugybės hematomų atsiradimą visame kūne;
  • dažnos kraujagysles nuo nosies.

Gydymas Sofosbuviru tokiu klinikiniu patologijos apraišku bus veiksmingas, nes specialistas galės įvertinti ligos eigą ir nurodyti pageidaujamą vaisto dozę.

Kontraindikacijos ir paskyrimo ypatybės

Kaip ir kiekvieną vaistą, Sofosbuvir turi daug kontraindikacijų. Tai apima:

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
  • sunki inkstų patologija, tiek ūminė, tiek lėtinė;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • dirbtinis širdies vožtuvas. (Remiantis kai kuriais duomenimis, širdies stimuliatoriaus veikloje agentas nerekomenduojamas);
  • bet kurio genezės konvulsinis sindromas;
  • navikų istorija.

Moterys, laukdami kūdikio ir žindymo laikotarpiu, griežtai draudžia gydyti šį vaistą dėl jo neigiamo poveikio vaikui. Be to, absoliučia kontraindikacija yra amžius iki 18 metų amžiaus.

Daclatasvir

Vaistas yra naujos kartos. Jame yra speciali medžiaga, galinti visiškai sunaikinti virusą. Tačiau jis naudojamas sudėtingame gydyme dažniau nei savarankiškai.

Jei kaip vieną vaistą, Daclatasvir yra rekomenduojamas 2 ir 3 genotipams, tada 1 ir 4, jis skiriamas tik kartu su Sofosbuviru.

Reikalavimas gydyti hepatitu C kartu su šiais vaistiniais preparatais atsiranda dėl jų veiksmų krypties. Jie papildo vienas kitą. Sofosbuvir silpnina virusą, o "Daclatasvir" naikina viruso likučius.

Daclatasvir tabletės vartoti draudžiama:

  • individuali netolerancija, kaip pagrindinė vaisto sudedamoji dalis ir visos jos sudedamosios dalys;
  • visoje nėštumo ir žindymo metu;
  • amžius iki 18 metų.

Su diagnozuota kepenų ciroze, būtina labai atsargiai paskirti vaistą ir nuolat stebėti paciento būklę.

Galimos nepalankios reakcijos

Sofosbuviras ir Daklatasviris pacientams paprastai gerai toleruojasi. Jei gydymas atliekamas teisingai, pagal nustatytą tvarką, neviršijant dozės ir laikantis visų rekomendacijų, šalutinis poveikis yra labai retas.

Tačiau ilgalaikis gydymas, individuali organizmo reakcija ir keletas neigiamų veiksnių sutapimas gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • paroksizmalus galvos svaigimas ir įvairios intensyvios galvos skausmas;
  • paroksizminis pilvo skausmas, lokalizuotas skrandžio ir kepenų projekcijose;
  • padidėjęs nervingumas, dažnos nuotaikos svyravimai, nepakankamos reakcijos į tai, kas vyksta, kurioms būdingas nepagrįsto pykčio atsiradimas;
  • vėmimas, apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • krėslo pažeidimas - dažnai viduriavimas, mažiau vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
  • mieguistumas dienos metu, nakties nemiga (nuolatinė būsena, kuri laikui bėgant išnyksta);
  • galimas anemijos vystymasis, sumažėjęs hemoglobinas ir hematokritas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • alerginės reakcijos, dažniausiai odos paraudimas ir niežėjimas;
  • sumažėjo klausos ir regėjimo aštrumas.

Jei pacientas pastebėjo kokių nors nemalonių simptomų, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Gali prireikti koreguoti vaistų dozę, priskirti kitą gydymo schemą ar net pakeisti vaistus.

Dieta taip pat gali paveikti šalutinio poveikio vystymąsi, jų intensyvumą. Būtina gydymo metu minėtomis priemonėmis pašalinti iš dietos kepti, riebaluoti ir aštrūs maisto produktai, alkoholis. Jei galite nustoti rūkyti. Šios bendrosios priemonės ne tik sumažina nepageidaujamus reiškinius, bet taip pat pagreitina terapinį gydymo poveikį.

Standartinis gydymo režimas

Hepatito C gydymui negali būti griežtų griežtų standartų. Kiekvienu atveju gydytojas priima sprendimą pagal individualius paciento rodiklius. Tačiau yra visuotinai priimtas protokolas, pagal kurį kintama schema yra sukurta kiekvienam pacientui.

  • Genotipai 1b ir 4, taip pat 3 be cirozės. Vaistų derinys taikomas tris mėnesius. Jei sistemoje yra tam tikrų baltymų junginių blokavimo sistemos, tai kursas gali būti šeši mėnesiai.
  • 1 ir 4 genotipo su ciroze kompensavimo stadijoje. Terapinis kursas yra 6 mėnesiai. Jei gydymas anksčiau buvo atliktas, jis yra supjaustytas per pusę.
  • 1 ir 4 genotipas su sunkia kepenų ciroze vėlesniuose stadijose. Rekomenduojama Ribaviriną ​​sujungti su vaistų tandemu ir išgerti tabletes 24 savaites.
  • 3 genotipas su ciroze kompensavimo stadijoje. Kurso trukmė - šeši mėnesiai, papildyta Ribavirinu.
  • 4 genotipas. Gydymas per pirmąsias 24 savaites atliekamas su Sofosbuviru. Tada, sujunkite Daclatasvir ir Ribavirin iki vienerių metų. Tačiau jei per 11 savaičių vartojant vaistus pastebimai pagerėja veikimo būklė (būtent atsiranda virusologinis atsakas), tada papildomi vaistai imami ne ilgiau kaip 12 savaičių.

Kaip imtis

Jūs privalote vartoti tabletes valgydami bet kokiu atveju ne tuščiu skrandžiu.

Atsargiai! Per pirmąją gydymo savaitę gali atsirasti vėmimas, kuris atsiranda spontaniškai, dažniausiai po 1,5-2 valandų po vaisto vartojimo. Po to, kai išnyksta pykinimas, rekomenduojama gerti dar vieną tabletę.

Jei atsiranda tokių reakcijų, turite informuoti savo gydytoją. Galbūt iš pradžių reikia sumažinti dozę ir palaipsniui pereiti prie reikiamų rodiklių, kad būtų išvengta tokio diskomforto.

Narkotikų vartojimas turėtų būti atliekamas kartą per dieną, maždaug tuo pačiu metu, kad veikliosios medžiagos koncentracija organizme būtų nuolat to paties lygio. Tai vienintelis būdas pasiekti maksimalų terapinį gydymo poveikį.

Jei dėl kokios nors priežasties laikas buvo praleistas, tačiau vėluojantis laikas yra ne daugiau kaip 12 valandų, tada galite vartoti kitą dozę. Jei daugiau - tada kitą priėmimą reikėtų atlikti įprastu laiku, neatsižvelgiant į praleistą.

Hepatito C ir Sofosbuvir gydymas gali būti atliekamas tiek kartu, tiek kaip pagrindinis vienkartinis vaistas. Kadangi Daclatasviras retai naudojamas kaip monoterapija, tačiau tik komplekse, kuriame jis veiksmingas kartu su Sofosbuviru

Kai kurios narkotikų savybės

Be šalutinių poveikių, kurie gali išsivystyti gydant Sofosbuvirą ir Daklatasvirą, yra keletas šių vaistų savybių. Jie gali paveikti įprastą gyvenimo būdą, bet tik šiek tiek. Kai kurie ligos gydymo trukmės apribojimai nesukels didelių nepatogumų. Ypač tada, kai manote, kad "ant horizonto" yra atsikratyti ligos ar sumažinti simptomus.

  • Gydant minėtais vaistais, nerekomenduojama pasisukti už vairo, atlikti bet kokius su koncentracija ir reakcijos greičiu susijusius veiksmus. Veikliosios medžiagos specifiškumas yra toks, kad jie neužgydo nervų sistemos veikimo, slopina reaktyvius procesus ir mažina koncentraciją.
  • Planuojant nėštumą, sutuoktiniai turi įsivaizduoti, kad ši vaistų pora gali reikšmingai paveikti kūdikį. Todėl koncepcijos laikotarpis yra geriau atidėti iki to laiko, kai gydymas baigiasi, ir praeina tam tikras laikas, todėl vaistus galima pašalinti iš gydomo asmens kraujo.
  • Vaistų nuo hepatito B ir kitų vaistų derinys gali sukelti nenuspėjamas pasekmes, net mirtį. Norint išvengti neigiamų pasekmių, prieš vartojant bet kokį vaistą hepatito gydymo metu būtina kreiptis į gydytoją.
  • Hepatoprotektoriai ir žarnyno antibiotikai sulėtino antivirusinių vaistų absorbciją, o tai susilpnina gydymo poveikį.

Gydymą šiais vaistais teigiamai vertina tiek gydytojai, tiek pacientai, kuriems atliekamas gydymas. Tokio kombinuotojo gydymo naudos skiriamieji požymiai vadinami:

  • geras vaistų toleravimas, turintis minimalų šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, palyginti su kitais panašiais vaistais;
  • vartoti (labai atsargiai ir nuolat stebėti bendrą būklę) inkstų ir kepenų nepakankamumo;
  • gydymo efektyvumas yra apie 90%, kuris yra kelis kartus didesnis, palyginti su kitais metodais;
  • pasikartojimo rizika yra minimali, rezultatas yra nuolatinis ir ilgalaikis.

Tačiau vis dar yra tam tikrų taisyklių, kurių įgyvendinimas garantuoja ne tik maksimalų poveikį, bet ir sveikatą.

Bendrosios rekomendacijos

Šios taisyklės gydymo metu turi būti griežtai laikomasi. Bet ateityje jie duos tik teigiamų rezultatų. Ir ne tik ligoniams, bet ir sveikiems žmonėms jie nebus nereikalingi.

  • Visiškai atmesti blogus įpročius, ypač alkoholio vartojimą (net mažomis dozėmis ir net silpna), rūkymu.
  • Atitikimas maisto režimui ir kokybei. Tai turėtų būti trupmena, būtinai reguliari. Išskyrus kepinius, aštrius, per sūrus ir aštrus patiekalus, kurie virškinimo traktą perkrauna iš dietos.
  • Gerkite daug skysčių. Vartojant tabletes - bent 1 litras per dieną, tada - jei reikia, bet taip pat pageidautina ne mažiau.
  • Sofosbuvirso metu rekomenduojama apriboti gėrimus su dideliu kiekiu kofeino, nes yra padidėjusio kraujo spaudimo rizika.
  • Pratimai turėtų būti privalomi, tačiau jie yra vidutinio sunkumo ir įmanomi.
  • Pėsčiomis sveikas oras, lauko veikla sustiprins bendrą kūno būklę.

Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo terminių procedūrų ir kūno perkaitimo. Vonios, saunos, paplūdimiai, soliariumai ir kiti panašūs renginiai turėtų būti atidėti iki geresnių laikų.

Kiekvienas žmogus turi suvokti, kad jis gali gauti hepatito C visur, ir niekas neturi imuniteto nuo infekcijos šiuolaikiniame pasaulyje. Bet tokia diagnozė nėra sakinys. Reikia tik atkreipti dėmesį į jų sveikatą ir laiku ieškoti pagalbos, jei atsiranda net ir smulkiausių problemų.

Hepatito forumas

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras? 3a genotipas

Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras? 3a genotipas

Pranešimas Viktor1978 »2015 m. Gegužės 15 d. 23:17

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas yuk "2015 m. Gegužės 15 d. 23:43

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

ZhengipS pranešimas »2015 m. Gegužės 16 d. 00:04

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas Viktor1978 »2015 m. Gegužės 16 d. 00:16

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas Viktor1978 »2015 m. Gegužės 16 d. 00:20

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

ZhengipS pranešimas »2015 m. Gegužės 16 d. 00:24

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas iš "Viktor1978" »2015 m. Gegužės 16 d. 00:30

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas "LEXA" »2015 m. Gegužės 16 d. 06:35

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas Viktor1978 »16.05 2015 08:03

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas xamer »2015 m. Gegužės 16 d. 08:06

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas Viktor1978 »2015 m. Gegužės 16 d. 08:17

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas "LEXA" »2015 m. Gegužės 16 d. 08:19

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas Adler »16.05 2015 09:48

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas LEXA »16.05 2015 09:55

Re: Sofosbuviras + ribavirinas ar Sofosbuviras + daklatasviras Genotipas

Pranešimas Viktor1978 »Geg 16 2015 09:57

3 genofungas sofosbuviras ir daklatasviras

Lėtinis virusinis hepatitas C (C) sukelia RNR turinčią HCV virusą. Yra 6 šio viruso genotipai ir atitinkamai šeši hepatito C tipai, kurie skiriasi ligos eigoje ir atsako į gydymą. Hepatito C 3 genotipai yra vieni iš labiausiai paplitusių ligos variantų. Pasaulyje jis nustatomas 30% pirminio lėtinio virusinio hepatito C atvejų (CVHC) atvejų. Tokiu atveju 3a genotipas randamas 5 kartus dažniau nei 3b genotipas. Rusijoje genotipas 3a yra aptinkamas kas penktame paciente, sergančiam hepatitui C.

Mokslininkai nustatė tam tikrą ryšį tarp CVHG genotipo 3a ir švirkščiamųjų narkotikų vartojimo atvejų. Daugiau kaip 80% šio hepatito C genotipo sergančių pacientų yra priklausomi.

Kokia yra 3 genotipo ypatybė?

Sužinoję apie hepatito C 3 genotipo diagnozę, pacientai dažnai panikos ir nevilties, nežinodami, ką daryti ar kur eiti. Kas tai yra Kas skiriasi nuo 3 kitų genotipų? Geras ar blogas pacientui? Iš tiesų, viruso genotipas 3 skiriasi nuo kitų, nes sukelia greitą kepenų fibrozę. Jei palyginsime šio viruso fibrosingumą su kitais, skirtumas yra akivaizdus. Hepatito C 3 genotipo kepenų fibrozės vystymosi greitis (atvejų per metus) koreliuoja su kitais genotipais:

  • pažanga iš fibrozės 0 (F0) iki 1 laipsnio (F1) - 0,126 ir 0,091 su kitais genotipais;
  • nuo F1 iki F2 - 0,099 ir 0,065;
  • nuo F2 iki F3 - 0,077 ir 0,068;
  • nuo F3 iki F4 - 0,171 ir 0,1112.

Kaip žinoma, pacientai, sergantiems hepatitu C, ne miršta nuo viruso apkrovos, bet nuo kepenų komplikacijų - cirozės ir vėžio. Nėra oficialios statistikos apie tai, kiek pacientų serga HVGS 3 genotipai, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad fibrozės ir cirozės vystymosi tempai spartėja, nesant tinkamo gydymo net 15 metų išgyvenimo prognozė yra mažesnė.

Ligos ypatumai

Analizuojant skirtingų tipų hepatito C virusų užsikrėtusių žmonių kategorijas, galima sakyti, kad HVGS 3 genotipus dažniau patiria jauni žmonės: tiek vyrai, tiek moterys. 7 iš 10 atvejų liga pasireiškė riebalinė kepenų distrofija - steatozė. Steatosis "pradeda" kepenų patologinių reinkarnacijų kaskadą: steatozė atgimsta į fibrozę, tada į cirozę ir 2-7% atvejų į kepenų vėžį. Be to, didelis viruso kiekis ir greita fibrozės progresija veda prie visų kepenų funkcijų (medžiagų apykaitos, detoksikacijos, tulžies formavimo, dezinfekavimo, sintetinių, homeostazių) sutrikimų. Kaip rezultatas, gedimai kitų organų sistemose - virškinimo, endokrininės, širdies ir kraujagyslių, nervų, šlapimo sistemos.

Inkubacijos laikotarpis gali trukti nuo 20 iki 150 dienų, po kurio prasideda ūmus ligos laikotarpis. Ūminio HCV klinikinis vaizdas gali būti ryškus, tačiau jis taip pat gali būti asimptominis. Pagrindiniai ligos simptomai ūminėje fazėje yra šie:

  • silpnumas, nuovargis;
  • praranda svorį iki išnykimo;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, sunkios pusės raumenys, apetito stoka);
  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • odos bėrimas ir stiprus niežėjimas;
  • odos ir gleivinės gelsvamzdis, įskaitant akių sklerą;
  • sąnarių skausmas;
  • vaskulitas;
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalva.

Trečiojo genotipo hepatito C būdingas bruožas yra krioglobulineminis sindromas. Šiuo sindromu pacientų kraujyje yra tokių antikūnų (imunoglobulinų), kurių skysta būklė palaikoma tik 37 ° C ir aukštesnėje temperatūroje. Esant normaliam kūno temperatūrai (36,3-36,6 ° C), kraigolobulinai nusodinami. Deponuotų imunoglobulinų nusėdimas mažuose induose sukelia vaskulito vystymąsi - kraujagyslių sienelių uždegimą.

Padaryti diagnozę

Norint diagnozuoti lėtinį virusinį hepatito C genotipą reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

• klinikinis fizinis apžiūras;

• biocheminiai tyrimai (kepenų testai, pigmentų analizė);

• antikūnų prieš hepatito C virusą fermentais susietų imunosorbentų tyrimas (ELISA);

• polimerazės grandinine reakcija (PCR) viruso genetinei medžiagai (RNR) aptikimui kraujyje;

• pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;

• elastografija naudojant Fibroscan;

• kepenų biopsija, siekiant išsiaiškinti fibrozės laipsnį, nustatyti cirozę ar atlikti onkologinį histologinį tyrimą.

Hepatito C 3 genotipo gydymas

Geros naujienos pacientams, turintiems hepatito C 3 genotipą, yra tai, kad tai yra labiausiai gydoma liga, kuri geriausiai reaguoja į tinkamą antivirusinį gydymą. Ilgą laiką buvo manoma, kad trečiojo genotipo viruso gydymo veiksmingumas priklauso nuo pluoštinių ir cirozinių kepenų pažeidimų laipsnio. Šiandien buvo gauta daug įrodymų, kad net esant stipriam fibrozės cirozės procesui naudojant tinkamai nustatytą vaistų derinį, galima pasiekti ilgalaikį virusologinį atsaką. Tai reiškia, kad yra didelė galimybė išgydyti beveik visus, kurie kenčia nuo šios patologijos.

Kaip teisingai gydyti pacientą, žinoma, tik tam tikras hepatologas. Pavojus užsiimti savarankišku vaistu - tai kyla ne tik gydymo nepakankamo poveikio, bet ir galimų komplikacijų. Tačiau svarbiausias savaiminio gydymo pavojus yra ligos atsinaujinimas ir brangio laiko praradimas, kurio pacientams, sergantiems hepatitu C 3, nėra genotipo. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo tinkamo gydymo režimo. Senas interferono ir ribavirino derinys nebuvo pakankamai veiksmingas: 1/3 pacientų, kuriems buvo atliktas gydymo kursas, nebuvo teigiamo viruso atsako arba per pirmuosius 3 mėnesius pasireiškė recidyvas.

Šiandien Pasaulio sveikatos organizacija pripažįsta tokiais veiksmingais gydymo deriniais:

  • su CVHC be kepenų pažeidimo ir ŽIV infekcija - sofosbuviras ir daklatasviras 12 savaičių (efektyvumas - 94%);
  • esama cirozė ir (arba) ŽIV infekcija - sofosbuviras, daklatasviras ir ribavirinas 24 savaites (86-91%);
  • nesant ankstesnio gydymo rezultatų - 12 savaičių (iki 92%) sofosbuviras kartu su ribavirinu (veiksmingumas - 85%) arba sofosbuviras su ribavirinu ir peginterferonu (pegazis).

Kaip matyti iš siūlomų schemų, gydymas su sofosbuviru kartu su kitais antivirusiniais vaistais padeda pasiekti teigiamų rezultatų net ir pacientams, kuriems yra kepenų cirozė.

"Sofosbuvir" gamina daugelis farmacijos kompanijų. Originalus vaistas yra "Sovaldi", pagamintas Amerikos kompanijos "Gilead". Tačiau didelė šio vaisto (dešimčių tūkstančių JAV dolerių) gydymo kursų kaina yra rimta kliūtis plačiai paplitusiam naudojimui mūsų šalyje.

Vienintelė galimybė rusiems pacientams, sergantiems HVGS 3 genotipais, atlikti labai veiksmingą gydymo kursą yra originalios "Sovaldi" pakeitimas panašiais vaistiniais preparatais (generiniais vaistais). Daugeliu atvejų generinio gydymo išlaidos yra prieinamos pacientams iš Rusijos. Vienos stiklinės sofosbuviro Indijos ar Egipto gamybos kaina, kuri trunka 4 savaites, kainuoja nuo 7-8 iki 15-16 tūkstančių rublių.

Populiariausi "Sofosbuvir" generiniai generiniai produktai yra:

  • Hepcinat (Natco, Indija);
  • SoviHep (Züdus, Indija);
  • Novisof (Workhard, Indija);
  • Sofocure (Emcure, Indija);
  • Cimivir (Biocon, Indija);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egiptas) ir kt.

Be antivirusinių vaistų, pagalbiniai vaistai gali būti įtraukti į kompleksinį hepatito C 3 genotipo gydymą. Gali būti tik sudėtingas gydymas, kuris susideda ne tik iš narkotikų, bet ir su ne narkotikų vartojimo būdais. Per gydymą pacientas turi sekti dietą, nustoti gerti, vartoti narkotikus ir rūkyti, keisti savo gyvenimo būdą. Atminkite, kad kuo anksčiau pacientas kreipėsi į gydytoją ir pradėjo tinkamą gydymą, tuo efektyvesnis gydymas būtų.

3 hepatito C genotipas

Hepatito C genotipas 3 - bendra informacija

Nerimas hepatito žodis ištartas garsiai nusivylimą diagnozės pavadinimą, gąsdina niekam ir verčia galvoti apie priemones, kurių turi būti imtasi privaloma tvarka, vieną kartą ir visiems laikams išspręsti šią problemą. Pradžia aktyvų diagnostikos paiešką ir pradėti gydymą nuo hepatito C genotipu 3 kiekvienu atveju, jums reikia kaip įmanoma greičiau, nes tik su sąlyga, laiku kvalifikuotą medicinos pagalbą ligos atsitraukia amžinai likti praeityje. Bet prieš pradedant diagnozavimo ir gydymo būtina susipažinti su informacija, susijusia su labai svarbių funkcijų pobūdį ir sunkumą bei prognozę šios klastingos ligos.

Hepatito C 3 genotipų gydymas hepatito klinikoje Sankt Peterburge EXCLUSIVE - žingsnis link greito atsigavimo

Gydytojai hepatologu specializuojasi mokslinės ir klinikinės departamentas novatoriškas Hepatology, nėra nurodyta, universalus medicinos IŠSKIRTINĖS klinika atlikta pacientų gydymą 3 HCV genotipas pirmiausia naudojant naujus vaistus tiesiogiai antivirusinį veiksmą (inhibitoriai įvairių HCV replikacijos sudėtingų baltymų), kurie sudaro įvairias schemas bezinterferonovoy terapija. Efektyviausias iki šiol schemų bezinterferonovoy kombinuotam gydymui pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, susijusiems su HCV genotipo 3 gydymo, ir, priklausomai nuo fibrozės etape yra taip derinių:

  1. daklatasvir (60 mg / per dieną, per burną) + sofosbuvir (400 mg / per dieną, per burną) - gydymo trukmė turėtų būti 12 savaičių - labai aktyvi režimas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems 3_Gt_HCV, kuris patvirtino, F_1, F_2 arba F_3 žingsnis fibrozė;
  2. daklatasvir (60 mg / per dieną, per burną) + sofosbuvir (400 mg / per dieną, per burną) + ribavirinas (1,000 arba 1,200 mg / per dieną, priklausomai nuo paciento kūno svorio, žodžiu) - gydymo trukmė turėtų būti 24 savaičių - o režimas rekomenduojama pacientai, sergantys 3_Ct_HCV, kuris patvirtino F_4 žingsnis fibrozė - kompensuota ciroze, kepenų funkcinės klasės pagal Child-A yra ne daugiau kaip 6 nuo netikėtai kepenų ciroze sunkumo skalę.

Išsamesnė mokslinė ir klinikinė informacija apie teigiamus dviejų interferono režimų klinikinio veiksmingumo tyrimų rezultatus:

  • daclatasvir + sofosbuviras
  • daclatasvir + sofosbuviras + ribavirinas

. hepatito C 3 genotipo gydymui pacientams, turintiems skirtingus kepenų kepenų pokyčių etapus, pateiktus pristatyme (žr. toliau).

Hepatitas B - specialus medicininis terminas, kuris nuo senovės laikų vartojamas ūminio ir lėtinio difuzinės (ty taikytinos visam kūnui) uždegimo kepenų ligų, atsirandančių poveikio dėl nepalankių priežastinių veiksnių. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties hepatito klasifikuojamos kaip infekcinės (virusinės, bakterinės, pirmuonių ir tt), nuodingų (alkoholio, vaistų ir pan.), Medžiagų apykaitos (būdingas nenormalus kaupimo vario kepenų audinių trūkumas fermento alfa-1-antitripsino į žmogaus kūną ir ir tt), išeminė (kraujagyslių, hipoksinių kurti dėl gedimo kepenų parenchimos metu portalo arterijų ar venų apyvartą) ir kitų etiologies. Dalis ūminio hepatito vystosi žmonių kaip neigiamą poveikį kepenų retų priežasčių rezultatas. Tarp "retas" ūminio hepatito galima nustatyti, pvz, ūminis pūlinis vidurinė hepatitas, bakteriniu endokarditu ir mitralinio vožtuvo su bakteriemija arba pūlingos portalo tromboflebitas, ūminis hepatitas su antrinio platinamos tuberkulioze ar antrinio ūminio hepatito su masyvi piktybinės metastazių į kepenų audinio.

Bet lėtiniu hepatitu C, įskaitant lėtiniu hepatitu C genotipo 3 pacientui, tiesiai į kepenų audinio ilgą laiką į audinių ir ląstelių lygiu forma srautų visiškai nematoma žmogaus akių patologinės uždegiminis procesas. Kaip dabartinio ilgalaikio lėtinio uždegimo ir nuolatinį sunaikinimo kepenų ląstelių (hepatocitų), normalus kepenų audinio (kepenų parenchimos) Rezultatas palaipsniui keičiama standžiu Pluoštinių jungiamojo audinio, kuris savo ruožtu veda prie sunkių pažeidimų trijų pagrindinių gyvybinių funkcijų kepenų (sintetinis, detoksikacijos ir medžiagų apykaitos) plėtros ir normalaus arterinio ir veninio kraujo tekėjimą per kepenis sunku.

Karšta linija hepatitas C

Profesorius Sulima Dmitrijus Leonidovich

Kas yra virusinis hepatitas C / hepatitas C ir kokie HCV viruso genotipai

Kaip ir daugelis kitų žmonių ligų, hepatitas gali būti klasifikuojamas pagal įvairius simptomus. Visų pirma, hepatitas yra padalintas pagal etiologiją, tai yra, jie klasifikuojami priklausomai nuo to, kokio tipo virusas sukėlė šią ligą konkrečiam pacientui. Virusinio hepatito terminijoje vartojami lotyniškos abėcėlės raidės arba deriniai, pradedant žodžiais "A", "B" ir "C" ir baigiant "F", "G" ir "TTV".

Kaip viruso aspektu, sukėlėjas virusiniu hepatitu C turėtų būti vertinamas jo genetinė įvairovė, kuri pasireiškia gerokai įvairių variantų vadinamųjų nukleotidų seka genomo - iki šiol, hepatito C viruso pobūdžio atstovauja keletą genotipas. Gydytojas virusologų dėl sudėtingų Virusologinių tyrimų pagrindu nustatė 11 buvimą ir parodė pagrindinius genotipus hepatito C viruso, kuris savo ruožtu dar skirstomos į vadinamąsias potipių. Genotipo HCV / GT HCV atitinkamai žymi skaičius nuo "1" "11". Dažniausiai HCV genotipai visose pasaulio žemynuose yra 1, 2 ir 3 genotipas. Rečiau pacientai ir gydytojai susidūrė su 4, 5 ir 6 genotipų ir tik labai retais atvejais - su kitais genotipų HCV, įskaitant 7, 8, 9, 10 ir 11- ojo genotipo. Vyraujantis genotipo hepatito C viruso pacientams Rusijos Federacijoje yra genotipas 1b (pagal įvairių tyrėjų turi 1b_Gt_HCV frakcija iš 52% iki 70% visų oficialiai registruotų atvejų), rečiau diagnozuota genotipo 3, ir tada genotipo 1a ir 2a.

Konkretus genotipo hepatito virusas C, tai turi nustatyti tikslią genotipo HCV atliekamas remiantis atitinkamomis rezultatų specialų aukštųjų technologijų molekulinės biologijos analizė, kuri yra žinoma kaip HCV genotipas pagrindu (nuoroda į puslapį su atitinkamu analizės "gauti išbandyti" skyrių).

"Channel One" / 2016 m. Gegužės 29 d. "Sunday Time" programos sklypas yra šiuolaikinis be interferono gydymas hepatitui C EXCLUSIVE klinikoje Sankt Peterburge

Penktasis kanalas / 2015 m. Birželio 9 d. Penktosios programos "Morning" sklypas - kaip gydyti hepatitu C su šiuolaikiniais interferono preparatais

Kuo skiriasi viruso hepatito C 3 genotipas

Virusinis hepatitas, susijęs su 3 hepatito C viruso / 3_Gt_HCV genotipais, yra labai rimtas, bet, laimei, nėra liūdniausia hepatito diagnozė tarp kitų virusinių hepatitų. Jei sąlygos yra tenkinamos ir, priklausomai nuo paciento kepenų morfofunkcinės būsenos gydymo pradžios metu, hepatito C 3 genotipas labai gerai reaguoja į gydymą. Mažiau tai, žinoma, reiškia gydymą tradiciniais antivirusiniais terapijos režimais, remiantis pegiliuoto alfa interferono ir ribavirino deriniu.

Kaip mes galime nustatyti ir diagnozuoti hepatito C 3 genotipą laiku?

3 hepatito C viruso / 3_Gt_HCV genotipai gali būti labai tiksliai nustatyti tik atitinkamos itin specifinės analizės, kuri, kaip minėta pirmiau, vadinama HCV genotipija, rezultatai. Naudojant bet kokio kito laboratorinio ar instrumentinio metodo rezultatus neįmanoma teisingai diagnozuoti 3 hepatito C viruso genotipo / 3_Gt_HCV genotipo. Todėl visi be išimties pacientai, kurie pagal pradinio laboratorinio tyrimo rezultatus nustatė bendrus hepatito C viruso antikūnus (anti_HCV +), rekomenduojame atlikti atitinkamą analizę - HCV genotipą.

Genotipas 3 hepatitas C - kokie simptomai

Trečiasis HCV genotipas, kaip ir kiti hepatito C viruso genotipai, būdingas daugybei nespecifinių klinikinių ir laboratorinių požymių, įskaitant:

  • kaip taisyklė, šiek tiek padidėjęs fermentų ALT (AlAT), AST (AsAT), GGTP ir ALP aktyvumas serume;
  • dažnai atsiranda ir sunku paaiškinti apetito ir nemotyvuotų pykinimų problemas;
  • trumpalaikiai, silpni kaulų ir sąnarių skausmai, kurie dažniausiai atsiranda už fizinio krūvio ribų;
  • beveik nuolat mažas endogeninis (vidinis) apsinuodijimas.

3 genotipas ir kepenų fibrozės progresavimas

Esant dabartinių žinių būklei, hepatito C genotipo 3 buvimas žmogaus organizme išsiskiria trimis "nemaloniais" bruožais. Pirmasis yra greitas, beveik iškart po ūminio ligos laikotarpio pabaigos, plaučių pokyčių kepenyse protrūkis iki cirozės (1 pav.). Antrasis - greitas kepenų riebalinio distrofijos (steatozės) vystymasis (2 pav.). Ir pagaliau, trečia - didelė rizika susirgti kepenų vėžiu (analizuojant vėžį, 3 pav.).

Pav. 1. Kepenų cirozė - F_4 fibrozės etapas trečiajame HCV viruso genotipui (schema).

Pav. 2. Hepatito C genotipas - didelio masto kepenų kraujagyslių steatozė (riebalinis degeneracija) (mikrobrusas, env. G.-E., karšto vandens 200-kt.).

Pav. 3. Hepatito C 3 genotipas - dažna didelio masto kepenų vėžio priežastis, susijusi su lėtiniu uždegiminiu procesu, susijusiu su 3_Gt_HCV (makropreparatūra)

Daugelio mokslinių tyrimų rezultatai įrodė, kad nuo genotipo 3 HCV aktyvaus poveikio infekcija nuo fibrozės procesą ir padidina greitai fibrozės progresavimą riziką kepenyse, palyginti su fibrozės norma kitose genotipų virusais, kurioje fibrozės dažnis yra mažesnis. Pagal savo esmę fibrozės procesui būdingas aktyvus jungiamojo audinio augimas dėl specifinio ląstelių - fibroblastų aktyvumo.

Iš fibrozės progresavimą į kepenų norma gali būti netiesiogiai, bet vis dar gana objektyviai įvertinti fibrozės indeksą (fibrozė vertinimo f_0 str. F_4 fibrozės į. METAVIR Menas fibrozės balas) ir trukmę senaties HCV infekcijos laikotarpiu santykį. Taigi, kaip greito metinio fibrozės progresavimo bet kuriame HCV genotipoje rodiklis, rekomenduojama įvertinti didesnę nei 0,083 konv. Vertę. vienetai fibrozė / 12 mėnesių.

Klinikinėje praktikoje "fibrozės padidėjimo" (ty vienų metų įprastų fibrozės vienetų padidėjimas) tempai yra labai svarbūs prognozuojant hepatito C 3 genotipo eigą, palyginti su kitais HCV genotipais. Dėl HCV genotipo 3 būdingi santykinai dideli metiniai fibrozės rodikliai:

  • nuo F_0 stadijos iki F_1 stadijos (F_1 cento fibrozė arba židinio fibriozė, žr. 4 pav.) - fibrozės greitis yra 0,126 sr. vienetai fibrozę per metus (palyginti su 0,091 tradiciniais vienetais per metus kitiems HCV genotipams);
  • nuo F_1 stadijos iki F_2 stadijos (fibrozės F_2 stadija arba plačiai paplitusi periportinė fibrozė su vienos jungiamojo audinio septa, žr. 6 pav.) - fibrozės greitis yra 0,099 sr. vienetai fibrozę per metus (palyginti su 0,065 vienetais per metus kitiems HCV genotipams);
  • nuo F_2 stadijos iki F_3 stadijos (F_3 vyresnioji fibrozė arba plačiai paplitusi periportalinė fibrozė su daugybe jungiamojo audinio septų, žr. 6 pav.) - fibrozės greitis yra 0,077 paslaugos. vienetai fibrozę per metus (palyginti su 0.068 standartiniais vienetais per metus kitiems HCV genotipams);
  • nuo F_3 etapo iki F_4 (F_4 kepenų cirozė yra dažna difuzinė periportalinė fibrozė su daugybe jungiamojo audinio sekcijos ir klaidingų kepenų ląstelių, žr. 7 pav.) - fibrozės greitis yra 0,171 sr. vienetai fibrozę per metus (palyginti su kitais HCV genotipais - atitinkamai 0,1212 standartinių vienetų per metus).

Pav. 4. HCV genotipas 3, F_1 ​​fazės fibrozė (schema), fibrozė iš F_0 str. į F_1 Art. - ne mažiau kaip 0,126 sr. vienetai fibrozė / 12 mėnesių

Pav. 5. Hepatito C genotipo 3, fazės F_2 fibrozė (schema), fibrozė iš F_1 Art. į F_2 Art. - ne mažiau kaip 0,099 srvc. vienetai fibrozė / 12 mėnesių

Pav. 6. HCV genotipas 3, F_3 fazės fibrozė (schema), fibrozė iš F_2 Art. į F_3 meną. - ne mažiau kaip 0,077 srvc. vienetai fibrozė / 12 mėnesių

Pav. 7. Hepatito C viruso 3 genotipas, F_4 fazės fibrozė (schema), fibrozės greitis nuo F_3 str. į F_4 Art. - ne mažiau kaip 0.171 paslauga. vienetai fibrozė / 12 mėnesių

Šiuo metu turima patikima mokslinė ir klinikinė informacija apie greitą metinę fibrozinių kepenų parenchimo pokyčių progresavimą (žr. Pirmiau) rodo, kad hepatito C viruso genotipo 3 infekcijos faktas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, susijęs su paspartėjusi ciroze ir rizika kepenų vėžio (audinių ląstelių karcinomos) vystymasis. Būtent dėl ​​šios priežasties, kad kiekvienas pacientas su HCV genotipo 3, mes rekomenduojame, kad jūs kreiptis dėl konsultacijų į specializuotą mokslinę ir klinikinę departamento inovacijų EXCLUSIVE Hepatologijos klinika (vedėjas - prof DL Sulima) ir eikite nuodugniai laboratorinei ir instrumentinė nagrinėjimą pagal šią programą, "EXCLUSIVE prieš HEPATITIS C.

Gavęs objektyvios laboratorinės ir instrumentinės apžiūros rezultatus, įskaitant ultragarsinį nuskaitymą ir FEGDS, hepatologas nustatys tinkamiausią gydymo režimą konkrečiam pacientui ir nustatys veiksmingą antivirusinį 12 savaičių ar 24 savaičių gydymo kursą pagal vieną iš žemiau pateiktų Rusijos programų..

Hepatito C 3 genotipų gydymas Sankt Peterburge ir Rusijoje

Remiantis naujausiais Europos hepatito C gydymo pacientų kepenų ligų tyrimo asociacijos (2015 m.) Rekomendacijomis, šiuo metu yra keletas HCV infekcijos gydymo būdų pacientams, užsikrėtusiems HCV genotipo 3. Visos šios schemos yra pateiktos žemiau:

  • kombinuotas trigubas interferoną turintis gydymas, kuris apima pegiliuotą alfa-interferoną + ribaviriną ​​+ sofosbuvirą; gydymo trukmė turi būti bent 12 savaičių; Gydymo schema gali būti skiriami pacientams, sergantiems f_1 ir F_2 etapuose fibrozės gydymui, taip pat pacientams, sergantiems F_3 fibrozės / "Advanced" fibrozės gydymui, pacientams, sergantiems F_4 fibrozės - kompensuota ciroze funkcinės klasės pagal Child-A yra ne daugiau kaip 6 taškai pagal skalę, skirtą įvertinti kepenų cirozės sunkumą;
  • derinamas dvigubo interferono gydymas, kurį sudaro du nauji hepatito C viruso replikacijos sistemos dviejų skirtingų baltymų inhibitoriai - tiesioginis antivirusinis daklataziru ir soofosbuviro poveikis be papildomo ribavirino vartojimo; gydymo trukmė turi būti bent 12 savaičių; Šis dviejų vaistų derinys yra rekomenduojamas gydyti pacientus, sergančius fibrozės F_1, F_2 ir F_3 etapais;
  • kombinuotas trigubas neinterferoninis gydymas, kuris apima daklataziru + sofosbuvirą + ribaviriną; Šis trijų vaistų derinys rekomenduojamas gydyti pacientus, sergančius fibrozės kompensuojamos funkcinės klasės "Child-A" kepenų ciroze, ne daugiau kaip 6 taškus pagal kepenų cirozės sunkumo laipsnį; gydymo trukmė turi būti bent 24 savaites;
  • kombinuotas dvigubo interferono gydymas, kuris apima sofosbuvirą + ribaviriną; Šis dviejų vaistų derinys yra rekomenduojamas gydyti pacientus, sergančius fibrozės F_1, F_2 ir F_3 etapais; gydymo trukmė turi būti bent 12 savaičių.

Verta paminėti, kad kai kurioms pacientų grupėms, kurių lėtinis hepatitas yra susijęs su 3 hepatito C viruso genotipais, galima naudoti sistemą, kurią sudaro:

  1. Daklatasviras (60 mg per parą) + pegiliuotas alfa interferonas (180 mikrogramų per savaitę) + ribavirinas (15 mg / kg kūno svorio) - gydymo kursas turi būti bent 12 savaičių; Ši schema gali būti rekomenduojama tik pacientams, sergantiems F_1 ir F_2 fibrozės etapais, tikėtinas veiksmingumas yra nuo 70% iki 79%.

Stebėjimas ir palydovas paciento gydymo metu gydytojo specialisto "Innovative Hepatologic Clinic EXCLUSIVE" mokslinio ir klinikinio skyriaus gydytojai yra moderniausio, saugaus ir veiksmingo hepatito C genotipo 3 gydymo užtikrinimas.

Užsiregistruoti pradinio priėmimo į specializuotą mokslinį ir novatoriškas klinika Hepatologijos klinikoje EXCLUSIVE (vedėjas medicinos mokslų daktaras, profesorius Dmitrijus Leonidovich Sulima) vadovo aptarti visus įmanomus modernius gydymo schemą hepatito C genotipu 3 dalį gali būti kasdien nuo 09:00 iki 21:00 by admin Klinikų telefonu (812) 570-80-80 arba visą parą savo puslapyje, norėdami susitikti su gydytoju. Pradinės konsultacijos su profesoriumi kaina yra 5000 rublių.


Susiję Straipsniai Hepatito